今天还有两篇十分关键的HIV文章。

之前对CD4<100的HIV感染者，会进行系统性抗结核经验治疗（前两个月日服利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺；后四个月日服利福平+异烟肼）。NEJM发表的一项重要研究对522名接受经验抗结核治疗HIV感染者，和525名根据结核检测阳性进行抗结核治疗的对照研究。研究发现24周后，经验治疗组病死率为19.4%，检测后阳性治疗组为20.3%。24周后经验治疗组结核发生率为3.0%，检测后阳性治疗组为17.9%；但3或4度不良反应发生率为17.4%：7.2%。这项研究指出对于CD4<100的HIV感染者系统性结核治疗不优于检测阳性后接受治疗。

Nature Reviews Diseases Primers综述了HIV感染相关脂代谢紊乱。HIV相关脂代谢紊乱可由病毒直接引起，包括HIV Vpr, Nef, Tat等可导致细胞脂肪变性，线粒体损伤和纤维化。CD8细胞可释放细胞因子引起炎症，加速脂代谢紊乱。HIV感染同时引起肠道细菌移位，引起脂肪组织损伤。而更重要的是抗病毒药如第一代核苷类逆转录酶抑制剂，以及新型抗病毒药TAF，及部分整合酶抑制剂。对于服用这些药的患者，要积极监测体重及血脂变化，进行严格低脂低热饮食，并进行有氧运动。已经上市的药物替莫瑞林（tesamorelin）对减少腹部脂肪有一定帮助，但如果持久血脂失调需要进行专业的内科治疗。

【东京都条例分裂休止：TAF&ACE联合召开AnimeJapan 2014】大家还记得石原都条列吧[哪吒委屈]？当时分离出去的ACE现在和TAF握手言和了！2方联合举办日本最大动画展会，命名为Anime Japan，将于2014年3月22-23日举行[胖红生气]。其中最引人注意的是「高达」系列新作发表会[冰雪奇缘艾莎]！另外还有很多精彩内容！#杀生丸# https://t.cn/8shcV0s

#HIV治疗[超话]#依非韦伦与替诺福韦的副作用，依非副作用见图1.2诺福韦剂量是300mg替诺福韦二代是25mg，替诺福韦二代相对于来说可以减少肾损和骨质疏松钙流失。TDF就是替诺福韦TAF就是替诺福韦二代具体看图3.4，经济条件允许情况下可以换成三合一印仿药物，也可以用DTG代替依非韦伦从而减少副作用具体见图5。斯佩格400 ，绥美凯430 ，必妥维430 Emcure厂DTG.400 HETERO厂的DTG.300