【糖尿病容易肌肉不足、减肥困难、肠漏？研究发现肠道菌群是关键】#健康##健康养生##微博健康讲堂#
既往的很多研究表明， 糖尿病人容易出现肌肉不足，特别是下肢肌肉；同时，往往出现脂肪超标，特别是内脏脂肪！为什么会出现这些情况呢？可能与肠道菌群有关，我们来看看相关的研究，以及我们的解决办法。
一、肌肉对糖尿病人很重要
肌肉组织对于血糖平稳控制非常重要，但糖尿病往往存在肌肉量不足，特别是老年人，下肢肌肉缺少更加常见。肌肉有肌糖原，就像储存糖的仓库，少了肌肉，很多的糖就无法储存，就会变成高血糖。1.36万人研究后发现，骨骼肌指数每增加10%，人们出现胰岛素抵抗的风险就降低11%，糖尿病前期风险下降12%。
二、糖尿病人容易出现肠道菌群失调
天津中医药大学第一附属医院、国家中医针灸临床医学研究中心团队研究认为，肠道菌群与集中心性肥胖、糖尿病、高脂血症及高血压病等代谢性疾病具有一定的相关性，改善肠道菌群可以防治相关疾病。
河南中医. 2021,41(09) 《肠道菌群与代谢综合征的相关性》
三、肠道菌群与肌肉的关系
为什么糖尿病人容易出现肌肉不足，可能也与肠道菌群失调有关。26项临床前研究及10项临床研究结果统计发现，肠道菌群对肌肉表型的直接影响，且通过益生菌、益生元、短链脂肪酸等菌群干预手段可增加肌肉量并改善肌肉功能，人体研究也发现肠道菌群与肌肉的关联。
四、饮食影响肠道菌群的代谢产物
20位年轻健康西班牙男士采用西式饮食（不健康，高糖高脂，膳食纤维少）和地中海饮食（比较健康，营养均衡，膳食纤维多）各2周，发现高纤维地中海饮食产气更多、肠胃气胀和胃音感受更多、餐后粪便体积翻倍、更多结肠内容物，菌群组成差异微小，但尿液代谢产物和菌群代谢通路丰度证明菌群代谢差异甚远。也就是说饮食对于肠道微生物的代谢产物影响巨大，而这些代谢产物、不是细菌本身，才是影响人体健康的关键。
五、肠漏与健康影响、改善方法
“肠漏”是指肠屏障功能降低、肠道通透性升高。越来越多的证据表明，肠漏与很多肠道和肠外的疾病存在密切关联。最新研究发现，高脂饮食、乳化剂和酒精等饮食因素损害肠屏障，某些益生元/菌、短链脂肪酸、多酚、谷氨酰胺、维生素D和锌，是有潜在增强肠屏障作用的食物成分，可能减少肠漏。因为既往研究2型糖尿病人普遍存在肠漏现象，需要针对性改善。
六、整合糖尿病管理方法
针对糖尿病出现的肠漏、肠道菌群紊乱、肌肉不足，我们提出针对性的整合管理方案：
1、改善生活方式，不吃垃圾食品，多吃蔬菜水果、全谷物、优质蛋白质，戒烟限酒；
2、补充含有高膳食纤维益生元、益生菌、小分子肽、复合维生素等的复合益生菌营养粉，修复肠道黏膜，调节肠道菌群，改善肠道健康；
3、合理运动，增加力量运动，增加肌肉；
七、部分糖尿病整合管理效果案例
1、梁某，49岁，身高165，体重65公斤，使用胰岛素控制血糖，效果不佳，最近体检空腹血糖9.6，糖化血红蛋白9.6。经过四周整合管理，血糖显著改善，减少胰岛素使用。
2、糖友孙先生，去年查出2型糖尿病，身高175，体重80公斤，体型偏胖，有中度脂肪肝，肝功能异常，平常应酬多，饮酒，生活方式不理想，存在腹胀等等不适，睡眠不佳。经过一个多月整合管理，现在血糖已经基本正常。
3、33岁中年女性，体型超重，管理前检查空腹血糖12.9，餐后两小时血糖24.5，经过整合管理，血糖达标。
因此，对于2型糖尿病人来说，整合管理很重要，需要针对性改善引起糖尿病的原因，而不是干预血糖本身。过分依赖药物，不改善生活方式，不是最佳方法。需要合理用药，食动平衡，科学干预。
既往的很多研究表明， 糖尿病人容易出现肌肉不足，特别是下肢肌肉；同时，往往出现脂肪超标，特别是内脏脂肪！为什么会出现这些情况呢？可能与肠道菌群有关，我们来看看相关的研究，以及我们的解决办法。
一、肌肉对糖尿病人很重要
肌肉组织对于血糖平稳控制非常重要，但糖尿病往往存在肌肉量不足，特别是老年人，下肢肌肉缺少更加常见。肌肉有肌糖原，就像储存糖的仓库，少了肌肉，很多的糖就无法储存，就会变成高血糖。1.36万人研究后发现，骨骼肌指数每增加10%，人们出现胰岛素抵抗的风险就降低11%，糖尿病前期风险下降12%。
二、糖尿病人容易出现肠道菌群失调
天津中医药大学第一附属医院、国家中医针灸临床医学研究中心团队研究认为，肠道菌群与集中心性肥胖、糖尿病、高脂血症及高血压病等代谢性疾病具有一定的相关性，改善肠道菌群可以防治相关疾病。
河南中医. 2021,41(09) 《肠道菌群与代谢综合征的相关性》
三、肠道菌群与肌肉的关系
为什么糖尿病人容易出现肌肉不足，可能也与肠道菌群失调有关。26项临床前研究及10项临床研究结果统计发现，肠道菌群对肌肉表型的直接影响，且通过益生菌、益生元、短链脂肪酸等菌群干预手段可增加肌肉量并改善肌肉功能，人体研究也发现肠道菌群与肌肉的关联。
四、饮食影响肠道菌群的代谢产物
20位年轻健康西班牙男士采用西式饮食（不健康，高糖高脂，膳食纤维少）和地中海饮食（比较健康，营养均衡，膳食纤维多）各2周，发现高纤维地中海饮食产气更多、肠胃气胀和胃音感受更多、餐后粪便体积翻倍、更多结肠内容物，菌群组成差异微小，但尿液代谢产物和菌群代谢通路丰度证明菌群代谢差异甚远。也就是说饮食对于肠道微生物的代谢产物影响巨大，而这些代谢产物、不是细菌本身，才是影响人体健康的关键。
五、肠漏与健康影响、改善方法
“肠漏”是指肠屏障功能降低、肠道通透性升高。越来越多的证据表明，肠漏与很多肠道和肠外的疾病存在密切关联。最新研究发现，高脂饮食、乳化剂和酒精等饮食因素损害肠屏障，某些益生元/菌、短链脂肪酸、多酚、谷氨酰胺、维生素D和锌，是有潜在增强肠屏障作用的食物成分，可能减少肠漏。因为既往研究2型糖尿病人普遍存在肠漏现象，需要针对性改善。
六、整合糖尿病管理方法
针对糖尿病出现的肠漏、肠道菌群紊乱、肌肉不足，我们提出针对性的整合管理方案：
1、改善生活方式，不吃垃圾食品，多吃蔬菜水果、全谷物、优质蛋白质，戒烟限酒；
2、补充含有高膳食纤维益生元、益生菌、小分子肽、复合维生素等的复合益生菌营养粉，修复肠道黏膜，调节肠道菌群，改善肠道健康；
3、合理运动，增加力量运动，增加肌肉；
七、部分糖尿病整合管理效果案例
1、梁某，49岁，身高165，体重65公斤，使用胰岛素控制血糖，效果不佳，最近体检空腹血糖9.6，糖化血红蛋白9.6。经过四周整合管理，血糖显著改善，减少胰岛素使用。
2、糖友孙先生，去年查出2型糖尿病，身高175，体重80公斤，体型偏胖，有中度脂肪肝，肝功能异常，平常应酬多，饮酒，生活方式不理想，存在腹胀等等不适，睡眠不佳。经过一个多月整合管理，现在血糖已经基本正常。
3、33岁中年女性，体型超重，管理前检查空腹血糖12.9，餐后两小时血糖24.5，经过整合管理，血糖达标。
因此，对于2型糖尿病人来说，整合管理很重要，需要针对性改善引起糖尿病的原因，而不是干预血糖本身。过分依赖药物，不改善生活方式，不是最佳方法。需要合理用药，食动平衡，科学干预。
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月经不调的致病因素有哪些呢？
1、 寒凉刺激
如果女性在月经期不注意保暖，又或者经常吃寒凉的食物，则会导致月经不调的出现。因为女性在月经期受到寒冷刺激的时候，盆腔内的血管会收缩，严重时甚至会导致闭经。因此女性在月经期要注意防寒避湿。
2、 不良情绪
长期处于压抑当中，或者经常生闷气，又或者长期面临巨大的压力，都有可能导致月经不调或者痛经的出现，因为不良的情绪会导致脑下垂体和下丘脑所释放的激素量有所减少，从而使卵巢分泌的激素量大幅度下降，而这些激素都对月经有影响。
3、 节食减肥
有些女性明明很瘦，但依然在通过节食的方法进行减肥，而此时则很容易出现月经不调的现象。经研究发现，女性体内的脂肪量达到体重的22%，月经正期才能够维持正常，如果长期通过节食减肥，则会使体内的脂肪大量流失，从而使月经量变少或者出现闭经的情况。
4、 大量抽烟喝酒
大量抽烟喝酒是导致女性月经不调的主要因素之一，因为香烟当中的某些成分和酒精都会对月经产生的过程产生影响。经临床研究发现，经常吸烟以及大量喝酒的女性，有25%~32%的人会出现月经不调的情况，因此建议女性能够戒烟限酒。
5、 妇科疾病
如果女性患有妇科疾病也很容易出现月经不调的情况，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位症等等，这种类型的妇科疾病会使子宫内膜向子宫肌壁生长，从而使子宫增大，月经量则会因此而逐渐变少。
6、 人工流产
常见的不恰当的人工流产是过度频繁地进行人流。过度频繁地进行人流可能会导致宫颈粘连或者宫腔粘连，使得经血不能够顺利地排出，另外人工流产还会使子宫内膜受到损伤，导致子宫内膜不能够正常生长，久而久之则会出现月经量少或者闭经的情况。
1、 寒凉刺激
如果女性在月经期不注意保暖，又或者经常吃寒凉的食物，则会导致月经不调的出现。因为女性在月经期受到寒冷刺激的时候，盆腔内的血管会收缩，严重时甚至会导致闭经。因此女性在月经期要注意防寒避湿。
2、 不良情绪
长期处于压抑当中，或者经常生闷气，又或者长期面临巨大的压力，都有可能导致月经不调或者痛经的出现，因为不良的情绪会导致脑下垂体和下丘脑所释放的激素量有所减少，从而使卵巢分泌的激素量大幅度下降，而这些激素都对月经有影响。
3、 节食减肥
有些女性明明很瘦，但依然在通过节食的方法进行减肥，而此时则很容易出现月经不调的现象。经研究发现，女性体内的脂肪量达到体重的22%，月经正期才能够维持正常，如果长期通过节食减肥，则会使体内的脂肪大量流失，从而使月经量变少或者出现闭经的情况。
4、 大量抽烟喝酒
大量抽烟喝酒是导致女性月经不调的主要因素之一，因为香烟当中的某些成分和酒精都会对月经产生的过程产生影响。经临床研究发现，经常吸烟以及大量喝酒的女性，有25%~32%的人会出现月经不调的情况，因此建议女性能够戒烟限酒。
5、 妇科疾病
如果女性患有妇科疾病也很容易出现月经不调的情况，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位症等等，这种类型的妇科疾病会使子宫内膜向子宫肌壁生长，从而使子宫增大，月经量则会因此而逐渐变少。
6、 人工流产
常见的不恰当的人工流产是过度频繁地进行人流。过度频繁地进行人流可能会导致宫颈粘连或者宫腔粘连，使得经血不能够顺利地排出，另外人工流产还会使子宫内膜受到损伤，导致子宫内膜不能够正常生长，久而久之则会出现月经量少或者闭经的情况。
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