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【医路花开,长春医保绘就“幸福线”】

医疗保障是解决群众后顾之忧、提升群众健康水平的根本,是维护社会和谐稳定的“压舱石”。近年来,长春市医疗事业秉承“以人民为中心”,以让群众满意作为最高标准,优化服务,绘就了人民美好生活的“幸福线”。目前,已初步形成了病有所医、医有所保的全民医保新格局。

截止到2022年7月,长春市已与全国各省、市、自治区实现住院联网直接结算,与224个地区实现普通门诊费用和5种门诊慢特病异地就医直接结算,省内异地就医急诊实现直接结算,异地就医服务实现“零跑动”。

链条覆盖 医疗保障亮点纷呈

十八大以来,长春市在民生保障上下足功夫,采取超常举措,举全市之力持续加大人力、物力、财力投入,长春医保事业也呈现出“多点开花,亮点纷呈”的良好局面。

如今,长春市医保保障人数有了显著增长,由单一的职工基本医疗保险发展为以城镇职工、城乡居民基本医疗保险为核心,以职工大额医疗费用救助、居民大病保险等为补充、以医疗救助为托底,失能人员医疗照护保险和商业补充保险协同发展的多层次社会医疗保障体系,保障范围实现了生、病、医、养全链条覆盖,群众医保待遇发生巨变。

长春市医保归口统一管理以来,创出了新成绩、实现了新突破、取得了新成效。尤其是在疫情防控、脱贫攻坚两场硬仗上,体现了医保的担当;失能人员医疗照护保险、医保支付方式改革等试点工作切实发挥了“领头雁”作用;舒缓疗护、大病低自付等制度创新,打出了长春特色和品牌;城乡居民医保统筹、经办服务模式改革、多维度监管机制等亮点工作走在了前列……长春市医疗保障工作全面实现有效平稳运行,群众获得感持续增强,社会各界好评不断。

下一步,长春市将继续重点研究建立完善全市统一的城镇职工医保门诊共济保障机制,主要方向为调整个人账户计入方式、扩大个人账户使用范围、加大门诊统筹保障力度,提高门诊统筹和门诊慢性病年度最高支付限额等,让全市人民切实感受到市级统筹带来的便利,真正提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。

异地就医 “便捷网”绘出“幸福线”

作为一项重大政策决策,异地就医是贯彻“以人民为中心”发展理念的必然要求,亦是重大民生工程。

2022年7月,长春市与全国224个地区实现了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病异地就医直接结算,长春市异地就医改革又迈出了坚实的一步,成为吉林省唯一实现与全国门诊慢特病异地直接结算的城市。

自2016年启动跨省异地就医医保直接结算工作以来,异地就医成为了每年政府工作的“必答题”。长春市医保局始终聚焦“高频关注”,着力满足参保人多元化异地就医需求。

作为异地就医试点城市,长春市紧扣“一体化”和“高质量”两个关键词,聚焦群众关注度高、获得感强、体验感深的异地就医事项,用异地就医“便捷网”绘出百姓就医“幸福线”。

按照“就医地目录、参保地待遇”的原则,长春市早在2013年便开始推进实施跨省异地就医住院费用直接结算工作,依托国家结算平台,逐步与全国各省、市、自治区联网,实现全部定点医疗机构跨省异地住院费用直接结算全覆盖,异地安置退休、长期驻外工作、异地长期居住及转外就医四类参保人异地就医直接结算,切实满足了临时转诊参保人员重大疾病就医需求。

保障提升 数据变化谱写辉煌

参保人员就医人数和人次不断提高,直接反映医保保障能力的提升。仅2022年,长春市医保就医人次就达到2267.52万人次,比制度初期增长了1237.5倍;就医人数达到275.98万人,比制度初期增长了300.7倍。

近年来,长春医保不断强化待遇保障,大幅度降低了群众就医购药费用,持续提高百姓获得感。从基本医疗保险到补充医疗保险、职工大额医疗费用救助、城乡居民大病保险、门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊疾病等多险种保障,无一不再书写着以民生为根本的辉煌篇章。

目前,长春市职工基本医疗保险年度最高支付限额,已由制度初期的3.9万元提高到20万元,提高了4.13倍;大额医疗费用救助年度最高支付额度由制度初期的6万元提高到50万元,提高了7.33倍;职工门诊统筹支付限额由制度初期的400元提高至2000元,报销比例由30%提高至50%;职工门诊慢性病由制度初期的7种增加至56种,支付比例由50%提高至70%;职工门诊特殊疾病由制度初期的6种扩大至43种;城乡居民基本医疗最高支付限额从3万元提高到20万元,提高了5.67倍;城乡居民大病保险最高支付额度从10万元提高到30万元,提高了3倍;居民门诊统筹支付限额由400元提高至1000元,报销比例由30%提高至50%;居民门诊慢性病保障病种达到20种,报销比例达到了60%;居民门诊特殊疾病保障病种由制度初期的3种扩大至43种。

此外,长春市还聚焦民需,先后创新支付方式改革,对发病率高、治疗周期长的病种实行付费方式改革,有效减轻患者负担,得到国务院高度赞扬,并在全国做了先进经验介绍。

2013年创新推出“大病低自付”付费方式,对白血病、肺癌等发病率较高、治疗周期长、治疗费用高的病种,实施“低自付”政策;2020年,进一步调整血液透析政策,患者年平均减负达到3300元以上,保障实现最优化,走在了全省乃至全国前列。

启动至今,单病种定额付费由10种增加至30种;大病低自付保障病种由10种增加至29种。

随着医保待遇保障政策不断完善,全市年医保基金支出额不断提高。2021年,全市医保基金合计支出达到120.88亿元,比制度启动初年提高4529.19倍。其中职工医保基金支出78.16亿元,比制度启动初年提高4529.20倍;居民医保基金支出42.72亿元,比制度启动初年提高1231倍。

填补空白 首创全国救助模式

长春市医保在全国首创医保救助新模式,建立生命晚期舒缓疗护制度。

2014年,长春市在全国省会城市中率先推出晚期癌症患者舒缓疗护制度,将晚期癌症患者终止治疗后的护理、止痛、心理安慰等项目打包付费,参保职工自付400元、居民自付700元,就可享受生命晚期舒缓疗护服务。有效提高了患者临终生命质量,减轻了个人医药费用负担。

2016年,将终末期脑出血和脑梗塞纳入治疗病种;2021年,将癌症终末期舒缓疗护支付方式调整为按床日付费,提高了医保支付的精细化程度,确保了政策执行效果。

截至2022年9月,共有3131余名患者受益,医保基金支出1566.14余万元。

此外,长春市还建立了失能人员照护保险制度,填补了全国制度的空白。

为应对老龄化、少子化的现实问题,长春市于2015年先行先试、大胆破题,在全国率先启动实施失能人员医疗照护保险,实现了分级报销比例、医保网络结算、照护目录、照护规范、失能标准、耗材标准、远程审批等7个实质性政策突破,填补了全国制度空白,在政策覆盖面及待遇水平上实现了全国领先。

目前,长春市失能人员医疗照护保险待遇享受人次达到73710人次,比政策启动初期提高了14.1倍;基金支出达到1.5亿元,比政策启动初期提高了13.6倍,定点照护机构由35家增加到134家,可同时为3.4万人提供长、短期专业照护服务,有效解决了失能家庭“一人失能,全家失衡”的难题。

同时,照护保险的实施,吸引了社会资本踊跃投入养老照护领域,健康养老产业发展迅速,多家护理服务机构运营模式向品牌化、连锁化发展,专业护理人才需求扩大了就业渠道,有效带动了全市相关行业的产业化发展态势。

“智慧医保” 绿色通道便企便民

在高质量发展过程中,长春医保不断坚持公共服务改革,将123项服务事项精简整合为51项,统一要件清单,全市同步落实,实现了医保数据资源整合共享、互联互通。

2016年,长春在全国率先研发医保经办业务网上申报系统,自此“智慧医保”建设拉开大幕。

近年来,长春医保坚持“智慧医保、便企便民”宗旨,畅通网上经办“绿色通道”,90%的业务实现网上办理,年均受理业务超50万件,占全部业务量的72%;“长春医保经办”微信公众号月均解答一对一咨询1.1万人次,吉林省政府办公厅给予通报表扬,这也是长春市唯一被点名表扬的市级部门;医保企业QQ群用户超2.6万名,月均答复5.2万次;呼叫中心月均接听电话9.5万次,国内首例启用人工智能AI医保客服,累计自动答复咨询超8万次。

在全市“五险一金”部门中,长春医保还率先实施了服务窗口午间轮岗制度,午休时段累计服务群众超34万人次;延长职工参保变更业务受理期限,减轻企业办事压力;在公休日、节假日增设业务值班人员,处理参保单位网报数据,避免网报数据延迟而影响职工医保待遇。

同时,在全市精心布局服务窗口。长春市医疗保障局在繁荣路大厅的基础上,还相继在长春新区、汽开区设立服务网点,有效缩短了服务半径,获广大群众高度称赞。

未来,长春医保系统将继续牢牢把握“高质量发展”这条主线,以制度建设为起征点,从源头发力、从问题着手、从行动出发,聚焦“三大主题”,突出能力建设,打造特色品牌,把站位和思想提升到一个新高度,把意识和行动凝聚成一个同心圆,把能力和担当汇聚成一股新动能,打稳打牢高质量发展基础。

来源:长春发布

【有爱无碍,大爱长春的涓流汇聚】

党的十八大以来,我国进一步发展残疾人事业,不断加快推动残疾人小康进程,促进残疾人全面发展和共同富裕。涓涓细流,汇成大爱,民之所望,施政所向。长春市残联出台多项措施,从提升残疾人康复质量、帮扶城乡残疾人就业创业、提供无障碍环境、满足残疾人精神文化需求等多方面发力,残疾人事业实现了高质量发展。

“居家康复”,让肢体残疾人更具幸福感

“来,慢慢抬,非常好,再来一次……”永康残疾人社区康复服务中心居家康复师周金彭一早来到二道区亚泰桃花苑小区,为残疾人王先生进行居家康复。

今年59岁的王先生三年前突发疾病,导致右上下肢功能障碍,不能独立行走。2021年六月开始,接受康复中心免费治疗,如今,在家人监护下可借助辅具独立行走,部分日常生活也可独立完成。“现在他都能自己下楼了,肢体活动度恢复良好,让我节省了很多时间和精力,特别感谢残联的好政策。”王先生妻子激动地说。

王先生享受的居家康复服务是长春市政府以购买服务的方式,针对视力、听力、语言、肢体、智力、精神等各类残疾人康复需求提供的康复服务之一。承接这项服务的永康残疾人社区康复服务中心,根据长春市残联下发的任务要求,采取“康复服务进家庭”模式,为残疾人提供康复服务。

2012年,长春市残联在充分调研的基础上,针对部分肢体残疾人面临的康复贵、住院难、家人无法长期陪护、渴望回归家庭、经济负担重及行动和交通不便等诸多困难的实际情况,依托残疾人康复服务机构,实施了“肢体残疾人居家康复服务”项目,让脑血管疾病引起的脑瘫、偏瘫肢体残疾人足不出户就能享受到康复服务。

肢体残疾人居家康复服务项目是由残疾人专职委员对残疾人进行康复需求摸底,将有需求的人员汇总名单转介到康复服务机构,康复师按名单入户进行康复评估,对符合条件的肢体残疾人根据身体状况制定个性化康复服务计划,为其提供居家康复服务。为更好地满足肢体残疾人需求,2018年长春市残联印发了《长春市肢体残疾人居家康复项目实施方案》长残联【2018】21号,为符合条件的肢体残疾人提供每周3次,每次45分钟的康复服务与指导,年度康复时间为3个月。由市、区两级残联按1:1比例匹配康复训练补贴资金共计1800元。

项目实施十年来,受到了肢体残疾人和家属的欢迎和好评,已累计为2.2万余名肢体残疾人提供了服务,不仅提高了受助肢体残疾人的身体功能,更使残疾人及其家属感受到政府的关爱与关注。

“一人一策”,帮扶残疾人应届毕业生就业

在长春市高新东卓汽车电子有限公司里,几十名工人正在严格消毒的软件加工车间内有序工作,技术工人王亚强患有腿部残疾。他表示,目前的工作不需要站立走动,薪资待遇很好,同事之间相处融洽。另一边的净化车间,年轻小伙孙欣正在全自动设备前规范有序地忙碌着。和孙欣一样,公司生产线工程师、物流技术人员,还有各个部门的负责人,很多是残疾人大学毕业生……他们在公司不同的岗位上发挥作用,实现着个人的价值。

就业是民生之本,创业是发展之源。王亚强和孙欣的就业经历,只是千千万万奋发有为的残疾人的一个缩影。十年来,长春市经济社会的快速发展和一系列政策措施的实施,让广大残疾人享受着均等及个性化的社会服务,助力每个残疾人扬帆远航。

2022年是“残疾人就业宣传年”,据了解,2022年长春市残疾人应届大学毕业生151名,就业压力大,就业形势严峻。为解决好残疾人大学毕业生就业难问题,长春市残联积极加强部门合作,落实就业政策,抓早抓好高校残疾人大学生就业服务各项工作,助力残疾人大学生精准就业,为残疾人大学生就业搭建一座有温度的“桥”。

制订个性化的就业服务工作计划,深入开展“一对一”摸底调查工作,准确掌握未就业残疾人大学生就业服务需求。目前,长春市残联已建立完善“一人一策” 帮扶档案和“应届残疾人大学生就业服务微信群”等个性化服务措施,通过开展残疾人就业援助月、“就”在民企、“职”向未来就业专场网络招聘会等多种形式,广泛宣传“超比例安置残疾人就业补贴”“企业安置残疾人大学生就业扶持”等政策,用好用足税费减免、资金补贴等各项优惠措施,大大提高用人单位的积极性。

此外,不断开发适合残疾人的岗位,定向推送匹配的岗位信息,实施精准帮扶。据了解,长春市残联已将165条用人岗位信息全部录入“中国残疾人就业创业网络服务平台”,并与残疾人大学生进行人岗匹配,为他们提供就业机会。截至目前,长春市151名高校残疾人大学毕业生,录入率和服务率达到100%,已实现就业38人。与人社部门实现信息对接、资源共享,将线上就业洽谈和线下招聘进行整合,实现资源对接。积极与用人企业联系协调,开发高校残疾人大学生就业岗位,联合市就业局开展就业专场网络招聘会。

下一步,长春市残联将按照2022年全省就业工作安排,围绕助企发展和稳定残疾人就业两个重点,通过政策引导、平台搭建等举措,扎实开展对离校未就业残疾人大学毕业生、就业困难残疾人的帮扶工作,以就业宣传年为契机,积极推进残疾人就业工作,保持残疾人就业形势总体稳定。

“有爱无碍”,为残疾人打造无障碍环境

“有这个扶手挺好,不仅方便残疾人,我们老年人也能借上力。”近日,到社区参加活动的长春市宽城区柳影街道新兴路社区居民王阿姨对新安装的无障碍设施连声说好。

无障碍环境建设是城市文明的标志,助力创建文明城市,更好地满足残疾人对公共场合环境无障碍的需求,让更多残疾人感受到温暖。今年的8月1日是国家《无障碍环境建设条例》颁布实施十周年。近年来,长春市残联积极对全市公共区域进行无障碍改造,从公共场所随处可见可触可使用的坡道、盲文、无障碍卫生间,到智能化无障碍服务平台,无障碍环境建设取得了明显成就。

无障碍环境是否精准体贴,是否人性化,直接关乎残障人士的生活质量,直接彰显全社会对残疾人的关爱程度,无障碍环境是否完善体现着一座城市的文明水平和管理能力,关乎市民生活质量和幸福感,也是社会进步的重要标志。

在长春机场2号航站楼,一整套的无障碍环境设施和特殊旅客服务流程已经十分完善。特殊旅客专属问询、值机柜台、无障碍安检服务及无障碍卫生间感应式水龙头、安全辅助杆、洗手台及无障碍坐便器等为特殊人群的出行提供了便利。

随着经济发展、社会进步和社会文明素质的提升,人们对无障碍环境的需求也从“有没有”变成“好不好”,长春市残联以此作为城市精细化管理的抓手和切入点,补齐公共服务短板,回应社会关切,更好地满足相关群体对于美好生活的需要,为市民出行、生活提供便利,让有需求的群体能够更加广泛、平等、自主、便利地参与社会生活,产生更多获得感。

“冬奥缩影”,满足残疾人精神文化需求

2022年2月26日,“助力冬残奥 乐享在长春”长春市第六届残疾人冰雪运动季暨中国智协冬季特奥联谊活动启幕。广大残疾人朋友纷纷走出家门、拥抱阳光,共同体验冰雪运动的魅力和乐趣,也为北京2022年冬残奥会加油助力。

活动现场,长春市残联围绕残疾人朋友冬季健身的特殊需求,开展了残疾人力所能及的雪鞋跑、雪地拔河、雪合战(打雪仗)等项目的比赛,并进行了滑雪圈项目体验。来自长春市各县(市)区、开发区18支代表队200余人参与其中。比赛中,选手们热情高涨,全身心投入,享受运动带来的乐趣。残疾人工作者及志愿者也参与其中,为残疾人朋友保驾护航。

“非常高兴能来参加这次活动,让我走出家门,丰富了我的生活。”“这次活动使我充分了解了滑雪、冰雪活动,同时也感受到冰雪活动的氛围,更好地融入到冰雪运动当中。”活动现场的残疾人朋友纷纷表示,希望以后可以多参与此类活动,让他们更好地融入社会,亲近大自然。

“中国残疾人冰雪运动季”是中国残联借助北京2022年冬奥会、冬残奥会契机,创建的全国性残疾人大众冰雪体育健身品牌活动。旨在推动残疾人融入“带动三亿人参与冰雪运动”,促进冬残奥项目和残疾人大众冰雪运动的发展和普及,保障残疾人平等享有体育康复健身的权益,让更多残疾人朋友分享到冰雪运动的乐趣。

长春市残联通过开展智力残疾人喜闻乐见、便于参与的冰雪健身活动,动员了更多残疾人参加冬季体育康复健身,享受冰雪运动快乐,充分展现了智力残疾人共享同步小康、追求美好生活的积极风貌,营造了人人支持冰雪运动、人人参与冰雪运动、人人乐享冰雪运动的浓厚氛围。

政策密集,措施得当,落地有声。十年间,长春市残疾人事业实现了与经济社会协调发展,残疾人社会保障和基本公共服务水平明显提高,残疾人就业帮扶迈出坚实步伐,残疾人的康复和教育得到了充分的保障和发展。

在残联的努力下,长春市残疾人事业将立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局,以残疾人事业高质量发展为主题,汇聚千万残疾人的磅礴力量,促进残疾人全面发展,推动长春市残疾人事业向现代化迈进。

来源:长春发布


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