湖北19省中成药集采联盟,报量数据来了!

11月19日,湖北省医药价格及招采管理服务网挂出《中成药省际联盟集中带量采购公告(第2号)》(以下简称2号公告)。

在1号公告,中成药省际联盟集采领导小组办公室公布了湖北19省中成药联盟的方案和分组、中选规则等内容。2号公告在此基础上,正式发布了带量采购文件并公布了采购品种的报量情况。

2号公告显示,联采办要求相关药企于本采购公告发布日至2021年11月29日在中成药资质企业申报界面维护或填报企业及产品信息、基准价格、技术评价指标等信息。

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联盟地区由湖北、河北、山西、内蒙古、辽宁、福建、江西、河南、湖南、海南、重庆、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团等共19省市组成。

10月,湖北省发布《关于填报中成药省际联盟集中带量采购品种范围相关采购数据的通知》。据了解,山西、四川、宁夏、河南等地也陆续发布通知要求报量。

17个组别共76个中成药纳入湖北19省联盟,此次2号公告公布的报量如下表所示:(年度预采购量、首年约定 采购量(单位:万片/万粒/万袋/万支/万丸等),)

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采购周期

原则上2年,到期可根据实际情况延长最多1年,协议每年一签。完成协议期超出部分仍按中选价供应直至采购期届满。

报量

医疗机构填报2020年实际使用量、价格、金额,并结合历史使用情况、临床用药需求等因素,填报未来一年产品的预采购量。如果报量部分企业未参与申报或产能为0,增将其转为待分配量进行分配

(注:此处按2020年的实际量作为参考填报预采购量,可见之前进入进院先发优势的重要性;此外,间接提示企业要积极参与)

联采办按报量的80%确定为约定采购量。(注:报量到约定采购量,缩水2成)

分为A/B两个采购单位

A采购单元:(符合以下2个条件之一即可分为A单元)
1、(企业采购金额/同组所有产品2020年采购金额)≥10%
2、2020年采购金额在同组中排名前三的企业

注:一般AB组划分的逻辑都是划分量大和量小的,湖北按采购金额占比及排名(前者看比例,后者看绝对排名)决定。与广东按复杂的日均治疗天数、日治疗费用来进行复杂计算,这个划分相对简洁、易行。

B采购单元:都不满足上述两个条件的进入B单元;若B单元企业不足3家,则所有企业都合并到A单元。

报价代表品:采购金额最大的剂型、规格作为代表品
在同产品组、同企业、不同剂型、规格的产品中,以采购金额最大的产品作为代表品进行报价,以最小零售包装(如:盒)为计价单位。

注:代表品规则的设定和区分,如果再加上差比价因素,在实操层面更是会影响企业的价格计算和报价策略。湖北规则与广东相比颗粒度较大,但也不容易出错。

基准价格:也就是限价
1、全国省级最低中标/挂网价格(不含广东省平台及省级集采中选价);

2、若无省级价格,则以同组所有报价代表品按日均治疗费用(按说明书用法用量计算,不考虑剂型规格的差比)折算的最低价作为基准价;

注:省级最低中标价才是目前企业有预期、医保可接受、平台可操作的相对适合的方式,广东以最高日均治疗天数/费用来作为评价依据,不仅缺乏必要的透明度,在操作层面各方都极易出错。

报价:最新零售包装实际供应价

限价:不得高于基准价,否则为无效报价,保留至小数点后2位

入围规则:“双信封”模式(价格与技术六四开),价格按降幅竞争

综合得分=价格竞争得分*60%+技术评价得分*40%

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注:医疗机构的认可度在技术性评分中占比最大,可见湖北方案对用药机构的重视;同时,对于企业而言,平日积累的资源现在方能在报量和评标中用上。后发的企业难度重重。

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拟中选规则

A单元:降幅前70%+后30%议价拟中选

入围企业报价降幅由高到低排序,降幅前70%拟中选;若末位降幅相同,则一并拟中选。降幅排名后30%的进入议价,如果接受17个产品组所有A单元入围企业降幅前50%的最低降幅可拟中选。

注:拟中选门槛不算很高,而且给降幅排名靠后的一次议价机会,且该机会不难把握(前50%的最低降幅,相当于中间降幅)

B单元:依据A单中间降幅
入围企业数量≤4 家的,入围企业报价降幅达到 17 个产品组所有A 竞争单元入围企业降幅排名前50% 的最低降幅,获得拟中选资格;未达到的,进入议价环节, 接受 17 个产品组所有A 竞争单元入围企业降幅排名前50% 的最低降幅,获得拟中选资格。

其他情况:

同产品组内日均治疗费用最低的报价代表品申报企业,若按上述规则未入围或未中选,可获得拟中选资格。若申报企业日均治疗费用相同,综合得分较高的获得拟中选资格。

注:此处既是一个补漏措施,也是一个对按日均费用最低报价产品的一种补偿,防止同组按降幅比例计算方式下可能出现的概率性差错发生。

非代表品的价格确定:按代表品拟中选价格降幅等比例下调价格(注:不考虑差别因素)代表品及非代表品均参与采购量分配。

约定采购量分配

1、如果医疗机构报量的产品中选,则降幅最高的中选品种获得100%报量;其他品种获得80%;

2、如果医疗机构所报量品种未中选,或企业未申报、产能为0等几种情况,其报量的80%作为待分配量,按以下顺序分配:
1)将30%待分配量分给降幅最大的中选企业;
2)剩余的70%待分配量由医院从中选产品中自主选择;

注:此条规则是对降幅最高的厂牌间接实施“奖励”以引导企业尽量报低价,但令人扼腕的是,“足量”的100%带量部分,其实是企业原有的市场份额,报量能否反映正常份额不说,在分配采购量环节,事实上中选企业都面临份额缩水的窘境。

3)若剂型、规格差异不能直接换算的,由联盟省份自行分配后报联采办备案;

4)医疗机构选量超过每个中选品种最大产能的80%时,不再开放医疗机构选择该产品,可继续选择其他中选产品。(注:超量到大80%是供应监控的警戒线,有可能用量异常,也可能引发供应风险)

结语

1、湖北19省与广东7省联盟区域有所重叠,是否还存在调整的可能性或存在的竞争性?

2、从纳入目录的品种分析,广东按通用名为57个,区分剂型规格按药品名称为134个,分为27个组,其中26组为非独家(其中有独家品种被合并其中),36个独家品种为一个组,口服分为三组,针剂一组,合并率为79.9%;而湖北74个品种合并为17个组别,口服、针剂分别为一组,合并率为77%。表明上看似乎湖北合并程度高,但由于广东实际纳入的品种数量多,合并率反而比湖北高;

3、湖北规则与广东相比,无论是AB组划分(看采购金额及占比)、定价依据(省级最低中标价)、給量方式(削峰填谷)、中选规则(降幅排名+议价)、待分配量(从医疗机构实际看待)都显得较为简洁、易懂、易操作,医保、企业、平台接受度应该不低;

4、从企业的角度看,需要注意实际销量、医疗机构报量、以及中选后实际拿到的采购量之间的关系,进行精确计算方能确定报价策略;

5、医疗机构所报品种如果未中选,存在二次选择的机会/风险,对于中选企业而言,可以借机进入之前未覆盖医疗机构,而对于落选企业,份额明白无误地在采购规则中被别人瓜分;

6、中选执行后,医疗机构的使用也应纳入企业的观察,其表现为几个方面:一是医疗机构是否真正落实采购量和回款?是真带量还是真降价?二是,由于存在真实存量、报量与实际采购量之间的差距,非带量部分是否在扩大?
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#眉山政事# 【仁寿:选好服务群众“小切口”

写好基层治理“大文章”】
初冬的仁寿县虞丞乡柏柳村,金灿灿的爱媛、不知火挂满了枝头,风格统一的居民聚居点炊烟袅袅,路旁墙壁上画满了记得住乡愁的乡风文明宣传画,崭新的沥青路环绕在村落中,将房屋、庄稼和人串联起来,农闲的群众三五成群来到村委会,或话家常,或做手工,或看起了农技书籍……
“如何立足虞丞乡小人少、产业基础薄弱、青壮年流失严重等现实情况,以‘小切口’入手,破解基层治理大课题,最终实现乡村振兴大愿景,我们一直在思索和探索。”虞丞乡党委书记凌涌告诉记者,柏柳村是洞察虞丞乡乡村振兴特别是基层治理的一个窗口,近年来,虞丞乡在基层治理中紧扣服务群众初心,以小见大、多措并举,构建平安和谐富裕新虞丞的思路逐渐清晰、格局逐渐成形。
一、党建引领——“小阵地”构建“大治理”
“有事到‘党建大院’找党员,他们是坚强的依靠!”10月1日国庆节,虞丞乡同意村“党建大院”里人头攒动,几十名老人在村组党员干部们的组织下,在这里吃长寿面,看国庆庆典,现场好不热闹。
同意村由原同意村和原芭蕉村合二为一,地形呈“扁担”形,社与社,户与户相对分散,群众离场镇和村阵地较远,上情下达、下情上传、服务群众都极为不便,村两委推进基层治理难度大。在这样的背景下,该乡在同意村创新探索“党建大院”治理模式,在该村党小组层面划分24个“党建大院”,推选有文化、有威望、有能力的党员担任大院院长。每个“党建大院”包括党员中心户和网格员若干名,服务群众数十户,具体负责宣传党的路线、方针、政策、法律法规、村规民约和收集社情民意,组织庭院村民开展乡土文化传承,家风家训、卫生整治活动,引导庭院村民积极参与公益活动,着力发展社会经济事业,调解群众矛盾纠纷,做到“小事不出院,大事不出村,矛盾不上交”。“党建大院”在小院落建设党建大阵地,使“党建大院”作为上传下达的快速通道,在基层治理实际操作中发挥了重要作用。
事实上,“党建大院”只是当地基层治理体系建设上的一个环节。为积极发挥党组织在农村共治自治工作中的引领和核心作用,当地建立起党委、党支部、党小组(“党建大院”)、党员中心户的四级党建责任体系,着力构建党组织为核心、村委为主体、乡贤助力、群众参与的全新治理体系。
在服务保障上,四支队伍为基层治理注入了源头活水。一是党员先锋服务队,围绕中心、服务大局,致力于产业发展、疫情防控、治安巡防、矛盾纠纷调解等工作。二是乡风文明服务队,重点引领树立文明新风,推进移风易俗,弘扬好家风好家训,倡导健康娱乐方式,丰富群众精神生活。三是扶贫解困服务队,重点关心留守老人、妇女儿童,关爱病残人士,热忱帮扶困难群众。四是乡村振兴志愿服务队,聚集一批有产业、有技术的乡土能人,带动群众发展产业,传授经验和技术。
如今,当地各级党组织通过转型,提升服务水平、强化服务力度,化解了一系列治理“痛点”;“党建大院”作为党群连心桥,既是群众自治的议事厅、也是群众工作代办点,既是服务群众活动的组织者更是执行者,打通了治理“堵点”;党员中心户是公共事务的“领头雁”也是基层治理的顶梁柱,通过他们努力“织网”,化解了治理“难点”。
二、科技赋能——“小平台”筑牢“大平安”
“请丞相村卡点注意,有一辆川A牌照的小轿车驶入虞丞,务必严格按照疫情防控要求进行检查和询问!”11月5日,在虞丞乡精细化治理综合指挥中心,按照乡上疫情防控整体部署,虞丞乡网格总长王秀的目光紧紧锁定墙壁上“平安虞丞”治理云平台大屏,屏幕上,场镇进出道口、街道等重点场所安装的14个人脸识别、车辆识别监控,以及主要交通干道、场镇集市、地质灾害易发点等重点区域设置的42个“可视可喊”高清智能探头传回的实时画面,让整个虞丞乡尽收眼底。
“我们以科技创新为抓手,投入50多万元,在全县各乡镇中率先构建起全覆盖、立体化的社会治理信息化网络体系,让基层治理事半功倍,成效明显。”据凌涌介绍,在基层治理方面,该乡通过搭建平台、创新应用、拓展功能,探索出一条“智慧平安乡村”建设新路径。
如何搭建基层治理平台?该乡投入资金50余万元,建成精细化治理指挥中心,开发“平安虞丞”治理云平台,建立集风险预警、视频监控、视频调度、视频会议等功能于一体的指挥调度系统,实现治理力量统一协调、统一指挥、统一调度;整合“雪亮工程”“平安乡村慧眼工程”、公共视频监控等,接入应急管理、网格综合信息、矛盾纠纷多元化解3大信息系统,实现资源同享、信息互通、平台共用;指挥中心通过线上智能派单、在线视频喊话、现场视频调度等方式组织开展巡查调度,辖区派出所、村组干部、网格员、巡防队员各司其职,实现资源联用、治安联防、事务联抓。
在创新平台应用方面,该乡通过重点区域安装的高清智能探头、红外热源成像监控等职能设施让辖区安全通过一屏便可掌控。截至目前,当地发现处置交通事故、安全隐患50起,消除矛盾风险、森林火灾苗头38起,挽回经济损失132万元。同时,对精神障碍患者、184名空巢老人等重点人群精准关注,有效防止肇事肇祸事件发生和空巢老人走失。最后,通过建立“红黄蓝”3级预警处置机制,实现信息集成分析、分流推送处置。截至目前,已调处化解各类矛盾纠纷80余件,成功率100%。
在拓展基层治理平台服务功能方面,该乡三措并举:一是通过村村响大喇叭等载体,每天定时开播、定时推送,及时向群众传递党史故事、疫情防控、防汛减灾等信息。二是与通信运营商签订战略合作协议,开通“微广播”“微电商”等智能手机服务功能,向群众推送就业创业、交通、农业等信息。三是推行“双线”工作法,线上依托监控平台,安排专职工作人员开展“4+2”网络巡防;线下组建8支由警务助理、治保队员、平安志愿者组成的平安志愿服务(巡逻)队,每逢赶场天、重大节假日,开展联巡联防,有效震慑违法犯罪,进一步增强群众获得感、幸福感、安全感。
科技赋能,虞丞乡基层社会治理成效明显。截至目前,该乡刑事、治安案件同比下降43.4%,信访矛盾纠纷同比下降28.6%,火灾事故同比下降92.4%,“民转刑”案件、重大安全事故“零发生”,群众满意度98%以上。
三、机制创新——“小积分”助推“大自治”
“这不仅是储存奖励物资的地方,更是我们基层治理的一大法宝!”10月底,虞丞乡“文明义仓”装修完毕,洗衣粉、肥皂、香油、大米等各种物资陆续进仓,这些小物件将成为未来虞丞乡探索基层治理积分制的重要载体。
据介绍,针对两项改革后群众之间熟悉度低、群众参与基层治理积极性不高等现实状况,今年,该乡积极探索积分制以破解基层治理的难点和痛点。
积分制如何运作?首先,以乡为单位制定全乡积分制管理办法,通过坝坝会、党群集中活动日等平台,组织群众就“积分制”管理加扣分事项、考核评价方式等重大问题进行广泛协商,增进共识、增强合力。其次,以村为单位,成立考评组,根据评分细则对居民家庭成员的表现进行量化打分(30分/户为基础分),主要考评居民遵纪守法、文明礼让、爱护环境、创业致富、诚实守信、助人为乐、敬老爱老等内容,实行积分制管理,如果居民有基础分之外的获得大家公认的好的、正面的等行为则可以获得相应的正面加分,如果居民有违法违纪、家庭不和、睦邻关系不好等行为则要扣减相应的负面分数。最后,则根据群众的最终得分可以到文明义仓兑换点兑换日用品,也可以存入文明义仓,日后再换取物品或奖牌。一季度一考核打分,每半年评比兑现,一年一汇总表扬。居民积分实行累积使用,作为参评“身边好人”“五好家庭”“平安家庭”的重要参考,同时纳入优秀党员、网格员、村干部评选依据。
“我双手赞成积分制,这是一种引导,让大家对公共事务有热情!”在11月初柏柳村召开的村民代表大会上,积分制得到群众积极拥护。

陈雨菲:冠军是一种气度,是一种格局

今夏,陈雨菲在2020年东京奥运会羽毛球女单决赛中,以2﹕1战胜了多次交战的劲敌——来自中国台北的戴资颖,拿下金牌。这是时隔九年后,国羽女单再次夺金,这也是陈雨菲职业生涯中的第一枚奥运金牌。

三局比赛,她打得并不轻松。此前,陈雨菲与戴资颖曾多次交战,陈雨菲3胜15负,且曾经遭遇11连败。

而在这次奥运会的关键时刻,陈雨菲处于下风时仍专注于每个球的策略章法,终于扭转局势,一举夺魁。今年,她才23岁。

“打球是一种艺术。遇到强大的对手,你会知道,输很正常,赢就赚到了。本来就很可能打不过人家,尽力就好;输了别上头,赢了就是成长。”淡定微笑的陈雨菲,十七八岁就承载着“国羽一姐”的期望,一路在“强中更有强中手”的战斗中成长着。

运动员忍受长时间的孤独训练,在单一技能上付出无尽的时间与精力,于万亿次的重复中强化技能,寻找顿悟与突破的瞬间,其间之枯燥言语难及,旁观者恐怕不能体会。

6岁,还在上幼儿园的陈雨菲就因为身体协调能力好,被选入体校。8岁进省队,14岁进国家队。有记忆起,就有了羽毛球。

开始训练的前两年,是极其单调的,基本就是“看、架拍、基本功”,接触不到羽毛球专项技能训练。那时候陈雨菲的运动水平并不突出,却在幼年即展现出卓绝的耐力,能够在重复动作中自得其乐。这使得教练认定她是棵好苗子,得以提前进入省队。

从省队进入国家队后,陈雨菲还曾因准备不足,有过一次被“遣返”的经历。七八年前的一次比赛中,陈雨菲代表国家队打全国比赛,输给省队选手。按照当时的规定,双方互换,陈雨菲回到省队待了两个多月。

“本来能赢,但犯了很多错误,那时候太小,不是特别懂事儿,思想上松懈了。挑战赛的时候就很珍惜,准备很充分,对自己也更有信心。”随后的挑战赛中,她“赢了回去”,回归国家队。这算是陈雨菲运动生涯里的第一个挫折。

自那以后,“赢”的心态被渐渐激发出来,“赛场上赢球”,成为陈雨菲的新乐趣。

而即使赢得了奥运冠军,并不意味着所向披靡;相反,摩拳擦掌的挑战者时刻准备着:打败奥运冠军。

东京归来的全运会上,陈雨菲比以往更加不能松懈。卫冕的结果看上去理所应当,实际每一场比赛都赢得很不容易。
半决赛上,陈雨菲遇上新秀王祉怡,下半场的PK中,双方在22﹕21时展开了一段长达近两分钟的“长多拍”较量。“体力耗尽的80拍殊死搏斗”,在这段全场球迷沸腾的高能战斗中,王祉怡追上1分,22﹕22!

然而后来,陈雨菲凭借稳健的心态,在王祉怡的2分失误中,成功晋级。

最终,在全运会的羽毛球女单决赛上,陈雨菲2﹕0战胜何冰娇,成为继李玲蔚之后,又一位在全运会历史上羽毛球单打比赛中卫冕的女单冠军。

打球的时候,陈雨菲会吼出来,“提提气,寻找霸气控场的感觉”。下了赛场,她就成为一个平静的人,莫名有些“萌萌哒”。

生活里她是个很少动脑子的人:旅游不钻研攻略,生活不在意细节,不太计较也不特别追求什么,很少生气,以最小消耗的方式生活着。“所有的心思都在羽毛球上,这一辈子的脑子都动在羽毛球场上了。”她笑说。

这大概是一种顶尖高手的智慧。

陈雨菲身上有一种年轻的朝气,也是很多顶尖运动员共有的气质,与年龄无关。那大约是一种常年将绝大部分注意力倾注在一个焦点上所获取的纯粹,是一种绝对活在当下、专注于技能打磨的行为方式。

有球迷称呼她为“雨菲大帝”。如此年轻,却不怯场,也不跋扈,四平八稳中偶见杀气,确为“大帝”风度。

当人把全部心思都放在“动作优化”上的时候,自然而然就沉得住气了。当你不再为无法掌控的结果而忧愁,当精力不再被名利荣誉牵引,当真正专注于完成、完善眼下这件事情时,人能够发挥出的能量是最大的。

能够在这么年轻的时候就走到行业顶峰,拥有对自身实力的笃定与把控,自然能够滋生出真诚坦率的气质。她干净、清爽,如同一泓清泉,兼具少年感和少女感。你在陈雨菲身上看不到疲惫与倦怠,那是人在年轻的时候一路披荆斩棘不断取胜后的沉稳自信。

陈雨菲不是进攻型选手。

她本身的风格偏防守、偏拉吊,善于在反击中控制局面。“虽然也可以通过这个赢球,但还是希望自己的打法更丰富。”这是她在这个阶段寻求的自我突破,所以当前的训练计划着重于加强体能、力量、进攻。

防守型选手的进攻,不能一蹴而就。还是要结合自己的特长,“靠拉吊、多拍”,将局面先引到自己擅长的方向,“因为你不能轻易去改变自己的打法”。

场外要做的事儿,还是基本功,加强力量。“有了力量,你的进攻才会有威胁”,这是陈雨菲对自己打球策略的思考。

有球迷问,怎样才能提高球技。除了勤学、苦练,陈雨菲还给出了“用脑打球”的建议:要加强场上的积极状态,主动去找球、抓球,不能在场上应付,被动等待。要大胆预判对方的球路。而要预判别人,首先是了解自己。对自己的出拍做到心中有数、手中有控,知道自己的球要落到哪里,才能预判别人会怎么接招。

“我预判了你的预判”,归根结底,首先靠的还是对自己的足够了解与把握。招无虚发,每个动作都像钉子在土地上凿出一个坑那样准确利落,才不至于在稀里糊涂中迷失方向。

陈雨菲的长处就在于:极少失误。而做到这点,除了心态稳健,还需要行为稳定。

高手与高手的对决,拼的不再是技战术,而是能力相当前提下的“等待”。是情绪的平稳、心态的稳健,是“我不急,等你急,你急,我就有了机会”。

羽毛球是跑来跑去的运动,陈雨菲的球风,却像个伺机而动的猎人。她在防守中观察,在观察中瞄准,在瞄准后取胜;且行动迅速。

这就是典型的“用脑打球”。

陈雨菲是国羽队员中公认的好心态,教练评价她“输掉一个球,下一个马上会爆”,她却淡然:“一局就21个球,如果一直沉浸在上一个的失败里,下一个怎么办呢?一直沉浸那就会输啊。就算前一个球再可惜,也要把它忘掉,因为已经过去了。平时处事也是,就算遇到了不好的事情,过去了就过去了,重新开始就好了。”

道理大家都明白,但陈雨菲能做到。

赛场上的她,常常被各国球迷评价“有礼貌、很得体”,展现不俗的修养、格局与气度。她不太有争强好胜的姿态,年纪轻轻,已十分淡然。

“从小冷静,性格所致。”
冠军气质,原本就是一种气度、一种格局;不以一两场比赛的输赢牵动情绪,容得下并且欣赏对手,就像陈雨菲在过往采访中对对手戴资颖、何冰娇都有不少由衷的夸赞。这样的底气来源于对自己的信心。而信心来源于日复一日琢磨、思索、训练中对自我的认知,也来源于宽广的胸襟,知道生活疆域辽阔,不只有赛场上的针锋相对。

奥运冠军的奋斗,与每个行业的自我精进有相似之处,亦有不同。除了自我技能的雕塑与提升,奥运健儿还承载着为国争光的使命,不只是个体的荣誉,更是国家对外展现的窗口。陈雨菲以足够得体的大将之风,成为一张当得起“中国骄傲”称号的名片。

身为这个时代的年轻女性,陈雨菲作为羽毛球领域中的能力者,凭借自身的实力走到了领域巅峰,“有一技之长,能轻松养活自己,因为实力得到验证而对前途充满信心”,也成为“拥有一定程度自由”的独立女性。

她一头短发,穿中性的服装,很酷很洒脱;没想过留长发、穿高跟鞋,“不追求那种女人味”;不施粉黛,不是保守传统的女性审美,却依然美得引人注目。

美这个东西,没有模板,全靠个体活出自己的气韵。相由心生,浑然一体,也就成了。


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