【当心梗遇上ECMO，科室协作再创“心”奇迹】
近日，鄞州二院重症医学科与心血管内科合作为一名急性心肌梗死、心源性休克患者成功实施了ECMO辅助下经皮冠状动脉介入治疗，标志着医院对危重症心脏病患者的救治水平再上一个新台阶，复杂高危的冠脉介入的手术安全得到更好的保障。

62岁的冯先生因突发胸闷伴大汗被紧急送至鄞州二院，入抢救室时已经出现意识模糊，四肢湿冷，血压下降到59/38mmHg，并伴有恶性心律失常，考虑急性心肌梗死、心源性休克，随时有猝死风险，情况十分危急。

急诊团队立即开展了抢救并联系心内科和重症医学科进行联合会诊。时间就是心肌，时间就是生命!考虑到当时冯先生生命体征极不稳定，想保住生命必须在ECMO辅助下进行冠脉介入治疗，重症医学科胡东军主任、谭炼副主任医师、褚浩凯主治医师以最快速度为其开通各动脉及静脉通路，快速植入ECMO。

在ECMO的保护下，心内科王景斌主任及李丹主任医师共同为患者实施了冠脉造影术。通过造影发现，冯先生的前降支近段完全闭塞，回旋支中段慢性闭塞。术中险象环生，冯先生多次出现室速等恶性心律失常，幸而在ECMO保护下，血流动力学稳定。

最终，心内科团队成功开通了心脏急性闭塞的血管，患者转危为安。2天后，冯先生顺利撤机拔管转入普通病房。

“如果没有重症医学科ECMO的保驾护航，恐怕没有机会实施后续的手术。”王景斌主任表示，ECMO(体外膜肺氧合)可以对危重心肺功能患者进行长时间的心肺支持，是把守“生死之门”的最后一道防线，也是抢救危重心肺衰竭患者的终极武器，在急危重症的心血管疾病中发挥着重要作用。此次成功联合施救，既体现了两个学科的高技术和团队合作，也体现了医院的综合实力。

目前，冯先生恢复良好，已经可以离床进行床边活动，他很期待自己还能像以往一样跑步健身。

性质恶劣！影响极坏！罪大恶极！愿伤者平安！#交通肇事逃逸##娄底警方通报撞人拖行事件##娄底被撞伤者生命体征平稳#9月4日，娄底市公安局交通警察支队通报：9月2日23 时 52分许，肖某某（女，28岁）驾驶湘K牌照小型轿车在娄星区吉星路株山公园东门地段由南往北行驶时，与前方谢某（女，36岁）驾驶的二轮电动车追尾相撞，谢某衣裤被卡入轿车左前角。肖某某驾车逃离现场，致使谢某被车辆拖行，后被执勤交警截停。执勤交警随即迅速控制肖某某，将谢某立即送医救治，同时开展现场调查勘验。经鉴定，肖某某系醉酒后驾驶机动车（酒精含量124.51mg/100ml）。目前，犯罪嫌疑人肖某某因涉嫌交通肇事罪已被公安机关依法刑事拘留，医疗机构正对伤者谢某进行全力救治，生命体征平稳。案件正在进一步侦查中。

【再灌注溶栓治疗，为心梗患者撑起生命的一片天】 7月25日，通用环球中铁西安医院120急救站接到急救指令，称一名中年男子高某突发胸痛，大汗30分钟，急需救治。王瑞医生立即出发，接到患者后第一时间完成心电图，并上传至我院胸痛中心群。虽然高某心电图未见异常，但根据专业知识，王瑞判断不排除急性心梗，为高某含服速效救心丸后立即转运到急诊科。
然而，高某胸痛突然加重，伴发血压下降、心率减慢、全身湿冷。急诊科主任付刚立即安排复查心电图，提示急性下壁、右室心梗。STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）具有发病急、致死率高的特点，正所谓“时间就是心肌，时间就是生命”，必须争分夺秒！高某无家属陪同，且出现心源性休克，生命体征极不平稳，胸痛中心主任、主任医师何丽决定立即启动溶栓治疗。

急诊科、心血管内科团队联动诊治，在排除主动脉夹层及溶栓禁忌症后，心电监护、普通肝素等到位，D2N（患者从入院到开始溶栓的时间）15分钟。待溶栓药物快速注射后，高某胸痛症状逐渐缓解，心电图抬高的ST段出现了回落。但是转入CCU进一步治疗后，出现三度房室传导阻滞、阵发性房颤等再灌注心律失常，心率降至37次/分、血压持续偏低波动在60/30mmHg，高某出现意识模糊、恶心、呕吐等脑灌注不足及消化道症状。在给予专业处理后，高某生命体征于40分钟后趋于平稳。目前，高某正在卧床休息，并给予严格的生命监护和药物治疗。

何丽表示，STEMI救治时间紧迫，对于发病时间小于3小时的STEMI患者，溶栓效果等同甚至优于冠脉支架，同时可以减少冠脉支架手术的血栓负荷，减少并发症。

高某的成功救治，只是我院胸痛中心工作的一个缩影。自2021年运行以来，中心秉承规范、高效的理念，挽救了多例心肌梗死、急性主动脉夹层及急性肺栓塞等高危胸痛患者的生命，为辖区居民的生命健康提供了坚强有力的保障。https://t.cn/A6aBJ9DV