#肝硬化康复养生[超话]#肝功能检查的各项意义？谨记检查前的注意事项#木苏丸[超话]#
在做肝脏体检和肝病复查时，肝功能总是第一项必做的检查项目，但是很多患者都不清楚做这项检查的意义是什么，单子上面的各项指标箭头又是什么意思呢？
1、总蛋白、白蛋白、球蛋白
总蛋白正常值范围为60-80克/L，白蛋白为40-55克/L，球蛋白为20-30克/L，白蛋白/球蛋白为1.5-2.5；
慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高，使白蛋白/球蛋白比例倒置。
2、总胆固醇及胆固醇酯
可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时，总胆固醇可能会出现偏高情况，脂肪肝也可能偏高。
但当严重肝损伤时，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。
3、谷丙转氨酶（ALT）
参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但谷丙转氨酶缺乏特异性，平时熬夜、喝酒，用药，也会导致指标短暂性升高，需要复查。
另外，谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶并不升高。
4、谷草转氨酶（AST）
（ALT）位于细胞浆，（AST）位于细胞线粒体中。
谷草转氨酶升高的意义在诊断肝炎方面与谷丙转氨酶相似，在一般情况下，其升高幅度不及谷丙转氨酶。
如果谷草转氨酶值高于谷丙转氨酶，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。
5、血清总胆红素和直接胆红素
肝病时出现黄疸，总胆红素和间接胆红素均可不同程度升高，如间接胆红素明显升高，提示为梗阻性黄疸。
6、碱性磷酸酶（ALP）
碱性磷酸酶经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使碱性磷酸酶上升。
7、谷氨酰转移酶（r-GT）
健康人血清中谷氨酰转移酶水平甚低(小于40单位)，主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可导致r谷氨酰转肽酶偏高。
8、甘胆酸（CG）
当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中甘胆酸含量就明显增高，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。
9、铁蛋白（SF）
在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使铁蛋白合成增加，肝细胞变性坏死可使铁蛋白释入血中，铁蛋白上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重的蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。
10、前白蛋白（PA）
对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。
11、转铁蛋白（TF）
是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时转铁蛋白降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。
12、总胆汁酸（TBA）
是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。
谨记这些肝功能检查前的注意事项
1、肝功能检查为空腹检查，但是不能过度空腹：
因为肝功能检查为抽血检查，主要检查内容包含各种酶类、蛋白、胆红素等，这些指标都是比较敏感的指标，当人体进食后，食物经消化会导致血液中多种元素含量不准确，进而影响检查结果。
那么，为什么肝功能检查不能过度空腹？
因为过度空腹血液中胆红素含量可能会随着时间的增加，浓度有所增加。
正常肝功能检查空腹是指：头一天晚上饮食清淡，第二天早上不吃饭，但空腹不可超过18个小时。
2、肝功能检查前以及头一天晚上不能过度运动：
部分转氨酶不仅仅存在肝脏中，过度运动会导致其他组织转氨酶释放入血液，影响检查结果。
3、肝功能检不能抽血太晚：
抽血太晚体内激素调节会导致肝功能检查结果不准。一般建议，检查抽血时间为早上9点之前，最迟不超过中午12点。
4、肝功能检查前避免情绪波动：
气大伤肝、抑郁伤肝大家应该都懂，情绪波动会影响肝功能检查结果。
高危人群防癌变，定期检查是关键
由于肝脏是一个不会喊疼的"沉默器官"，病变也无明显症状，往往不知不觉就朝肝炎—肝硬化—肝癌等三部曲恶性发展。高危人群想要及时发现病情，也需定期体检。那么，哪些人需要定期做肝功能检查呢？
①各类肝炎患者。
②乙肝病毒携带者。
③孕妇。
④经常吸烟喝酒熬夜的亚健康人群。
⑤日常生活中工作繁忙，经常要喝酒应酬的人群。更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号：爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝硬化腹水##肝癌##肿瘤##肿瘤防治科普##木苏丸##肝硬化的治疗方法##肝硬化治疗救助##肝硬化康复养生##乙肝小课堂#
在做肝脏体检和肝病复查时，肝功能总是第一项必做的检查项目，但是很多患者都不清楚做这项检查的意义是什么，单子上面的各项指标箭头又是什么意思呢？
1、总蛋白、白蛋白、球蛋白
总蛋白正常值范围为60-80克/L，白蛋白为40-55克/L，球蛋白为20-30克/L，白蛋白/球蛋白为1.5-2.5；
慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高，使白蛋白/球蛋白比例倒置。
2、总胆固醇及胆固醇酯
可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时，总胆固醇可能会出现偏高情况，脂肪肝也可能偏高。
但当严重肝损伤时，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。
3、谷丙转氨酶（ALT）
参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但谷丙转氨酶缺乏特异性，平时熬夜、喝酒，用药，也会导致指标短暂性升高，需要复查。
另外，谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶并不升高。
4、谷草转氨酶（AST）
（ALT）位于细胞浆，（AST）位于细胞线粒体中。
谷草转氨酶升高的意义在诊断肝炎方面与谷丙转氨酶相似，在一般情况下，其升高幅度不及谷丙转氨酶。
如果谷草转氨酶值高于谷丙转氨酶，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。
5、血清总胆红素和直接胆红素
肝病时出现黄疸，总胆红素和间接胆红素均可不同程度升高，如间接胆红素明显升高，提示为梗阻性黄疸。
6、碱性磷酸酶（ALP）
碱性磷酸酶经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使碱性磷酸酶上升。
7、谷氨酰转移酶（r-GT）
健康人血清中谷氨酰转移酶水平甚低(小于40单位)，主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可导致r谷氨酰转肽酶偏高。
8、甘胆酸（CG）
当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中甘胆酸含量就明显增高，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。
9、铁蛋白（SF）
在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使铁蛋白合成增加，肝细胞变性坏死可使铁蛋白释入血中，铁蛋白上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重的蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。
10、前白蛋白（PA）
对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。
11、转铁蛋白（TF）
是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时转铁蛋白降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。
12、总胆汁酸（TBA）
是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。
谨记这些肝功能检查前的注意事项
1、肝功能检查为空腹检查，但是不能过度空腹：
因为肝功能检查为抽血检查，主要检查内容包含各种酶类、蛋白、胆红素等，这些指标都是比较敏感的指标，当人体进食后，食物经消化会导致血液中多种元素含量不准确，进而影响检查结果。
那么，为什么肝功能检查不能过度空腹？
因为过度空腹血液中胆红素含量可能会随着时间的增加，浓度有所增加。
正常肝功能检查空腹是指：头一天晚上饮食清淡，第二天早上不吃饭，但空腹不可超过18个小时。
2、肝功能检查前以及头一天晚上不能过度运动：
部分转氨酶不仅仅存在肝脏中，过度运动会导致其他组织转氨酶释放入血液，影响检查结果。
3、肝功能检不能抽血太晚：
抽血太晚体内激素调节会导致肝功能检查结果不准。一般建议，检查抽血时间为早上9点之前，最迟不超过中午12点。
4、肝功能检查前避免情绪波动：
气大伤肝、抑郁伤肝大家应该都懂，情绪波动会影响肝功能检查结果。
高危人群防癌变，定期检查是关键
由于肝脏是一个不会喊疼的"沉默器官"，病变也无明显症状，往往不知不觉就朝肝炎—肝硬化—肝癌等三部曲恶性发展。高危人群想要及时发现病情，也需定期体检。那么，哪些人需要定期做肝功能检查呢？
①各类肝炎患者。
②乙肝病毒携带者。
③孕妇。
④经常吸烟喝酒熬夜的亚健康人群。
⑤日常生活中工作繁忙，经常要喝酒应酬的人群。更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号：爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝硬化腹水##肝癌##肿瘤##肿瘤防治科普##木苏丸##肝硬化的治疗方法##肝硬化治疗救助##肝硬化康复养生##乙肝小课堂#
【#沈阳市疾控中心紧急健康提醒#】2022年1月16日凌晨，广西壮族自治区崇左市宁明县在爱店镇抵边村屯例行核酸检测中发现1例新冠病毒初筛呈阳性，该个例为女性，51岁，现居住在宁明县爱店镇和平街和平大道，1月16日中午崇左市疾控中心复核为阳性，经专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者（广西卫健委1月17日进一步通报为确诊），现已转送至凭祥市定点应急救治中心隔离治疗。
2022年1月16日22时许，广东省梅州市新冠肺炎疫情防控指挥部办公室发布通报称，1月16日梅州市五华县在珠海市确诊病例的密切接触者排查中发现1名新冠肺炎无症状感染者。经广东省疾控中心病毒全基因组测序为奥密克戎变异株感染，与珠海市疫情同属一条传播链。
2022年1月17日0至1月18日15时，北京市新增2例本土新冠肺炎确诊病例和1例核酸检测阳性者，其中2例确诊病例在海淀区，1例核酸检测阳性者在朝阳区。
现广西壮族自治区崇左市宁明县、广东省梅州市五华县、北京市朝阳区平房乡、海淀区马连洼街道已被我市列为重点管控地区；广西壮族自治区崇左市、广东省梅州市已被我市被列为重点关注地区；另北京市海淀区上地街道已于1月15日起被我市列为重点管控地区，北京市海淀区、朝阳区已于1月15日被我市列为重点关注地区；大连市甘井子区已取消重点管控，按重点关注地区管理。
当前国际疫情始终高位流行，因境外疫情输入导致的本土疫情频繁发生，奥密克戎新毒株的出现导致防控形势异常严峻复杂，各国均严密关注疫情发生发展形势，必须严格加强入境人员和物品以及相关从业人员的闭环管理，落实疫情防控各项措施，做到人物环境同防，充分利用核酸检测在疫情防控工作中的重要作用，早期及时发现疫情并快速有效阻断疫情传播渠道，外防输入、内防扩散。为保障人民群众生命安全和身体健康，沈阳市疾控中心紧急提醒广大市民朋友：
1、2022年1月1日以来有广西壮族自治区崇左市宁明县旅居史、2022年1月11日以来有广东省梅州市五华县旅居史、2022年1月2日以来有北京市朝阳区平房乡旅居史及海淀区马连洼街道旅居史；2021年12月30日以来有北京市海淀区上地街道旅居史的来（返）沈人员，请主动向居住地所在社区（村屯）和工作单位报备，一律实施集中隔离医学观察，隔离期限至来（返）沈后满14天，期间进行2次核酸检测。
2、2022年1月1日以来有广西壮族自治区崇左市（宁明县除外）旅居史、2022年1月11日以来有广东省梅州市（五华县除外）旅居史、2021年12月30日以来有北京市海淀区（上地街道、马连洼街道除外）、朝阳区（平房乡除外）、昌平区旅居史的来（返）沈人员请主动向居住地所在社区（村屯）和工作单位报备，尽快到附近核酸采样点进行1次核酸检测，并按要求进行14天健康监测；前往核酸采样的过程中要做好个人防护，避免乘坐地铁、公交车等公共交通工具，保持一米距离，如实告知旅居史。2022年1月9日以来有大连市甘井子区旅居史的来（返）沈人员进行1次核酸检测，并按要求进行14天健康监测。
3、省内外来（返）沈人员需持48小时内核酸检测阴性证明，抵沈后主动向社区（村）、单位和酒店报备，第一时间接受核酸检测。近期有涉疫地旅居史的市民返沈后，请主动向社区报备并积极配合有关部门开展核酸检测，同时做好每日自主健康监测，避免参加聚集性活动及前往人员密集场所，若因不报备、不执行有关防控措施，影响疫情防控工作，将依法追究相应法律责任。
4、非必要不离沈，非必要不要前往报告新冠肺炎本土确诊病例和无症状感染者地区。出入公共场所坚持扫码，继续加强个人健康防护，保持安全社交距离，规范佩戴口罩（尤其是在乘坐公共交通工具和在密闭公共场所活动时）、勤洗手、常通风、不扎堆、不聚集，倡导健康的生活方式，非必要不开展聚集性活动。
5、安全接收快递。疫情防控期间，市民朋友在接收快递，尤其是境外物流快递时要做好个人防护，佩戴好口罩及一次性手套，建议携带75%酒精或含氯消毒剂（如84消毒液）的消毒喷壶或纸巾；取件后应立即对快递包装进行喷洒消毒，建议就地拆封处理，拆封后做好手部消毒再取出物品，并妥善处理好快递外包装，尽量不将快递外包装带回家中；全部完成后回到家中需用肥皂液或洗手液在流水下洗手或使用手消毒液做好手部的清洁消毒，消毒前切勿用手擦汗或触碰眼、鼻、口。
6、积极主动接种疫苗。接种疫苗是预防传染病最经济、最有效的措施，对于保护易感人群、有效遏制疾病传播具有重要意义。鉴于当前疫情形势严峻，请3-11岁无接种禁忌症的儿童（在监护人全程陪同的情况下，携带预防接种证和身份证或户口本）以及符合加强免疫接种条件、未完成全程免疫接种、未接种的市民朋友，尽早主动到附近的疫苗接种点完成疫苗接种，早日建立全民免疫屏障。
附：
一、广西壮族自治区崇左市宁明县确诊病例情况：
该病例于1月16日在宁明县例行核酸检测中发现。1月16日23时50分，凭祥市救治中心订正诊断为：新型冠状病毒确诊病例（轻型）。经初步排查，该名病例已完成3剂次新冠病毒疫苗接种，2022年1月1日至16日没有离开过爱店镇，主要活动轨迹涉及爱店镇和平街和平大道与云天城货场，活动轨迹单一，为住址与工作地点之间往返。
二、梅州市无症状感染者行动轨迹如下：
无症状感染者：男，11岁，居住在五华县岐岭镇华源村。初步核查轨迹如下：1月11日晚上患者及其家人一起自驾车从珠海返回五华县岐岭镇华源村外婆家。12日凌晨抵达后至14日上午，在岐岭镇华源村外婆家一直未外出。14日16时至18时，随其父到岐岭镇金福超市、萃益茗奶茶店购物，购物后回家未外出。15日11时被闭环转运，实施隔离医学观察。16日，转运至定点医疗机构隔离治疗。
三、北京市2例本土新冠肺炎确诊病例和1例核酸检测阳性者情况：
确诊病例1为1月15日报告的确诊病例同住亲属，与确诊病例共同居住于海淀区上地街道农大南路博雅西园，工作单位位于海淀区上地信息路2号。
确诊病例2为1月15日报告的确诊病例同楼层同事，居住在海淀区永丰路百旺茉莉园一期，工作单位位于海淀新技术大厦。
核酸检测阳性者：现住朝阳区平房乡石各庄村，2021年11月来京务工。1月14日左右出现感冒症状，1月17日前往朝阳区核酸检测点进行核酸检测，1月18日早晨反馈核酸检测结果异常，14:00经市疾控中心实验室复核结果为阳性，并检测出德尔塔变异株特异性突变位点阳性，立即联系患者，并及时将其在即将开往威海的G1085次列车上进行管控，目前已转至定点医院隔离治疗。 （沈阳发布）
2022年1月16日22时许，广东省梅州市新冠肺炎疫情防控指挥部办公室发布通报称，1月16日梅州市五华县在珠海市确诊病例的密切接触者排查中发现1名新冠肺炎无症状感染者。经广东省疾控中心病毒全基因组测序为奥密克戎变异株感染，与珠海市疫情同属一条传播链。
2022年1月17日0至1月18日15时，北京市新增2例本土新冠肺炎确诊病例和1例核酸检测阳性者，其中2例确诊病例在海淀区，1例核酸检测阳性者在朝阳区。
现广西壮族自治区崇左市宁明县、广东省梅州市五华县、北京市朝阳区平房乡、海淀区马连洼街道已被我市列为重点管控地区；广西壮族自治区崇左市、广东省梅州市已被我市被列为重点关注地区；另北京市海淀区上地街道已于1月15日起被我市列为重点管控地区，北京市海淀区、朝阳区已于1月15日被我市列为重点关注地区；大连市甘井子区已取消重点管控，按重点关注地区管理。
当前国际疫情始终高位流行，因境外疫情输入导致的本土疫情频繁发生，奥密克戎新毒株的出现导致防控形势异常严峻复杂，各国均严密关注疫情发生发展形势，必须严格加强入境人员和物品以及相关从业人员的闭环管理，落实疫情防控各项措施，做到人物环境同防，充分利用核酸检测在疫情防控工作中的重要作用，早期及时发现疫情并快速有效阻断疫情传播渠道，外防输入、内防扩散。为保障人民群众生命安全和身体健康，沈阳市疾控中心紧急提醒广大市民朋友：
1、2022年1月1日以来有广西壮族自治区崇左市宁明县旅居史、2022年1月11日以来有广东省梅州市五华县旅居史、2022年1月2日以来有北京市朝阳区平房乡旅居史及海淀区马连洼街道旅居史；2021年12月30日以来有北京市海淀区上地街道旅居史的来（返）沈人员，请主动向居住地所在社区（村屯）和工作单位报备，一律实施集中隔离医学观察，隔离期限至来（返）沈后满14天，期间进行2次核酸检测。
2、2022年1月1日以来有广西壮族自治区崇左市（宁明县除外）旅居史、2022年1月11日以来有广东省梅州市（五华县除外）旅居史、2021年12月30日以来有北京市海淀区（上地街道、马连洼街道除外）、朝阳区（平房乡除外）、昌平区旅居史的来（返）沈人员请主动向居住地所在社区（村屯）和工作单位报备，尽快到附近核酸采样点进行1次核酸检测，并按要求进行14天健康监测；前往核酸采样的过程中要做好个人防护，避免乘坐地铁、公交车等公共交通工具，保持一米距离，如实告知旅居史。2022年1月9日以来有大连市甘井子区旅居史的来（返）沈人员进行1次核酸检测，并按要求进行14天健康监测。
3、省内外来（返）沈人员需持48小时内核酸检测阴性证明，抵沈后主动向社区（村）、单位和酒店报备，第一时间接受核酸检测。近期有涉疫地旅居史的市民返沈后，请主动向社区报备并积极配合有关部门开展核酸检测，同时做好每日自主健康监测，避免参加聚集性活动及前往人员密集场所，若因不报备、不执行有关防控措施，影响疫情防控工作，将依法追究相应法律责任。
4、非必要不离沈，非必要不要前往报告新冠肺炎本土确诊病例和无症状感染者地区。出入公共场所坚持扫码，继续加强个人健康防护，保持安全社交距离，规范佩戴口罩（尤其是在乘坐公共交通工具和在密闭公共场所活动时）、勤洗手、常通风、不扎堆、不聚集，倡导健康的生活方式，非必要不开展聚集性活动。
5、安全接收快递。疫情防控期间，市民朋友在接收快递，尤其是境外物流快递时要做好个人防护，佩戴好口罩及一次性手套，建议携带75%酒精或含氯消毒剂（如84消毒液）的消毒喷壶或纸巾；取件后应立即对快递包装进行喷洒消毒，建议就地拆封处理，拆封后做好手部消毒再取出物品，并妥善处理好快递外包装，尽量不将快递外包装带回家中；全部完成后回到家中需用肥皂液或洗手液在流水下洗手或使用手消毒液做好手部的清洁消毒，消毒前切勿用手擦汗或触碰眼、鼻、口。
6、积极主动接种疫苗。接种疫苗是预防传染病最经济、最有效的措施，对于保护易感人群、有效遏制疾病传播具有重要意义。鉴于当前疫情形势严峻，请3-11岁无接种禁忌症的儿童（在监护人全程陪同的情况下，携带预防接种证和身份证或户口本）以及符合加强免疫接种条件、未完成全程免疫接种、未接种的市民朋友，尽早主动到附近的疫苗接种点完成疫苗接种，早日建立全民免疫屏障。
附：
一、广西壮族自治区崇左市宁明县确诊病例情况：
该病例于1月16日在宁明县例行核酸检测中发现。1月16日23时50分，凭祥市救治中心订正诊断为：新型冠状病毒确诊病例（轻型）。经初步排查，该名病例已完成3剂次新冠病毒疫苗接种，2022年1月1日至16日没有离开过爱店镇，主要活动轨迹涉及爱店镇和平街和平大道与云天城货场，活动轨迹单一，为住址与工作地点之间往返。
二、梅州市无症状感染者行动轨迹如下：
无症状感染者：男，11岁，居住在五华县岐岭镇华源村。初步核查轨迹如下：1月11日晚上患者及其家人一起自驾车从珠海返回五华县岐岭镇华源村外婆家。12日凌晨抵达后至14日上午，在岐岭镇华源村外婆家一直未外出。14日16时至18时，随其父到岐岭镇金福超市、萃益茗奶茶店购物，购物后回家未外出。15日11时被闭环转运，实施隔离医学观察。16日，转运至定点医疗机构隔离治疗。
三、北京市2例本土新冠肺炎确诊病例和1例核酸检测阳性者情况：
确诊病例1为1月15日报告的确诊病例同住亲属，与确诊病例共同居住于海淀区上地街道农大南路博雅西园，工作单位位于海淀区上地信息路2号。
确诊病例2为1月15日报告的确诊病例同楼层同事，居住在海淀区永丰路百旺茉莉园一期，工作单位位于海淀新技术大厦。
核酸检测阳性者：现住朝阳区平房乡石各庄村，2021年11月来京务工。1月14日左右出现感冒症状，1月17日前往朝阳区核酸检测点进行核酸检测，1月18日早晨反馈核酸检测结果异常，14:00经市疾控中心实验室复核结果为阳性，并检测出德尔塔变异株特异性突变位点阳性，立即联系患者，并及时将其在即将开往威海的G1085次列车上进行管控，目前已转至定点医院隔离治疗。 （沈阳发布）
【关于#奥密克戎#，国家卫生健康委权威解答来了！】 据“健康北京”公众号消息，针对新冠病毒奥密克戎变异株，国家卫生健康委组织中国疾控中心专家就有关问题进行了解答：
1.奥密克戎变异株的发现和流行情况
2021年11月9日，南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒B.1.1.529变异株。短短2周时间，该变异株即成为南非豪登省新冠感染病例的绝对优势变异株，增长迅猛。11月26日，WHO将其定义为第五种“关切变异株”（variant of concern, VOC），取名希腊字母Omicron（奥密克戎）变异株。截至11月28日，南非、以色列、比利时、意大利、英国、奥地利和中国香港等，已监测到该变异株的输入。我国其他省市尚未发现该变异株的输入。奥密克戎变异株在南非首先发现和报道，但不代表这个病毒是在南非演变形成的，变异株的发现地不一定是起源地。
2. 奥密克戎变异株出现的可能原因
根据新冠病毒数据库GISAID目前共享的信息显示，新冠病毒奥密克戎变异株的突变位点数量明显多于近2年流行的所有新冠病毒变异株，尤其在病毒刺突（Spike）蛋白突变较多。推测其出现的原因可能有以下三种情况：（1）免疫缺陷患者感染新冠病毒后，在体内经历了较长时间的进化累积了大量突变，通过偶然机会传播；（2）某种动物群体感染新冠病毒，病毒在动物群体传播过程中发生适应性进化，突变速率高于人类，随后溢出传染到人类；（3）该变异株在新冠病毒基因组变异监测落后的国家或地区持续流行了很长时间，由于监测能力不足，其进化的中间代次病毒未能被及时发现。
3. 奥密克戎变异株的传播力
目前，全球尚无奥密克戎变异株传播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系统研究数据。但奥密克戎变异株同时具有前4个VOC变异株Alpha（阿尔法）、Beta（贝塔）、Gamma（伽玛）和Delta（德尔塔）刺突蛋白的重要氨基酸突变位点，包括增强细胞受体亲和力和病毒复制能力的突变位点。流行病学和实验室监测数据显示，南非感染奥密克戎变异株病例数明显增加，并部分取代了Delta（德尔塔）变异株，传播力有待进一步监测研究。
4. 奥密克戎变异株对疫苗和抗体药物影响
研究表明，新冠病毒S蛋白若出现K417N、E484A或N501Y突变，提示免疫逃逸能力增强；而奥密克戎变异株同时存在“K417N+E484A+N501Y”三重突变；此外，奥密克戎变异株还存在其他多个可能降低部分单克隆抗体中和活性的突变。突变的叠加可能降低部分抗体药物对奥密克戎变异株的保护效力，对现有疫苗免疫逃逸的能力，有待进一步监测研究。
5. 奥密克戎变异株对我国现使用的核酸检测试剂是否有影响
对奥密克戎变异株的基因组分析显示，其突变位点不影响我国主流核酸检测试剂的敏感性和特异性。奥密克戎变异株突变的位点主要集中在S蛋白基因的高变异区，并不位于我国第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》公布的核酸检测试剂引物和探针靶标区域（中国疾控中心病毒病所向全球公布的ORF1ab基因和N基因）。但南非多个实验室的数据提示，对于检测靶标为S基因的核酸检测试剂可能无法有效检出奥密克戎变异株的S基因。
6. 有关国家和地区采取的措施
鉴于奥密克戎变异株在南非的快速流行趋势，包括美国、英国、欧盟、俄罗斯、以色列、我国台湾和香港等在内的多个国家和地区纷纷限制来自非洲南部的旅客入境。
7. 我国的应对措施
我国的“外防输入，内防反弹”防控策略对奥密克戎变异株仍然有效。中国疾控中心病毒病所已针对奥密克戎变异株建立了特异性核酸检测方法，并持续针对可能的输入病例开展病毒基因组监测。上述措施将有利于及时发现可能输入我国的奥密克戎变异株。
8. WHO应对奥密克戎变异株的建议
WHO建议各国加强新冠病毒的监测、报告与研究工作，采取有效的公共卫生措施阻断病毒传播；建议个人采取的有效预防感染措施包括公共场所至少保持1米距离、佩戴口罩、开窗通风、保持手清洁、对着肘部或纸巾咳嗽或打喷嚏、接种疫苗等，同时避免去通风不良或拥挤的地方。与其他VOC变异株相比，目前尚不确定奥密克戎变异株传播力、致病性和免疫逃逸能力是否更强，相关研究在未来的几周内将得到初步结果。但目前已知的是，所有变异株都可能导致重症或死亡，因此预防病毒传播始终是关键，新冠疫苗对减少重症和死亡仍然有效。
9. 面对新出现的新冠病毒奥密克戎变异株，公众在日常生活工作中，需要注意哪些？
（1）戴口罩仍然是阻断病毒传播的有效方式，对于奥密克戎变异株同样适用。即使已经完成全程疫苗接种和接种加强针的情况下，也同样需要在室内公共场所、公共交通工具等场所佩戴口罩。此外，还要勤洗手和做好室内通风。
（2）做好个人健康监测。在有疑似新冠肺炎症状，例如发热、咳嗽、呼吸短促等症状出现时，及时监测体温，主动就诊。
（3）减少非必要出入境。短短数天时间，多个国家和地区陆续报告奥密克戎变异株输入，我国也面临该变异株输入的风险，并且目前全球对该变异株的认识仍有限。因此，应尽量减少前往高风险地区，并加强旅行途中的个人防护，降低感染奥密克戎变异株的机会。#张文宏说奥密克戎毒性不可忽略#
1.奥密克戎变异株的发现和流行情况
2021年11月9日，南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒B.1.1.529变异株。短短2周时间，该变异株即成为南非豪登省新冠感染病例的绝对优势变异株，增长迅猛。11月26日，WHO将其定义为第五种“关切变异株”（variant of concern, VOC），取名希腊字母Omicron（奥密克戎）变异株。截至11月28日，南非、以色列、比利时、意大利、英国、奥地利和中国香港等，已监测到该变异株的输入。我国其他省市尚未发现该变异株的输入。奥密克戎变异株在南非首先发现和报道，但不代表这个病毒是在南非演变形成的，变异株的发现地不一定是起源地。
2. 奥密克戎变异株出现的可能原因
根据新冠病毒数据库GISAID目前共享的信息显示，新冠病毒奥密克戎变异株的突变位点数量明显多于近2年流行的所有新冠病毒变异株，尤其在病毒刺突（Spike）蛋白突变较多。推测其出现的原因可能有以下三种情况：（1）免疫缺陷患者感染新冠病毒后，在体内经历了较长时间的进化累积了大量突变，通过偶然机会传播；（2）某种动物群体感染新冠病毒，病毒在动物群体传播过程中发生适应性进化，突变速率高于人类，随后溢出传染到人类；（3）该变异株在新冠病毒基因组变异监测落后的国家或地区持续流行了很长时间，由于监测能力不足，其进化的中间代次病毒未能被及时发现。
3. 奥密克戎变异株的传播力
目前，全球尚无奥密克戎变异株传播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系统研究数据。但奥密克戎变异株同时具有前4个VOC变异株Alpha（阿尔法）、Beta（贝塔）、Gamma（伽玛）和Delta（德尔塔）刺突蛋白的重要氨基酸突变位点，包括增强细胞受体亲和力和病毒复制能力的突变位点。流行病学和实验室监测数据显示，南非感染奥密克戎变异株病例数明显增加，并部分取代了Delta（德尔塔）变异株，传播力有待进一步监测研究。
4. 奥密克戎变异株对疫苗和抗体药物影响
研究表明，新冠病毒S蛋白若出现K417N、E484A或N501Y突变，提示免疫逃逸能力增强；而奥密克戎变异株同时存在“K417N+E484A+N501Y”三重突变；此外，奥密克戎变异株还存在其他多个可能降低部分单克隆抗体中和活性的突变。突变的叠加可能降低部分抗体药物对奥密克戎变异株的保护效力，对现有疫苗免疫逃逸的能力，有待进一步监测研究。
5. 奥密克戎变异株对我国现使用的核酸检测试剂是否有影响
对奥密克戎变异株的基因组分析显示，其突变位点不影响我国主流核酸检测试剂的敏感性和特异性。奥密克戎变异株突变的位点主要集中在S蛋白基因的高变异区，并不位于我国第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》公布的核酸检测试剂引物和探针靶标区域（中国疾控中心病毒病所向全球公布的ORF1ab基因和N基因）。但南非多个实验室的数据提示，对于检测靶标为S基因的核酸检测试剂可能无法有效检出奥密克戎变异株的S基因。
6. 有关国家和地区采取的措施
鉴于奥密克戎变异株在南非的快速流行趋势，包括美国、英国、欧盟、俄罗斯、以色列、我国台湾和香港等在内的多个国家和地区纷纷限制来自非洲南部的旅客入境。
7. 我国的应对措施
我国的“外防输入，内防反弹”防控策略对奥密克戎变异株仍然有效。中国疾控中心病毒病所已针对奥密克戎变异株建立了特异性核酸检测方法，并持续针对可能的输入病例开展病毒基因组监测。上述措施将有利于及时发现可能输入我国的奥密克戎变异株。
8. WHO应对奥密克戎变异株的建议
WHO建议各国加强新冠病毒的监测、报告与研究工作，采取有效的公共卫生措施阻断病毒传播；建议个人采取的有效预防感染措施包括公共场所至少保持1米距离、佩戴口罩、开窗通风、保持手清洁、对着肘部或纸巾咳嗽或打喷嚏、接种疫苗等，同时避免去通风不良或拥挤的地方。与其他VOC变异株相比，目前尚不确定奥密克戎变异株传播力、致病性和免疫逃逸能力是否更强，相关研究在未来的几周内将得到初步结果。但目前已知的是，所有变异株都可能导致重症或死亡，因此预防病毒传播始终是关键，新冠疫苗对减少重症和死亡仍然有效。
9. 面对新出现的新冠病毒奥密克戎变异株，公众在日常生活工作中，需要注意哪些？
（1）戴口罩仍然是阻断病毒传播的有效方式，对于奥密克戎变异株同样适用。即使已经完成全程疫苗接种和接种加强针的情况下，也同样需要在室内公共场所、公共交通工具等场所佩戴口罩。此外，还要勤洗手和做好室内通风。
（2）做好个人健康监测。在有疑似新冠肺炎症状，例如发热、咳嗽、呼吸短促等症状出现时，及时监测体温，主动就诊。
（3）减少非必要出入境。短短数天时间，多个国家和地区陆续报告奥密克戎变异株输入，我国也面临该变异株输入的风险，并且目前全球对该变异株的认识仍有限。因此，应尽量减少前往高风险地区，并加强旅行途中的个人防护，降低感染奥密克戎变异株的机会。#张文宏说奥密克戎毒性不可忽略#
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