老人心肌梗死突发告危 专家接力救治化险为夷
8月31日，娄底市中心医院上演了一场与“死神”争分夺秒的抢救接力赛。在娄星区双江卫生院下乡的七病室（神经外科）主治医师、医疗科技特派员廖科的前期救治下，经过#娄底市中心医院# 急诊科、重症医学科、心血管介入科等多科协作，将一位突发急性下壁心肌梗死的七旬老人从死亡线上拉了回来。
8月31日，娄底市中心医院上演了一场与“死神”争分夺秒的抢救接力赛。在娄星区双江卫生院下乡的七病室（神经外科）主治医师、医疗科技特派员廖科的前期救治下，经过#娄底市中心医院# 急诊科、重症医学科、心血管介入科等多科协作，将一位突发急性下壁心肌梗死的七旬老人从死亡线上拉了回来。
“肠系膜动脉支架植入术”
右肱动脉入路行造影肠系膜上动脉及肾动脉显示：[蜘蛛侠]肠系膜上动脉开口附近和左肾动脉开口处狭窄95%。
近日，我院心血管内科成功为一名肠系膜动脉重度狭窄的患者实施了支架植入术，标志着我院血管介入诊疗技术又上新的台阶。
78岁的吴阿婆，近期反复出现腹部疼痛，因为既往有糜烂性胃炎病史，起初老人也就按照胃病自行服药，未见好转，疼痛越来越加剧，特别是吃饭后，发作起来那叫一个痛啊，同时还伴腹胀，大便不顺。导致吴阿婆食欲大大减退，身体状况一天比一天差。
家属看到老人这么痛苦心疼的不得了，于是带老人来南方七院就诊。主管医生蔡福生接诊后仔细查体和询问病史，发现这个肚子痛可能不简单，有可能是肠道血管出了问题，增强CT检查发现阿婆[蜘蛛侠]肠系膜上动脉和左肾动脉起始处管腔狭窄，肠壁水肿。心血管内科主任张洪哲博士在了解患者情况后，考虑患者年纪偏大，基础疾病多，而且心脏和腹主动脉都曾经放过支架，外科开刀风险极高。经过科室讨论后张洪哲博士决定通过微创介入手术，在狭窄的肠系膜动脉里植入一枚支架改善肠道供血，帮助恢复肠道功能。家属了解后表示同意手术。
2月9日，张洪哲博士带领巴明川、李丽军主治医生等介入团队成员与麻醉科紧密合作下为患者实施手术，右肱动脉入路行造影肠系膜上动脉及肾动脉显示：[蜘蛛侠]肠系膜上动脉开口附近和左肾动脉开口处狭窄95%。
复查造影，血管通畅，位置良好。
术后第二天阿婆腹痛缓解，肠道蠕动恢复，食欲明显好转，大便也通畅了，目前已经康复出院。
肠系膜上动脉狭窄致肠缺血是临床少见的动脉疾病，大多由于动脉硬化及血栓形成所致。临床表现为慢性腹痛、餐后腹痛、体重下降。如果急性血栓形成或动脉硬化斑块脱落引起急性闭塞可致急性肠道缺血、肠坏死。该病的高危因素是高血压、冠心病、脑血管疾病、慢性肾功能不全和糖尿病。因为肠道动脉狭窄造成缺血，病人不吃东西时能勉强维持供血，但一旦进食便供血不足，引起腹痛，停止进食后就缓解。因为症状常常不典型，容易和其他腹部疾病混淆，所以诊断难度较大，需要临床医生有丰富的临床经验 。
此次肠系膜上动脉支架植入术的成功，填补了我院又一项空白，张洪哲博士表示未来的道路依然任重而道远，我院心血管内科会继续发展介入诊疗技术，“不忘初心，牢记使命”全心全意为广大老百姓服务。
右肱动脉入路行造影肠系膜上动脉及肾动脉显示：[蜘蛛侠]肠系膜上动脉开口附近和左肾动脉开口处狭窄95%。
近日，我院心血管内科成功为一名肠系膜动脉重度狭窄的患者实施了支架植入术，标志着我院血管介入诊疗技术又上新的台阶。
78岁的吴阿婆，近期反复出现腹部疼痛，因为既往有糜烂性胃炎病史，起初老人也就按照胃病自行服药，未见好转，疼痛越来越加剧，特别是吃饭后，发作起来那叫一个痛啊，同时还伴腹胀，大便不顺。导致吴阿婆食欲大大减退，身体状况一天比一天差。
家属看到老人这么痛苦心疼的不得了，于是带老人来南方七院就诊。主管医生蔡福生接诊后仔细查体和询问病史，发现这个肚子痛可能不简单，有可能是肠道血管出了问题，增强CT检查发现阿婆[蜘蛛侠]肠系膜上动脉和左肾动脉起始处管腔狭窄，肠壁水肿。心血管内科主任张洪哲博士在了解患者情况后，考虑患者年纪偏大，基础疾病多，而且心脏和腹主动脉都曾经放过支架，外科开刀风险极高。经过科室讨论后张洪哲博士决定通过微创介入手术，在狭窄的肠系膜动脉里植入一枚支架改善肠道供血，帮助恢复肠道功能。家属了解后表示同意手术。
2月9日，张洪哲博士带领巴明川、李丽军主治医生等介入团队成员与麻醉科紧密合作下为患者实施手术，右肱动脉入路行造影肠系膜上动脉及肾动脉显示：[蜘蛛侠]肠系膜上动脉开口附近和左肾动脉开口处狭窄95%。
复查造影，血管通畅，位置良好。
术后第二天阿婆腹痛缓解，肠道蠕动恢复，食欲明显好转，大便也通畅了，目前已经康复出院。
肠系膜上动脉狭窄致肠缺血是临床少见的动脉疾病，大多由于动脉硬化及血栓形成所致。临床表现为慢性腹痛、餐后腹痛、体重下降。如果急性血栓形成或动脉硬化斑块脱落引起急性闭塞可致急性肠道缺血、肠坏死。该病的高危因素是高血压、冠心病、脑血管疾病、慢性肾功能不全和糖尿病。因为肠道动脉狭窄造成缺血，病人不吃东西时能勉强维持供血，但一旦进食便供血不足，引起腹痛，停止进食后就缓解。因为症状常常不典型，容易和其他腹部疾病混淆，所以诊断难度较大，需要临床医生有丰富的临床经验 。
此次肠系膜上动脉支架植入术的成功，填补了我院又一项空白，张洪哲博士表示未来的道路依然任重而道远，我院心血管内科会继续发展介入诊疗技术，“不忘初心，牢记使命”全心全意为广大老百姓服务。
优质医疗服务系列报道 | 八旬老人突然大量呕血，一场挽救生命的战斗随即打响......
80岁的李大爷平日身体不错，然天有不测风云，一天正在家里休息时突感胃部不适，还没来得及赶去卫生间，张口就吐出来一大滩血，全身大汗淋漓，瘫坐在床，家人见状急忙打120送至郑州大学五附院。
消化内科二病区王文真主治医师接诊后详细询问病史，完善上腹部CT后考虑为胃部占位所致动脉破裂出血，在给予输血、抑酸等内科保守治疗，李大爷很快转危为安。然而，当日晚上李大爷再次出现呕血伴大量鲜血便，人也变的烦躁起来，王文真主治医生临危不乱，随即给予再次输血等内科保守治疗，并请介入科刘凯主治医师会诊。通过会诊，考虑李大爷急性大量出血，急诊胃镜难度较大，刘凯主治医师提出急诊行胃左动脉造影并栓塞术控制大出血挽救生命。事不宜迟，在电话通知介入导管室和介入科吕军主任后，各科室紧密协作，手术在紧罗密鼓的准备中开始进行。
吕军主任带领的介入科团队在书中精细操作，导管与导丝到位，高压造影显示杂乱的胃左动脉远端合并胃动脉瘤，颗粒栓塞胃左动脉远端保留主干，当即李大爷既感觉胃部不适感减轻，血压回升，心率也平稳了下来。术后返回介入科病房观察治疗，在护士长李凌乐带领的护理团队精心照顾下，目前李大爷已恢复如常，近期在胃镜室的帮助下已完成胃部肿瘤活检考虑为胃腺癌，现已转专科行手术治疗。
吕军主任表示，急性上消化道出血是常见的急危重症之一，成年人每年发病率为100/10万~180/10万，病死率为2%-15%。对于急性非静脉曲张性上消化道出血患者，可行选择性血管造影以判断出血部位来源。血管造影常规选择的血管有胃左动脉、胃十二指肠动脉、脾动脉和胰十二指肠动脉。治疗方式包括在出血血管内注射血管收缩药物或直接经导管动脉栓塞术（Transcatheter arterial embolization，TAE）。
据悉，介入科在吕军主任的带领下成功开展动脉栓塞治疗消化道出血多年，挽救了一大批急危重症患者，取得了良好的临床效果。
80岁的李大爷平日身体不错，然天有不测风云，一天正在家里休息时突感胃部不适，还没来得及赶去卫生间，张口就吐出来一大滩血，全身大汗淋漓，瘫坐在床，家人见状急忙打120送至郑州大学五附院。
消化内科二病区王文真主治医师接诊后详细询问病史，完善上腹部CT后考虑为胃部占位所致动脉破裂出血，在给予输血、抑酸等内科保守治疗，李大爷很快转危为安。然而，当日晚上李大爷再次出现呕血伴大量鲜血便，人也变的烦躁起来，王文真主治医生临危不乱，随即给予再次输血等内科保守治疗，并请介入科刘凯主治医师会诊。通过会诊，考虑李大爷急性大量出血，急诊胃镜难度较大，刘凯主治医师提出急诊行胃左动脉造影并栓塞术控制大出血挽救生命。事不宜迟，在电话通知介入导管室和介入科吕军主任后，各科室紧密协作，手术在紧罗密鼓的准备中开始进行。
吕军主任带领的介入科团队在书中精细操作，导管与导丝到位，高压造影显示杂乱的胃左动脉远端合并胃动脉瘤，颗粒栓塞胃左动脉远端保留主干，当即李大爷既感觉胃部不适感减轻，血压回升，心率也平稳了下来。术后返回介入科病房观察治疗，在护士长李凌乐带领的护理团队精心照顾下，目前李大爷已恢复如常，近期在胃镜室的帮助下已完成胃部肿瘤活检考虑为胃腺癌，现已转专科行手术治疗。
吕军主任表示，急性上消化道出血是常见的急危重症之一，成年人每年发病率为100/10万~180/10万，病死率为2%-15%。对于急性非静脉曲张性上消化道出血患者，可行选择性血管造影以判断出血部位来源。血管造影常规选择的血管有胃左动脉、胃十二指肠动脉、脾动脉和胰十二指肠动脉。治疗方式包括在出血血管内注射血管收缩药物或直接经导管动脉栓塞术（Transcatheter arterial embolization，TAE）。
据悉，介入科在吕军主任的带领下成功开展动脉栓塞治疗消化道出血多年，挽救了一大批急危重症患者，取得了良好的临床效果。
✋热门推荐