今日正式启幕!温州博物馆“玉篆春风 纪念方介堪先生诞辰120周年特展”[鼓掌][鼓掌][鼓掌]
方介堪(1901-1987)是20世纪我国杰出的篆刻家。他与张大千、徐悲鸿等众多艺术家挚友共同构筑起中国现代美术史的辉煌,无可争辩地确立了他印坛巨人、一代宗师的历史地位。1949年,中华人民共和国成立。方介堪收起金刚石篆刻刀,秉承传统文人的执着和忠诚,回归家乡浙江温州,投身于文化遗产事业和金石篆刻教育事业。1950年,温州文管会成立,方介堪任副主任。1958年5月,温州博物馆成立,方介堪兼首任馆长。
2021年是方介堪先生诞辰120周年,为纪念他为我国艺术与文博事业做出的贡献,温州博物馆举办系列纪念活动。经过一年多筹备,“玉篆春风——纪念方介堪先生诞辰120周年特展”于11月8日预展,11月22日正式启幕,分为“方介堪的艺术传承与后学”与“方介堪的文化遗产事业”两部分。其中“方介堪的艺术传承与后学”着重表现方介堪的艺术成就与门生弟子的成就,共展出当代书法绘画篆刻作品250余件,包括方介堪先生弟子、学生及再传弟子、社会后辈的作品。“方介堪的文化遗产事业”主要梳理了方介堪考古文保、丰富馆藏、文博学术等方面的贡献,共展出藏品66件,其中一级文物3件、二级文物10件、三级文物3件,另有首次展出的文管会手稿、文件等一手资料超26件,展示了早期温州文物事业的发展概况。
投身考古、文保事业
20世纪50年代后期,温州掀起兴修水利热潮,为及时抢救出土文物,方介堪与同事先后参与瑞安桐溪、黄岩秀岭等地考古发掘,清理出大批汉、两晋及南朝各类文物。后又配合浙江省考古队在丽水、龙泉等地发掘一批宋元时期窑址,出土大量龙泉窑瓷器。参与乐清大荆宋代窑址清理、瓯江水库文物清理。在方介堪带领下,文物工作者顶酷热、冒严寒,清理了温州市郊西山自来水厂工地出土的东晋独木舟、丽水南宋何氏祖孙三代墓葬墓志铭等。几乎所有考古发现方介堪都第一时间赶赴现场,妥善保护处置。在方介堪带领下,温州文管会与博物馆成为浙江省文物保护工作典型。
文物是历史的见证物,无论是不可移动文物还是可移动文物,都是文博单位的核心要素。方介堪到任后对籀园孙诒让纪念堂、叶水心祠堂及许多面临拆除的古井、古建筑一一开列清单,上报地区专署建议保护。20世纪60年代,温州瓯海北宋白象塔三四层出现多处裂缝,塔身倾斜。方介堪联系国内著名建筑学家陈从周教授及其团队勘查现状。经勘查认为该塔濒临倒塌,宜落架拆除。1965年,浙江省文物部门发文批准拆除白象塔。文物工作者从塔中发掘出经卷、绘画、雕塑品、石刻等北宋文物千余件,其中包括佛像、菩萨、罗汉像等彩绘木雕、砖雕。这些彩绘木雕装饰精巧,色泽绚丽,衣褶线条流畅,充分反映了浙南地区北宋时期彩绘木雕工艺的发展水平,具有极高的历史、文化、宗教和科学价值。2004年温州博物馆新馆开放,专设工艺馆陈列白象塔的出土遗珍,成为温博别具特色的专题陈列。
不遗余力丰富馆藏
在温州博物馆的起步阶段,方介堪为增加藏品数量多方筹划。他利用个人20世纪三四十年代在上海、北京等地以艺会友积累的影响力,开展博物馆藏品征集工作。他亲赴上海、杭州、苏州等地寻访,又去函邀请各地师友名家如郭沫若、何香凝、陈叔通、张宗祥、马一浮、沈尹默、潘天寿、谢稚柳、唐云等征集题写毛泽东诗词,并为江心寺、文信国公祠题字作画。他还亲自篆刻印章,合理利用文物的再生资源(如金石拓片),交换或征集名家书画。这批名家题写毛泽东诗词的书画作品,已经成为难得的馆藏“墨宝”。
方介堪发动社会力量,捐献旧藏,积极开展征集工作,带头捐献周代玉虎、汉代青铜盂、汉魏石刻拓本、张大千字画等珍贵文物。在方介堪带领下,馆藏文物名列全省前茅。1954年温州文管会与博物馆成为全省文保重点示范单位。温州博物馆数以千计的藏品,凝聚着方介堪的汗水,他历尽千辛万苦、孜孜以求寻得《朱曼妻薛氏买地券》也成为文物征集工作的一段佳话。此券石于1896年在平阳县宜山乡鲸头村山麓因农民打井被发现,为当地乡绅陈锡琛所得,经其师吴承志考证为晋代遗物,就视若珍宝,秘不示人,并假说乡人惧发墓得罪,又要回掩埋,因此不易得其拓片。1919年陈家人告知方介堪,石虽不存,拓片尚可检赠一页,但并未交出。然而方介堪在他处所见的券石拓片,则纸墨犹新,不像旧拓。1930年方介堪在上海美专教学时,其学生陈德辉(陈锡琛之孙)谈及此券,明允暑假拓二纸相赠,方介堪始知咸康原石,犹在人间。二十年后,全国解放,方介堪遇到陈德辉时又谈及此券,陈说不知去向。四年后,方介堪又催陈德辉寻找,竟于陈家寝室地板下获得,方介堪当即通过组织购回鉴定,确为原石。
方介堪也注重对革命文物的征集。1952年,文管会建立伊始,他就开始收集散落在偏僻山区的中国工农红军第十三军及浙江省委书记刘英、浙南特委等革命遗物。在方介堪带领下搜集的革命文物,经上报中央、华东及省内的达几千件。粟裕将军称赞温州地区上报的革命文物数量最多,质量最好。1964年郭沫若来温登岛参观,盛赞方介堪主持的文管会、博物馆“所藏金石书画、图籍文物,多罕见之品,盖知永嘉文化之盛、历史悠久,信而有证”。
文博学术结硕果
温州文管会成立后,方介堪即开展文物研究工作。他先后对温州地区的藏石、瓯窑及缥瓷、新石器遗址等开展系列卓有成效的研究,并在《文物》等全国具有影响的杂志上发表文章,引起社会的广泛关注。1961年,他编写了《温州文管会藏石考》,文中列举了温州地区重要石刻作品,填补了浙江地区晋代石刻的空白,1965年6月《文物》杂志刊载此文。
1958年,永嘉楠溪、箬岙、潘桥发现三处汉代陶瓷窑址。方介堪对瓯窑的历史溯源进行研究,发表《晋瓯缥瓷》。方介堪还关注龙泉窑研究,撰写众多尚未刊发的调查研究整理的手稿,如《龙泉窑与处州窑》《温州地区陶瓷遗址、遗存及属于龙泉窑系统遗物》等。1956年,温州瑞安陶山新石器时代遗址发掘,方介堪参与考古工作并撰写《浙江温州附近的新石器时代遗存》一文,发表于《考古通讯》。
温州博物馆此次纪念活动还包括“玉篆春风——纪念方介堪先生诞辰120周年师友书画展”“玉篆春风——纪念方介堪先生诞辰120周年泰顺石篆刻精品展”,将于12月分别在温州衍园美术馆和泰顺县方介堪方去疾美术馆开展。此外,华东师范大学、中国美术学院、南京艺术学院举办的“纪念海派篆刻大家方介堪先生诞辰120周年——三校研究生论坛”已于11月6日举办。
文/ 马炯 蔡书茈 陈碧瑜
图/ 陈真健
方介堪(1901-1987)是20世纪我国杰出的篆刻家。他与张大千、徐悲鸿等众多艺术家挚友共同构筑起中国现代美术史的辉煌,无可争辩地确立了他印坛巨人、一代宗师的历史地位。1949年,中华人民共和国成立。方介堪收起金刚石篆刻刀,秉承传统文人的执着和忠诚,回归家乡浙江温州,投身于文化遗产事业和金石篆刻教育事业。1950年,温州文管会成立,方介堪任副主任。1958年5月,温州博物馆成立,方介堪兼首任馆长。
2021年是方介堪先生诞辰120周年,为纪念他为我国艺术与文博事业做出的贡献,温州博物馆举办系列纪念活动。经过一年多筹备,“玉篆春风——纪念方介堪先生诞辰120周年特展”于11月8日预展,11月22日正式启幕,分为“方介堪的艺术传承与后学”与“方介堪的文化遗产事业”两部分。其中“方介堪的艺术传承与后学”着重表现方介堪的艺术成就与门生弟子的成就,共展出当代书法绘画篆刻作品250余件,包括方介堪先生弟子、学生及再传弟子、社会后辈的作品。“方介堪的文化遗产事业”主要梳理了方介堪考古文保、丰富馆藏、文博学术等方面的贡献,共展出藏品66件,其中一级文物3件、二级文物10件、三级文物3件,另有首次展出的文管会手稿、文件等一手资料超26件,展示了早期温州文物事业的发展概况。
投身考古、文保事业
20世纪50年代后期,温州掀起兴修水利热潮,为及时抢救出土文物,方介堪与同事先后参与瑞安桐溪、黄岩秀岭等地考古发掘,清理出大批汉、两晋及南朝各类文物。后又配合浙江省考古队在丽水、龙泉等地发掘一批宋元时期窑址,出土大量龙泉窑瓷器。参与乐清大荆宋代窑址清理、瓯江水库文物清理。在方介堪带领下,文物工作者顶酷热、冒严寒,清理了温州市郊西山自来水厂工地出土的东晋独木舟、丽水南宋何氏祖孙三代墓葬墓志铭等。几乎所有考古发现方介堪都第一时间赶赴现场,妥善保护处置。在方介堪带领下,温州文管会与博物馆成为浙江省文物保护工作典型。
文物是历史的见证物,无论是不可移动文物还是可移动文物,都是文博单位的核心要素。方介堪到任后对籀园孙诒让纪念堂、叶水心祠堂及许多面临拆除的古井、古建筑一一开列清单,上报地区专署建议保护。20世纪60年代,温州瓯海北宋白象塔三四层出现多处裂缝,塔身倾斜。方介堪联系国内著名建筑学家陈从周教授及其团队勘查现状。经勘查认为该塔濒临倒塌,宜落架拆除。1965年,浙江省文物部门发文批准拆除白象塔。文物工作者从塔中发掘出经卷、绘画、雕塑品、石刻等北宋文物千余件,其中包括佛像、菩萨、罗汉像等彩绘木雕、砖雕。这些彩绘木雕装饰精巧,色泽绚丽,衣褶线条流畅,充分反映了浙南地区北宋时期彩绘木雕工艺的发展水平,具有极高的历史、文化、宗教和科学价值。2004年温州博物馆新馆开放,专设工艺馆陈列白象塔的出土遗珍,成为温博别具特色的专题陈列。
不遗余力丰富馆藏
在温州博物馆的起步阶段,方介堪为增加藏品数量多方筹划。他利用个人20世纪三四十年代在上海、北京等地以艺会友积累的影响力,开展博物馆藏品征集工作。他亲赴上海、杭州、苏州等地寻访,又去函邀请各地师友名家如郭沫若、何香凝、陈叔通、张宗祥、马一浮、沈尹默、潘天寿、谢稚柳、唐云等征集题写毛泽东诗词,并为江心寺、文信国公祠题字作画。他还亲自篆刻印章,合理利用文物的再生资源(如金石拓片),交换或征集名家书画。这批名家题写毛泽东诗词的书画作品,已经成为难得的馆藏“墨宝”。
方介堪发动社会力量,捐献旧藏,积极开展征集工作,带头捐献周代玉虎、汉代青铜盂、汉魏石刻拓本、张大千字画等珍贵文物。在方介堪带领下,馆藏文物名列全省前茅。1954年温州文管会与博物馆成为全省文保重点示范单位。温州博物馆数以千计的藏品,凝聚着方介堪的汗水,他历尽千辛万苦、孜孜以求寻得《朱曼妻薛氏买地券》也成为文物征集工作的一段佳话。此券石于1896年在平阳县宜山乡鲸头村山麓因农民打井被发现,为当地乡绅陈锡琛所得,经其师吴承志考证为晋代遗物,就视若珍宝,秘不示人,并假说乡人惧发墓得罪,又要回掩埋,因此不易得其拓片。1919年陈家人告知方介堪,石虽不存,拓片尚可检赠一页,但并未交出。然而方介堪在他处所见的券石拓片,则纸墨犹新,不像旧拓。1930年方介堪在上海美专教学时,其学生陈德辉(陈锡琛之孙)谈及此券,明允暑假拓二纸相赠,方介堪始知咸康原石,犹在人间。二十年后,全国解放,方介堪遇到陈德辉时又谈及此券,陈说不知去向。四年后,方介堪又催陈德辉寻找,竟于陈家寝室地板下获得,方介堪当即通过组织购回鉴定,确为原石。
方介堪也注重对革命文物的征集。1952年,文管会建立伊始,他就开始收集散落在偏僻山区的中国工农红军第十三军及浙江省委书记刘英、浙南特委等革命遗物。在方介堪带领下搜集的革命文物,经上报中央、华东及省内的达几千件。粟裕将军称赞温州地区上报的革命文物数量最多,质量最好。1964年郭沫若来温登岛参观,盛赞方介堪主持的文管会、博物馆“所藏金石书画、图籍文物,多罕见之品,盖知永嘉文化之盛、历史悠久,信而有证”。
文博学术结硕果
温州文管会成立后,方介堪即开展文物研究工作。他先后对温州地区的藏石、瓯窑及缥瓷、新石器遗址等开展系列卓有成效的研究,并在《文物》等全国具有影响的杂志上发表文章,引起社会的广泛关注。1961年,他编写了《温州文管会藏石考》,文中列举了温州地区重要石刻作品,填补了浙江地区晋代石刻的空白,1965年6月《文物》杂志刊载此文。
1958年,永嘉楠溪、箬岙、潘桥发现三处汉代陶瓷窑址。方介堪对瓯窑的历史溯源进行研究,发表《晋瓯缥瓷》。方介堪还关注龙泉窑研究,撰写众多尚未刊发的调查研究整理的手稿,如《龙泉窑与处州窑》《温州地区陶瓷遗址、遗存及属于龙泉窑系统遗物》等。1956年,温州瑞安陶山新石器时代遗址发掘,方介堪参与考古工作并撰写《浙江温州附近的新石器时代遗存》一文,发表于《考古通讯》。
温州博物馆此次纪念活动还包括“玉篆春风——纪念方介堪先生诞辰120周年师友书画展”“玉篆春风——纪念方介堪先生诞辰120周年泰顺石篆刻精品展”,将于12月分别在温州衍园美术馆和泰顺县方介堪方去疾美术馆开展。此外,华东师范大学、中国美术学院、南京艺术学院举办的“纪念海派篆刻大家方介堪先生诞辰120周年——三校研究生论坛”已于11月6日举办。
文/ 马炯 蔡书茈 陈碧瑜
图/ 陈真健
#美好辽宁欢迎您# 【众志成城应对暴雪寒潮】#美丽乡村 幸福盘锦#
受东北冷涡及地面气旋强烈发展影响,从11月7日3时开始,我市出现雨夹雪、暴雪、寒潮、大风、雨雪冰冻天气过程,局部甚至出现冻雨,截至8日14时,大洼站雨夹雪转特大暴雪,雨雪总量38.8毫米,雪深 29.4 厘米;盘山站大暴雪,降雪量30.8毫米,雪深21厘米。在我市,本次降雪量为历史同期最大。
全市各地各级各部门立即行动起来,履行职责,积极应对暴雪寒潮,力保生产生活正常运行,努力减少风雪带来的不利影响。广大市民也积极参与清理积雪活动。盘锦日报记者在风雪中走上街头,深入基层,用笔和镜头记录下了全市人民众志成城,抗击暴雪寒潮的感人画面。
京环公司9000余件人工除雪设备全面投入使用
11月8日早6点,向海大道生态园大门交通岗附近,京环公司的两辆除雪车正在路两侧作业,轰鸣声中,将厚厚的积雪推向路边。与此同时,大洼区昆仑街、兴隆台区工业街、双台子区延湖路等城区主街主路上,到处都有京环公司的除雪机械在奋战。
早上7点,雪依然在下,昆仑街上的京环环卫工人还是没有放下清理路边积雪的锹铲。经记者询问,这些环卫工人早上5点就上岗了。夜里,除雪机械将积雪暂时推向路边。早上,环卫工人首先清理公交站点旁路边积雪,以供公交车和乘客方便。
记者了解到,市住建局根据天气预警,早在11月5日、6日先后调度所属单位及盘锦京环公司,密切关注天气变化,以雪为令,确保强降雪后,城区主街主路畅通及重点区域积雪及时清除。盘锦京环公司按照“提前备防、专业作业、内部联动、外部协调”的原则,构建“集中领导、分域指挥、项目实施、反应灵敏、运转高效”的应急体系。11月7日8时,出动滚刷车114台,撒布机12台,多功能除雪皮卡20台,除雪板车77台,滑移车2台,铲车168台,翻斗车289台,抛雪机2台,吹雪设备12台等除运雪机械设备,分别奔赴市区各主街路拉开除运雪攻坚战序幕。到7日夜里22点,除雪攻坚战进入高潮。京环公司歇人不歇车,连续作战。截至8日5点,向海大道、市府大街、红旗大街、胜利大街、305国道、政府大街、府前大街、盘山街、滨海大道、中华路等主干道基本实现畅通。针对大桥、路口等易结冰路面,适量抛撒融雪剂。为了使主街路路面不至于积雪严重,采取“降雪中除雪,人机配合”除运雪作业模式。根据路况的不同,因地制宜采取以小型除雪设备辅助人工除雪和大型设备除雪等方式,进行不间断的清理。确保道路见标线、见边石、见方砖。
截至目前,盘锦京环公司5800余名环卫员工将全员上岗,人工除雪设备9000余件已全面进入“战斗”状态,共出动1200余辆环卫作业车,清雪量25600立方米,融雪剂3000余吨,除雪工作还在持续进行中,针对此次强降雪,盘锦京环公司开启一级战备“迎战强降雪”,盘锦京环公司将全力打好此次除雪保畅攻坚战,为市民提供安全、畅通的出行环境。
市直机关工委组织市直机关干部职工除雪保通畅
11月8日,市直机关工委第一时间号召市直机关全体干部职工充分发挥先锋模范作用,发扬“马上就办、真抓实干”工作作风,组织做好除雪保畅通工作。
接到通知,市直机关各单位积极响应,立即启动除雪工作,各单位主要领导,精心部署,截至目前,市直机关5557名干部职工参与了本次除雪保畅通工作。为积极做好降雪天气安全防范和道路交通秩序维护工作,市公安局出动警力527人,出动车辆104台辆,救助车辆170台次,救助群众310人,有力保障了道路交通秩序畅通和群众安全出行。市住建局督促指导京环公司力争以最快速度保障城市道路恢复正常秩序。
按照责任分工和“门前四包”要求,市直机关各单位组织干部职工就地就近带头清扫积雪,做到分工不分家,分片不分区,结合责任区自行扩展清扫范围,有组织、有计划地开展除雪工作,确保了道路畅通,方便了办事群众,切实为市民创造一个安全的出行环境,为城区车辆安全通行提供了便利,以实际行动展示了市直机关全体干部职工的良好形象。
盘锦客运公交集团适时推出免费乘车便民服务
11月8日,盘锦客运公交集团近2000名职工奋战在安全运营第一线,并从中午开始适时推出免费乘车的便民服务,赢得市民一致好评。
据了解,盘锦客运公交集团及时启动恶劣天气安全行车应急预案,提前部署、迅速行动。集团所属单位组织全体职工清扫场院、站台及危险路段的积雪,全面做好消除安全隐患工作;可运行线路管理人员在站点,分兵把口,检查线路情况,叮嘱驾驶员减速慢行,严格控制车速。针对雪天路滑,部分车厢内铺设防滑垫,驾驶员及时清扫前后车门台阶积雪,以防乘客滑倒,努力将安全隐患降到最低。
交警成了移动的信号灯
我市从11月7日晚开始出现降雪天气,路面严重积雪,全市县区交管大队设置了多于往日的备勤民警,他们8日一大早就第一时间投入战斗。市交管支队机关全员也于8日早铺展到路面,疏导交通。
双台子交警大队要求全体民警辅警以雪为令,迅速启动冰雪天应急保障预案,与京环公司、区应急局等相关部门形成联动,确保第一时间处理突发状况。与此同时,通过发布出行提示、与增设执勤岗位、延长执勤时间、科学指挥交通、快速排除事故现场等措施,确保人民群众出行安全和不受经济损失。
据悉,截至8日上午11点,兴隆台辖区向海大道、辽河路、泰山路等主干道路基本通畅,个别街道能保障最少一个车道通行。至上午12点,兴隆台区和双台子区两主城区以及大洼区、盘山县的各主干道基本恢复通车。
兴隆台交警大队大队长张明山告诉记者,为了应对恶劣天气带来的突发情况,及时快速地疏导交通,大队班子成员带头备勤,7日晚值班人员增加到24人,是平时的3倍。
“我们中队9个人昨夜都没有走,怕第二天早上出不来,今天7点不到就出来了。”在辽河路,兴隆台交警大队一中队中队长王鹏说,大队要求值班人员早上6点起床,6点20分全体出发。由于降雪量大,路面积雪严重,警车无法出动,大家步行前往各自管段,确保7点钟人员全部到岗到位。“在执勤中,上午不到2小时,共帮助30余名因积雪被困的车主推车。上午9点左右,京环清雪车辆陆续到达,为了更快地恢复路面交通,执勤人员迎着风雪不惧危险,在光滑的路中间对过往车辆进行疏导。风雪中,交警成了移动的信号灯。”
应对灾害天气,市文旅广电局启动应急预案,全面进入应战状态。
11月6日开始,市文旅广电局要求各县区文旅广电局、局属各单位、各行业企业,全面树立“人民至上、生命至上”理念,履职尽责,担当作为。各行业企业选派精兵良将组建突发事件应急突击队,提升突发事件应急处置能力。各县区文广旅部门、局属各单位明确专人负责信息报送,上报信息坚持“早、快、准、细”标准及时报送。
与此同时,市文旅广电局第一时间启动应急预案。与各县区文旅广电局、局属各单位一同深入各企业,指导企业内部用水、暖、电、气等各个环节,重点查摆堵、漏、冻、裂等问题,将隐患消除在萌芽状态。并对行业企业全面检查,重点检查管线、电缆、阀门等部位运行状况,对破损、蚀锈等问题进行维修整改。
据悉,11月6日开始,我市加强了对文化娱乐场所、体育健身场所、旅游星级饭店的排查管控力度,做好了防压抗风、设备维修和物资储备等工作。由于持续低温,取暖需求增大,各行业企业对为游客提供服务的取暖设备、电气设施进行了一次集中检查维护,防止出现因电线外露、设备老化引发的火灾事故。
另外,各旅游景区还及时清除了景区内游步道及进出口周边道路、坡道积雪冰冻,采取撒盐融雪、铺设防滑麻袋、危险地段设置安全警示标志等措施,确保道路安全。
暴雪寒潮天 养老机构暖
11月8日,记者视频连线我市部分养老机构,对福利院、敬老院应对暴雪强寒潮情况进行采访。综合市民政局获得的相关情况得知,目前,全市各福利院、敬老院、养老院秩序井然,老人们吃饱穿暖,悠闲自得。
早上7时,视频连线盘山县胡家镇中心敬老院。看到虽然雪还在下,但敬老院的院子里已被清扫,没有积雪。院子里工作人员正在从车上搬运蔬菜进屋。据院长杜志勇介绍,工作人员早上5点多就去批发市场采购蔬菜。镜头转向食堂,老人们一边喝粥,一边聊着入冬以来的第一场雪。院长杜志勇介绍, 院内室温能保持23℃-25℃之间,老人们肯定冷不着。
8时30分,视频连线盘锦市社会(儿童)福利院。市社会(儿童)福利院院长邱桂成介绍,院里早已把棉衣棉鞋发放到老人手中,同时,院内公共区域全面供暖并打开空调,维持在26℃。目前,120多位老人所需的食材,纸尿裤、隔尿垫等日常用品以及药品都储备充足。
9时,视频连线大洼区荣兴街道敬老院。据院长刘洪会介绍,这里采用的是地热取暖,室温达到了25℃左右。院内不但给老人购置了棉衣、棉被,还给老人们准备了保暖内衣。
据市民政局养老服务科科长江滨介绍,10月中旬以来,市民政局就组织各镇、街道指导辖区内养老机构充足贮备各类生活物资并加强安全防范,全力保障老人温暖过冬。全市养老机构在入冬前全部做到了三个到位,即:保暖设备到位、保暖物资到位、心理疏导到位。尤其是应对极端气候,做了完备的预案,确保老人安全万无一失。
交通运输系统勠力同心战风雪
市交通局广大干部职工提前对域内农村公路及桥梁进行巡查检查,对容易出现结冰桥面路段及时排查安全隐患,第一时间掌握路面状况,快速处置突发事件。另一方面,以雪为令、快速反应,及时调度除雪车辆及人员,共同奔赴作业区域,昼夜不停开展除雪防滑工作。截至目前,全市交通运输系统出动人员564人次,出动除雪机械设备103台次,撒布融雪剂1160吨。
及时向辖区内“两客一危”(客运车辆、旅游包车、危险化学品运输车辆)企业发布恶劣天气预警信息,针对相关企业暂停或调整途经雨雪冰冻地区的班次、班线。7日到9日,我市客运行业省、市际客运班车、旅游包车全部停运,客运站停止经营。
盘锦港集团公司各港口企业已停止装卸作业,港机已全部锚定防风。市交通事务服务中心盘锦港引航站已于11月6日12点开始暂停船舶进出港引航服务,待天气好转经评估能够保证安全后恢复引航服务。
物业、社区、居民联合除雪
11月8日暴雪之中,兴隆台区鹤乡小区内的物业、社区、居民联合行动,当日上午9时许,厚厚的积雪中,一条条黑色的小路四通八达,保证了居民在小区内出行的安全。
“我凌晨四点就从家里出来了,打不到车,走了一个小时到社区,五点开始除雪,已经干了三个半小时了!”8点30分,51岁的保洁员都淑华说。她的后背已经被雪全部洇湿,内衣也已经汗湿。她的57名同事当日均提前到岗,因打不到车,他们全都是步行上班,住得最远的走了一个半小时。和物业工作人员一样劳动的还有鹤乡社区的全体工作人员,他们也是一大早就投入了战斗。
8点40分,记者在鹤乡小区C区看到了一群参加义务清雪的居民。C区8号楼的居民王战是盘锦弘毅中学的老师,因为学校停课,他和邻居马军7点就出来扫雪了。C区2号楼的赵成凯、李华正用自家扫地的撮箕清理积雪。盘锦辽河物业管理有限公司鹤乡项目部经理卢艳告诉记者,社区的居民们非常热情,一大早就在业主群里问她:“有工具吗?我们来帮物业扫雪。”“现在几乎每幢楼都有居民出来义务扫雪。物业公司在每个门岗均备有除雪工具,有的离门岗远,就家里有啥用啥了!”
住建部门全力保障供水供气供热
11月8日,强降雪还未彻底平息,据住建部门消息,全市供水、供气、供热状态保持平稳,未受极端气候影响。
这场强降雪前,市住建局精细筹划,提早部署,全力以赴督促供水、供气、供暖企业保障供应质量,保障市民需求,以高质量服务应对暴雪强寒潮大风天气。各县区、辽滨沿海经济技术开发区公用事业行政主管部门也认真履行主体责任,切实加强供水、供气、供热行业安全监管。结合近期隐患排查整治行动,有针对性地组织开展辖区内公用事业行业企业现场督查,确保企业认真落实安全生产责任。重点加强暴雪强寒潮大风天气来临期间供水、供气、供热企业值班值守工作。各公用事业行业企业主要领导24小时带班值守。各行业应急抢险队伍全员在岗就位,及时更新应急抢险物资及储备。随时处置突发情况,确保供水、供气、供热稳定供应。各供水、供气、供热企业切实加强厂区安全巡查,特别是城市供水企业重点加强对供水管网、二次加压设备的检查力度。各公用事业企业以应对暴雪强寒潮大风天气为契机,全面开展安全隐患排查整治,确保行业安全运行无事故。
受东北冷涡及地面气旋强烈发展影响,从11月7日3时开始,我市出现雨夹雪、暴雪、寒潮、大风、雨雪冰冻天气过程,局部甚至出现冻雨,截至8日14时,大洼站雨夹雪转特大暴雪,雨雪总量38.8毫米,雪深 29.4 厘米;盘山站大暴雪,降雪量30.8毫米,雪深21厘米。在我市,本次降雪量为历史同期最大。
全市各地各级各部门立即行动起来,履行职责,积极应对暴雪寒潮,力保生产生活正常运行,努力减少风雪带来的不利影响。广大市民也积极参与清理积雪活动。盘锦日报记者在风雪中走上街头,深入基层,用笔和镜头记录下了全市人民众志成城,抗击暴雪寒潮的感人画面。
京环公司9000余件人工除雪设备全面投入使用
11月8日早6点,向海大道生态园大门交通岗附近,京环公司的两辆除雪车正在路两侧作业,轰鸣声中,将厚厚的积雪推向路边。与此同时,大洼区昆仑街、兴隆台区工业街、双台子区延湖路等城区主街主路上,到处都有京环公司的除雪机械在奋战。
早上7点,雪依然在下,昆仑街上的京环环卫工人还是没有放下清理路边积雪的锹铲。经记者询问,这些环卫工人早上5点就上岗了。夜里,除雪机械将积雪暂时推向路边。早上,环卫工人首先清理公交站点旁路边积雪,以供公交车和乘客方便。
记者了解到,市住建局根据天气预警,早在11月5日、6日先后调度所属单位及盘锦京环公司,密切关注天气变化,以雪为令,确保强降雪后,城区主街主路畅通及重点区域积雪及时清除。盘锦京环公司按照“提前备防、专业作业、内部联动、外部协调”的原则,构建“集中领导、分域指挥、项目实施、反应灵敏、运转高效”的应急体系。11月7日8时,出动滚刷车114台,撒布机12台,多功能除雪皮卡20台,除雪板车77台,滑移车2台,铲车168台,翻斗车289台,抛雪机2台,吹雪设备12台等除运雪机械设备,分别奔赴市区各主街路拉开除运雪攻坚战序幕。到7日夜里22点,除雪攻坚战进入高潮。京环公司歇人不歇车,连续作战。截至8日5点,向海大道、市府大街、红旗大街、胜利大街、305国道、政府大街、府前大街、盘山街、滨海大道、中华路等主干道基本实现畅通。针对大桥、路口等易结冰路面,适量抛撒融雪剂。为了使主街路路面不至于积雪严重,采取“降雪中除雪,人机配合”除运雪作业模式。根据路况的不同,因地制宜采取以小型除雪设备辅助人工除雪和大型设备除雪等方式,进行不间断的清理。确保道路见标线、见边石、见方砖。
截至目前,盘锦京环公司5800余名环卫员工将全员上岗,人工除雪设备9000余件已全面进入“战斗”状态,共出动1200余辆环卫作业车,清雪量25600立方米,融雪剂3000余吨,除雪工作还在持续进行中,针对此次强降雪,盘锦京环公司开启一级战备“迎战强降雪”,盘锦京环公司将全力打好此次除雪保畅攻坚战,为市民提供安全、畅通的出行环境。
市直机关工委组织市直机关干部职工除雪保通畅
11月8日,市直机关工委第一时间号召市直机关全体干部职工充分发挥先锋模范作用,发扬“马上就办、真抓实干”工作作风,组织做好除雪保畅通工作。
接到通知,市直机关各单位积极响应,立即启动除雪工作,各单位主要领导,精心部署,截至目前,市直机关5557名干部职工参与了本次除雪保畅通工作。为积极做好降雪天气安全防范和道路交通秩序维护工作,市公安局出动警力527人,出动车辆104台辆,救助车辆170台次,救助群众310人,有力保障了道路交通秩序畅通和群众安全出行。市住建局督促指导京环公司力争以最快速度保障城市道路恢复正常秩序。
按照责任分工和“门前四包”要求,市直机关各单位组织干部职工就地就近带头清扫积雪,做到分工不分家,分片不分区,结合责任区自行扩展清扫范围,有组织、有计划地开展除雪工作,确保了道路畅通,方便了办事群众,切实为市民创造一个安全的出行环境,为城区车辆安全通行提供了便利,以实际行动展示了市直机关全体干部职工的良好形象。
盘锦客运公交集团适时推出免费乘车便民服务
11月8日,盘锦客运公交集团近2000名职工奋战在安全运营第一线,并从中午开始适时推出免费乘车的便民服务,赢得市民一致好评。
据了解,盘锦客运公交集团及时启动恶劣天气安全行车应急预案,提前部署、迅速行动。集团所属单位组织全体职工清扫场院、站台及危险路段的积雪,全面做好消除安全隐患工作;可运行线路管理人员在站点,分兵把口,检查线路情况,叮嘱驾驶员减速慢行,严格控制车速。针对雪天路滑,部分车厢内铺设防滑垫,驾驶员及时清扫前后车门台阶积雪,以防乘客滑倒,努力将安全隐患降到最低。
交警成了移动的信号灯
我市从11月7日晚开始出现降雪天气,路面严重积雪,全市县区交管大队设置了多于往日的备勤民警,他们8日一大早就第一时间投入战斗。市交管支队机关全员也于8日早铺展到路面,疏导交通。
双台子交警大队要求全体民警辅警以雪为令,迅速启动冰雪天应急保障预案,与京环公司、区应急局等相关部门形成联动,确保第一时间处理突发状况。与此同时,通过发布出行提示、与增设执勤岗位、延长执勤时间、科学指挥交通、快速排除事故现场等措施,确保人民群众出行安全和不受经济损失。
据悉,截至8日上午11点,兴隆台辖区向海大道、辽河路、泰山路等主干道路基本通畅,个别街道能保障最少一个车道通行。至上午12点,兴隆台区和双台子区两主城区以及大洼区、盘山县的各主干道基本恢复通车。
兴隆台交警大队大队长张明山告诉记者,为了应对恶劣天气带来的突发情况,及时快速地疏导交通,大队班子成员带头备勤,7日晚值班人员增加到24人,是平时的3倍。
“我们中队9个人昨夜都没有走,怕第二天早上出不来,今天7点不到就出来了。”在辽河路,兴隆台交警大队一中队中队长王鹏说,大队要求值班人员早上6点起床,6点20分全体出发。由于降雪量大,路面积雪严重,警车无法出动,大家步行前往各自管段,确保7点钟人员全部到岗到位。“在执勤中,上午不到2小时,共帮助30余名因积雪被困的车主推车。上午9点左右,京环清雪车辆陆续到达,为了更快地恢复路面交通,执勤人员迎着风雪不惧危险,在光滑的路中间对过往车辆进行疏导。风雪中,交警成了移动的信号灯。”
应对灾害天气,市文旅广电局启动应急预案,全面进入应战状态。
11月6日开始,市文旅广电局要求各县区文旅广电局、局属各单位、各行业企业,全面树立“人民至上、生命至上”理念,履职尽责,担当作为。各行业企业选派精兵良将组建突发事件应急突击队,提升突发事件应急处置能力。各县区文广旅部门、局属各单位明确专人负责信息报送,上报信息坚持“早、快、准、细”标准及时报送。
与此同时,市文旅广电局第一时间启动应急预案。与各县区文旅广电局、局属各单位一同深入各企业,指导企业内部用水、暖、电、气等各个环节,重点查摆堵、漏、冻、裂等问题,将隐患消除在萌芽状态。并对行业企业全面检查,重点检查管线、电缆、阀门等部位运行状况,对破损、蚀锈等问题进行维修整改。
据悉,11月6日开始,我市加强了对文化娱乐场所、体育健身场所、旅游星级饭店的排查管控力度,做好了防压抗风、设备维修和物资储备等工作。由于持续低温,取暖需求增大,各行业企业对为游客提供服务的取暖设备、电气设施进行了一次集中检查维护,防止出现因电线外露、设备老化引发的火灾事故。
另外,各旅游景区还及时清除了景区内游步道及进出口周边道路、坡道积雪冰冻,采取撒盐融雪、铺设防滑麻袋、危险地段设置安全警示标志等措施,确保道路安全。
暴雪寒潮天 养老机构暖
11月8日,记者视频连线我市部分养老机构,对福利院、敬老院应对暴雪强寒潮情况进行采访。综合市民政局获得的相关情况得知,目前,全市各福利院、敬老院、养老院秩序井然,老人们吃饱穿暖,悠闲自得。
早上7时,视频连线盘山县胡家镇中心敬老院。看到虽然雪还在下,但敬老院的院子里已被清扫,没有积雪。院子里工作人员正在从车上搬运蔬菜进屋。据院长杜志勇介绍,工作人员早上5点多就去批发市场采购蔬菜。镜头转向食堂,老人们一边喝粥,一边聊着入冬以来的第一场雪。院长杜志勇介绍, 院内室温能保持23℃-25℃之间,老人们肯定冷不着。
8时30分,视频连线盘锦市社会(儿童)福利院。市社会(儿童)福利院院长邱桂成介绍,院里早已把棉衣棉鞋发放到老人手中,同时,院内公共区域全面供暖并打开空调,维持在26℃。目前,120多位老人所需的食材,纸尿裤、隔尿垫等日常用品以及药品都储备充足。
9时,视频连线大洼区荣兴街道敬老院。据院长刘洪会介绍,这里采用的是地热取暖,室温达到了25℃左右。院内不但给老人购置了棉衣、棉被,还给老人们准备了保暖内衣。
据市民政局养老服务科科长江滨介绍,10月中旬以来,市民政局就组织各镇、街道指导辖区内养老机构充足贮备各类生活物资并加强安全防范,全力保障老人温暖过冬。全市养老机构在入冬前全部做到了三个到位,即:保暖设备到位、保暖物资到位、心理疏导到位。尤其是应对极端气候,做了完备的预案,确保老人安全万无一失。
交通运输系统勠力同心战风雪
市交通局广大干部职工提前对域内农村公路及桥梁进行巡查检查,对容易出现结冰桥面路段及时排查安全隐患,第一时间掌握路面状况,快速处置突发事件。另一方面,以雪为令、快速反应,及时调度除雪车辆及人员,共同奔赴作业区域,昼夜不停开展除雪防滑工作。截至目前,全市交通运输系统出动人员564人次,出动除雪机械设备103台次,撒布融雪剂1160吨。
及时向辖区内“两客一危”(客运车辆、旅游包车、危险化学品运输车辆)企业发布恶劣天气预警信息,针对相关企业暂停或调整途经雨雪冰冻地区的班次、班线。7日到9日,我市客运行业省、市际客运班车、旅游包车全部停运,客运站停止经营。
盘锦港集团公司各港口企业已停止装卸作业,港机已全部锚定防风。市交通事务服务中心盘锦港引航站已于11月6日12点开始暂停船舶进出港引航服务,待天气好转经评估能够保证安全后恢复引航服务。
物业、社区、居民联合除雪
11月8日暴雪之中,兴隆台区鹤乡小区内的物业、社区、居民联合行动,当日上午9时许,厚厚的积雪中,一条条黑色的小路四通八达,保证了居民在小区内出行的安全。
“我凌晨四点就从家里出来了,打不到车,走了一个小时到社区,五点开始除雪,已经干了三个半小时了!”8点30分,51岁的保洁员都淑华说。她的后背已经被雪全部洇湿,内衣也已经汗湿。她的57名同事当日均提前到岗,因打不到车,他们全都是步行上班,住得最远的走了一个半小时。和物业工作人员一样劳动的还有鹤乡社区的全体工作人员,他们也是一大早就投入了战斗。
8点40分,记者在鹤乡小区C区看到了一群参加义务清雪的居民。C区8号楼的居民王战是盘锦弘毅中学的老师,因为学校停课,他和邻居马军7点就出来扫雪了。C区2号楼的赵成凯、李华正用自家扫地的撮箕清理积雪。盘锦辽河物业管理有限公司鹤乡项目部经理卢艳告诉记者,社区的居民们非常热情,一大早就在业主群里问她:“有工具吗?我们来帮物业扫雪。”“现在几乎每幢楼都有居民出来义务扫雪。物业公司在每个门岗均备有除雪工具,有的离门岗远,就家里有啥用啥了!”
住建部门全力保障供水供气供热
11月8日,强降雪还未彻底平息,据住建部门消息,全市供水、供气、供热状态保持平稳,未受极端气候影响。
这场强降雪前,市住建局精细筹划,提早部署,全力以赴督促供水、供气、供暖企业保障供应质量,保障市民需求,以高质量服务应对暴雪强寒潮大风天气。各县区、辽滨沿海经济技术开发区公用事业行政主管部门也认真履行主体责任,切实加强供水、供气、供热行业安全监管。结合近期隐患排查整治行动,有针对性地组织开展辖区内公用事业行业企业现场督查,确保企业认真落实安全生产责任。重点加强暴雪强寒潮大风天气来临期间供水、供气、供热企业值班值守工作。各公用事业行业企业主要领导24小时带班值守。各行业应急抢险队伍全员在岗就位,及时更新应急抢险物资及储备。随时处置突发情况,确保供水、供气、供热稳定供应。各供水、供气、供热企业切实加强厂区安全巡查,特别是城市供水企业重点加强对供水管网、二次加压设备的检查力度。各公用事业企业以应对暴雪强寒潮大风天气为契机,全面开展安全隐患排查整治,确保行业安全运行无事故。
幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!
幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项:
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。
所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;
四、如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。
1.药物组成:
①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;
④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。
五、何时复查?
根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?
六、根除失败怎么办?
根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。
这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。
在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。
有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天,最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)。疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;所以,预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源:胃肠病
幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项:
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。
所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;
四、如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。
1.药物组成:
①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;
④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。
五、何时复查?
根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?
六、根除失败怎么办?
根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。
这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。
在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。
有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天,最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)。疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;所以,预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源:胃肠病
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