〖三命通会算命口诀全篇(下)〗
算命歌诀(12)
凡五行怕太过相忤,如禄多则贫,马多则病,印多则孤,库多则虚。
生旺多无归宿,死绝多无激扬。
五行不可太相伤,不可太纯粹。贵人马多升擢,常人马多奔驰。
破要伤祸,空要空尽。
所爱者不可毁,所畏者不可旺。先畏后爱为福,先爱后畏为祸。
合多不发而媚,学堂多则无成。
贵人多则巽懦而无立志,禄马太显不可以贵人论。
贵人表里足不可以常人论。
四柱俱阳,口恶心善,四柱俱阴,狠戾沉毒。
拱要拱马,拱禄,拱贵,拱福神。不要拱刑,拱祸,拱岁,拱时。
阴阳贵在均协,病伤要有克制。
凡命丙辛壬癸见戊戌,则当途刃伤折挫。
壬子丙午丙午壬子水木精神,阴阳纯粹。
余位无助亦非常器,加以季秀之气,旷世无忌大德有容,乃丈夫也。
卯酉日出入之地,子午阴阳始分之宫。遇之者,令人往来不定,岁运亦然。
巳亥为两极之地,地天斡旋。寅申为三停之方,邮递往来,如人遇之多执不一。
丑未迟迟,辰戌速速。遇之令人执方,性不通变。辰戌有气,却能建立大事。
丙子人四柱有壬寅,是壬入丙家,克破不美。
庚子见庚午,是五鬼临门。
戊寅见甲寅,甲克其戊。戊寅随势克甲寅,是干支纳音,上下不和。
除别有福神,方为福力。
癸酉见戊寅,戊土克癸水,又金气向绝乡劫煞,元辰居中。
除得月令中秀气,方可为用,亦久而不佳。
庚午丁酉互旺互破,乃旺中破也,不可全为福力。
己未辛酉虽得食,却归死地,终久不佳。
乙丑乙未庚辰庚戌见戊寅大好运亦然。
经曰:如得刚金济,戊寅欲绝不绝成福力。
乙卯见戊寅,戊寅见乙卯,是大好命。
丹阳书云:三奇之际尚有虚声,死绝之中尤存生旺。
盖三合三奇,不合月分则不贵。
如甲戊庚有子午时方贵,乙丙丁有寅卯时方贵。
天元变化书云:乙丙丁正爱酉亥,更看纳音有无交涉。
又云:凡三奇三合带月令中秀气入贵格,亦不免庶出过房作赘。
又云:凡命见三合三奇,而本年不带在四孟。生而得四仲、四季。月日时四仲、四季同论。及胎月日互换干合或六合,而本命不带,皆各日掉太岁,多主离祖孤立,为人不得力少救助。却宜义居假合而立也,
贵命则多倚仗而升进。
凡四柱带三奇三合者,本身不是过房庶出,将来子孙必有过房庶出,随母之子。
古诗云:三合与三奇,清秀更饶肥,不为过房子,便是随母儿。
算命歌诀(13)
凡命前五辰为宅舍,若遇有气及吉神临之,主有好宅,门阀崇峻,子孙华显。
假令甲申人宅舍在丑,十二月生得,天乙临宅为吉。
若居无气及凶神临之,主其宅虚耗,破坏不完,祖业不守。
假令庚午人宅舍在亥,甲子旬亥落空亡,又遇劫杀临之为凶。余准此推。
命后一辰为破宅煞,若在破宅煞中,主无父祖产业或客死他乡。
又看宅纳音与本命纳音相生则吉。宅克身得好宅,身克宅必破散。
假令甲子金以己巳木为宅,二月生系宅旺合有好宅,以身克宅后当破落。
戊午火以癸亥木为宅,九月生宅冠带,十月生宅建,十一月生宅旺。
又值宅生克身必得好宅。若宅鬼旺中生者,有官则吉,无官则凶。
凡禄命虽有休旺,更论其宅以办吉凶。
沈芝云:宅怕犯破。
如甲子人以己巳是宅,如犯亥字其宅受破,命元稍薄,太岁冲年亦须破,须是为长方可断。
如丙子人得辛巳金为宅,遇乙亥流年之类是也。命好亦更动兴作方应。
凡命后五辰为田园,若居有气之乡又福神临之。主田园盈野仓库充实。假令甲子人田园在未,六月生土乘旺气,又逢天乙贵为吉。
若遇无气之乡又凶神临之,主田园瘠薄仓库空虚。
假令戊子人田园在癸未,六月生甲申旬,未落空亡。余准此例。
鬼谷遣文云:马无害【财破】禄无鬼【鬼克】食无亡【空亡】支合无元【元辰】干合无厄【六厄】旺无丧【丧门】衰无吊【吊客】妻无刃【羊刃】财无飞【飞廉】孟无孤【孤辰】季无寡【寡宿】体重须鬼,禄重须官。夫须少,妻须倍,吉须显然,凶须沉味。支干失和而塞,夫妇失时而凶。四柱主本,禄马往来,须分建破。天乙扶持,将德是冲,更办尊卑。有根而无苗实贫而尚可,甘食本气绝而花繁纵子,成而味拙至。
若贵神当位,诸煞伏藏,三元旺相,岂专神煞。
命中用煞,以五行为本,如五行得地无贵,煞而亦贵,虽有恶煞无害于事。若五行不得地,纵有吉煞,亦发不久,如冬月中花耳。
纳音者天地之舞数也,驿马学堂居长生之位,才能官职在旺相之乡,文章富贵处印库之地。如逢衰败则灭三分之一,更遇死绝则去十分之半。切忌空亡冲克,不宜刑害吞食。故同源相成,则天地舞全基本强壮。【同源相成质数为上应数次之】同类相伤,则支神气散理无复合【同类相伤如丁未刑丁丑之类】管辂曰:五行互旺,虽冲气完。五行相克,虽合气散,此之谓也。
或问人生,有始终功名富贵,有一旦崛起忽然骤兴,有始终剥落而中间奋发,有半世淹寋而晚年成就。其故何也?
答曰:莫非命也。其始终富贵,乃柱中身主专旺,其所用吉神或官印财食,俱各带禄得令,不偏不党,无刑冲克害。出门行运步步皆吉,故能成材能振耀。绍前人之基业,立当代之功名。不招谗谤不致伤害,保其终始,是命运生旺,体用俱得故也。
其一旦崛起忽然骤兴,由柱中所用贵神,悉皆得位乘旺,又且合格。奈日主无力,不能胜任其福,所以劳困堰寋。倏逢好运,生扶日干,得其强健元命,用神方为我用。我因乘之,虎啸风生大发富贵。是偏气乘和,衰以遇旺,故迎吉而发,前后迥异。
亦有日主强旺,五行煞纯不杂。奈根本原无制伏,富贵不成。惟待运来制伏煞神,化为权柄,功名显达出类超群,制神力旺发福非常。所以骤兴。由贫贱而至极品,全由行运得地方见其兴,如运不至即常人耳。
其始终奋发而中间剥落者,乃柱中日主健旺,用神亦旺,各相力停。为富室朱门之贤子,及其长大成立,要逢好曜。若大运加临元命,见其财而夺之,因其官而伤之,临其印而坏之,逢其食而枭之。遭际此运祸不胜言,所以盛年见倾而不发。
如其恶运一去,又逢好运扶持,使用神一新。譬如枯苗得雨,勃然而兴。鸿毛遇风,飘然而举,不可御也。
若半世淹蹇,晚年成就,乃四柱身强,阳刃比肩,又各争旺。惟财官煞神等物虚浮,轻少无力而成功名。出门行运又非作福之地,所以一生,饥寒劳苦剥落,直至晚年。
顿逢好运,补起财官煞神等物,假煞为权,制伏阳刃。或得权贵而显扬,或起资财而发福,当随五行清浊,以其所遇之运别之。
嗟夫穷通有命,富贵在天,孔子有是言也,岂人智力所能移易乎哉。
算命歌诀(14)
或问兴亡生死?
答曰:凡人命中有煞为用,煞神未制,则为白屋穷途之人,或作豪门卓荦之士,要逢制伏运,假煞而兴。
切不可脱制伏运,一入财乡财能党煞,再遇流年财煞助旺,并力为殃,身主孤寒。克害轻则倾家徒流,重则刑弃其身。煞神并合凶亡可畏,如此阳刃同论。
又有柱中月令,正气官星为一生富贵,惟逢财印则利。官星喜财旺以生之,印旺以护之。故令其人能行仁布德,纬国经邦,权重爵高。
之后煞神得位,岁煞并临,官化为鬼,丧身必矣。
不行煞运或行伤官运,又无印绶制之,伤官得地贵禄遭伤。丧妻克子,剥职生灾,更遇流年党他,必致身亡惨恶。
如有高见明识,知进退存亡之机,而保其身者,不遭非横,亦自己恶疾而终。
又有柱中所专用神,无官煞气,惟偏正财旺。财神当道,隐隐兴隆,积财聚富,但少贵耳。再看行运何如?如逢官禄旺乡,富贵双全。
设有不幸,财神脱局,阳刃相逢,更遇流年冲合阳刃,财神尽伤元命衰绝,阳刃生灾败亡必矣。
生死则以格局论:
如印绶见财,行财运又兼死绝,必入黄泉。柱有比肩,庶几有解。
正官见煞及伤官刑冲破害,岁运相并必死。
正财偏财见比肩分夺,阳刃劫财,岁运冲合必死。
伤官之格,财旺身弱,官煞重见,混杂冲刃,岁运又见必死。有制则伤残。
拱禄拱贵填实,又见官煞,劫亡冲刃,岁运重见即死。
日禄归时,刑冲破害见七煞,官星空亡冲刃必死。
煞官大忌岁运相并必死。
其余诸格并忌煞及填实,岁运并临必死。
会诸凶神恶煞,勾绞、元辰、亡神、劫煞、吊客、墓、病、死宫诸煞,九死一生。
财官太多身弱,元犯七煞身轻,
如丙丁日干,年月时庚辛,加酉运或庚辛年必死。
甲乙日干,庚辛月时夹杂,年运见庚辛必死。若有救则吉,无救定凶。
五行神煞,金多夭折,水盛漂流,木旺则夭,土多痴呆,火多愚顽,太过不及作此论。一不可拘,二须敢断,求其生死,决定无疑。
至若五行生死:
如壬日生在二月行申运即死,生在七月行卯运即死,乃遇生怕死,即死怕生。造化与人事一也,须并看之。
尝谓人之生死,年月日时俱皆前定,姑举一二。
如定兴张易金,嘉熙二年仲秋,以儿妇马睦阁临盆,乞灵宝泉寺当境神梦,金狗、玉鸡、黄羊、青犬次第而至逮生勇九。淮王则戊戌辛酉巳未甲戌八字,果应淮王云孙壅七公相。
亦占嗣于江文通祠,梦始出疲赤犬,再见肥黄狗在路傍,及白马立平地木左复睹赭猪联咬犬尾入屋,上土公相。自忖度乃丙戌戊戌庚午丁亥年月日时成化。岁次暮秋朔后夜半甫生子果验。
又元文式五师生大德,丁未岁正月十七日壬午申时,至明洪武己未元旦,梦中得黄羊触数七十有三至斯际果逝。
其子式敬筹六老,梦数白兔入内,姜沉闺怀,及顺帝十一年仲春甲辰眛爽产淑,正求二者四柱皆辛卯,后人有记云历周,追忆古人心,仰止高山,直到今睆兔两只生梦兆,四重辛卯又逢阴。
又白鸡、银鼠应辛酉、庚子之祥,白鸡在酉值太岁不起之兆。
由上数事观之,人之生死信前定矣哉。
若尹子常梦,巳达午厄寅灭,后见蛇入得金,坠马虎啮皆符。
孝介经三叟梦达逵,逢乙巳对局至成化,三十一年周,是干支登耋寿。四月望日进宣义郎,秩孙干父亦同前。梦后复以正德四年乙巳仲夏,遂升卫侯。又古人祈梦问子孙于土地神,得诗云:犬羊父母青龙子,赤马黄驹与白鸡,孙虎曾同翁属肖丙隆一气,应多齐解者。以其伯子生甲辰,仲子生丙午,叔子生戊午,季子生辛酉,长孙生寅,曾孙生丙戌,推算皆验。是一家祖父子孙,其生皆前定也。
又古人祈嗣社庙,神示诗云:左龙右虎赤同方,只怕炎猴及木羊,三十八年生死隔,风云际会总无常。其后生死年月日时,无不符验。
古人谓饮啄莫非前定,况功名乎!况生死乎!况子孙乎!彼不知命而妄图者,其不为鬼神所笑者几希。

经方入门,伤寒六经病机简要

太阳病

太阳本病中风,以桂枝汤主之(桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚)。

伤寒以麻黄汤主之(麻黄4.5g 桂枝4.5g 杏仁6g 炙甘草3g)。

风寒两感,以桂枝麻黄各半汤,桂枝二麻黄一汤主之(桂枝3g 芍药3g 生姜3g 炙甘草3g 麻黄3g 大枣3枚 杏仁3g)(桂枝

4.5g 芍药4.5g 麻黄1.5g 生姜4.5g 杏仁3g 炙甘草3g 大枣2枚)。

伤寒而内有火郁,以大青龙汤主之(麻黄6g 桂枝6g 炙甘草3g 杏仁6g 生姜6g 大枣4枚 石膏30g)。

中风内有火郁,以桂枝二越婢一汤主之(桂枝2g 芍药3g 麻黄1.5g 炙甘草2g 大枣2枚 生姜4g 石膏9g)。

伤寒而内有水饮结中上焦,以小青龙汤主之(麻黄4.5g 芍药6g 干姜4.5g 五味子4.5g 炙甘草3g 桂枝6g 半夏9g 细辛3g)。

表已解而内燥,以白虎汤,白虎加人参汤主之(石膏30g 知母9g 炙甘草6g 粳米30g)(石膏30g 知母9g 炙甘草6g 粳米30g

党参9g(或西洋参3~6g))。

表未解而里湿,以五苓散,茯苓甘草汤主之(猪苓9g 泽泻15g 白术9g 茯苓9g 桂枝6g)(茯苓9g 桂枝6g 炙甘草3g 生姜6g)

表退而热结血分,以桃核承气汤、抵当汤、丸主之(桃核承气汤:桃仁9g 大黄9g 桂枝4.5g 元明粉6g(冲服) 炙甘草4.5g)(

抵当汤:水蛭15条 虻虫15只(去翅足) 桃仁9g 大黄9g 或按相同比例,研末和匀,炼蜜为丸,每丸重3g,每次1~2丸,每日一次。)。

太阳坏病

入阳明去路∶

表寒未解,而内有火郁,以麻黄杏仁甘草石膏汤主之(麻黄3g 杏仁6g 炙甘草3g 石膏30g)。

表解而内燥,以人参石膏汤主之()。

表解而里热,以调胃承气汤主之(大黄9g(酒洗) 炙甘草4.5g 元明粉9g(冲服))。入太阴去路∶

表未解而里湿,以五苓散主之(猪苓9g 泽泻15g 白术9g 茯苓9g 桂枝6g)。

表解而里阳虚,以甘草干姜汤主之(炙甘草6~12g 干姜3~6g)。

表解而里阴虚,以芍药甘草汤主之(芍药15g 炙甘草9g)。

表未解而里寒急,先以四逆汤主之,后以桂枝汤主之(生附子12g 干姜6g 炙甘草6g)(桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大

枣4枚)。

表风未解而里虚,以桂枝加芍药生姜人参新加汤主之(桂枝6g 芍药12g 炙甘草3g 党参9g 大枣4枚 生姜9g)。

表未解而里热,以葛根黄芩黄连汤主之(葛根12g 黄芩9g 黄连6g 炙甘草3g)。

表未解而里寒,以桂枝去芍药汤,桂枝去芍药加附子汤主之(炮附子9g 茯苓9g 党参6g 白术12g 芍药6g)。

表风未解而里微咳,以桂枝加厚朴杏仁汤主之()。

表解而里湿,以桂枝去芍药加茯苓白术汤主之(桂枝6g 炙甘草3g 白术9g 茯苓9g 生姜6g 大枣4枚)。 

表虚而里实,以厚朴生姜甘草半夏人参汤主之()。

里实而宜吐,以栀子浓朴汤、栀子干姜汤,栀子香豉汤,栀子甘草汤,栀子生姜汤,随证主之(栀子浓朴汤:山栀子9g 炙厚

朴6g 炙枳实9g)(栀子干姜汤:山栀子9g 干姜4.5g)(栀子香豉汤:)(栀子甘草汤:)(栀子生姜汤:)

入少阴去路∶

表虚汗漏,以桂枝加附子汤主之(汗出不止,恶风,小便难,四肢拘急,难以屈伸)(桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4

枚 炮附子3~4.5g )

里虚恶寒,以芍药甘草附子汤主之(芍药15g 炙甘草6g 炮附子4.5g)

里寒有湿,以茯苓白术桂枝甘草汤主之。

里寒有水,以真武汤主之(炮附子6g 茯苓9g 芍药9g 白术9g 生姜9g)。 

里虚亡阳,以桂枝甘草汤主之(桂枝9g 炙甘草9g)。

里寒欲作奔豚,以桂枝加桂汤,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。(桂枝9g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚)(茯苓12g 桂枝9g

炙甘草4.5g 大枣6枚)。

里虚亡阳惊狂,以桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤主之

里虚亡阳烦躁,以桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之(桂枝3g 炙甘草3g 煅牡蛎9g 煅龙骨9g)。

表解而里阳虚,以茯苓四逆汤,干姜附子汤主之(茯苓12g 人参6g 生附子6g 炙甘草6g 干姜6g)(干姜4.5g 生附子9g)。

太阳坏病结胸痞证

结胸证重者,以大陷胸汤,大陷胸丸主之(大黄9g 元明粉9g(冲服) 甘遂末1.5~3g(冲服))

轻者以小陷胸汤主之(黄连3g 半夏6g 瓜蒌15~30g)。

痞证表未解而里虚,以桂枝人参汤主之(桂枝9g 炙甘草9g 白术9g 党参9g 干姜9g)

表已解而里实,上有热,以大黄黄连泻心汤主之(大黄9g 黄连3g 黄芩3g)。

表已解而里实,下有寒,以附子泻心汤主之(大黄6g 黄连3g 黄芩3g 炮附子4.5g)。

表解而里有水,以十枣汤主之(大枣10枚 芫花l~1.5g 甘遂1~1.5g 大戟1~1.5g 大枣煎汤,芫花、甘遂、大戟研末,枣汤

冲服。)。

表解而里有寒、有热,以生姜泻心汤,甘草泻心汤主之(生姜9g 半夏9g 党参9g 干姜3g 黄芩6g 黄连3g 炙甘草4.5g 大枣4枚

)(炙甘草9g 黄芩6g 黄连3g 半夏9g 党参9g 干姜4.5g 大枣4枚)

里湿而便滑,以赤石脂禹余粮汤主之(赤石脂15~30g 禹余粮15~30g)。

里湿而水停,以五苓散主之(猪苓9g 泽泻15g 白术9g 茯苓9g 桂枝6g)。

表解而里郁,以旋复花代赭石汤主之()。

里寒而可吐,以瓜蒂散主之(瓜蒂、赤小豆等分,捣筛和匀,每次3~6g煎服,可与豆豉同煎)。

阳明病

阳明病,太阳经证未罢,中风,仍以桂枝汤主之,伤寒,仍以麻黄汤主之(桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚)(麻黄4.5g桂枝4.5g 杏仁6g 炙甘草3g)。

太阳未解,而将入阳明,以桂枝加葛根汤主之(葛根9g 桂枝4.5g 芍药4.5g 生姜6g 炙甘草3g 大枣4枚)。

太阳未解,而已入阳明,以葛根汤主之(葛根9g 麻黄4.5g 桂枝4.5g 生姜6g 炙甘草3g 大枣4枚 芍药6g)。

二阳表未解,而里有郁,以葛根加半夏汤主之,表解而里热,以调胃承气汤主之(葛根9g 麻黄4.5g 炙甘草3g 芍药6g 桂枝

4.5g 大枣4枚 半夏9g 生姜6g)(调胃承气汤:大黄9g(酒洗) 炙甘草4.5g 元明粉9g(冲服))。

表解而里微实,以小承气汤主之(大黄9g(酒洗) 炙厚朴4.5g 炙枳实6g)。

表解而里大实,以大承气汤主之(大黄12g(酒洗) 炙厚朴12g 炙枳实12g 元明粉9g(冲服))。

里实而津竭,以密煎导方、猪胆汁方主之()。

里实而脾约,以麻仁丸方主之(麻子仁15g 芍药9g 炙枳实9g 大黄6g 炙厚朴9g 杏仁9g)。

里实而血瘀,以抵当汤主之(水蛭15条 虻虫15只(去翅足) 桃仁9g 大黄9g 或按相同比例,研末和匀,炼蜜为丸,每丸重3g,

每次1~2丸,每日一次。)。

阳明病虚证 

阳明虚证,里寒而水盛,以四逆汤主之(生附子12g 干姜6g 炙甘草6g)。

里寒而土虚,以吴茱萸汤主之(吴茱萸6g 党参9g 生姜12g 大枣4枚)。

里有积湿,以五苓散主之(猪苓9g 泽泻15g 白术9g 茯苓9g 桂枝6g)。

里有虚热,以栀子豉汤主之,白虎加人参汤主之(山栀子9g 香豉9g)(石膏30g 知母9g 炙甘草6g 粳米30g 党参9g(或西洋参

3~6g))。

里有湿热,以猪苓汤主之(猪苓9g 茯苓9g 泽泻9g 阿胶9g(烊化) 滑石15g)。

里有燥热,以白虎汤主之(石膏30g 知母9g 炙甘草6g 粳米30g)。

里有瘀热,以茵陈蒿汤主之(茵陈蒿15g 栀子9g 大黄6~9g)。

少阳病

少阳经本病,经气郁迫,表里不和,以小柴胡汤主之(柴胡9g 黄芩6g 党参6g 半夏9g 炙甘草4.5g 生姜9g 大枣4枚)。

太阳经证未罢,而遽入少阳,以柴胡桂枝汤主之(桂枝4.5g 芍药4.5g 柴胡6g 黄芩4.5g 党参4.5g 炙甘草3g 半夏6g 大枣2枚

生姜4.5g)。

太阳病未解而表实,以麻黄汤主之(麻黄4.5g 桂枝4.5g 杏仁6g 炙甘草3g)。

少阳病已具而里虚,以小建中汤主之(桂枝6g 炙甘草4.5g 大枣6枚 芍药15g 生姜9g 胶饴30g)。

太少合病,而自下利,以黄芩汤主之. 若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之(黄芩9g 芍药12g 炙甘草6g 大枣4枚)(黄芩9g 芍药

12g 炙甘草6g 大枣4枚 半夏9g 生姜9g)。

表未解而里实,以大柴胡汤主之(柴胡9g 黄芩6g 芍药9g 半夏9g 生姜12g 枳实6g 大枣4枚 大黄6g)。

表已解而里热,以调胃承气汤主之(大黄9g(酒洗) 炙甘草4.5g 元明粉9g(冲服))。

妇人热入血室,以小柴胡汤主之(柴胡9g 黄芩6g 党参6g 半夏9g 炙甘草4.5g 生姜9g 大枣4枚)。
少阳坏病

入阳明去路:

里虚而心悸烦,以小建中汤主之(桂枝6g 炙甘草4.5g 大枣6枚 芍药15g 生姜9g 胶饴30g)。

里虚而心动悸,以炙甘草汤主之(炙甘草9g 生姜6g 党参9g 生地黄12g 桂枝6g 阿胶9g(烊化)麦门冬15g 麻仁9g 大枣10枚)

里虚而烦满谵语,以柴胡加龙骨牡蛎汤主之(柴胡6g 黄芩3g 生姜3g 党参3g 桂枝3g 茯苓9g 半夏4.5g 大黄4.5g 煅龙骨9g

煅牡蛎9g 铅丹4.5g(先煎) 大枣2枚)。

少阳本病未罢,仍以小柴胡汤主之.  表未解而里实,仍以大柴胡汤主之(柴胡9g 黄芩6g 党参6g 半夏9g 炙甘草4.5g 生姜9g

大枣4枚)(柴胡9g 黄芩6g 芍药9g 半夏9g 生姜12g 枳实6g 大枣4枚 大黄6g)。

表未解而里热,以柴胡加芒硝汤主之(柴胡4.5g 黄芩3g 党参4.5g 炙甘草3g 生姜3g 半夏4.5g 大枣2枚 元明粉6g(冲服))。

入太阴去路: 表里未解,以柴胡桂枝干姜汤主之(柴胡9g 桂枝4.5g 干姜3g 瓜蒌根9g 黄芩4.5g 牡蛎9g 炙甘草3g)

少阳坏病结胸痞证

按结胸证,以大陷胸汤主之。痞证,以半夏泻心汤主之(大陷胸汤:大黄9g 元明粉9g(冲服) 甘遂末1.5~3g(冲服))(半夏

泻心汤:半夏9g 黄芩6g 黄连3g 干姜4.5g 党参6g 炙甘草4.5g 大枣4枚)。

今天介绍的这个病例,就连我们医生也很少遇到。我们经常遇到年轻的男性胡吃海喝,甘油三酯高,发生急性胰腺炎住院,甚至死亡的病例。

可是今天介绍的这个病例,是一位31岁的女性,爱喝酒,爱出去吃饭,体重超标。1年前查出糖尿病和甘油三酯升高,后来不听医生劝说,上个月突发急性胰腺炎,住进监护室,花了很多钱,最后人也没救下来。

李女士1年前的就诊经过:

李女士,1年前,因为自己觉得整天没精神,晕晕乎乎到医院做检查。护士在给李女士抽血的时候发现,李女士的血很“油”很“油”,是典型的乳糜血,随后化验甘油三酯21.3mmol/L,空腹血糖8.8mmol/L,脂肪肝,肥胖等一系列问题。

医生告诉李女士的健康饮食,坚持运动,不能再喝酒了,还得坚持吃药,要不然以后会出大问题。

李女士不以为然地说:有这么严重吗?还能出啥大问题?心梗还是脑梗?

医生解释:长期的这么高的甘油三酯,会增加动脉粥样硬化的风险,最终却是可能会引发心肌梗死或脑梗死。但眼下最严重的问题是甘油三酯升高后,会增加急性胰腺炎的风险。

李女士:胰腺炎是个什么病?还比心梗脑梗可怕吗?

医生解释:急性胰腺炎是胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等。重症急性胰腺炎非常危险,死亡率约34%~55%,远高于心梗和脑梗。

李女士:吃点啥,能预防?

医生说:首先应该健康饮食,不能再喝酒了,喝酒本身会升高甘油三酯,而且喝酒还会诱发急性胰腺炎。我们正常人的甘油三酯在1.70mmol/L以下为正常,1.70-2.25mmol/L为边缘升高;≥2.26mmol/L为高甘油三酯血脂。当甘油三酯高出5.6mmol/L的时候,急性胰腺炎的风险就会明显增高,而且甘油三酯越高,急性胰腺炎风险越大。您的甘油三酯现在21.3mmol/L,高出了正常值10倍以上。那么胰腺炎风险极高,现在除了要戒酒,还要控制饮食,一定不能暴饮暴食。因为暴饮暴食也会诱发急性胰腺炎;吃过多油炸食品、肥腻食品等等都会有风险。所以接下来要适当多吃一点蔬菜水果、粗粮杂粮等等,肉类以鱼肉为主。粮食尽量以粗粮为主,精细粮也得控制,因为精细粮也会升高甘油三酯。

李女士:那吃点啥药呢?

医生:目前先服用贝特类降脂药,注意一个月后来复查。同时要坚持运动。

李女士吃了3个月的药物,开始也能控制饮食,不再胡吃海喝了;可是人这种动物很奇怪,当没有发生危险的时候,很难想象危险的可怕。3个月啥事情也没发生过,李女士就松懈了,觉得医生在忽悠她。药也不吃了,时不时地又开始出去喝酒,吃烧烤,吃火锅,吃炸鸡等等医生不让吃的东西,她又开始吃了。

3周前李女士从外面“享受完美味”,觉得肚子疼,开始以为就是吃得不合适,后来肚子疼越来越重,并出现恶心、呕吐,开始吐的是食物,后来吐的是咖啡样液体,家里赶紧就往医院送。送到医院的时候,李女士烦躁不安,口唇苍白、皮肤湿冷、呼吸困难,测量血压70/30mmHg,已经低血压休克了,住进了重症监护室。

住院2周,花了不少钱,最终还是没能抢救成功。才31岁,一个90后的女生,怎么作成这样呢?真是有句不该说的话:nozuonodie......

甘油三酯高出5.6mmol/L,如果还胡吃海喝,那么就=急性胰腺炎。

急性胰腺炎最常见的原因就是甘油三酯升高和酗酒,这两个原因几乎占到70%以上的原因。当甘油三酯高出5.6mmol/L的时候,就会增加急性胰腺炎的风险,所以当我们抽血化验发现甘油三酯高出5.6mmol/L的时候,一定要重视。一定要戒酒,一定不能暴饮暴食,一定要在医生指导下按时服药,一定要定期复查。

李女士的甘油三酯已经21mmol/L,远远高出了5.6的警戒线,可是李女士,没有遵从医嘱,没有戒酒,继续暴饮暴食,每遇吃药,没有复查。结果呢?结果就是医生不忽悠,自己拿自己的命开了个玩笑。

这样预防:

甘油三酯升高的主要原因就是饮食不健康,比如肥肉、过量的猪牛羊肉、肥腻食物、油炸食物、精细粮、各种甜点、饮酒等等过多,都会造成甘油三酯升高。所以发现甘油三酯升高,首先必须先从健康饮食开始,把这些不健康的食物减少,或暂时戒掉。饮食以蔬菜、水果、粗粮、杂粮、鱼肉等为主。同时还应坚持运动,配合一定的降脂药,这样才能有效地降低甘油三酯,降低急性胰腺炎的风险。

我们的身体,很聪明,不管我们是男的还是女的,只要我们敢胡吃海喝,不爱惜身体,那么身体就会偷偷地记恨我们,有朝一日报复我们。

至于身体是用急性心肌梗死、急性脑梗死,还是急性胰腺炎报复我们;那已经不重要了,因为这些疾病都会致残致命!
#秋日健康说#


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