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【券商拆机风潮吹至VR爆款 关联产业A股公司表现几何？】
21世纪资本研究院 张赛男 上海报道
在继比亚迪、特斯拉被拆解研究后，又有一个产品被“拆”，这次的对象是VR行业的热门设备Pico。
券商拆机研究似乎成为一种风潮，也成为被拆产品一个最好的注脚：这在某种程度上显示出市场对相关产业链价值的关注。
近日，天风证券发布Pico拆机报告，试图以这种直接的方式来呈现VR/AR产业链，一时引起市场热议。而就行业发展而言，在消费电子疲软的当下，VR产业被寄予厚望，甚至被某些业内人士认为是中长期最具确定性的核心赛道。
在这份拆机报告的基础上，本期硬核投研将进一步结合上市公司的最新动态，探寻A股VR产业链版图。
拆机成果概览
天风证券的拆机报告呈现了Pico 4&3的核心元器件对比。Pico 4的核心部件包括Fast-LCD显示屏幕、主板、Pancake镜片、红外LED、宽频线性马达、面罩、中框、铝镁合金支架、面框、RGB摄像头、手柄主板。相比Pico 3，其在五个维度，包括显示、光学、传感器、计算平台和其他等方面都有硬件端的提升。
对于VR设备来说，显示是最影响用户体验的功能，而Pico 4备受关注的就是由菲涅尔方案改为Pancake方案。
公开信息显示，Pancake方案主要源于其形状薄如“薄饼(pancake)”，通常代指小巧轻便的薄型透镜。方案主要利用偏振光原理，采用折叠光路设计，图像源进入半反半透功能的分束镜之后，光线在镜片、相位延迟片以及反射式偏振膜之间多次折返，最终从反射式偏振膜射出进入人眼。
该方案是为解决VR产品的大体积、大重量，佩戴体验感不佳的问题而生。Pico在今年9-10月发布的Pico Neo 4以及Pico Neo 4 Pro，显示系统搭载的均是Pancake方案。今年10月Meta发布的Quest Pro也采用了全新的Pancake光学方案，体积比Quest 2缩小了40%。
在采用Pancake方案之后，Pico 4在屏幕、结构方面也发生了变化。
其中一个明显的变化是，显示屏幕由一体式的Fast-LCD变为两块独立屏幕，分辨率和像素密度都有所提升。
不过，天风证券也提到，由于Pancake方案的缺点是光损，光每次经过半透半反镜有50%的光损，Pancake光学模组的光学利用率只有约20%。在此趋势下，其认为，Mini-Led背光+Fast-LCD/Micro-OLED或是必然趋势，因为它们的尺寸更小，但更具备比LCD+背光更高的亮度、发光效率和像素密度。
中框在外观上则显著地变小、更薄，内部结构件和元器件也更紧凑。与Pico 3一样，中框上核心的元器件包括追踪定位摄像头、Wifi天线、蓝牙耳机以及麦克风模组。
传感器方面，Pico 4头显4个边角各放置了一颗VGA摄像头，和Pico 3的核心区别在于中间放置了一颗RGB VST摄像头，采用1600万像素的索尼IMX471传感器，进而实现了RGB Seethrough(彩色透视)的功能。不过该功能还处在测试阶段。RGB Seethrough功能是MR头盔的基点，主要通过定位摄像头和高像素彩色摄像头结合实现，对融合算法端的要求极高。
扬声器也得以大幅升级，设计上更贴近用户耳朵，算法端提供SAMI音效增强，硬件则是采用双立体扬声器，这使得Pico 4能提供更沉浸的空间音频。同时，声学模组升级后导致绑带+电池重量增加，前端后端重量设计更均衡。
瞳距调节模组也是针对用户体验的重大升级之一。由于VR眼镜的间距需要和用户的瞳距匹配，不匹配会导致画面模糊、眩晕等问题，Pico 4仍是手动电驱调节，但Pico 4 Pro会搭载眼动跟踪模块，通过摄像头和红外模组定位瞳孔位置，通过电驱动自动适配用户的瞳距。天风证券认为，瞳距电机驱动无极调节是为眼动追踪普及所预埋的硬件组件之一。
此外，天风团队还进一步拆解主板和手柄，对比Pico 4相较于3的升级之处。
核心产业链标的
天风证券认为，光学方案、显示和瞳距调节的升级均是为了提升用户体验，解决Pico 3的部分痛点如前端厚重、视场角不够大、分辨率不够高、三档瞳距无法满足所有用户需求等。也就是说，这三方面的升级尤为重要。
其中的一个关键点是，Pico 4的Pancake光学方案到底是如何实现的?上文提到，Pancake其实是一种光学解决方案，其他的方案还有非球面、菲涅尔等。
当前VR设备光学方案仍以菲涅尔透镜为主，Pancake方案开始逐步渗透，其主要优点是体积更小、画面质量更高、舒适性更好。据悉，Pancake光学方案可以在清晰度上带来质的变化，其光学解析能力相对于菲涅尔光学提升了50%，并克服了菲涅尔光学固有的视野边缘模糊与畸变现象，有效减少边缘眩光。
而要实现这个新的方案，镜片和光学膜是核心。
Pico 4采用的是单片式折叠方案，光路在半反半透膜和反射偏振片之间折叠，实现TTL的缩小。对光学膜的材料、工艺、曲面贴合均有较高要求，因此销量偏低，并且成本偏高。
根据维深信息对市场调研和评估价格，Pico 4光学方案和显示的BOM(物料清单)总和约为138美元，其中Pancake光学模组较Pico 3的菲涅尔方案单价提升了约8倍。
因此，从这个维度看，上述升级所涉及的器件应用，有望带动产业链的扩容降本。据天风拆机报告，光学模组涉及歌尔股份，瞳距调节模组涉及兆威机电，屏幕涉及群创。
不过，也有业内人士向21世纪资本研究院指出，“Pancake虽然大幅提升了用户的体验感，但仍然存在光损高、良率低等痛点，因此尚未完全取代技术成熟、供应稳定的菲涅尔透镜。VR光学是VR设备的关键环节，技术壁垒较高，目前仅国内少数厂商可提供高性能光学方案。”
更具体来看，摄像头方面，涉及的产业链公司有，摄像头：舜宇、丘钛、韦尔股份、索尼;麦克风：歌尔股份;近距离传感器：昇佳;MCU：兆易创新;显示屏：群创、夏普;Pancake：歌尔股份、舜宇、三利谱;宽频震动马达：歌尔;扬声器：歌尔、国光;瞳距(IPD)调节：兆威、艾为;电源管理：高通、南芯、长晶、恩智浦、芯源;眼睛电池：路华置富;手柄电池：能派;结构件：歌尔;PCB：方正、胜宏;ODM：歌尔。
除了硬件方面，VR内容供给也在不断充实，相关的生态平台有腾讯、小米集团、创维集团、华为、OPPO等。游戏公司有腾讯、网易、完美世界、三七互娱、恺英网络、富春股份、凯撒文化等。VR直播涉及Bilibili、芒果超媒、东方明珠、佳创视讯、贝壳、字节跳动、乐华娱乐等。VR引擎涉及飞天云动。
A股加速布局
从上述产业链标的名单不难看出，A股上市公司歌尔股份出现频次最高，其涉及声学模组、光学模组、Pancake解决方案、ODM等。
歌尔股份作为声学模组龙头，其“江湖地位”无需赘言，在最新的Pancake解决方案方面，其在互动平台也曾提及，公司具有为全球行业知名客户提供包括非球面、菲涅尔、Pancake折叠光路等多种类型的VR光学解决方案的能力以及丰富的量产经验。
一直以来，歌尔都被认为是VR产业典型标的。今年上半年，歌尔来自智能硬件(以VR为主)的营收激增，实现248.1亿元，占比56.9%，与上年相比营收翻番，占比也提升了近20个百分点。
公开报道显示，2020年7月，歌尔股份拿下Facebook(Meta前身)旗下公司Oculus新一代VR设备的独供大单。此前，歌尔股份就已担任Oculus高端VR产品Rift的独家生产商。
歌尔股份管理层表示：“VR是消费电子行业中少有的保持高速增长的产品品类，根据第三方调研机构的数据，全球VR市场规模在今年和明年中有望保持较高的增速。国内外众多新客户积极投入，也为公司带来新的订单机会。未来不断有新的VR/MR产品推向市场，短期波动不会影响VR的长期发展趋势，VR有机会成为全球消费电子行业中表现最优秀的品类之一。”
今年7月，歌尔股份子公司还牵手米哈游、三七互娱，共同投资5.6亿元用于VR先进制造、半导体等领域。
创维数字也推出了采用Pancake方案的新一代产品。就在日前，创维数字在互动平台回复投资者称，公司最新的PANCAKE系列VR产品，支持主机上翻、磁吸面罩，在办公场景下可以上翻主机、取下面罩，在不影响用户使用的同时也随时可以感知外界环境的变化，让用户更有安全感。Pro版本支持Seethrough，能更好的适配工业应用场景，通过Seethrough实现MR功能。
据公司方面介绍，创维VR+工业B端已经有场景应用的案例、新的计划和对接新的需求，例如工作培训，包括设备的拆解、流程的模拟，实时显示和较快的反馈可以让作业人员更好地获取信息，发现问题，解决问题等。现场巡检，比如记录现场情况实时反馈给中心的监控端，后台专家轻松指导现场技术人员完成有难度的维修等。后续产品应用会向C端办公场景发展，无线键鼠+VR实现个人办公的需求等。
国产偏光片龙头三利谱也于近期发布公告称，公司研究开发VR产品认证工作接近尾声，同时已采购相应的生产设备，目前正在安装调试，预计下半年可以实现小批量供货。公司表示，三利谱能提供两类解决方案，一类是偏光片在Pancake模组显示端的应用，一类是在近眼端的线偏侧贴合和QWP侧贴合。
【券商拆机风潮吹至VR爆款 关联产业A股公司表现几何？】
21世纪资本研究院 张赛男 上海报道
在继比亚迪、特斯拉被拆解研究后，又有一个产品被“拆”，这次的对象是VR行业的热门设备Pico。
券商拆机研究似乎成为一种风潮，也成为被拆产品一个最好的注脚：这在某种程度上显示出市场对相关产业链价值的关注。
近日，天风证券发布Pico拆机报告，试图以这种直接的方式来呈现VR/AR产业链，一时引起市场热议。而就行业发展而言，在消费电子疲软的当下，VR产业被寄予厚望，甚至被某些业内人士认为是中长期最具确定性的核心赛道。
在这份拆机报告的基础上，本期硬核投研将进一步结合上市公司的最新动态，探寻A股VR产业链版图。
拆机成果概览
天风证券的拆机报告呈现了Pico 4&3的核心元器件对比。Pico 4的核心部件包括Fast-LCD显示屏幕、主板、Pancake镜片、红外LED、宽频线性马达、面罩、中框、铝镁合金支架、面框、RGB摄像头、手柄主板。相比Pico 3，其在五个维度，包括显示、光学、传感器、计算平台和其他等方面都有硬件端的提升。
对于VR设备来说，显示是最影响用户体验的功能，而Pico 4备受关注的就是由菲涅尔方案改为Pancake方案。
公开信息显示，Pancake方案主要源于其形状薄如“薄饼(pancake)”，通常代指小巧轻便的薄型透镜。方案主要利用偏振光原理，采用折叠光路设计，图像源进入半反半透功能的分束镜之后，光线在镜片、相位延迟片以及反射式偏振膜之间多次折返，最终从反射式偏振膜射出进入人眼。
该方案是为解决VR产品的大体积、大重量，佩戴体验感不佳的问题而生。Pico在今年9-10月发布的Pico Neo 4以及Pico Neo 4 Pro，显示系统搭载的均是Pancake方案。今年10月Meta发布的Quest Pro也采用了全新的Pancake光学方案，体积比Quest 2缩小了40%。
在采用Pancake方案之后，Pico 4在屏幕、结构方面也发生了变化。
其中一个明显的变化是，显示屏幕由一体式的Fast-LCD变为两块独立屏幕，分辨率和像素密度都有所提升。
不过，天风证券也提到，由于Pancake方案的缺点是光损，光每次经过半透半反镜有50%的光损，Pancake光学模组的光学利用率只有约20%。在此趋势下，其认为，Mini-Led背光+Fast-LCD/Micro-OLED或是必然趋势，因为它们的尺寸更小，但更具备比LCD+背光更高的亮度、发光效率和像素密度。
中框在外观上则显著地变小、更薄，内部结构件和元器件也更紧凑。与Pico 3一样，中框上核心的元器件包括追踪定位摄像头、Wifi天线、蓝牙耳机以及麦克风模组。
传感器方面，Pico 4头显4个边角各放置了一颗VGA摄像头，和Pico 3的核心区别在于中间放置了一颗RGB VST摄像头，采用1600万像素的索尼IMX471传感器，进而实现了RGB Seethrough(彩色透视)的功能。不过该功能还处在测试阶段。RGB Seethrough功能是MR头盔的基点，主要通过定位摄像头和高像素彩色摄像头结合实现，对融合算法端的要求极高。
扬声器也得以大幅升级，设计上更贴近用户耳朵，算法端提供SAMI音效增强，硬件则是采用双立体扬声器，这使得Pico 4能提供更沉浸的空间音频。同时，声学模组升级后导致绑带+电池重量增加，前端后端重量设计更均衡。
瞳距调节模组也是针对用户体验的重大升级之一。由于VR眼镜的间距需要和用户的瞳距匹配，不匹配会导致画面模糊、眩晕等问题，Pico 4仍是手动电驱调节，但Pico 4 Pro会搭载眼动跟踪模块，通过摄像头和红外模组定位瞳孔位置，通过电驱动自动适配用户的瞳距。天风证券认为，瞳距电机驱动无极调节是为眼动追踪普及所预埋的硬件组件之一。
此外，天风团队还进一步拆解主板和手柄，对比Pico 4相较于3的升级之处。
核心产业链标的
天风证券认为，光学方案、显示和瞳距调节的升级均是为了提升用户体验，解决Pico 3的部分痛点如前端厚重、视场角不够大、分辨率不够高、三档瞳距无法满足所有用户需求等。也就是说，这三方面的升级尤为重要。
其中的一个关键点是，Pico 4的Pancake光学方案到底是如何实现的?上文提到，Pancake其实是一种光学解决方案，其他的方案还有非球面、菲涅尔等。
当前VR设备光学方案仍以菲涅尔透镜为主，Pancake方案开始逐步渗透，其主要优点是体积更小、画面质量更高、舒适性更好。据悉，Pancake光学方案可以在清晰度上带来质的变化，其光学解析能力相对于菲涅尔光学提升了50%，并克服了菲涅尔光学固有的视野边缘模糊与畸变现象，有效减少边缘眩光。
而要实现这个新的方案，镜片和光学膜是核心。
Pico 4采用的是单片式折叠方案，光路在半反半透膜和反射偏振片之间折叠，实现TTL的缩小。对光学膜的材料、工艺、曲面贴合均有较高要求，因此销量偏低，并且成本偏高。
根据维深信息对市场调研和评估价格，Pico 4光学方案和显示的BOM(物料清单)总和约为138美元，其中Pancake光学模组较Pico 3的菲涅尔方案单价提升了约8倍。
因此，从这个维度看，上述升级所涉及的器件应用，有望带动产业链的扩容降本。据天风拆机报告，光学模组涉及歌尔股份，瞳距调节模组涉及兆威机电，屏幕涉及群创。
不过，也有业内人士向21世纪资本研究院指出，“Pancake虽然大幅提升了用户的体验感，但仍然存在光损高、良率低等痛点，因此尚未完全取代技术成熟、供应稳定的菲涅尔透镜。VR光学是VR设备的关键环节，技术壁垒较高，目前仅国内少数厂商可提供高性能光学方案。”
更具体来看，摄像头方面，涉及的产业链公司有，摄像头：舜宇、丘钛、韦尔股份、索尼;麦克风：歌尔股份;近距离传感器：昇佳;MCU：兆易创新;显示屏：群创、夏普;Pancake：歌尔股份、舜宇、三利谱;宽频震动马达：歌尔;扬声器：歌尔、国光;瞳距(IPD)调节：兆威、艾为;电源管理：高通、南芯、长晶、恩智浦、芯源;眼睛电池：路华置富;手柄电池：能派;结构件：歌尔;PCB：方正、胜宏;ODM：歌尔。
除了硬件方面，VR内容供给也在不断充实，相关的生态平台有腾讯、小米集团、创维集团、华为、OPPO等。游戏公司有腾讯、网易、完美世界、三七互娱、恺英网络、富春股份、凯撒文化等。VR直播涉及Bilibili、芒果超媒、东方明珠、佳创视讯、贝壳、字节跳动、乐华娱乐等。VR引擎涉及飞天云动。
A股加速布局
从上述产业链标的名单不难看出，A股上市公司歌尔股份出现频次最高，其涉及声学模组、光学模组、Pancake解决方案、ODM等。
歌尔股份作为声学模组龙头，其“江湖地位”无需赘言，在最新的Pancake解决方案方面，其在互动平台也曾提及，公司具有为全球行业知名客户提供包括非球面、菲涅尔、Pancake折叠光路等多种类型的VR光学解决方案的能力以及丰富的量产经验。
一直以来，歌尔都被认为是VR产业典型标的。今年上半年，歌尔来自智能硬件(以VR为主)的营收激增，实现248.1亿元，占比56.9%，与上年相比营收翻番，占比也提升了近20个百分点。
公开报道显示，2020年7月，歌尔股份拿下Facebook(Meta前身)旗下公司Oculus新一代VR设备的独供大单。此前，歌尔股份就已担任Oculus高端VR产品Rift的独家生产商。
歌尔股份管理层表示：“VR是消费电子行业中少有的保持高速增长的产品品类，根据第三方调研机构的数据，全球VR市场规模在今年和明年中有望保持较高的增速。国内外众多新客户积极投入，也为公司带来新的订单机会。未来不断有新的VR/MR产品推向市场，短期波动不会影响VR的长期发展趋势，VR有机会成为全球消费电子行业中表现最优秀的品类之一。”
今年7月，歌尔股份子公司还牵手米哈游、三七互娱，共同投资5.6亿元用于VR先进制造、半导体等领域。
创维数字也推出了采用Pancake方案的新一代产品。就在日前，创维数字在互动平台回复投资者称，公司最新的PANCAKE系列VR产品，支持主机上翻、磁吸面罩，在办公场景下可以上翻主机、取下面罩，在不影响用户使用的同时也随时可以感知外界环境的变化，让用户更有安全感。Pro版本支持Seethrough，能更好的适配工业应用场景，通过Seethrough实现MR功能。
据公司方面介绍，创维VR+工业B端已经有场景应用的案例、新的计划和对接新的需求，例如工作培训，包括设备的拆解、流程的模拟，实时显示和较快的反馈可以让作业人员更好地获取信息，发现问题，解决问题等。现场巡检，比如记录现场情况实时反馈给中心的监控端，后台专家轻松指导现场技术人员完成有难度的维修等。后续产品应用会向C端办公场景发展，无线键鼠+VR实现个人办公的需求等。
国产偏光片龙头三利谱也于近期发布公告称，公司研究开发VR产品认证工作接近尾声，同时已采购相应的生产设备，目前正在安装调试，预计下半年可以实现小批量供货。公司表示，三利谱能提供两类解决方案，一类是偏光片在Pancake模组显示端的应用，一类是在近眼端的线偏侧贴合和QWP侧贴合。
葡萄酒具有最佳适饮期
陈年潜力越强的葡萄酒，适饮期来得越迟
那么，什么样的葡萄酒最具陈年潜力？
今天就为大家简单介绍下
影响葡萄酒陈年的“四高”！
高单宁
单宁主要源自葡萄皮
本身是一种抗氧化物质
在酒液中起着抗氧化、保鲜的作用
陈年潜力出色的红葡萄酒都会有充沛的单宁作为支撑
比如意大利的巴罗洛和巴巴莱斯科！
高酸度
红葡萄酒的陈年需要充沛的单宁作为支撑
而白葡萄酒就不一样了
白葡萄酒单宁含量极低
陈年主要靠高酸度来支撑
通常酸度越高，陈年潜力就越大
例如德国雷司令、勃艮第的霞多丽等葡萄酒
高糖分
糖分也是一种重要的保鲜剂
其含量越高，陈年潜力就越强
最常见的例子就是贵腐酒
陈年能力超强
高酒精度
酒精本身具有抑菌防腐的作用
因此，酒精度越高的葡萄酒能存放的时间越长！
最常见的就是意大利的阿玛罗尼，
酒精度通常高达15度，最高的是17度！
陈年潜力越强的葡萄酒，适饮期来得越迟
那么，什么样的葡萄酒最具陈年潜力？
今天就为大家简单介绍下
影响葡萄酒陈年的“四高”！
高单宁
单宁主要源自葡萄皮
本身是一种抗氧化物质
在酒液中起着抗氧化、保鲜的作用
陈年潜力出色的红葡萄酒都会有充沛的单宁作为支撑
比如意大利的巴罗洛和巴巴莱斯科！
高酸度
红葡萄酒的陈年需要充沛的单宁作为支撑
而白葡萄酒就不一样了
白葡萄酒单宁含量极低
陈年主要靠高酸度来支撑
通常酸度越高，陈年潜力就越大
例如德国雷司令、勃艮第的霞多丽等葡萄酒
高糖分
糖分也是一种重要的保鲜剂
其含量越高，陈年潜力就越强
最常见的例子就是贵腐酒
陈年能力超强
高酒精度
酒精本身具有抑菌防腐的作用
因此，酒精度越高的葡萄酒能存放的时间越长！
最常见的就是意大利的阿玛罗尼，
酒精度通常高达15度，最高的是17度！
免费医疗，只是看上去很美
近日，B站某UP主发布的一条题为《都免费医疗了，为啥还看不起病》的视频引起25万人次的关注，与之相关的三条视频共计有200多万的播放量。
“免费医疗”从来不是一个新话题，几乎每年都会被拿出来“冷饭热炒”，引发舆论关注。与以往不同的是，这条视频并没有带节奏，而是摆事实、讲道理，平铺直叙地介绍了“免费医疗”的真相背后就是没有真正的免费。值得关注的是，网民对此的评论大都比较理性：“免费的往往也是最贵的”“免费医疗后，中国的医生数量哪怕是翻10倍也不够”“如果说公立医疗就是免费医疗的话，我国曾经实行过，但是没有成功……”
流量和评论反映了民众对医保的高度关注。随着我国全民医疗保险制度的健全和医保改革的深化，民众对我国目前实行的社会医疗保险认同感越来越高，认知也越来越理性。要知道，对于大多数人来说，“免费”二字极具吸引力，这也符合心理学的吸引力法则，但是在经济学中，做任何事情都是有机会成本的。美国经济学家斯蒂格勒说，经济学的核心就一句话：天下没有免费的午餐，免费的反而是最贵的。
这句话听起来颇为拗口，我们通过对所谓“免费医疗”的真相进行剖析就可得知，“先哲诚不欺我”，真理放之四海而皆准。
首先需要澄清的是，很多人包括专家口中的“免费医疗”，正确的说法应该是“国家卫生服务制度”，实行国家既有英国、意大利、瑞典等发达国家，也有印度、古巴、巴西等发展中国家（需要说明的是，这些国家并没有称自己的制度为“免费医疗”，所以本文对该名词加了引号，认为这种说法不甚严谨）。所谓“免费医疗”，无非就是筹资不用个人缴费，看病不用个人掏钱。那么，这些国家的真实情况是什么样的？
从筹资来看，“免费医疗”主要通过政府税收来筹集，而税收来自居民、企业和职工缴纳的各种税收，和社会医疗保险相比，前者是面向征税对象筹资，后者是面向参保人筹资，面对的都是普罗大众，不过换种付费的形式罢了。况且，有的国家税收比例并不算低。
从保障待遇来看，“免费医疗”并没有也不可能覆盖所有项目。譬如，俄罗斯的“免费医疗”范围仅限于住院药品和预防药品等，合计只有1100多种，不包括绝大多数的药品和电子检查服务。印度提供“免费医疗”的公立医疗机构设施条件相当差，免费的药品只有348种，还不到我国医保药品目录涵盖药品总数的1/8。
不仅如此，“免费医疗”也不是随便免费，必须要基层首诊或者在指定的公立医院就诊，严格执行分级诊疗。如果不经过基层转诊直接去上级医院就诊产生的费用一般由患者自行承担，但是由于供给相对不足或医疗效率低下等问题，患者普遍等待时间较长。据悉，在英国，2022年7月，在NHS体系等待就医的患者超过670万，为有相关记录15年以来之最；在瑞典，2019年患者平均等待时间为73天；在加拿大，2016年有18%的患者就医等待时间达4个月甚至更长时间。看病难带来的病情延误等问题也是非常严重的，特别是需要住院进行手术治疗时，过长的候诊时间使得患者不得不忍受疾病的痛苦折磨，而且还可能延误治疗时机加重病情甚至未治身亡。据调查，在英国，有四成肿瘤患者因为等待时间过长而延误治疗；在俄罗斯，有患者等不及免费服务，往往会要求医院提供另行付费的“替代”服务，据估算，这种服务占到公立医院医疗服务量的四成。
由此可见，真正的“免费医疗”并不存在。据OECD、World Bank公布的数据显示，在纳入统计范围的实行“免费医疗”的国家中，个人卫生支出为零也就是全部免费的国家一个都没有，无非是公共卫生支出多的国家保障水平和保障范围高一些，反之则低一些。如俄罗斯2019年个人自负比达36.6%，巴西2019年个人自负比达24.9%，就连公共卫生支出较多的英国2020年个人自负比也占到了13.8%，最让人跌眼球的是印度，2018年个人自负比竟然高达62.7%，由此可见，“免费医疗”不过是一个噱头而已。有限投入相对于庞大的人口分母来说，无异于往太平洋里打个鸡蛋让全世界人民都喝上了蛋花汤，徒有其名罢了。
关于“免费医疗”的认识，除了前文所说的对“国家卫生服务制度”的误解之外，还有一种朴素的认知——那就是不管何种制度模式，诉求在于看病自己不花钱，100%报销。在这种乌托邦式的构想中，不仅看病不花钱，吃饭不花钱、上学不花钱，最好一切都是免费的。
我们从前文知道，实行免费医疗（真正的免费医疗）需要足够雄厚的经济基础来支撑，这在经济高度发达的国家和地区尚难实现，遑论我国仍处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情。即便我们举财政之力擎起免费医疗的大旗，也会成为威胁可持续发展的沉重负担。虽然我国GDP总量已经跃居世界第二，但人均收入有限的前提下纳税有限、财政收入也自然有限，让有限财政的相当大的部分投入其中，必然会导致民生领域其他项目以及其他领域的投入不足，毕竟财政总收入的“盘子”有限，这无论是对国家，还是对人民来说，既不符合当前利益也不符合长远利益。
除经济基础外，实行免费医疗还需要足够丰富的医疗资源。尽管我国医疗卫生事业近年来取得了长足发展，但医疗资源总量不足，区域分布不平衡，尤其是基层医疗卫生机构能力不足，仍然距离群众的期盼有较大的差距。在这种现状下，实行免费医疗只会给医疗服务体系带来更大的负担，供给更加不足，效率更加低下，反而会对免费医疗服务的可及性造成反向影响，衍生出低水平、免费的公立医院和高水平、高价格的私立医院并存的“二元医疗市场”，对于低收入群体来说，会造成更加严重的医疗壁垒，加剧社会不公，有违我国社会主义制度和医疗保障制度初衷。同时也会将改革思路重新牵制回“补供方”还是“补需方”的循环争论上。
俗话说，看菜吃饭，量体裁衣。任何一个国家的医疗保障制度，都必须与经济社会发展水平相适应，符合国情、量力而行、尽力而为的医保制度，才是最好的医保制度。对于有着14多亿人口的大国来说，坚定不移地继续实行全民医疗保险制度，全面深化医保改革和医疗改革，为全体国民提供更高质量更可持续的医疗保障，才是最务实、最负责的做法。（ZGYB-2022.10）
近日，B站某UP主发布的一条题为《都免费医疗了，为啥还看不起病》的视频引起25万人次的关注，与之相关的三条视频共计有200多万的播放量。
“免费医疗”从来不是一个新话题，几乎每年都会被拿出来“冷饭热炒”，引发舆论关注。与以往不同的是，这条视频并没有带节奏，而是摆事实、讲道理，平铺直叙地介绍了“免费医疗”的真相背后就是没有真正的免费。值得关注的是，网民对此的评论大都比较理性：“免费的往往也是最贵的”“免费医疗后，中国的医生数量哪怕是翻10倍也不够”“如果说公立医疗就是免费医疗的话，我国曾经实行过，但是没有成功……”
流量和评论反映了民众对医保的高度关注。随着我国全民医疗保险制度的健全和医保改革的深化，民众对我国目前实行的社会医疗保险认同感越来越高，认知也越来越理性。要知道，对于大多数人来说，“免费”二字极具吸引力，这也符合心理学的吸引力法则，但是在经济学中，做任何事情都是有机会成本的。美国经济学家斯蒂格勒说，经济学的核心就一句话：天下没有免费的午餐，免费的反而是最贵的。
这句话听起来颇为拗口，我们通过对所谓“免费医疗”的真相进行剖析就可得知，“先哲诚不欺我”，真理放之四海而皆准。
首先需要澄清的是，很多人包括专家口中的“免费医疗”，正确的说法应该是“国家卫生服务制度”，实行国家既有英国、意大利、瑞典等发达国家，也有印度、古巴、巴西等发展中国家（需要说明的是，这些国家并没有称自己的制度为“免费医疗”，所以本文对该名词加了引号，认为这种说法不甚严谨）。所谓“免费医疗”，无非就是筹资不用个人缴费，看病不用个人掏钱。那么，这些国家的真实情况是什么样的？
从筹资来看，“免费医疗”主要通过政府税收来筹集，而税收来自居民、企业和职工缴纳的各种税收，和社会医疗保险相比，前者是面向征税对象筹资，后者是面向参保人筹资，面对的都是普罗大众，不过换种付费的形式罢了。况且，有的国家税收比例并不算低。
从保障待遇来看，“免费医疗”并没有也不可能覆盖所有项目。譬如，俄罗斯的“免费医疗”范围仅限于住院药品和预防药品等，合计只有1100多种，不包括绝大多数的药品和电子检查服务。印度提供“免费医疗”的公立医疗机构设施条件相当差，免费的药品只有348种，还不到我国医保药品目录涵盖药品总数的1/8。
不仅如此，“免费医疗”也不是随便免费，必须要基层首诊或者在指定的公立医院就诊，严格执行分级诊疗。如果不经过基层转诊直接去上级医院就诊产生的费用一般由患者自行承担，但是由于供给相对不足或医疗效率低下等问题，患者普遍等待时间较长。据悉，在英国，2022年7月，在NHS体系等待就医的患者超过670万，为有相关记录15年以来之最；在瑞典，2019年患者平均等待时间为73天；在加拿大，2016年有18%的患者就医等待时间达4个月甚至更长时间。看病难带来的病情延误等问题也是非常严重的，特别是需要住院进行手术治疗时，过长的候诊时间使得患者不得不忍受疾病的痛苦折磨，而且还可能延误治疗时机加重病情甚至未治身亡。据调查，在英国，有四成肿瘤患者因为等待时间过长而延误治疗；在俄罗斯，有患者等不及免费服务，往往会要求医院提供另行付费的“替代”服务，据估算，这种服务占到公立医院医疗服务量的四成。
由此可见，真正的“免费医疗”并不存在。据OECD、World Bank公布的数据显示，在纳入统计范围的实行“免费医疗”的国家中，个人卫生支出为零也就是全部免费的国家一个都没有，无非是公共卫生支出多的国家保障水平和保障范围高一些，反之则低一些。如俄罗斯2019年个人自负比达36.6%，巴西2019年个人自负比达24.9%，就连公共卫生支出较多的英国2020年个人自负比也占到了13.8%，最让人跌眼球的是印度，2018年个人自负比竟然高达62.7%，由此可见，“免费医疗”不过是一个噱头而已。有限投入相对于庞大的人口分母来说，无异于往太平洋里打个鸡蛋让全世界人民都喝上了蛋花汤，徒有其名罢了。
关于“免费医疗”的认识，除了前文所说的对“国家卫生服务制度”的误解之外，还有一种朴素的认知——那就是不管何种制度模式，诉求在于看病自己不花钱，100%报销。在这种乌托邦式的构想中，不仅看病不花钱，吃饭不花钱、上学不花钱，最好一切都是免费的。
我们从前文知道，实行免费医疗（真正的免费医疗）需要足够雄厚的经济基础来支撑，这在经济高度发达的国家和地区尚难实现，遑论我国仍处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情。即便我们举财政之力擎起免费医疗的大旗，也会成为威胁可持续发展的沉重负担。虽然我国GDP总量已经跃居世界第二，但人均收入有限的前提下纳税有限、财政收入也自然有限，让有限财政的相当大的部分投入其中，必然会导致民生领域其他项目以及其他领域的投入不足，毕竟财政总收入的“盘子”有限，这无论是对国家，还是对人民来说，既不符合当前利益也不符合长远利益。
除经济基础外，实行免费医疗还需要足够丰富的医疗资源。尽管我国医疗卫生事业近年来取得了长足发展，但医疗资源总量不足，区域分布不平衡，尤其是基层医疗卫生机构能力不足，仍然距离群众的期盼有较大的差距。在这种现状下，实行免费医疗只会给医疗服务体系带来更大的负担，供给更加不足，效率更加低下，反而会对免费医疗服务的可及性造成反向影响，衍生出低水平、免费的公立医院和高水平、高价格的私立医院并存的“二元医疗市场”，对于低收入群体来说，会造成更加严重的医疗壁垒，加剧社会不公，有违我国社会主义制度和医疗保障制度初衷。同时也会将改革思路重新牵制回“补供方”还是“补需方”的循环争论上。
俗话说，看菜吃饭，量体裁衣。任何一个国家的医疗保障制度，都必须与经济社会发展水平相适应，符合国情、量力而行、尽力而为的医保制度，才是最好的医保制度。对于有着14多亿人口的大国来说，坚定不移地继续实行全民医疗保险制度，全面深化医保改革和医疗改革，为全体国民提供更高质量更可持续的医疗保障，才是最务实、最负责的做法。（ZGYB-2022.10）
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