平静的心
晚上,我与先生一起看了两集《女心理师》,心情特别平静。因为母亲的病情今天好多了。通过电视,我感觉到生理的疾病难治,心理的疾病更难治。而我今天的心情能改变,是母亲病好转的缘故,如果不好转,再说我也无法愉悦。自从母亲住院,在医院一次又一次出现问题,我心里就像压了一块石头,睡眠很差,心情烦躁,事事都感觉不如意。

补阳还五汤加穿破石治疗偏瘫,效果更显著

补阳还五汤加上穿破石治偏瘫会不会效果更好?上半身出汗,下半身寒凉,也能用补阳还五汤。

清代医林有两个奇人,两个学人。两个奇人,一个是王清任,一个是高斗魁。两个才高八斗之人,一个是叶天士,一个是徐灵胎。王清任为什么取名补阳还五汤呢?因为人体中风偏瘫后,身体一半的阳气都没了,支撑不起身体的活动。所以身体就通过偏瘫来自救,把肢体功能废掉,来保存脏腑的一线生机。这补阳还五汤,就是把身体十成阳气中失掉的五成补回来,因为人健康时就有十成阳气,中风偏瘫就只剩下一半五成的阳气。

老师说,治疗半身不遂,用上面的方对症了,当然有效。但如果加入穿破石,那效果会更显著。  

汗出如洗,又畏寒怕冷?补阳还五汤来调治!
自汗,我们有的人可能偶尔或经常会发生。有时夜间睡到大汗淋漓,有时白天坐着不动也能额头冒汗、背夹冒汗或是腋下冒汗,有的人甚至冬天一动也会出汗。

今天的医案,我们就来讨论一则关于自汗的医案。

患者腰椎3~4,腰椎4~5腰椎间盘突出。
刻诊:上半身汗出如洗,下半身自觉寒凉渗风,双下肢麻木不适,右脚踏地不实,时有下肢夜间抽搐疼痛,伴眼睛干涩不适,大便秘结,小便次多,面色萎黄,舌质暗苔滑,脉沉细。

张景明教授分析

诊断:1、汗证;2、痹症。

证候:阳气亏虚,寒凝脉络。

治法:益气活血,调和营卫,温补肝肾,舒筋通络

方药:补阳还五汤合独活寄生汤化裁。

炙黄芪45g、当归18g、川芎10g、赤芍12g、地龙10g、独活12g、桑寄生24g、炒杜仲10g、狗脊10g、桂枝10g、白芍18g、伸筋草10g、透骨草10g、怀牛膝10g、秦艽10g、细辛3g。14付,水煎服,早晚饭后温服。

病机分析

① 患者以上半身汗出如洗,下半身寒凉渗风,且双下肢麻木为主要症状,故诊断为“汗证”“痹证”。

② 患者上半身汗出如洗,属于身体局部汗出,当属“气虚不固”所致。

③ 患者下肢麻木,下半身寒凉渗风,且踏地不实,夜间下肢抽搐疼痛,结合年龄及性别(西医考虑为骨质疏松证、腰椎病变),当属“肝肾亏虚”“阳虚寒凝”导致“脉络瘀阻”。

④ 所有症状综合分析可知,患者在“围绝经期”这一特殊时段,肝肾已然亏虚,劳力耗伤阳气,推动、温煦失职,血运不畅、津布不利。故而,患者以阳气亏虚、肝肾不足为本,以血瘀津停为标,以津液不固“汗出”及经络凝滞“麻木、疼痛”为主要表象,实属“本虚表实”之证。

方药分析

① 补阳还五汤为清代王清任的名方,主要用于气虚血瘀证。然,其使用关键病机为五份(半身)阳气亏虚。 

虽然,各家各版教材在治疗气虚汗证时均用“玉屏风散”,但我个人的经验认为“补阳还五汤”疗效更好。因为,气虚为本,气虚必定导致血瘀、津停。

② 独活寄生汤为治疗肝肾亏虚痹证的代表用方。其中独活、桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨、除痹痛;桂枝、细辛温通经络;牛膝、杜仲补益肝肾。川芎、白芍养血活血。同时,桂枝、白芍有“桂枝汤”之意;白芍、川芎加当归有“四物汤”之寓。

③ 用药中,加伸筋草、透骨草加强祛风除湿,舒筋活络之功。

二诊。上半身汗出明显缓解,下半身渗风基本消失,下肢麻木缓解,夜间抽搐疼痛再无发生,大便每日一次质地不干,眼睛干涩好转。面色较前红润。舌质暗苔薄白,脉细。

方药:前方去透骨草、伸筋草,加仙茅10克、肉桂6克温阳化气,炙黄芪60克。14付,水煎服,早晚饭后温服。

注意:现在很多人常把流汗当作排毒的一种方式。但中医所讲,“汗为血之余”,它是我们人体血液所化生的。所以,若出现不正常的出汗,一定要及时就医。日常也要注意不要刻意过度出汗,以免耗伤气血。

穿破石,听这名字就非同一般

一个村的村民,纷纷砍一种树做保健药服用,治疗各种劳损积伤,以及各种结石肿块。后来得知是穿破石。
  
无攻不破,无所不到。凡体内血脉不通者皆可用之。
  
穿破石虽然药效比穿山甲慢,但喝五六天后,后劲非常足,而且稳健有力,特别偏重于走肝胆系统,凡不通者皆可用。 

《广西实用中草药新选》:"微苦微甘,性平,无毒。"
  
穿破石可代替穿山甲、水蛭、蜈蚣。《大医精诚》说:“杀生求生,去生更远。”如果嫌力道不够,还可选用王不留行、路路通、皂角刺,尽量避免使用虫类药。
  
穿破石用于风湿瘦痛、跌打损伤、黄疽、症瘕、痄腮、肺痨咳血、胃脘痛、淋浊、蛊胀、闭经、重舌、鹅口疮、瘰疬、疔疮痈肿、外痨出血等。

穿破石五大功效:
  
一是穿透力稳健,服用后劲十足,凡体内血脉不通者皆可用之。
  
二是肝胆系统疾患,以及各类病痛瘀滞,皆可用之。
  
三是可作为抗痨药,对治各种结核。
  
四是体内各种症瘕积聚、包块囊肿,譬如乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤、前列腺肥大等皆可用之。
  
五是穿破石根茎金黄,流白色浆汁,带豆腥味,通利之中还有补益作用,可用于农村干活劳伤、积损、陈年旧疾。
  
穿破石周身是宝,根茎枝条皆可入药。一棵树往往上百斤,砍下来全村人喝都有余,价钱又便宜,药效独特,正符合传统中医简验便廉的特色。
 
穿破石这味药,性情平和,却后劲十足,针对各种肝胆系统的癌瘤、结石、囊肿,都有良效,真乃良药也。

治胃、十二指肠溃疡疼痛:鲜穿破石60克。水煎,3次分服。(《全国中草药汇编》)    治闭经:穿破石根15~30克。水煎服。(《广西本草选编》)
  
治外痔出血:鲜穿破石120克,水煎服。另用红马蹄草捣烂外敷患处。连续3次。(《浙江民间常用草药》)

治疗急、慢性肝炎
   
取穿破石2斤,五指毛桃半斤,葫芦茶3两,加水浸过药面煮2次,药液合并浓缩至1500毫升,加白糖300克及防腐剂,静置过滤。每次45毫升,对急性黄疸型肝炎及较重的慢性肝炎日服二次,轻症慢性肝炎日服一次,均以30天为一疗程。经治72例,临床治愈35例(急性黄疸型17例,慢性肝炎18例);好转25例(急性黄疸型6例,慢性肝炎19例);无效12例(慢性肝炎)。  

提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。

来宾市召开2021年水污染防治工作新闻发布会

12月28日上午,来宾市2021年水污染防治工作新闻发布会在市人民政府新闻发布厅举行,发布会由市政府新闻办主任金华主持,市生态环境局党组书记、局长覃振权,党组成员、副局长潘武出席发布会并回答记者提问。


会上,市生态环境局党组书记、局长覃振权向长期关注和支持来宾市水污染防治工作的社会各界和新闻媒体朋友表示感谢,并通报来宾市水污染防治工作。

一、2021年来宾市水环境质量情况

2021年,我市水环境质量继续保持全国前列。2021年1-11月全国地级以上国家地表水考核断面水环境质量排名中,我市排名全国第九名;市级饮用水源地水质达标率保持100%;水功能区水质监测断面达标率100%;无城市黑臭水体。

二、今年以来来宾市水污染防治工作开展情况

今年是“十四五”规划的开局之年,来宾市把环境保护纳入地方中长期及年度国民经济和社会发展计划,实行“预防为主,防治结合”,坚持不懈地强化环境管理工作。(一)抓好源头管控。一是源头管控“两高”项目。我市已印发《来宾市人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的意见》(来政发﹝2021﹞14号),明确“两高”项目生态环境准入及管控要求,确保环境不超载、底线不突破。通过做好“三线一单”落地细化、实施应用及后续更新调整等工作,进一步优化能源、产业、交通运输结构调整和布局,切实加强“两高”行业管控;充分发挥“三线一单”生态环境分区管控方案优化区域开发与保护格局的重要作用,将其作为我市涉“两高”行业政策规划制定和相关项目环境准入的重要依据。二是落实区域削减要求。新建“两高”项目严格按照《生态环境部办公厅关于加强重点行业建设项目区域削减措施监督管理的通知》(环办环评〔2020〕36号)要求,从严审批“两高”项目环评,提升清洁生产和污染防治水平,推进减污降碳协同控制。严格落实产业政策,从严、从紧、从实控制“两高”项目上马,对不能落实削减源的项目坚决不予以审批。三是加强排污许可管理。对申领排污许可证的“两高”企业加大现场核查力度,对于建设项目未依法取得环评批准文件的,重点污染物排放不符合排污许可证申请与核发技术规范、环评批准文件或总量控制要求的,依法不予核发排污许可证,建设单位不得排污。(二)抓好污染减排工程建设。2021年,全市已建成52座污水处理厂,其中市城区2座,县城5座,镇级40座,工业园区(集中区)污水处理厂5座,总设计日处理能力超22万吨,实现镇镇建成生活污水处理厂。市城区累计建成排水管网697公里,其中污水管网279公里,雨水管网418公里,完善了污水管网建设,消除环境安全隐患。(三)努力提高饮水安全保障水平。严格按照《水污染防治法》相关规定,科学划分饮用水水源保护区;实行最严格的保护措施,加大保障饮用水安全相关规划的实施力度,重点实施武宣县饮用水源地环境综合整治;完善饮用水水源保护区分级管理制度,强化保护区内建设项目和人为活动的监督管理,严肃查处环境违法行为。建立并完善城乡饮用水水源污染应急预警体系,做好枯水期和汛期污染联防联治工作,防止发生危及群众饮水安全的重特大水污染事故。(四)加强疫情期间医疗废水监管。对我市收治肺炎患者定点医院、接收定点医院污水的城镇污水处理厂污水处理情况、消毒情况开展监督检查,督促相关单位按照排污许可证相关要求开展自行监测,时刻关注污水处理设施出水水质状况。(五)加强农村水环境整治工作。一是加快农村生活污水处理设施项目的建设,缓解农村生活污水对小流域水环境质量的影响。2021年,我市共申请到自治区生态环境专项资金2000万元和中央生态环境专项资金650万元,均用于农村生活污水处理设施建设。全市累计已建成农村污水处理设施122套,在建23套。二是持续开展农村黑臭水体治理工作,今年我市将完成两处整治,农村黑臭水体问题将得到逐步解决。(六)部门联防和区域防控相结合。一是坚持齐抓共管,建立跨区域协作机制。我市联合柳州、河池、贵港建立跨区域协作机制,从水环境保护、环境突发事件应急等方面,探索区域环境保护协作机制,实现流域共同保护、上下游共同治理。二是多部门协同作战,加强散乱污企业整治、集中治理工业集聚区水污染、强化城镇生活污染治理、推进农业农村污染防治、增强港口码头污染防治能力,统筹推进水资源水生态水环境系统治理。(七)加强水环境监督执法力度。一是加快智慧监管体系建设,实施重点企业在线管理,实现全市重点企业和市区集中工业园区污水全天候、全流程、全方位监管。加强水上执法力度,利用无人机开展河道巡查和水域环境问题整治。二是加强日常监管力度,定期、不定期检查企业污水处理设施运转情况。开展重点排污单位监督性监测,同步要求重点排污单位每月开展自行监测,及时公布自行监测结果。三是加强持证排污单位日常监管。督促排污单位做好台账记录、执行报告、自行监测、信息公开等工作,强化以排污许可证为主要依据的监督执法,将所有重点排污单位企业纳入“双随机、一公开”日常执法监管,监督持证单位落实排污许可证管理各项要求,严厉打击无证排污、不按证排污等各类违法行为。四是加强入河排污口监督管理。将重点工业企业规模以上入河排污口纳入生态环境系统固定污染源管理中,根据《广西入河排污口监督管理实施细则》(桂水水政〔2007〕78号)中分级审批管理的原则,积极开展入河排污口“双随机、一公开”检查工作,同时结合广西重点污染源自动监控平台的监测数据对入河排污口进行日常监管。对新、改扩建入河排污口自动在线监测系统的使用情况进行检查,对于在线监测监控系统未覆盖的排污口,上半年、下半年各做一次监督性监测。建立健全环境违法行为失信惩戒机制,对列入环境违法黑名单企事业单位,采取综合性惩戒措施,并纳入来宾市社会信用体系,有效地遏制了企业违法排污行为。2021年,共查处涉水环境违法案件11起。

三、2022年的工作计划

持续做好水质提升工作,统筹协调工业污染防治、城镇生活污染治理、农业农村污染防治、船舶、港口污染防治等工作,推进我市水污染防治工作。持续推进入河排污口排查整治,严格入河排污口设置审批管理,开展排污口排查溯源工作,优先完成城市建成区入河排污口“查测溯治”,逐一明确入河排污口责任主体,建立完善污染源管理体系。积极申请中央生态环境治理专项资金用于我市水污染防治工作。

各位嘉宾、各位记者朋友们,构建健康水生态系统,需要全体市民的积极参与、共同行动,也需要媒体朋友一如既往地关心和支持。借此机会,我们呼吁大家支持来宾市水污染防治工作!共同参与水资源保护,不断提升来宾绿水青山“颜值”,以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。

进入到媒体答问环节。

广西日报:2021年1-10月全国地级以上国家地表水考核断面水环境质量排名中,我市排名全国第七名,国家地表水考核断面水环境质量主要考核哪些方面?谢谢!

潘武同志答:谢谢这位记者的提问。下面我从以下三个方面,向大家介绍国家的评价方法,让大家简单了解国家地表水考核断面水环境质量状况排名。首先,介绍地表水采样、监测方式。地级及以上城市的地表水的采样和监测,都是由国家统一安排布置的,采样由第三方社会机构开展,采获的水质样品只标注编号,随机分派给十四个驻市监测中心站进行分析,这也是生态环境部门常说的采测分离方式。分析出来的数据上报区监测中心、再上报国家。采用“双盲”采样和监测,是国家为了确保数据真实性。其次,国家国考监测断面的设置。国家设置的地表水监测断面,代表所在城市的主要水体,断面布设具有区域空间代表性、时间延续性,能代表所在区域的地表水环境质量状况,客观反映所在区域的水环境质量和污染物的时空分布状况及特征。我市的国家国考监测断面分别为:北之江昌林花园断面、兴宾区龙南村车渡断面、象州县石龙断面、武宣县勒马断面。这四断面布设在北之江、红水河、柳江、黔江流域干流中下游,非常有代表性。我市辖区内还有忻城县垒亭断面、兴宾区廖平桥断面、象州运江老街断面,这些都是跨界断面,考核河流上游地市。再次,排名采用统一的考核评价指标体系。国家印发了《城市地表水环境质量排名技术规定》,统一水质评价项目及排名标准。以每月的水质监测项目为评价因子进行综合评价,参与全国排名。今年的每月监测项目有所变化,每季度第1个月开展采测分离监测21项指标;其余月份监测指标为“9+X”。“9”为基本指标:水温、pH、溶解氧、电导率、浊度、高锰酸盐指数、氨氮、总磷、总氮;“X”为特征指标:除9项基本指标外,如上一年及当年出现过的超过III类标准限值的指标,特征指标结合水污染防治工作需求动态调整。

来宾日报:我市市级饮用水源地水质达标率保持100%,请问饮水水源地监测频次是多少?谢谢!

潘武同志答:谢谢这位记者的提问。市级集中式饮水水源地断面是一个月监测一次,县级集中式地表水饮水水源地断面是一个季度一次,县级集中式地下水饮水水源地是半年一次。

来宾市广播电视台:请问来宾市作为承接东部产业转移新高地,未来几年将会有部分涉水企业落户来宾,要如何做好新形势下水污染防治工作?谢谢!

覃振权同志答:谢谢这位记者的提问。我市将从以下三方面做好招商引资项目水污染防治工作。一是提前介入,从严审批。项目在招商洽谈阶段就介入预审,把好项目准入关,对于不符合生态环境准入及管控要求项目,建议招商部门不要引入。二是做好服务,优化营商环境。依托广西政务服务“一体化”平台,采取“零跑腿"服务模式,全面实现全流程在线办理,全面推行并联审批、一口对外,限时办结、一次办好,最大限度缩短审批时限、提高审批效率。三是做好事中事后监管工作。定期、不定期检查企业污水处理设施运转情况,充分利用自动监控、用电监控、视频监控等手段开展非现场执法检查,发现问题及时处置。

消费日报:农村生态环境综合整治项目是乡村振兴工作的一部分,而环保基础设施建设需要投入大量资金,请问来宾如何筹措农整项目建设资金。谢谢!

潘武同志答:谢谢这位记者的提问。我市农整项目建设资金以中央生态环境资金为主,地方配套为辅,中央生态环境资金占90%,地方配套10%。

广西日报:请介绍一下农村生态环境综合整治项目环境效益。谢谢!

覃振权同志答:谢谢这位记者的提问。农村生态环境综合整治项目建成后,可减少水污染物排放,改善地表水及局部水体水质,对防治水体富营养化、有效保护生态多样性、提高环境生态功能、消除农村“黑臭水体”、提升小流域水环境质量具有重要意义,对涵养水源、防灾减灾等方面也起到显著作用。同时,也为农村饮用水安全提供强有力保障,提高农村人居生态环境,对实现乡村环境干净整洁有序具有重要意义。

来宾市广播电视台:请介绍一下来宾市2021年水污染物减排任务完成情况。谢谢!

覃振权同志答:谢谢这位记者的提问。2021年自治区下达我市水污染物减排任务目标是:化学需氧量削减排放量195吨,氨氮14吨。我市有6个乡镇污水处理厂和园区污水处理厂在2021年度(统计年度)完成竣工环境保护验收。按照相关技术规范初步计算,可实现化学需氧量削减排放量436吨,氨氮59吨,完成自治区下达的任务目标。由于时间关系,答记者问到此结束。感谢各位领导的精彩回答,感谢各位记者朋友。推动我市水生态环境质量持续改善,还需要各级各部门持续发力,需要媒体朋友一如既往地关心和支持。如果记者朋友还有其他问题需要了解,请会后与有关部门进行沟通采访。今天的新闻发布会到此结束。谢谢大家!

市工信局、市自然资源局、市林业局、市城管局、市交通运输局、市水利局、市农业农村局、市住建局、市工业园区管委会等有关单位同志参加发布会。(作者:来宾市生态环境局 李曼欣 编辑:刘琰琪审核:吴福波)


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