#德医科普#玫瑰痤疮日常注意事项——除了防晒还能做什么?

1.日常护肤要注意保湿,加强基础保湿,可以选择一些以修复成分为主的乳霜或面霜;温和洁面,尽量避免使用厚重的彩妆。

2.注意不要用热水洗脸,也不要用太热的水洗澡,更不要长时间呆在密闭空间里,尽量避免吃火锅,总之不要让自己长时间处于过热或忽冷忽热的环境里。

3.情绪也会刺激玫瑰痤疮,所以尽量保持心情愉悦及睡眠规律,如果出现了焦虑、忧郁、失眠等症状,要及时寻求心理医生的帮助。

玫瑰痤疮的治疗跟很多皮肤疾病的治疗一样,不能着急,一味求快会适得其反。

如果你不确定自己是不是玫瑰痤疮,最应该做的是去找专业的皮肤医生为你面诊评估。别自己瞎折腾,专业的事交给专业的人做,才是最放心、最省事的明智之举。

#健康中国行动2030#

【早产儿出院后喂养指导手册 —— 早产儿关键营养的补充】

● 出院后家庭喂养所面临的问题

♠ 出院时现状:

♦ 生长发育迟缓发生率高

♦ 骨矿物化不足(早产儿骨质疏松)

♦ 出院后家长缺乏照护信心及经验。

● 出院后喂养与生长:

♠ 早产儿对营养素的需求有别于足月儿

♠ 早产儿出院后喂养与生长相关

♠ 早产儿出院后4-6个月的生长与神经发育密切相关

● 生命第一年的追赶生长对早产儿至关重要

♠ 孕晚期和出生后第一年(尤其是前半年)是婴儿脑部发育最为迅速的时期。

♠ 第一年的追赶生长,直接影响近期大脑的发育和远期神经认知功能的发展。

● 喂养方案:根据出院后连续评估调整

♠ 营养风险评估:出院前进行喂养和生长的评估;是出院后个体化营养指导的基础

♠ 根据出生胎龄、出生体重、喂养状况、生长评估和疾病并发症分为高危、中危和低危;

♠ 评价早产儿生长时应校正年龄至 2岁,小于28周早产儿可校正至3岁

● 早产儿出院后喂养方式及配方奶选择

♠ 母乳/母乳+母乳强化剂

♠ 早产儿过渡配方奶

♠ 足月儿配方奶

♠ 特殊配方奶(医师指导下使用)

● 母乳是早产儿最佳的食物

♠ 首选母乳——为早产儿脑发育提供重要物质基础

♦ 母乳中各种活性成分可能通过营养、抗氧化、调节免疫、神经保护及减少并发症等多种直接与间接机制对早产儿脑发育发挥作用,为早产儿脑发育提供重要物质基础。

♦ 母乳中重要的神经营养因子

♥ 长链多不饱和脂肪酸

母乳中研究最多的成分是长链多不饱和脂肪酸(LC-PUFAs),尤其是二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(AA)。母乳是DHA、AA和它们的前体、必须脂肪酸的天然来源,DHA和AA参与早期神经系统发育、促进神经元健康生长、修复及髓鞘化,是神经元细胞膜的主要组成部分,是中枢神经系统的核心组件,其成分会影响细胞膜的流动性以及影响各种膜相关蛋白(如转运载体、酶和受体)的功能。对早产儿的中枢神经系统、视网膜、心血管系统和其他组织的生长发育有至关重要的作用。

♥ 胆固醇

母乳中含有丰富的胆固醇,且含量稳定。胆固醇是细胞膜和髓鞘的重要组成部分,是环绕在中枢和外周神经系统中的神经元轴突的脂肪鞘,也是新轴突和突触形成的必要成分。孕晚期至生后早期,随着神经系统髓鞘化的加速及突触数量的大量增加,早产儿对胆固醇的需要量亦显著增加,而母乳中含量丰富且稳定的胆固醇为其提供了重要物质基础。

♥ 唾液酸

母乳中富含有唾液酸。唾液酸在中枢神经系统中含量丰富,是大脑神经节苷脂和糖蛋白的重要组成成分,在促进神经生长发育、突触形成、认知及记忆功能中扮演着重要角色。

♥ 牛磺酸

牛磺酸是人初乳中含量最丰富的游离氨基酸。牛磺酸对新生儿脑的发育、正常视觉等发育具有重要作用。

牛磺酸是哺乳动物体内含量最高的游离氨基酸,不参与蛋白质的合成,其在成熟视网膜中占总游离氨基酸的40%~50%,是生长发育特定时期的条件必需氨基酸。

牛磺酸促进人大脑神经细胞增殖、分化、成熟和存活;作为抗氧化物质,阻止氧自由基过氧化过程,保护神经细胞膜的完整性;与其它神经营养素协同作用于神经细胞的代谢等。

♥ 激素和生长因子

母乳中含有多种高浓度的激素和生长因子,直接或间接参与早产儿神经系统发育。包括生长激素释放因子、生长激素抑制素、神经生长因子、神经降压素、胰岛素、胰岛素样生长因子、促甲状腺激素释放激素、甲状腺素、S100B、激活素A等。

✪ 更好消化/低致敏:合理的蛋白组成,自带水解酶系统

✪ 保护肠道健康:含有母乳低聚糖,促进有益菌群定植

✪ 帮助免疫调节:含免疫球蛋白,sIgA

● 母乳强化剂:母乳不能完全满足所有早产儿的特殊营养需求

♠ 早产儿的营养需求远高于母乳营养素含量,需添加母乳强化剂,母乳强化剂除了强化蛋白质,也强化矿物质和维生素,满足早产儿营养需求,帮助早产儿追赶性生长,使早产儿既受益于母乳喂养的好处,又能获得满足其快速生长的营养需求。

♠ 食用方法

♥ 在冲调本母乳营养补充剂时,请保证环境及操作过程的卫生。

♥ 尽量使用新挤出的母乳,现配现用。

♥ 将适量的母乳倒入消毒容器。

♥ 按比例冲调。

♥ 轻轻摇匀后进行喂食。

♥ 每日或每餐食用量参照医生或临床营养师的指导。

♥ 使用前要注意母乳强化剂的保质期。

♠ 配方特点/营养学特征

♥ 为补充早产/低出生体重婴儿母乳营养素的不足而设计,配方中添加优质蛋白质、容易消化吸收的中链甘油三酯、淀粉糖、多种维生素和矿物质,与母乳配合使用可帮助满足早产/低出生体重婴儿追赶生长的营养需要。每袋可提供14.75kJ能量,0.25g优质蛋白质,0.09g脂肪(脂肪主要来源为中链甘油三酯),以及维生素A、维生素D、维生素E、维生素K1、维生素C、B族维生素、钙、磷、镁等营养素。

♠ 贮存条件

♥ 未开封的包装可放于室温下,但应避免在低于0°C或高于35°C的条件下储存。冲调好但未能及时使用的强化后母乳注意保存。冷藏于2°C至4°C条件下,并在24小时内食用完毕。用前轻轻摇匀。

♠ 停止使用

♥ 新生儿专科门诊随访评估,生长曲线达到25-50百分位时停用,(具体遵医师嘱托)

♠ 母乳不足的情况下

♥ 早产儿配方奶:相当于全量强化母乳的能量,满足母乳量不足同时需要强化治疗的早产儿。

♥ 早产儿出院后配方奶:相当于半量强化母乳的能量,部分早产儿完成一定的追赶性生长后,避免各项指标过度追赶,从而降低一定能量的配方奶。

♥ 婴儿配方奶:一般婴儿生长需要的奶粉。

♥ 一般规律为:母乳+早产儿配方奶→母乳+早产儿出院后配方奶→母乳+普通配方奶其中过渡的时间、母乳为直接喂养还是强化后喂养,需要专业医生根据宝宝的情况以及母乳的量决定。

● 出院早期如何判断喂养量是否足够

♠ 密切观察喂养与生长,出院后48小时内称重,观察体重是否下降

♠ 早期保证每1.5-3h喂哺一次,每次睡眠时间不超过5小时

♠ 尿量,排便性质、次数变化,是否出现异常哭闹

● 出院后强化喂养时间

♠ 中危早产儿需强化喂养至校正月龄3个月左右

♠ 高危可至校正月龄6个月左右,个别可至1岁

♠ 转为纯母乳或普通婴儿配方奶期间需监测早产儿的生长情况和血生化指标,必要时恢复强化方案,注意维生素、铁剂和钙磷补充!

♠ 根据体格生长各项指标在校正同月龄的百分位数决定是否继续或停止强化营养,最好达到P25-P50,小于胎龄儿>P10

别把公司当家,也别把同事当家人

美国流媒体视频巨头奈飞(Netflix)的CEO里德·黑斯廷斯(Reed Hastings)曾在某次演讲中提到奈飞的企业文化,“我们是一个团队,不是一个家庭。”诚然,我们在工作中总是会遇到公司领导甚至员工都会把公司视作家庭来对待的情况。你把工作放在心上,老板就把你放在心上;你把工作抛在脑后,老板就把你抛在脑后。

过去有一段时间,我非常乐于把同事以及整个公司当作家庭来看待。

我会把他们亲切地称为家人,并且在节日来临之际送上自己手写的卡片祝福。每当有新员工入职这个大家庭的时候,我也会特意为他们准备入职礼物。

我乐享于“家庭”这个词语给大家带来的各种欢乐。它能让我们感受到欢迎、认可以及诚挚的感激之恩。没有什么比“自己是这个家庭的一个成员”更值得庆幸和珍惜了。

然而,如今我却认为这样的观点会给人一种误导,甚至产生负面影响。

在以后的工作中,我再也不会把自己喜爱的公司当作家庭来看待,也不会把身边优秀慷慨的同事当作家人来对待。

01
把公司当作家,到底有什么不好?

过去一年中,因为职位的关系,我有机会与所有的同事进行一对一交流,倾听他们的问题和顾虑,同时共同分享他们的成就和喜庆。然而,在这些对话中,我逐渐意识到一种不安。

当我决定写下这篇文章的时候,我的内心其实是非常复杂和纠结的。毕竟,这样的想法与传统想法和现代企业文化的发展似乎有点格格不入的感觉。

然而,公司就是公司,家庭就是家庭。工作可不是你家庭生活中的一部分。

当然,公司并不是你讨厌的地方;而家庭也不是唯一一个可以展现自己最真实一面的地方。一旦把这两个概念混为一谈,可能你的工作和家庭生活都会受到一定程度的影响。

离开或者遗弃自己的家庭,可能会是你人生中最艰难的抉择之一。假如你的公司都认同这种“家庭”文化的话,那你在选择离开这个家庭的时候,会有什么影响呢?这是否会在很大程度上影响你的最终抉择?

我认为,如果不把公司和家庭分开来对待,至少可能会出现三个方面的问题。

02
问题一:你不能辞退自己的家人

如果公司想辞退某个不合格的员工时,或者某个员工想要辞职谋求新的就业机会时,该怎么办呢?

首先,你不应该“放弃”自己的家庭。家庭成员之间,也不应该存在辞退和被辞退的关系。

因为我们互相之间称作家人,所以当某个家人决定离开公司的时候,总会造成一种潜在的背叛,同时背地里也少不了各种闲言杂语。

但我们并不是一家人。

我们是公司的员工,公司需要服务于自己的客户,而员工自己也有各自的家庭,还需要支付自己的账单开支。

如果要好好地与家人相聚,或者追求个人的职业目标,我们可能会放弃目前的工作,从而谋求新的工作机会。遇到这种抉择,我们应该武断地摈弃把公司当作家庭的看法,不要觉得有什么舍不得,不要觉得有义务和公司同发展、共成长,更不要有任何愧疚感。

如果下定决心要辞退某个员工时,可能会给人一种背叛或者辜负之感。你肯定不会辞退自己的家人。然而有时候,事情并没有朝着我们希望的方向发展,而部分员工也没有在此背景下取得相应成绩。所以,与其容忍自己的“家人”,倒不如为了双方的利益和发展,下定决心辞退这个“家人”。

在家庭中,家人有时候会通过讨论或建议的方式,互相给对方一种所谓“严厉的爱”。这种沟通方式,和工作中的沟通方式截然不同。在工作中,你们要讨论的只不过是一系列积极并富有建设性的反馈,或者是组织绩效考核等相关工作,一切均与“爱”无关。

因此,在工作中如果涉及到类似沟通或者艰难抉择时,“家庭”这个潜意识概念只会让事情变得更加复杂。

03
问题二:职场家庭与真实家庭之间的界限,越来越模糊

朝九晚五地上下班、走出写字楼,对于许多在家办公的人来说,是一种隐形的奢侈。

我们团队的某些成员,比较偏向于在联合办公区域或者咖啡店里办公。就全公司范围内而言,大约有80%的员工都没有选择到办公室来办公。

这样的工作方式,对员工而言是非常友好的:每天不用花时间往返于居住地和工作地,在家吃饭也可以进一步节省开支,当然还可以整天和家人待在一起等等。

然而,如果选择这样的工作方式,就无法真正划清工作和家庭之间的界限。

我们并不希望员工会遭遇这样的困惑。我们希望的是,无论在实际工作中,还是离开办公室以外的地方,员工都可以尽享自己的个人时间。

04
问题三:差别化对待你的”家庭“

如果能够在工作中找到属于自己的乐趣,你就不会在快下班时迫切地希望离开办公室。

在工作中,虽然会面临各种各样的挑战,但保持一定的乐趣仍然非常必要的。但同时,它可能导致你在工作中主动地去加班。从公司角度而言,公司并不希望员工在下班过后仍然牺牲自己的时间,继续投入到工作中。

所以,我们就很自然地在非上班时间通过在线聊天工具一起交流,当然也包括工作沟通。当我们价值观逐渐趋于一致时,我们之间的关系会更加紧密,于是我们会花更多的时间相互了解。当我们在相互了解的基础上建立互信关系后,我们在工作中就会更加默契地合作,从而让工作更高效。

我从来都不希望公司员工的家人总是处于被冷落的状态,或者他们的重要性永远都排在公司员工之后。然而这却是事实。

我非常认同和赞赏团队成员在工作中的投入。我们努力工作,然后得到精心准备的奖励以及不错的薪资回报。但我们不应该牺牲与家人相处的时间,来换取这些奖励和回报。因此,我认为我们最应该做的事,就是帮助团队成员在工作和家庭之间划出一条清晰又着实的分界线。

05
保持健康的分界线

只有在工作和家庭生活两方面保持清晰的分界线,才能形成健康的关系网络。

在工作中,保持健康的分界线主要有三个好处:

更清晰地明确自身工作职责;
进一步激发创造力、保持高度透明及诚信;
推进制定受大家认可的行为规范,进一步促进协作;
从本质上来讲,我们的核心价值观会帮我们建立各种分界线,遇到困难抉择时为我们提供理论依据,同时还指导着我们的日常行为规范。

一旦明确工作职责,就可以进一步确立工作中各项职责的分界线;此外还可以确立基于规章制度以及办事流程等形式的额外分界线。

我并不是说,明确分界线过后就不能再修改或调整。重要的是,做好第一步,明确清晰的分界线。这样就可以找到一段健康关系的起点,同时还可以友好地沟通各项规划和期待。

为了明确工作和家庭生活中的分界线,团队成员总结了以下五种方式:

在工作和家庭生活中,分别使用不同的网络浏览器;
最好在电脑和相关应用中设置不同的个人资料,从而在非工作时间不受它们的影响;
晚上不要打开电脑,也不要尝试查看任何和工作有关的信息;
与家人约定清晰的家庭生活时间,这样他们就能知道你的工作时间(很多人还建议不要在工作时间做自己的私事);
跟家人相处时,手机放在一边,尽量控制自己想要查看各种工作事项的想法和欲望。

奈飞CEO里德在《奈飞文化手册》(Powerful: Building a Culture of Freedom and Responsibility)中提到:

我们是一个团队,不是一个家庭。我们就像是专业运动队伍一样,而不是小孩子的一群玩伴。奈飞的领导层在招人用人、员工培训甚至辞退方面,都要求干净利落,所以我们每个岗位上的员工都是星级员工。

此外,我还非常喜欢菲律宾Pinay公司的CEO查丽蒂·德尔莫(Charity Delmo)要求员工以“家人为先、工作为次”的那句话:

在公司给你第二个家之前,它一直都是你的家;在你成为我的家人之前,他们一直都是你的家人。#人力资源研究[超话]#


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