濮阳县人民医院:与死神搏斗,成功抢救危重产妇

本报记者陈述明

通讯员李亚辉  陈潇旭
“感谢濮阳县人民医院领导和广大医务人员,是你们的努力挽回我妻子的生命!让我的孩子没有失去妈妈!也挽救了我这个家!”
5月18日上午,濮阳县人民医院外科楼前,敲锣打鼓,异常热闹,一患者家属将镶嵌有“争分夺秒 救死扶伤 一心为患 大爱无疆”的锦旗送到了医院领导和医务人员手中,感谢医院经过数月的努力挽救了他的妻子。

救治数月,危重产妇终于康复出院
54个日日夜夜的抢救、救治、康复;输血量近70斤,约7个正常成年人体内血量;出现羊水栓塞、肾衰、心衰、急性胆囊炎等危急并发症;妇产科、重症医学科、麻醉科、输血科、内科、外科、检验科、功能科、药械科、医务科、总务科等科室通力协作。
一项项记录,一串串数字,都印证了抢救的不易和艰难;但濮阳县人民医院齐心协力,不畏艰难,发扬救死扶伤、患者至上的人道主义精神,再次刷新了抢救危重孕产妇的记录,创造了一个崭新的奇迹,经过努力该产妇从生命垂危恢复到自己行走出院。

突发羊水栓塞,高龄产妇命悬一线
今年已经37岁的黄女士,濮阳县清河头乡人,有多次分娩史,本次怀孕属于高龄孕妇。3月22日下午5点25分,在濮阳县人民医院产房急产一名女婴,可就在医务人员即将要进行会阴裂伤缝合时,黄女士在毫无征兆的情况下,突然出现烦躁不安、胸闷、呼吸急促、口唇青紫,氧饱和度下降,听诊双肺底少量湿性啰音,继而出现产道出血不凝不止,切口及针眼大量渗血!
“产妇高龄、急产后出现氧饱和度下降,产道大量出血,不凝不止,考虑羊水栓塞,情况危急,赶快送到手术室进行抢救!”给黄女士接产的助产师及医护人员们来不及多想,一边联系产科主任胡会平,一边将产妇移送至手术室。
 从产房到手术室前后不到几分钟时间,然而对产妇、对医护人员来说却那样漫长。转运期间患者突然出现呼吸心跳骤停,立即给予胸外心脏按压、呼吸气囊辅助呼吸;在手术室内立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、持续胸外心脏按压,30分钟后复苏成功,此时的抢救人员已是汗流浃背、气喘吁吁。

惊心动魄的抢救历程
警报拉响,一场与死神的较量即将展开。院总值班上报医院领导,迅速组成抢救小组,立即启动应急预案;迅速成立了以郭秋剑书记、刘洪勇院长为组长,业务副院长张海峰、孙晓静、张文杰为副组长,妇产科、重症医学科、内科、输血科、检验科、药械科等各相关科室主任为成员的抢救领导小组。
时不我待,争分夺秒,抢救小组迅速采取一系列急救措施:进行深静脉穿刺置管;快速补液,开通静脉通道,进行加压输血;使用大剂量肾上腺素,抗休克、解痉、抗过敏、血管活性药物应用;密切监测血压、心率、血常规、凝血机制、肾功能、电解质及血气分析等;给予手术切除子宫,双侧髂内动脉结扎术,待情况趋于稳定时。进入ICU进行抢救后,开展血浆置换、床旁血液透析等治疗工作。在抢救期间患者多次心跳停止,最长近30分钟。
在妇产科、重症医学科、麻醉科、输血科、内科、外科、检验科、功能科、药械科、医务科、总务科等多科室专家的携手努力下,产妇从晚上6点10分转到手术室,到完成手术,已经凌晨。6个小时的救治,黄女士血压终于回到了正常水平,生命体征渐趋平稳,转入ICU治疗。

患者无法凝血,全市血小板紧缺
在ICU抢救过程中,由于患者血小板极低,凝血机制又无法纠正,输血小板迫在眉睫,再加上目前全市血小板紧缺,使得救治陷入困境。
上报后,刘洪勇院长表示要不惜一切代价进行抢救,输血科郑正彪主任与濮阳市血站对接,协调新乡市中心血站紧急调拨2个治疗量的血小板。
考虑到患者危重,郭秋剑书记、刘洪勇院长等多次深入到科室,询问患者情况,现场协调抢救,邀请市级专家会诊研究制定抢救方案,组织医院医务科、妇产科、ICU、输血科、检验科等多学科会诊,药械科、输血科、医院办公室、后勤等部门做好储备抢救物资药品、血液等后勤保障服务工作。

高额的救治费用,医院伸出援助之手
情况危急,病情严重,患者救治产生了高额的费用,为原本就不富裕的家庭带来了巨大的压力,该患者婆婆年前刚做的肺切除,后期需要靶向药物治疗,家里又有四个孩子需要抚养,生活极其困难,无疑雪上加霜;其丈夫无奈只好通过网络等渠道向社会各界求助。
医院得知情况后,以郭秋剑书记、刘洪勇院长为首的领导班子高度重视,立即召开班子会议研究决定组织献爱心捐款活动。捐款现场,院领导率先垂范,医疗、护理、行管、后勤等人员纷纷慷慨解囊,一时之间掀起了捐款救助热潮。
为了减轻患者家属负担,医院为其开通了绿色通道。

后续抢救,多项病症频发
在ICU治疗时,抢救工作并不乐观,该产妇出现无尿症状,化验室多次报告肝肾功能危急值。 患者无尿,并出现全身水肿,多脏器功能衰竭,在ICU郭保军主任带领下给予持续血液净化,每日精确记录出入量;在间断血液净化约两周后,患者尿量逐渐增加,并进入多尿期,最多一日总出量大于10000毫升。
    在持续血液净化的时患者胸闷仍明显,心肺功能均差,心力衰竭,心率快,持续发热,肺部感染重,痰多,持续呼吸机辅助呼吸血氧饱和度仍偏低,床旁彩超提示胸腔积液,给予胸腔闭式引流后胸闷有所缓解。患者间断发热,给予腹部CT检查提示腹腔积液,给予腹腔引流。
多次组织院内多学科会诊,邀请上级专家联合会诊,制定救治方案。
期间院领导多次到重症监护室了解患者病情,解决实际困难,经过多学科团队的共同努力,经过ICU全体人员的精心护理,于ICU治疗25天后全身情况明显好转,转入产科。
转入产科后,间断发热,最高达39.7℃,经药物治疗及物理降温后体温可降至正常,期间严密监测各项指标,定期复查腹部彩超,医务科多次组织院内多学科会诊,考虑胆囊炎可能,张文杰副院长及外二科程丽芳主任会诊后建议行剖腹探查术,做好前期准备工作后,胆囊切除,手术顺利,术后转入外二科康复,该产妇已于近日康复出院。

抢救危急重症患者,濮县医用实力说话
羊水栓塞是产妇分娩过程中,羊水突然进入母体血循环,形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征,可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时,其发病率为2万分之一至8万分之一,但它的致死率却达80%以上,重度的可在5分钟内致死,连抢救的机会都没有,死亡率几乎百分之百。
在院领导的大力支持下,各相关科室的鼎力配合下,濮阳县人民医院已经成功抢救多例羊水栓塞患者,令产妇转危为安,成为濮阳县危重孕产妇健康的坚实保障。
这是一次生命与时间的赛跑,也是一次素质与能力的检验。濮阳县人民医院医务人员在危情面前,反应迅速,精诚协作,成功抢救了羊水栓塞高龄产妇,充分展示了濮阳县人民医院对急危重症救治的综合实力。
同时作为濮阳县危重孕产妇救治中心,濮阳县人民医院承担着全县危急重症产妇救治的重任,在多年的妇产科危重症抢救过程中,濮阳县人民医院始终坚持多学科专家团队协同作战,在抢救高危孕产妇方面积累了丰富经验。

适合做个签的短句

01 路的尽头还是路

02 向内认知 向外行走

03 未到终局 焉知生死

04 怀着乐观总有转机

05 请和我门外的花坐一会儿

06 人间忽晚 山河已秋

07 我不要命 我要浪漫

08 终温且惠 淑慎其身

09 我是清都山水郎 天教懒慢带疏狂

10 每天都在没人注视的地方偷偷开花 慢慢结果

11 慢慢来 谁不是翻山越岭去爱

12 不过也有过几个瞬间我忽然觉得
世界总体上还是温柔 而你有时也慈悲

13 我们把在黑暗中跳舞的心脏叫做月亮

14 你的盛年望之可及 我的江海浅淡云添

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