这两年间陆陆续续诵经，迴向业主菩萨，在快要面试之前，也迴向了工作的福德资粮，没有想到面试的过程比想像中顺利……
顺利通过工作面试
以下一位有缘人分享，来文照登：
《阿伯的话－现场开示精华节录》：「若学业成绩不理想，要销业障，智慧开了，老师说的话才听得懂。」我个人有深深的体会，从小唸书常常处于态度认真，但是成绩总是不理想的状态。
自己在理解别人说话或人际互动上，常会有卡住的点，面对这些卡住的点，不论是爸妈教导或是同学相劝，我都不能理解问题到底错在哪裡？但是，在我逐渐消一部分黑气（负能量）后，现在比较听得懂别人话中的含意，虽然已经过了唸书的年纪，但总算了解为何以前自己明明很认真，但书总是唸得差强人意。
《阿伯的话－现场开示精华节录》：「工作没有稳定，有时是心性历鍊不足所致。若能找到一份工作，要逆来顺受，不要轻易就离职。到新的工作单位，要慢慢融入环境，融入群体。」
「人有才华不代表能够顺遂，要有福报才能发挥。有福报，处处有贵人，事事顺利；没有福报，则处处受制，难以发挥。」
对于这两段自己也有很深的体悟。因为转换这份工作时是民国103年，面试的人、事、时、地、物都相同。103年的时候，我面试没有上，后来的两年陆陆续续诵经，迴向业主菩萨，在快要面试之前，也迴向了工作的福德资粮，没有想到第二次面试的过程比想像中顺利，但是第一次面试到第二次主管面试的时间内，我又出现了新的业主菩萨。
那时很奇怪，明明第一次面试很顺利，我也回答得很好，还跟我约下一次再面试的时间，但我回家后，公司却打电话来说：「不用再去面试了。」这代表我失去资格了吗？我心想：「该不会又出现新的业主菩萨了吧？」我记得阿伯说过：「业主菩萨会针对你最在意的地方下手」，所以当周我马上南下，到精舍问事。
果然真的出现新的业主菩萨，才刚问完蔡师兄，对方又打电话过来，说通知错人了，并再一次跟我确定主管面试的时间，我真的很高兴，不然我又要再等一年才能再去面试。
除了每天忏悔道歉，我也有之前预留的一些功德，回家再赶快唸不足的部分，终于赶在「主管面试」前迴向完毕。当然最后也很顺利地通过面试，真的觉得我「很幸福」。
这辈子遇上精舍，让我有机会和业主菩萨解冤释结，如果没有遇上精舍，我还会年復一年的被相同的问题困扰，那真的是苦不堪言。
真的很感谢阿伯和精舍所有的师兄姐，让我们在苦难中能看见一丝光亮，也教我们自救的方法，让我们可以解决自身的问题。
(分享完毕)
分享者说：「当然也很顺利地通过面试，真的觉得我很幸福。」这种桉例精舍很多，有顺利考上公职、求职成功，也有这种面试成功的例子……等，其实要成功，做法都差不多。
分享者提到：「后来的两年陆陆续续诵经，迴向业主菩萨，在快要面试之前，也迴向了工作的福德资粮，没有想到第二次面试的过程比想像中顺利」。想成功，首先就是要用心准备：
1.在这一块事业上用心打拼，无论是唸书或是累积经历，这都是必须的。
2.要尽力地迴向功德并消除业障，避免杀出程咬金，破坏了先前累积的机会。
分享者在提到：「第一次面试到第二次主管面试的时间内，我又出现了新的业主菩萨。」这样的状况就是标准的程咬金，但这已经很侥倖了，毕竟不是在面试当下发生，影响主考官的心念，甚至让主考官打错成绩，这都有可能。面对新的业障，分享者也快速地完成迴向，这真是为自己的前途铺了一条康庄大道！
牟尼精舍现场办事时，会有许多志工前来协助，在问事完后，会询问当事人对于开示是否有不懂的地方，其实也可以问问他们有关这方面的经验或桉例，他们也能举些例子跟您谈谈，还可以建议您考前应该怎么做，应该如何迴向、忏悔或补福德资粮，这些经验都可以让考试更加顺利，增加上榜的机率。
考生或求职者有时候是孤独的，他们并不知道能这样帮助自己的考试与事业！考生整天忙于准备考试，早上八点进入图书馆，晚上九点出图书馆，日復一日的苦读；求职者也是，除了准备新工作，还得要顾着生计，蜡烛两头烧……等，这样的心理压力，有时真的无处宣洩，也没管道知道可以在考前以诵经或功德迴向来帮助自己。
到精舍请示时，与志工聊聊，交流经验，对他们来说真的非常需要，也能开启另一扇窗，知道世间还有「福报」与「业障」会影响他们。好比这一句：「若学业成绩不理想，要销业障，智慧开了，老师说的话才听得懂。」对于智慧还没开的考生，唸书总是事倍功半！除了唸书与准备，福报也得好好累积，业障要好好消，才能够事半功倍！
这样的神奇感应还有「为了考生开缺」的个桉，无论是公职或是私人单位，如果您真的努力行善，并且精勤消业障、努力渡众生，灵界管理者都有机会帮您做这样的事情！原因很简单，您利益别人，苍天就回报您！利益别人，利益一切万物，就是利益自己。
分享者说：「这辈子遇上精舍，让我有机会和业主菩萨解冤释结，如果没有遇上精舍，我还会年復一年的被相同的问题困扰，那真的是苦不堪言」。这世界上苦不堪言的人很多，如果您刚好认识几个，请转发此文章给他，让他也能因此走上「康庄大道」。
南无本师释迦牟尼佛
南无药师琉璃光如来
南无阿弥陀佛
南无大悲观世音菩萨
南无大愿地藏王菩萨
南无韦驮菩萨
南无伽蓝菩萨
南无十方一切诸佛菩萨摩诃萨
顺利通过工作面试
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「人有才华不代表能够顺遂，要有福报才能发挥。有福报，处处有贵人，事事顺利；没有福报，则处处受制，难以发挥。」
对于这两段自己也有很深的体悟。因为转换这份工作时是民国103年，面试的人、事、时、地、物都相同。103年的时候，我面试没有上，后来的两年陆陆续续诵经，迴向业主菩萨，在快要面试之前，也迴向了工作的福德资粮，没有想到第二次面试的过程比想像中顺利，但是第一次面试到第二次主管面试的时间内，我又出现了新的业主菩萨。
那时很奇怪，明明第一次面试很顺利，我也回答得很好，还跟我约下一次再面试的时间，但我回家后，公司却打电话来说：「不用再去面试了。」这代表我失去资格了吗？我心想：「该不会又出现新的业主菩萨了吧？」我记得阿伯说过：「业主菩萨会针对你最在意的地方下手」，所以当周我马上南下，到精舍问事。
果然真的出现新的业主菩萨，才刚问完蔡师兄，对方又打电话过来，说通知错人了，并再一次跟我确定主管面试的时间，我真的很高兴，不然我又要再等一年才能再去面试。
除了每天忏悔道歉，我也有之前预留的一些功德，回家再赶快唸不足的部分，终于赶在「主管面试」前迴向完毕。当然最后也很顺利地通过面试，真的觉得我「很幸福」。
这辈子遇上精舍，让我有机会和业主菩萨解冤释结，如果没有遇上精舍，我还会年復一年的被相同的问题困扰，那真的是苦不堪言。
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1.在这一块事业上用心打拼，无论是唸书或是累积经历，这都是必须的。
2.要尽力地迴向功德并消除业障，避免杀出程咬金，破坏了先前累积的机会。
分享者在提到：「第一次面试到第二次主管面试的时间内，我又出现了新的业主菩萨。」这样的状况就是标准的程咬金，但这已经很侥倖了，毕竟不是在面试当下发生，影响主考官的心念，甚至让主考官打错成绩，这都有可能。面对新的业障，分享者也快速地完成迴向，这真是为自己的前途铺了一条康庄大道！
牟尼精舍现场办事时，会有许多志工前来协助，在问事完后，会询问当事人对于开示是否有不懂的地方，其实也可以问问他们有关这方面的经验或桉例，他们也能举些例子跟您谈谈，还可以建议您考前应该怎么做，应该如何迴向、忏悔或补福德资粮，这些经验都可以让考试更加顺利，增加上榜的机率。
考生或求职者有时候是孤独的，他们并不知道能这样帮助自己的考试与事业！考生整天忙于准备考试，早上八点进入图书馆，晚上九点出图书馆，日復一日的苦读；求职者也是，除了准备新工作，还得要顾着生计，蜡烛两头烧……等，这样的心理压力，有时真的无处宣洩，也没管道知道可以在考前以诵经或功德迴向来帮助自己。
到精舍请示时，与志工聊聊，交流经验，对他们来说真的非常需要，也能开启另一扇窗，知道世间还有「福报」与「业障」会影响他们。好比这一句：「若学业成绩不理想，要销业障，智慧开了，老师说的话才听得懂。」对于智慧还没开的考生，唸书总是事倍功半！除了唸书与准备，福报也得好好累积，业障要好好消，才能够事半功倍！
这样的神奇感应还有「为了考生开缺」的个桉，无论是公职或是私人单位，如果您真的努力行善，并且精勤消业障、努力渡众生，灵界管理者都有机会帮您做这样的事情！原因很简单，您利益别人，苍天就回报您！利益别人，利益一切万物，就是利益自己。
分享者说：「这辈子遇上精舍，让我有机会和业主菩萨解冤释结，如果没有遇上精舍，我还会年復一年的被相同的问题困扰，那真的是苦不堪言」。这世界上苦不堪言的人很多，如果您刚好认识几个，请转发此文章给他，让他也能因此走上「康庄大道」。
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南无药师琉璃光如来
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对于这两段自己也有很深的体悟。因为转换这份工作时是民国103年，面试的人、事、时、地、物都相同。103年的时候，我面试没有上，后来的两年陆陆续续诵经，迴向业主菩萨，在快要面试之前，也迴向了工作的福德资粮，没有想到第二次面试的过程比想像中顺利，但是第一次面试到第二次主管面试的时间内，我又出现了新的业主菩萨。
那时很奇怪，明明第一次面试很顺利，我也回答得很好，还跟我约下一次再面试的时间，但我回家后，公司却打电话来说：「不用再去面试了。」这代表我失去资格了吗？我心想：「该不会又出现新的业主菩萨了吧？」我记得阿伯说过：「业主菩萨会针对你最在意的地方下手」，所以当周我马上南下，到精舍问事。
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牟尼精舍现场办事时，会有许多志工前来协助，在问事完后，会询问当事人对于开示是否有不懂的地方，其实也可以问问他们有关这方面的经验或桉例，他们也能举些例子跟您谈谈，还可以建议您考前应该怎么做，应该如何迴向、忏悔或补福德资粮，这些经验都可以让考试更加顺利，增加上榜的机率。
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南无本师释迦牟尼佛
南无药师琉璃光如来
南无阿弥陀佛
南无大悲观世音菩萨
南无大愿地藏王菩萨
南无韦驮菩萨
南无伽蓝菩萨
南无十方一切诸佛菩萨摩诃萨
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以下一位有缘人分享，来文照登：
《阿伯的话－现场开示精华节录》：「若学业成绩不理想，要销业障，智慧开了，老师说的话才听得懂。」我个人有深深的体会，从小唸书常常处于态度认真，但是成绩总是不理想的状态。
自己在理解别人说话或人际互动上，常会有卡住的点，面对这些卡住的点，不论是爸妈教导或是同学相劝，我都不能理解问题到底错在哪裡？但是，在我逐渐消一部分黑气（负能量）后，现在比较听得懂别人话中的含意，虽然已经过了唸书的年纪，但总算了解为何以前自己明明很认真，但书总是唸得差强人意。
《阿伯的话－现场开示精华节录》：「工作没有稳定，有时是心性历鍊不足所致。若能找到一份工作，要逆来顺受，不要轻易就离职。到新的工作单位，要慢慢融入环境，融入群体。」
「人有才华不代表能够顺遂，要有福报才能发挥。有福报，处处有贵人，事事顺利；没有福报，则处处受制，难以发挥。」
对于这两段自己也有很深的体悟。因为转换这份工作时是民国103年，面试的人、事、时、地、物都相同。103年的时候，我面试没有上，后来的两年陆陆续续诵经，迴向业主菩萨，在快要面试之前，也迴向了工作的福德资粮，没有想到第二次面试的过程比想像中顺利，但是第一次面试到第二次主管面试的时间内，我又出现了新的业主菩萨。
那时很奇怪，明明第一次面试很顺利，我也回答得很好，还跟我约下一次再面试的时间，但我回家后，公司却打电话来说：「不用再去面试了。」这代表我失去资格了吗？我心想：「该不会又出现新的业主菩萨了吧？」我记得阿伯说过：「业主菩萨会针对你最在意的地方下手」，所以当周我马上南下，到精舍问事。
果然真的出现新的业主菩萨，才刚问完蔡师兄，对方又打电话过来，说通知错人了，并再一次跟我确定主管面试的时间，我真的很高兴，不然我又要再等一年才能再去面试。
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分享者提到：「后来的两年陆陆续续诵经，迴向业主菩萨，在快要面试之前，也迴向了工作的福德资粮，没有想到第二次面试的过程比想像中顺利」。想成功，首先就是要用心准备：
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分享者在提到：「第一次面试到第二次主管面试的时间内，我又出现了新的业主菩萨。」这样的状况就是标准的程咬金，但这已经很侥倖了，毕竟不是在面试当下发生，影响主考官的心念，甚至让主考官打错成绩，这都有可能。面对新的业障，分享者也快速地完成迴向，这真是为自己的前途铺了一条康庄大道！
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考生或求职者有时候是孤独的，他们并不知道能这样帮助自己的考试与事业！考生整天忙于准备考试，早上八点进入图书馆，晚上九点出图书馆，日復一日的苦读；求职者也是，除了准备新工作，还得要顾着生计，蜡烛两头烧……等，这样的心理压力，有时真的无处宣洩，也没管道知道可以在考前以诵经或功德迴向来帮助自己。
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南无药师琉璃光如来
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南无十方一切诸佛菩萨摩诃萨
第五批国采注射剂最全分析（限价、报量、格局）
赛柏蓝 今天
以较小降辐赢得较大市场，谁将成为第五批集采的“优等生”?
1
第五批国采攻略
第五批集采将于6月23日开标，共涉及58个产品。注射剂成为此次集采的“大户”，58个品种中有29个为注射剂，数量超过前几次集采注射剂品种之和，涉及多个重磅产品。据统计，这58个品种首年采购量×最高有效报价的采购额为562.4亿元。
本次集采采购规则与以往类似：1家中选将获得50%约定采购量，2家中选获得60%的约定采购量，3家中选获得70%的约定采购量，4家中选获得80%的约定采购量。目录中的阿奇霉素注射剂、氟康唑注射剂型、利奈唑胺葡萄糖注射液、莫西沙星滴眼剂、替硝唑口服常释剂型、头孢呋辛注射剂、头孢曲松注射剂、头孢他啶注射剂、头孢唑林注射剂型、左氧氟沙星注射剂型、布地奈德吸入剂等11个品种，每一档比普通集采药品的采购量减少10%。
本文选择了此次目录中的3个品种，对其2020年的样本医院销售金额、平均销售单价、上市厂家等进行分析。
阿立哌唑口服常释剂型
谁志在必得？谁是最大变量？
阿立哌唑口服常释剂型此次首年约定采购量基数是：5mg规格的采购基数是5524.06万片（粒）、10mg规格是4482.10万片（粒）、15mg规格是12.95万片（粒）。
据PDB数据库数据，2020年阿立哌唑各种剂型在样本医院的用药金额为1.74亿元（精神神经系统用药的放大倍数为2.68，则放大至全国公立医院购药金额为1.74×2.68约为4.66亿元），此批入围的是阿立哌唑口服常释剂型，包括普通片、胶囊，含5mg、10mg和15mg共3个规格，不包含口崩片。
图片
从表1可以看出，除阿立哌唑口服溶液（50ml:50mg）和口崩片以外，阿立哌唑普通片和胶囊都在招标范围内。阿立哌唑口服常释剂型生产上市的厂家有5家，销售金额最大的是浙江大冢，占48.22%；成都康弘和上药中西分别占34.92%和9.70%。销售数量最大的是成都康弘，占54.05%；浙江大冢和上药中西分别占19.92%和16.29%，可见前三甲集中度超过90%。
从价格来看，浙江大冢的平均价格最高，5mg规格的价格为9.01元，10mg规格的价格为15.41元。5mg规格价格最低的是上药中西的1.96元，10mg规格价格最低的是浙江华海的2.80元，15mg只有齐鲁的口崩片1个规格为5.70元。5mg、10mg和15mg三个规格的最高有效报价分别为1.6468元、2.7996元和3.8186元，仍有下降空间。
阿立哌唑普通片过评厂家有江苏恩华（10mg）、上药中西（5mg）、浙江华海（5mg、10mg和15mg）和东莞市阳之康（5mg、10mg）。胶囊剂过评厂家是上药中西（5mg）。口崩片过评厂家有成都康弘（5mg、10mg）、齐鲁（10mg、15mg）和东莞市阳之康（10mg、15mg）。成都康弘的普通片未通过一致性评价，如果此次招标不包括口崩片，成都康弘将会失去以往的市场。而新获批的东莞市阳之康有普通片和口崩片，想必其志在必得并将有所收获。此次最大的变量是合资企业浙江大冢是否跟进，将对今后的市场格局带来很大影响。
美托洛尔口服常释剂型
阿斯利康最有实力，陕西步长高新高歌猛进
美托洛尔口服常释剂型是此次首年约定采购量基数最大的品种，25mg规格的采购基数达12.81亿片（粒）、50mg规格是1.29亿片，100mg规格是42.18万片。
据PDB数据库数据，2020年美托洛尔口服剂型（不含酒石酸美托洛尔注射液）在样本医院的销售额为6.00亿元（心血管系统用药的放大倍数为3.29，则放大至全国公立医院购药金额为6.00×3.29约为19.74亿元）。其中，琥珀酸美托洛尔缓释片用药金额为5.44亿元，占90.74%，酒石酸美托洛尔片和酒石酸美托洛尔缓释片用药金额占比分别是8.36%和0.89%。
此批入围的是美托洛尔口服常释剂型，包括普通片，含25mg、50mg和100mg共3个规格，不包含缓释片。
图片
从表2可以看出，2020年所有规格的酒石酸美托洛尔片（普通片）在样本医院的销售数量只有1.42亿片（放大到全国公立医院为4.67亿片），如果包含缓释片则销售数量是4.07亿片（放大到全国公立医院约为13.39亿片），与此次美托洛尔口服常释剂型的首年约定采购量基数相近。因此，此次美托洛尔口服常释剂型按照采购量计算的话应该包含了缓释片，但采购目录备注中明确口服常释剂型不包含缓释片，不禁让人心生疑问。
阿斯利康的琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片在样本医院销售额一家独大，合计占比98.45%，销售数量占94.84%。其它如西南药业的产品销售额占比只有0.52%。样本医院有销售额的厂家有10多家，缓释片和普通片都有25mg、50mg和100mg规格的生产批文，但未见100mg规格的在样本医院的销售额。
从价格来看，阿斯利康的缓释片平均价格最高，47.5mg规格价格为2.08元，95mg规格的价格为3.93元。普通片50mg价格最高者是珠海同源的0.67元，最低的是烟台巨先的0.15元，25mg价格最高的是湖南威特的0.51元，最低的是江苏美通的0.20元。25mg、50mg和100mg三个规格的最高有效报价分别为0.3435元、0.5840元和0.9927元。目前有企业的最低价已经低于最高有效报价，应该还会有更低价出现。
酒石酸美托洛尔片（普通片）过评的厂家有远大医药（50mg）、陕西步长高新（25mg、50mg）和珠海同源（25mg、50mg），加上合资企业阿斯利康也只有4家。阿斯利康的琥珀酸美托洛尔缓释片的销售额占很大比重，而该公司的普通片也在同剂型中排名第1，普通片的采购数量非常大，销售额也比较可观，因此阿斯利康是最有实力来竞争这个集采市场的，主要还是看它的意愿和战略。而新进入者陕西步长高新肯定也会想方设法抢占这块“大蛋糕”。
艾司奥美拉唑注射剂
过评厂家众多，海思科价格或成参考价
艾司奥美拉唑注射剂此次首年约定采购量基数是：40mg规格的采购基数是1817.7595万支，20mg规格是929.7392万支。艾司奥美拉唑肠溶片和肠溶胶囊已在第四批集采中完成采购。
据PDB数据库数据，2020年质子泵抑制剂艾司奥美拉唑各种剂型在样本医院的销售额为15.62亿元（消化系统用药的放大倍数为3.13，则放大至全国公立医院购药金额为15.62×3.13约为48.89亿元）。注射用艾司奥美拉唑共2个规格的销售额为10.24亿元（放大到全国公立医院约为32.05亿元），占65.56%，而此次进入集采的就是这两个规格。
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从表3可以看出，2020年在样本医院销售的注射用艾司奥美拉唑生产厂家有13家。销售金额最大的是阿斯利康，占48.15%；正大天晴和江苏奥赛康位列第2和第3，分别为26.81%和16.28%。销售数量最大的是正大天晴，占34.27%；阿斯利康和江苏奥赛康分别为33.90%和18.33%。
从价格来看，40mg规格价格最高者是阿斯利康，为99.24元；最低的是辽宁海思科，为6.8元。相同规格最高价与最低价相差13.6倍。20mg规格价格最高是朗天药业（湖北），为56.97元；最低的是辽宁海思科，为13.13元。2020年，辽宁海思科两个规格的价格都是最低的，可见其低价抢占市场的决心。40mg和20mg两个规格的最高有效报价分别为65.0000元和38.2353元，辽宁海思科2020年的价格已经远远低于最高有效报价，估计其它企业的申报价格会参考辽宁海思科2020年的价格，只有更低才有可能中标。
注射用艾司奥美拉唑过评厂家有苏州特瑞（40mg）、扬子江药业（40mg）、海南中玉（40mg）、正大天晴（40mg、20mg）、重庆莱美（40mg）、湖南赛隆（40mg）、朗天药业（40mg、20mg）、江苏奥赛康（40mg、20mg）、江苏正大丰海（40mg）、辽宁海思科（40mg、20mg）、山东裕欣（40mg）和福安药业集团湖北人民制药（40mg）共12个厂家，加上原研阿斯利康共13家。
按照以往的招标规则，允许最多可以有8家企业中标，采购周期原则上为3年。目前最大的疑问就是阿斯利康是否会放弃？如果其没有跟进，则市场格局将会重排。此次集采对占有率低但有成本优势的企业将是一次翻身机会，一旦中标必将快速抢占领先者的份额。
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较小降价赢较大市场？
尽管中选规则与此前数批集采一致，但值得注意的是，与第三批和第四批集采的注射剂仅有1年的采购周期不同，本批涉及注射剂的采购周期与口服制剂相同，视中选企业数量给予1~3年的采购周期。采购周期长意味着更大的市场体量，势必促使企业报出更低价，加剧竞价的激烈程度。
竞争较为激烈品种除注射用艾司奥美拉唑钠以外，还有已过评10家的头孢他啶注射剂、8家过评的注射用头孢曲松钠、7家过评的阿奇霉素注射剂和多西他赛注射剂等。
需要特别提醒的是，注射剂品种与口服制剂区别很大。口服制剂即使不中标，目前阶段仍有药店、网络等终端可供开拓。而注射剂品种的主要市场就是以公立医院为主的第一终端，中不中标，其市场会有天壤之别。
经过前四批5轮的集采，那种“杀敌一百、自损三千”的“地板价”饱受诟病也说明此举不是长久之计。报价除了要基于实际现状，更要基于理性思考，近两批集采有些企业以小降价换得大市场的做法值得借鉴。以较小降辐赢得较大市场，谁将成为第五批集采的“优等生”?我们拭目以待。
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赛柏蓝 今天
以较小降辐赢得较大市场，谁将成为第五批集采的“优等生”?
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第五批国采攻略
第五批集采将于6月23日开标，共涉及58个产品。注射剂成为此次集采的“大户”，58个品种中有29个为注射剂，数量超过前几次集采注射剂品种之和，涉及多个重磅产品。据统计，这58个品种首年采购量×最高有效报价的采购额为562.4亿元。
本次集采采购规则与以往类似：1家中选将获得50%约定采购量，2家中选获得60%的约定采购量，3家中选获得70%的约定采购量，4家中选获得80%的约定采购量。目录中的阿奇霉素注射剂、氟康唑注射剂型、利奈唑胺葡萄糖注射液、莫西沙星滴眼剂、替硝唑口服常释剂型、头孢呋辛注射剂、头孢曲松注射剂、头孢他啶注射剂、头孢唑林注射剂型、左氧氟沙星注射剂型、布地奈德吸入剂等11个品种，每一档比普通集采药品的采购量减少10%。
本文选择了此次目录中的3个品种，对其2020年的样本医院销售金额、平均销售单价、上市厂家等进行分析。
阿立哌唑口服常释剂型
谁志在必得？谁是最大变量？
阿立哌唑口服常释剂型此次首年约定采购量基数是：5mg规格的采购基数是5524.06万片（粒）、10mg规格是4482.10万片（粒）、15mg规格是12.95万片（粒）。
据PDB数据库数据，2020年阿立哌唑各种剂型在样本医院的用药金额为1.74亿元（精神神经系统用药的放大倍数为2.68，则放大至全国公立医院购药金额为1.74×2.68约为4.66亿元），此批入围的是阿立哌唑口服常释剂型，包括普通片、胶囊，含5mg、10mg和15mg共3个规格，不包含口崩片。
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从表1可以看出，除阿立哌唑口服溶液（50ml:50mg）和口崩片以外，阿立哌唑普通片和胶囊都在招标范围内。阿立哌唑口服常释剂型生产上市的厂家有5家，销售金额最大的是浙江大冢，占48.22%；成都康弘和上药中西分别占34.92%和9.70%。销售数量最大的是成都康弘，占54.05%；浙江大冢和上药中西分别占19.92%和16.29%，可见前三甲集中度超过90%。
从价格来看，浙江大冢的平均价格最高，5mg规格的价格为9.01元，10mg规格的价格为15.41元。5mg规格价格最低的是上药中西的1.96元，10mg规格价格最低的是浙江华海的2.80元，15mg只有齐鲁的口崩片1个规格为5.70元。5mg、10mg和15mg三个规格的最高有效报价分别为1.6468元、2.7996元和3.8186元，仍有下降空间。
阿立哌唑普通片过评厂家有江苏恩华（10mg）、上药中西（5mg）、浙江华海（5mg、10mg和15mg）和东莞市阳之康（5mg、10mg）。胶囊剂过评厂家是上药中西（5mg）。口崩片过评厂家有成都康弘（5mg、10mg）、齐鲁（10mg、15mg）和东莞市阳之康（10mg、15mg）。成都康弘的普通片未通过一致性评价，如果此次招标不包括口崩片，成都康弘将会失去以往的市场。而新获批的东莞市阳之康有普通片和口崩片，想必其志在必得并将有所收获。此次最大的变量是合资企业浙江大冢是否跟进，将对今后的市场格局带来很大影响。
美托洛尔口服常释剂型
阿斯利康最有实力，陕西步长高新高歌猛进
美托洛尔口服常释剂型是此次首年约定采购量基数最大的品种，25mg规格的采购基数达12.81亿片（粒）、50mg规格是1.29亿片，100mg规格是42.18万片。
据PDB数据库数据，2020年美托洛尔口服剂型（不含酒石酸美托洛尔注射液）在样本医院的销售额为6.00亿元（心血管系统用药的放大倍数为3.29，则放大至全国公立医院购药金额为6.00×3.29约为19.74亿元）。其中，琥珀酸美托洛尔缓释片用药金额为5.44亿元，占90.74%，酒石酸美托洛尔片和酒石酸美托洛尔缓释片用药金额占比分别是8.36%和0.89%。
此批入围的是美托洛尔口服常释剂型，包括普通片，含25mg、50mg和100mg共3个规格，不包含缓释片。
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从表2可以看出，2020年所有规格的酒石酸美托洛尔片（普通片）在样本医院的销售数量只有1.42亿片（放大到全国公立医院为4.67亿片），如果包含缓释片则销售数量是4.07亿片（放大到全国公立医院约为13.39亿片），与此次美托洛尔口服常释剂型的首年约定采购量基数相近。因此，此次美托洛尔口服常释剂型按照采购量计算的话应该包含了缓释片，但采购目录备注中明确口服常释剂型不包含缓释片，不禁让人心生疑问。
阿斯利康的琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片在样本医院销售额一家独大，合计占比98.45%，销售数量占94.84%。其它如西南药业的产品销售额占比只有0.52%。样本医院有销售额的厂家有10多家，缓释片和普通片都有25mg、50mg和100mg规格的生产批文，但未见100mg规格的在样本医院的销售额。
从价格来看，阿斯利康的缓释片平均价格最高，47.5mg规格价格为2.08元，95mg规格的价格为3.93元。普通片50mg价格最高者是珠海同源的0.67元，最低的是烟台巨先的0.15元，25mg价格最高的是湖南威特的0.51元，最低的是江苏美通的0.20元。25mg、50mg和100mg三个规格的最高有效报价分别为0.3435元、0.5840元和0.9927元。目前有企业的最低价已经低于最高有效报价，应该还会有更低价出现。
酒石酸美托洛尔片（普通片）过评的厂家有远大医药（50mg）、陕西步长高新（25mg、50mg）和珠海同源（25mg、50mg），加上合资企业阿斯利康也只有4家。阿斯利康的琥珀酸美托洛尔缓释片的销售额占很大比重，而该公司的普通片也在同剂型中排名第1，普通片的采购数量非常大，销售额也比较可观，因此阿斯利康是最有实力来竞争这个集采市场的，主要还是看它的意愿和战略。而新进入者陕西步长高新肯定也会想方设法抢占这块“大蛋糕”。
艾司奥美拉唑注射剂
过评厂家众多，海思科价格或成参考价
艾司奥美拉唑注射剂此次首年约定采购量基数是：40mg规格的采购基数是1817.7595万支，20mg规格是929.7392万支。艾司奥美拉唑肠溶片和肠溶胶囊已在第四批集采中完成采购。
据PDB数据库数据，2020年质子泵抑制剂艾司奥美拉唑各种剂型在样本医院的销售额为15.62亿元（消化系统用药的放大倍数为3.13，则放大至全国公立医院购药金额为15.62×3.13约为48.89亿元）。注射用艾司奥美拉唑共2个规格的销售额为10.24亿元（放大到全国公立医院约为32.05亿元），占65.56%，而此次进入集采的就是这两个规格。
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从表3可以看出，2020年在样本医院销售的注射用艾司奥美拉唑生产厂家有13家。销售金额最大的是阿斯利康，占48.15%；正大天晴和江苏奥赛康位列第2和第3，分别为26.81%和16.28%。销售数量最大的是正大天晴，占34.27%；阿斯利康和江苏奥赛康分别为33.90%和18.33%。
从价格来看，40mg规格价格最高者是阿斯利康，为99.24元；最低的是辽宁海思科，为6.8元。相同规格最高价与最低价相差13.6倍。20mg规格价格最高是朗天药业（湖北），为56.97元；最低的是辽宁海思科，为13.13元。2020年，辽宁海思科两个规格的价格都是最低的，可见其低价抢占市场的决心。40mg和20mg两个规格的最高有效报价分别为65.0000元和38.2353元，辽宁海思科2020年的价格已经远远低于最高有效报价，估计其它企业的申报价格会参考辽宁海思科2020年的价格，只有更低才有可能中标。
注射用艾司奥美拉唑过评厂家有苏州特瑞（40mg）、扬子江药业（40mg）、海南中玉（40mg）、正大天晴（40mg、20mg）、重庆莱美（40mg）、湖南赛隆（40mg）、朗天药业（40mg、20mg）、江苏奥赛康（40mg、20mg）、江苏正大丰海（40mg）、辽宁海思科（40mg、20mg）、山东裕欣（40mg）和福安药业集团湖北人民制药（40mg）共12个厂家，加上原研阿斯利康共13家。
按照以往的招标规则，允许最多可以有8家企业中标，采购周期原则上为3年。目前最大的疑问就是阿斯利康是否会放弃？如果其没有跟进，则市场格局将会重排。此次集采对占有率低但有成本优势的企业将是一次翻身机会，一旦中标必将快速抢占领先者的份额。
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较小降价赢较大市场？
尽管中选规则与此前数批集采一致，但值得注意的是，与第三批和第四批集采的注射剂仅有1年的采购周期不同，本批涉及注射剂的采购周期与口服制剂相同，视中选企业数量给予1~3年的采购周期。采购周期长意味着更大的市场体量，势必促使企业报出更低价，加剧竞价的激烈程度。
竞争较为激烈品种除注射用艾司奥美拉唑钠以外，还有已过评10家的头孢他啶注射剂、8家过评的注射用头孢曲松钠、7家过评的阿奇霉素注射剂和多西他赛注射剂等。
需要特别提醒的是，注射剂品种与口服制剂区别很大。口服制剂即使不中标，目前阶段仍有药店、网络等终端可供开拓。而注射剂品种的主要市场就是以公立医院为主的第一终端，中不中标，其市场会有天壤之别。
经过前四批5轮的集采，那种“杀敌一百、自损三千”的“地板价”饱受诟病也说明此举不是长久之计。报价除了要基于实际现状，更要基于理性思考，近两批集采有些企业以小降价换得大市场的做法值得借鉴。以较小降辐赢得较大市场，谁将成为第五批集采的“优等生”?我们拭目以待。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
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