祖传六世老中医余治善薪传小儿退热十二法

余氏儿科,相沿六世,外祖母余治善(1889~1981)行医70余载,辄起沉疴。我少时学医,得其方案,获益非浅。今特集余氏薪传及已诊疾心法,介绍如下。

一、疏风清热法:以银翘、桑菊为开手方。银翘解乎心热,桑菊清乎肺肝。银花轻扬,烦热者配淡竹叶、淡豆豉、朱灯芯。连翘透泄,热重者并伍葛根、黄芩、寒水石。桑叶散中寓收,有汗功独擅,无汗佐杏仁。菊花彻上彻下,治焮热佳品。若风热下传大肠作泻,俱加爵床。此外,浮小麦止汗,豇豆壳开胃,二药并使邪热从水道而解。

二、散寒解表法:小儿纯阳之体,南方阳盛之地,除非骤感暴寒,本法慎用。轻症宜葱豉汤加荆、防、芍、苏,虚者宜万全惺惺散,重症宜十神汤,中病即止,不必过剂。

三、化痰清肺法:乳婴喉间痰鸣,口喁白沫,双目呆滞,不啼不食,手足清冷,时尚麻杏石石甘汤主治。余氏则谓石膏虽可坠痰,但便溏滞者黄芩较宜,便干结者大黄更优。若用泻白散加味效自不逊,或辅以小儿回春丸等。
如治林儿,遍体焮热,喉间多痰,双目紧闭,指纹紫滞,投桑皮、地骨皮、杏仁、花粉、桔络、天麻、胆星、全蝎、车前子。1剂,热退痰减气顺,目光灵活,原方去杏仁、花粉、桔络、胆星、全蝎,加牛蒡子、瓜蒌、地龙而愈。

四、消食和中法:小儿伤食发热常用保和丸主治,有用其方加青蒿、白薇治愈夏季热的案例。若感症夹食,按《通俗伤寒论》,风热与桑菔银翘汤,风寒与香苏楂曲散。外感邪传肠胃,积热重者用枳实导滞汤。肠胃积热既久,身热不退,余氏推崇沆瀣丹。方中黄芩清上,大黄清中,黄柏清下,枳壳、槟榔降泄,薄荷、连翘宣扬,川芎、赤芍和血,牵牛、滑石利水,通治三焦郁热,妙用无穷。

五、平肝镇惊法:乳儿多惊,幼婴多风,心主惊,惊多虚,肝主风,风多实。如心热夹惊,常见发热惊惕,额赤齘齿,掌心若燎,烦渴尿黄,治主清心镇惊,方用导赤散。虚加麦冬、茯神、龙齿,送服牛黄抱龙丸;实加银花、钩藤、大黄,送服万氏牛黄清心丸。若肝热夹风,身热抽搐,烦扰口噤,或面青肢凉,治宜平肝熄风,选用羚羊钩藤汤、泻青丸、紫雪丹。

六、宣表通腑法:常用升降散、防风通圣散、三黄石膏汤治疗急性发热早期、极期或长期发热。
如治林女,发热3月,先后在某县、市医院拟为血行感染而来诊。审得身热,咳嗽,善饥,手心热,舌红中剥,咽红。胸平片未见异常。认为伏温夹疳,拟予升降散加连翘、赤白芍、银花、山楂。1剂,身热渐退,再服2剂,热未再作,继以养阴消疳善后。

七、和解达邪法:体虚邪恋,半表里证,冷热休作者,尝予本法措治。除柴胡、泻心、蒿芩清胆汤外,湿温类或杂病夹湿发热尤应援用达原饮。
如王女,仲秋发热8天,寒热起伏,汗出不畅,肢末清凉,胸腹灼热闷痛,便溏臭,尿微黄。有肺结核密切接触史。舌边红,中黄白厚腻苔。左耳后、股内触及肿大淋巴结各1枚。此新感引动伏暑,内外勾结,郁阻膜原,拟宗达原饮开达透泄。处川朴、槟榔、茶饼、黄芩、连翘、山栀、白僵蚕、姜黄、荷叶、冬瓜皮子(先煎代水)。1剂,汗出身凉,大便转干,苔微腻,继以芳香化浊善后。

八、清化暑湿法:小儿暑令发热,医者皆知清化,其平稳方剂如新加香薷饮、清络饮、王氏清暑益气汤等。但重症夹表,常法不应者,应投张子和桂苓甘露饮或刘河间防风通圣散等峻剂。桂苓甘露饮妙在葛根、藿香、三石;防风通圣散要在防风、滑石、甘草。若小儿脾虚感受暑湿,则宜六神散加青蒿、银柴胡,益脾清化退热。

九、清热生津法:丁甘仁先生有生津清热方,用花粉、豆卷、银、翘、桑、栀、芦茅根,一般热邪伤津,本方化裁游刃有余,稍甚则竹叶石膏汤。至于白虎汤寒遏生气,小儿宜慎,惟热炽化燥、耗伤津液者宜。若阴伤较著用清热甘露饮(甘露饮去熟地、天冬、枳壳,加石膏、知母),热伤气阴用玉泉丸。
曾治杜儿,夏月身热月余,住院诊断“沙氏菌属感染”,用静滴抗感染药等反复不已。发热烦渴,偏右疝坠,神靡色萎,肌燥肢羸,便结尿赤。舌红小,苔薄黄,脉细数。治以玉泉丸加减:太子参、生地、麦冬、银、葛、升、柴、乌梅、芍、甘。2剂热退,随访月余,热未再作。

十、清营解毒法:除温热病热入营血或湿温病化燥外,还用于温热、湿热气营同病及杂病营血伏热等。就其代表方清营汤而言,仅犀角、生地、丹参三味清营凉血,玄参虚热实热两可,麦冬不分气营,余皆气分药,且黄连可燥湿,竹叶可利水,银翘可解风热。小儿风湿热、肺炎、系统性红斑狼疮、白血病等引起的发热均可施用,只是“苔白滑不可与”。至于紫雪丹、安宫牛黄丸也可随症伍入,不必过忌。

十一、清热理疳法:凡各种疾病导致小儿长期发热伴营养不良,皆可用清热理疳法辨证施治。如脾疳夜热早凉,恣饮纳呆,腹胀吐利,肌瘦面黄,发稀作穗,治宜肥儿丸。肝疳身热摇头,燥渴烦急,腹大青筋,粪青,宜柴胡清肝散。肺疳潮热,咳嗽盗汗,面白发枯,鼻疮鼽涕,宜《金鉴》生地清肺饮。心疳日中发热,烦惊汗出,尿赤,喜卧冷地,咬牙嗜异,渴饮舌疮,宜泻心导赤汤,可加珍珠、牛黄、朱砂。肾疳头热足冷,羸瘦五迟,走马牙疳,宜集圣丸(芦荟、灵脂、夜明砂、蟾皮、猪胆、使君子、黄连、香、砂、青、陈、归、芍、莪术、陈米)。疳热重者,初起证实宜鳖甲青蒿饮(鳖甲、青蒿、银柴胡、胡连、知母、地骨、生地、赤芍、甘草);久病证虚宜人参鳖甲散(人参、鳖甲、地骨、生熟地、白芍、归、芪)。

十二、温潜退热法:要在附子、磁石一温一潜,强壮镇静,活用无穷。各种热病与杂病发热,一露阳虚微迹,便可伍入八法之中,以化百法。治疗夏季热的温下清上汤与沈氏既济汤可为基础方。前方妙在附子、磁石、龙齿、人参、川连、菟丝子、桑螵蛸诸味相伍。
如李儿,连岁疰夏。今夏身热1月,神靡,足冷,尿多,汗少,口干,咳嗽,舌红,苔薄白,脉虚数。于上7味药去川连,加桑、菊、蒿、翘、远志、朱砂。2剂,热净,症减,原方去菟丝子、桑螵蛸,加茯神、麦冬,续进3剂而愈。

温馨提示:本文由莫振宇整编,原创作者不详,文中处方,仅供临床中医参考,非中医请在中医指导下使用。

【陕西自贸区高新功能区:“试验田”里花开正艳】
2017年4月1日,随着西安高新功能区正式挂牌,这片开放沃土上开启了一场全方位、立体化、系统性的改革探索,和更大范围、更宽领域、更深层次的对外开放,掀起了新一轮改革开放浪潮。
4万多户新增市场主体、330项制度创新成果、翻了两番的GDP……5年时间,西安高新功能区的“试验田”里花开正艳、硕果累累。

大胆试大胆闯自主改
“试验田”里硕果累累
3月31日,和利时西北总部基地项目工地塔吊林立、吊索起起落落。和利时公共事务经理龙育凡说:“明年9月,我们公司1200多人将全部搬到这里办公。”
2011年,和利时科技集团有限公司(以下简称“和利时”)在西安高新区注册成立西安和利时系统工程有限公司,主要承担公司国内外交通自动化、工业自动化、智能制造、智能工厂、工业云平台等众多产业项目的产品研发、测试和试验任务。经过十年发展,公司业务快速增加,单一的研发生产机构已经无法满足需求。2021年5月,和利时西北总部基地项目破土动工,如今,项目7号楼已经封顶,5号楼马上封顶,项目整体将于明年9月竣工。
“从项目审批到建设,一切都非常顺利。”龙育凡说:“《建设用地规划许可证》《建设工程施工许可证》等很多证件都在一天之内就办下来了,为项目建设提供了有力保障。”
和利时西北总部基地项目的顺利推进,得益于西安高新区一系列制度创新。2017年4月1日,陕西自贸试验区西安高新功能区正式挂牌,5年来,西安高新功能区主动服务和融入构建新发展格局、“一带一路”倡议、新一轮西部大开发等国家战略,重点在政府职能转变、金融开放创新、投资贸易便利化、构建开放型经济新体制方面大胆试、大胆闯、自主改,加强首创性、差异化的探索,形成了一批在全国、全省、全市具有极强示范引领的制度创新成果,贡献了“高新经验”。
如,西安高新功能区创新推出分阶段办理施工许可证、区域评估、“标准地+承诺制”供地及容缺审批、承诺备案、多评合一等机制,实行产业项目用地100%保障、重点项目审批100%帮办代办,最大限度优化流程、提升审批效率;在全省率先推出“跨区通办”“跨省通办”“一件事一次办”等改革举措,推进政务服务事项“网上办”,实现网办率95%,全程网办率70%,最多跑一次事项占比99%……

数据显示,5年来,西安高新功能区已累计形成制度创新成果330项,涵盖政府职能转变、通关贸易便利化、金融创新开放、工程建设项目审批改革、产业集成发展、科技创新等十余个领域,数量和质量均居全市前列。其中,《技术经理人全程参与的科技成果转化服务模式》等4项改革创新成果被国务院及国家部委在全国复制推广,《海关出境危险货物包装监管新模式》等13项改革成果在全省复制推广。特别是2021年以来,西安高新功能区加强了集成性、系统性的制度创新,取得了丰硕的成果,被省政府评为改革创新工作成效显著的单位。
制度创新所营造的良好营商环境,成为西安高新功能区吸引力的重要源泉。据统计,自贸试验区成立至今,西安高新功能区累计新增各类市场主体40606户,累计注册资本金5052亿元,其中外商投资企业428家,注册资本金78亿元,企业登记总量、外资企业登记量均居各功能区和全市首位。

培沃土建链条激活力
科技创新热潮奔涌翻腾
北京冬奥会已经悄然远去,但绽放在那场盛会上的西安高新元素仍被津津称道。来自西安高新区科技企业诺瓦星云的自主研发成果,为冬奥开闭幕式打造了空灵浪漫的艺术盛宴,呈现出震撼的视觉效果。其单口8K控制技术更是为全国超过20块8K LED显示巨屏提供技术支持,让观众不到现场也能获得身临其境的冰雪体验。
此番“现身”冬奥会开闭幕式只是诺瓦显示控制的一个代表作。自2008年初创团队攻克技术难关,打破国外技术垄断,点亮北京奥运会“盘古大观”主背景屏后,诺瓦星云便以西安高新区为主阵地不断加强技术攻关和创新突破,让其产品和技术频繁站上奥运会及诸多全球顶级活动的舞台。
诺瓦星云的成功在西安高新功能区绝非个例。作为“硬科技”概念的策源地,西安高新功能区近年来围绕国家赋予的战略定位,叠加秦创原创新驱动平台建设和硬科技创新示范区建设,推动创新链与产业链融合发展,积极打造科技创新+自贸试验的高新样本,并涌现出了中国首颗物联网核心芯片、首个全球无线通信安全国际标准、中国首颗商用卫星等一个个令人赞叹的科创成果,让世界看到西安高新区的科技力量。
五年来,西安高新功能区具有其明显特征的金融服务体系也日趋完善,金融创新全力服务实体经济高质量发展。其精心研究出台的“科创九条”、“上市十条”、推动秦创原建设“1+3”实施方案等一个个含金量十足的政策,为科创企业发展提供了强有力的支撑。先后出台的包括贷款贴息、科技保险补贴、上市奖励、股权投资奖励等在内的近60项金融引导政策实施以来,累计兑现超过10亿元,惠及区内科技企业上千家次。

当前,在西安高新功能区,秦创原集成电路加速器(西安电子谷)、西安科创基金园(丝路前海园)、国家北斗产业创新中心、华为鲲鹏生态创新中心、国家先进稀有金属材料技术创新中心等创新平台,全面支撑着自贸试验区科技创新活力不断提升,一个个创新型企业如雨后春笋般在此涌现出来。目前,西安高新功能区累计建成国家级和省级创新平台181家,全年技术合同认定额达650亿元,科技型中小企业入库3207家,同比增长超30%,高新技术企业3874家,同比增长29.1%,科技创新热潮正奔涌翻腾。
依靠这些科技创新企业,西安高新功能区的产业发展不但更具活力,集聚效应也更为显著。如今,以光电子信息、汽车、智能制造、生物医药、新材料新能源5大优势主导产业为引领的“55611”现代产业体系已经逐步形成。特别是近五年来,高新功能区还立足自贸试验区总体方案和总体目标要求,深挖要素禀赋、用好比较优势,大力实施“强链、补链、延链”行动,通过外引内培,打造出了光电子信息、汽车制造等多个千亿级产业集群,为西安产业发展和实体经济注入澎湃动力,助力地区生产总值跃上2600亿元大关。
如今,在西安高新功能区这片肥沃的自贸“试验田”里,科技创新和产业发展仍在齐头并进、两翼齐飞,为全省自贸区建设发展奠定下更为坚实的产业根基。

减流程提效率快通关
内陆新区成开放前沿
2017年8月,西安高新功能区在全国率先实施海关特殊监管区域外集成电路保税检测研发试点,英特尔移动通信技术(西安)有限公司(以下简称“英特尔西安”)首先享受到了该政策带来的“红利”。
英特尔西安是英特尔在中国最大的设计研发基地,与英特尔在德国、印度的研发中心进行协同研发,所需样品、物料需要频繁快速出入境,通关速度直接影响到企业研发进度和研发任务获取。
海关特殊监管区域外集成电路保税检测研发试点模式对集成电路服务贸易实施保税监管,企业办理加工贸易手册备案后可直接在口岸办理报关业务,检测物料纳入加工贸易保税监管后,海关允许企业在保税状态下通过自行运输将货物流转至国内下游企业,封装后再出口至境外。
在该试点模式下,英特尔西安海关通关时间从2到3个工作日大幅压缩至2小时以内,通关时效提升近95%。目前,陕西自贸试验区已将该试点范围从英特尔西安一家企业扩展到整个集成电路产业,并再次扩展到生物医药等科技创新产业,进一步促进了投资贸易的便利化、提升了西安高新区的开放水平。

作为陕西自贸试验区的“主战场”,在促进投资贸易便利化、构建开放经济方面先行先试,为全国、全省积累改革开放经验,是西安高新功能区义不容辞的责任。除了进行海关特殊监管区域外集成电路保税检测研发试点,西安高新功能区还先后推出“先进区、后报关”“批次进出、集中申报”“跨关区流转”“数智关务服务体系”等便利化措施,把通关时间进一步大幅压缩75%以上。
与此同时,西安高新功能区按照园区化承载、龙头企业拉动、平台运作支撑、创新服务保障的工作思路,建设国家文化出口基地,推动文化和科技、金融、贸易的深度融合,并先后举办全球硬科技大会、“一带一路”汽车产业发展国际论坛、“一带一路”国际时尚周、欧亚经济论坛科技分会等百余场国际化的活动,落户陕西丝绸之路文化交流中心等国际化开放平台,加大了中国产业标准、工业文化、行业规范走向“一带一路”沿线国家,有效助推自贸试验区人文交流和经贸合作再获突破。数据无言,却最有说服力。2021年,西安高新区进出口总额达3100亿元,实际利用外资完成39.7亿美元。

站在自贸区成立五周年的重要节点上,西安高新区将继续秉承服务国家战略、引领全省开放、支撑国家中心城市建设、助推高新区高质量发展的初心,坚持对标国际最高标准,持续开展制度型开放的探索与改革,将高新功能区建设成为全国开放型经济新高地的领跑者、服务“一带一路”等国家战略的重要承载、创新驱动、经济高质量发展的新引擎、“四个高新”建设的实践者。
(高新融媒记者 张静攀 杨皓)

NEW 来自东非大草原的 马赛串珠首饰

马赛串珠是一种传统的东非手工首饰,由肯尼亚和坦桑尼亚的马赛人佩戴,是最常见的非洲首饰类型,尤其与定制的马赛服饰一起佩戴,例如装饰连衣裙、串珠手镯、串珠耳环和装饰凉鞋。对于马赛人来说,串珠项链有着更深层次的含义。他们不只是为了美丽而穿着它们。
例如,对于成熟的马赛女性来说,项链象征着依赖、成熟和责任感等价值观……而对于年轻女性来说,它们象征着美丽、魅力、时尚和社区自豪感。
马赛串珠是由当地妇女从零开始手工制作,由坚韧的材料制成,例如牛皮、坚韧的马尼拉绳和珠子。所有这些原材料也是防水的,增强了马赛项链的耐用性。


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