【警惕极端高温!《柳叶刀倒计时》2020年度报告:过去20年全球与高温相关的老年人死亡人数上升54%[感冒]】
《柳叶刀倒计时》2020年度报告追踪分析了40多项有关气候变化与健康的指标,警示了迄今为止最令人担忧的前景:因医疗系统准备不足,极端高温导致的死亡率在全球迅速上升,并威胁到数百万人的生计。报告原文链接:https://t.cn/A6GsIm2X

这份由来自世界卫生组织、世界气象组织等35个机构的120名健康与气候变化学者以及临床医生参与完成的新报告指出,任何国家无论贫富,都不能幸免于气候变化对健康的影响。除非采取紧急行动,否则气候变化对全球健康的威胁将进一步加剧,扰乱生活和生计,并使医疗系统不堪重负。

△ 气候健康冲击正在加剧

由于难以预测极端炎热的影响且难以找到成功的适应方法,不论是在小岛屿还是大城市,未来气候变化对健康带来的冲击将进一步加剧。

《柳叶刀倒计时》的新证据显示,气候变化对健康的负面影响导致世界各地脆弱人群与高温相关的死亡率不断上升。过去20年里,与高温相关的老年人死亡人数上升了54%。2019年,65岁以上老人暴露在热浪风险下的天数增加了29亿天,几乎是之前最高纪录的两倍。2018年,全球有29.6万名老年人因高温而失去生命。

改报告还指出,气候变化为登革热、疟疾和弧菌病等致命传染病创造了更有利的传播条件 ,这恐怕会使过去几十年来防治这些疾病取得的进展面临新的危机。就登革热而言,病毒传播的全球气候易感性自1950年以来增加了15%。在非洲区域,适合在高原地区传播疟疾的面积增加了39%。自1950年代以来,世界卫生组织西太平洋地区的弧菌感染率增加了150%。自1982年以来,适合弧菌感染爆发的海岸线面积增加了61%。

粮食安全和人们的生计也在受到威胁。安全受到气温上升和极端天气事件频率增加的威胁,从1981年至今,世界主要作物的产量潜力下降了1.8-5.6%。在发展中国家,高温正日益影响人们的户外工作能力,进而造成巨大的经济损失。去年,全球因高温损失了3020亿工时,其中印度一个国家的损失就占了全球的40%。

炎热和干旱也导致山火爆发风险急剧增加,造成烧伤、烟尘对心肺部的伤害等健康影响,同时导致社区的流离失所。自21世纪初以来,在128个国家中,面临山火风险的人口在增加,其中美国的增幅最大。同时,报告认为,到本世纪末,预计海平面上升可能威胁到多达5.65亿人,导致他们流离失所并面临广泛的健康危害。

“气候变化如同一个残酷的楔子,它扩大了国家之间和国家内部现有的健康不平等。”《柳叶刀》倒计时联合主席、英国伦敦大学学院重症监护医生休·蒙哥马利教授说:“我们的报告显示,就像面临新冠病毒时一样,老年人将会面临很高的风险,而那些本就患有哮喘和糖尿病等疾病的人面临的风险更大。”

△ 医疗系统或将不堪重负

报告中的新数据表明,尽管有所改善,但我们应对未来健康冲击的医护能力仍然不足。在接受调查的国家中,只有一半的国家制定了国家健康和气候行动计划,仅有4个国家报告了充足的国家资金,只有不到一半的国家对健康的脆弱性和适应性做了评估。同时,在接受调查的全球城市中,气候变化预计将在其中三分之二的城市对公共卫生基础设施造成严重影响。

蒙哥马利教授补充说:"新冠肺炎疫情使人们更加关注医疗保健和卫生系统应对未来冲击的能力,未来的风险就包括气候变化。火灾、洪水和饥荒不分国界或银行账户:单个国家的财富无法抵御全球平均气温上升1.2℃对健康的影响。"

"新冠疫情向我们展示了,当健康问题在全球范围内受到威胁时,我们的经济和生活可能会停滞不前。"《柳叶刀倒计时》执行主任Ian Hamilton说,"气候变化对人类健康的威胁正在加剧,如果我们不做出根本改变,我们的医疗系统恐怕将在未来不堪重负。今年美国毁灭性的山火和加勒比海、太平洋地区的热带风暴,与疫情叠加,悲剧性地向我们阐释,想一次只应对一个危机是一种奢望"。

世界卫生组织环境、气候变化和健康部主任玛丽亚·内拉博士说:“随着全球投入数万亿用于经济刺激,这是同时应对流行病和气候变化的方式并实现‘三赢’的绝佳机会——同时改善公众健康、创造可持续经济并保护环境。但当前时间紧迫,如果不能同时解决这些交织在一起的危机,就会锁定大量的化石燃料,使控温1.5℃的目标无法实现,世界也将面临气候变化引起的健康冲击。”

△ 急需考虑疫后“绿色”复苏

在《巴黎协定》下,各国承诺把全球变暖控制在2℃以下。在《巴黎协定》签署5周年之际发布,通过将升温限制在2℃以内,并使气候行动与疫情后的复苏相一致,将为各国提供近期和长期的健康效益,而健康效益又可以带来数十亿的经济效益,这可能会超过用于应对气候变化的成本,也为采取绿色刺激措施提供了支持。

"在《巴黎协定》5周年之际,我们必须面对我们这一代人所看到的最糟糕的公共健康前景。如果不履行我们的气候承诺,可能会使一些关键的可持续发展目标无法实现,也会使我们的温控目标难以实现。" 柳叶刀倒计时亚洲中心主任蔡闻佳博士说。

报告指出,如果我们采取紧急行动应对气候变化,将全球气温上升限制在2℃以下,将可以减缓上述问题,并且取得积极的健康和经济效益。同时,导致气候变化的诱因也会加剧人畜共患流行病的风险传染病从非人类动物跳到人类进而引起大流行病的风险),气候行动还可以有效较低未来流行病爆发的风险。

当前,全球应对气候变化已经出现成效。例如,欧洲为促进清洁能源和绿色交通而采取了一些适度的措施,与PM2.5空气污染相关的死亡从2015年的每十万人中62例下降到2018年的每十万人中59例。从全球来看,2018年,与煤炭相关的环境PM2.5死亡人数减少了5万人。欧盟在2015年到2018年中的空气质量改善看似微小,但它的健康价值约有88亿美元。报告指出,从年均增长率看,随着空气质量的进一步改善,其经济效益还会进一步增加。

粮食生产是世界上1/4温室气体排放的来源,报告指出,将有同样的机会来解决每年因饮食不当而导致的900万死亡 。由于牲畜的排放量尤其大,该报告研究了过量食用红肉造成的死亡。作者发现,在过去的30年里,因过量食用红肉导致的死亡率上升了70%,而现在每年近100万的死亡人数中,大部分发生在西太平洋和欧洲地区。

与新报告同时发表的《柳叶刀》社论强调,气候变化和人畜共患病风险由相同的因素导致,使得它们变得密不可分,因此必须同时应对。气候变化和其成因通过城市化、高度密集的农业和不可持续的粮食系统、航空旅行和旅游业、贸易以及以化石燃料为主导的生活方式破坏环境,反过来又为人畜共患病的增长创造了土壤。

《柳叶刀》主编理查德·霍顿博士说:“如果我们希望减少未来流行病爆发的风险,我们必须优先考虑对气候危机采取行动,气候变化是当今推动人畜共患病最强大的力量之一。现在我们需要更加认真对待影响健康的环境因素——我们必须应对气候危机、保护生物多样性,加强人类文明所依赖的自然系统。这是一个我们不能忽视的时刻。正如我们从新冠疫情中所看到的那样,很多本可避免的死亡因行动迟缓而为时已晚。”
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我最不喜欢的季节,大概也就是秋末初冬的这个时候。落叶有情 风无情,它把它要带到哪里?它把它要送到了遥远的地方。落叶很留恋生它养它的这片热土,却还是要魂飘四海。于是我挺同情落叶。好想替它们找到一个最好的归宿将其埋葬…

飘落的季节是一个陷入深思的时节,好端端的心情就因灰蒙蒙的天,空气也是浑浊的,远处的山光秃秃,树木也变成了枝丫失去了鲜活的生命力。眼前所呈现都是一片萧条寂寥的景象。让一颗心霎时感到一种悲凉和沉重。

说实话好久不曾触碰酒杯了,因为我的胃已经不允许我再这样伤害自己的身体。然而每年的每年到了落叶纷飞的时候,心中不免有一抹淡淡忧伤和说不出的孤独感。回忆与现实都将我带进了一个心魔的黑洞里。让我不能自拔。冷冷的寒风使劲拍打着我的脸颊,时不时的在告诫我,这世间除了温暖还凄冷,我们都要学会去适应。凄凉和落寞的心境会永远伴随着人的一生,让你会明白这个世界上没有谁能真正走进谁的内心世界。只有自己温暖着自己,裹紧衣衫让每个冬日的夜晚不再感到辛酸。是的我今天喝酒了,而且喝的不少,胃也抗议了。可我只想短暂的依赖着酒精来麻痹自己的脑神经,让我暂且忘记烦恼和困惑,缓冲堆积在内心深处那些不堪回首的琐碎。虽然酒精阻碍了我的行走神经。可是越是喝的深沉的人。记忆越清晰。一点都不糊涂。于是我想说酒买不了醉。只是人更憔悴,心更碎…

人生八苦

佛家对人生看的透彻,把人生之苦分了类,谓之“七苦”或者“八苦”。七苦是什么呢?是生苦、老苦、病苦、死苦、爱别离苦、怨憎会苦、求不得苦。八苦呢?就是在七苦后再加一个五阴炽盛苦。
下面,就我俗人的浅见,对人生八苦,仔细述说一番。
生苦。
又可分为受胎之苦,种子之苦,增长之苦,出胎之苦。
如果把人生划分成成孕、出产、成长、衰老、死亡等阶段,那么,生苦是在成孕到呱呱坠地这一段。
首先须知,佛家的“生”苦,并非“漫漫人生”之“生”,而是“出生”之“生”、或“生产”之“生”。
其次,在我看来,此处所谓之“苦”,只是佛家一厢情愿的苦。实际上,此苦算不上是苦。为什么这么说呢?古人谓人之成人,乃“父精母血”所成。母体受孕,所苦者,在母,而不在婴。
母体受胎之后,母亲须受妊娠反应之苦,受行动不便之苦,受临产腹痛之苦,受出胎之苦……“生”之种种苦楚,皆在母身。佛家之谓生苦,言婴不言母,愚以为,有本末倒置之嫌。
第三,佛家对于生苦的理解,似乎全是按成人的臆猜得出的。佛家所谓的出产之前在母腹中的煎熬,均难成理。
另出胎之苦,或许会有。但是,婴孩落草,尚属懵懂,即便有苦,亦难深解,难形之于体,亦不铭之于心。用这种没有记忆、感知模糊不清的“生苦”,来说明人生即苦海,其力度稍嫌薄弱。
故曰生苦,似可略而不计。
老苦。
佛家谓此苦有二:一者增长;二者灭坏。
生苦之中,也有“增长”一说,是说受胎之后在母体内的成长过程。老苦之中,所云增长,其实是衰老的过程。此所谓增长之苦,是指精力渐衰、容华不再、行动不便的苦楚,此苦是与青壮时的对比而产生的。其实是一个自然的过程,故而,若只是对比而觉此苦,亦自寻烦恼。
所谓“灭坏”,和增长相去不远,即“盛去衰来,精神耗减,其命日促,渐至朽坏”,可不论。
病苦。
此苦佛家分之甚当。谓之身病、谓之心病。
佛家对病苦分之虽当,然论之不确。佛家之论身病、心病,将二者生生割离,似乎看不出二者的联系。病有从身而起,行之于心者;亦有自心而发,祸及于身者。凡俗之躯,身心相关,故而未有身心两不相干之理。
病苦为人生一大苦。小病小痛,人且不能受,况不治之恶疾乎?生不能,死不得,日日煎熬,身心俱痛,是苦实实难耐!
所谓心病,佛家谓之苦恼、悲哀,乃事情不顺所由。此或可谓之小苦。
死苦。
所谓死苦,佛家别之为病死和横死。
病死之苦,在于死前的身体疼痛,在于死前的精神恐惧。此自然死亡。
横死指水火、刀兵、马踏、车伤、悬梁、服毒等,所谓“热血煎心”之苦。此非正常死亡。
死之可谓苦,一则在面对死亡的态度,二则在死亡的过程。
如若把生死看的透彻,视死亡为归于本宅,则心不为死所怖,死苦可减。
死亡的过程,无论病死、横死,只要短暂,苦则减少,如若漫长,则确为苦。
爱别离苦。
中国有句常说的话叫“愿天下有情人都成眷属”。可是,从古到今,棒打鸳鸯、劳燕分飞的悲剧从未停止上演过。相爱的人不能在一起,情感上的痛苦是最能让人让人肝肠寸断的。
爱别离,从字面上说,就是深深相爱却生生别离。也就是有缘分产生情感,却无缘分两厢厮守。你要这样的理解也对,只是你把佛家的爱别离缩小了。
佛家之谓“爱别离”,乃是“平常最所亲爱之人,最所好乐之物,倏然乖违离散,不得共处,心神念念恋慕忧戚”,故而云苦。
爱别离,这爱,是大爱,包括亲情之爱,爱情之爱,友情之爱;这爱,可以是人对人的,也可以是人对物的。
爱别离苦中,让人一见而联想到的,自然是相爱又相离的情人之苦。
爱而别离,可以谓之凄美。因为没有完结,没有下文而让人有想象的巨大空间,可以把现实中没有上演的情节用空想、幻想、梦想的形式演绎出来,而且大多数情况下,会朝着圆满的方向去构思。
其实,就爱情而言,爱而别离,未尝不是一件好事。当你在柴米油盐的搅扰中面对人生的时候,许多东西就退居次要位置了。现实,有时候会把美好的物什撕得破烂不堪,现实,也会让人看见那一袭华美的袍上蠕蠕爬行的成堆成行的虱子。你愿意你曾经为之神魂颠倒,你曾经为之茶不思、饭不想,你曾经为之众叛亲离,你曾经为之陪上全部青春的情感在岁月的冲刷、在现实的琐碎中褪色、消失么?
受过爱别离苦的,就把相爱——别离珍藏着,随时翻出,细细品位,慢慢欣赏,莫为之悲,勿因之泣,要知道,没有得到的,永远是最美的。
经得此苦,方可悟得人生。佛家云苦,使众生惧。众生不经此苦,如何参的透人生,如何出离红尘?
怨憎会苦。
常言说得好:“不是冤家不聚首”,可见,冥冥之中,上天已经把一切都安排好了。或许,你觉得这是宿命,但许多时候,现实何尝不是宿命的真实演绎。千百年来,人们一直都在对自己的生命、生活进行着总结。有句话是这么说的,叫做“夫妻是前世的冤家,父子是上辈子的仇雠”。这就是对人生的总结,你觉得对么?在我看来,自是有些道理的。
人生之中,许多事就是这样,你不愿意眼见的,他偏偏在你眼前晃荡;你朝思暮想的,他常常与你天各一方。思念、怀恋或许有些忧伤,有时默默品味,倒不失为人生一道美丽的风景。憎恶就不同了,伤身、伤心。佛家之谓“怨憎会”为凡俗之苦,是有些见地,有些眼光的。
你平常最厌恶、憎恨、怨仇的人,你当然希望永远不要见到才好。可是,人生偏偏不顺你的意,那人不但你能见到,而且常在左右,你能忍得几时?
怨憎之会,首恶者为夫妻怨憎会。鸳鸯之侣,人皆慕之,然人世间更有一种夫妻,二人如前世有宿孽:和,和不了,离,离不得。人生之苦,莫大于此。世俗之中,有种种牵绊,便是如今日之婚嫁自由,也不见得怨憎会的夫妻就能走出牢笼。所以,我以为此乃首恶。
父子、母女亦有怨憎会者。然因亲情,亦可化解。人世之中,什么样的都有,那些泯灭了天良的不在论列。
同事之中,怨憎会者,多因功利所起。此之化解,在两个字——“豁达”。若能做到,不为此苦所恼;做不到的,亦自寻烦恼,可不管他。
其它如有深仇大恨者,怨憎相会,亦人生一恶。
怨憎会苦,说到底,也就是情苦。欲离此苦,先去情欲。哈哈,常人能出情欲者有几?此苦可惧凡俗人之恋世心。
求不得苦。
前面说到怨憎会之苦,说到爱别离之苦。就字面而言,爱别离之对怨憎会,正可谓辩证。这世间的事,大抵如此,深爱而天各一方,怨憎而如影随形。其实,在我看来,爱别离从狭义而言,亦可归入求不得,爱着的,总想得到,而现实中,往往得不到,此亦求不得也。
佛家所谓求不得,指“世间一切事、一切物、一切学问、一切智识,本所好乐希求,而不能得”,由此导致“爱涎绕心,如痴如醉,心中焦灼”,故而谓之苦。
说到这里,可做一总结,生苦、老苦、病苦、死苦,此四大苦,皆起于自然,人生而不罹此四种苦楚者,无人矣。便是栖身佛门,也躲不过,只能生生忍受。所望者,今生持斋念佛,潜心修为,以待成仙成佛,脱却肉身,方能解脱。然人生苦短,享乐亦恐为时太晚,谁能受得清苦。再说了,便是受得清苦,今生也难逃此四苦,寄望来世,或者更遥远的未知,凡俗如我者,哪里能等得?
爱别离苦,怨憎会苦,求不得苦,此三苦,皆由情生,救之之法,在“寡欲”二字。说起来容易,做起来难呐。快意恩仇,是多少人所艳羡者。在我看来,“寡欲”大可不必,有恩的报恩,有怨的抱怨,人生谁不想适意呀?便是要成佛成仙,不经此三苦,如何参得世情透?
五阴炽盛苦。
此苦实是对七苦的总结。五阴者,色、受、想、行、识是也。色者,目之所见也;受者,心之感知也;想,脑之所虑也,行,身之所动也,识,心之见解也。见色而惑,此色非惟女色,所谓“使人目盲者也”;心受苦乐,而起顺逆之叹;遇事缓急,反覆推思;身之所动,心之所牵;是迷是醒,谁具慧眼?人生之苦,尽在是中。五阴炽盛,苦之所由也。


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