阿司匹林有哪些作用？
1.降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险
2.预防心肌梗死复发
3.中风的二级预防
4.降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险
5.降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险
6.降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险
长期吃阿司匹林的患者，一定要知道这5点！！
第一点就是在服用阿司匹林的过程中，如果出现了皮下瘀斑，或者说是鼻出血，牙龈出血，以及这种反酸烧心，那么一定要去医院检查一下，看一下是不是有这种出血的风险。
第二点就是要定期地去复查血常规和血凝，如果血常规里面血小板减少，或者说有这种血凝的异常，那么这个药物就需要减量甚至是停用了。
第三点就是在剂型的选择上面，一定要选择这种阿司匹林肠溶片，因为它可以减少对这种胃黏膜的刺激。
第四点就是如果吃的是阿司匹林肠溶片的话，那么最佳的服药时间一定是睡前，因为这个时间点，我们人体的胃是一个空腹的状态，药品更容易通过减少在胃内逗留的时间，而且，没有这种食物的影响，减少阿司匹林的外边这1层包衣的溶解，减少在胃的吸收。
另外，心脑血管疾病最高峰的时间段就是凌晨和清晨，而我们在睡前服用的话，可以保证在这个时间段内药物浓度达到最高。
第五点就是如果长期吃这个药物的话，那么一定要规律地监测血压，并且将血压降到一个正常的范围内，因为血压升高的话，同时在服用这个药物会增加出血的风险。#忆果缘1971##健康管理#
1.降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险
2.预防心肌梗死复发
3.中风的二级预防
4.降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险
5.降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险
6.降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险
长期吃阿司匹林的患者，一定要知道这5点！！
第一点就是在服用阿司匹林的过程中，如果出现了皮下瘀斑，或者说是鼻出血，牙龈出血，以及这种反酸烧心，那么一定要去医院检查一下，看一下是不是有这种出血的风险。
第二点就是要定期地去复查血常规和血凝，如果血常规里面血小板减少，或者说有这种血凝的异常，那么这个药物就需要减量甚至是停用了。
第三点就是在剂型的选择上面，一定要选择这种阿司匹林肠溶片，因为它可以减少对这种胃黏膜的刺激。
第四点就是如果吃的是阿司匹林肠溶片的话，那么最佳的服药时间一定是睡前，因为这个时间点，我们人体的胃是一个空腹的状态，药品更容易通过减少在胃内逗留的时间，而且，没有这种食物的影响，减少阿司匹林的外边这1层包衣的溶解，减少在胃的吸收。
另外，心脑血管疾病最高峰的时间段就是凌晨和清晨，而我们在睡前服用的话，可以保证在这个时间段内药物浓度达到最高。
第五点就是如果长期吃这个药物的话，那么一定要规律地监测血压，并且将血压降到一个正常的范围内，因为血压升高的话，同时在服用这个药物会增加出血的风险。#忆果缘1971##健康管理#
【“四种”饮食可以预防心脑血管疾病】
1.多食鱼
鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄的作用。 富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶的功能。
2.多吃富含精氨酸的食物
富含精氨酸的食物可补肾填精，有助调节血管张力、抑制血小板聚集，减少血管损伤。可多吃海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。
3.多吃富含叶酸的食物
膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12，会使血中半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞，促进粥样硬化斑块形成。补充叶酸对降低冠心病和中风发病率有重要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人，应多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑橘等。
4.多摄入天然抗凝与降脂食物
摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄、葡萄、橘子中含少量类似阿司匹林的水杨酸抗凝物质。降脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。
（via 北京市红十字会急诊抢救中心）
1.多食鱼
鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄的作用。 富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶的功能。
2.多吃富含精氨酸的食物
富含精氨酸的食物可补肾填精，有助调节血管张力、抑制血小板聚集，减少血管损伤。可多吃海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。
3.多吃富含叶酸的食物
膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12，会使血中半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞，促进粥样硬化斑块形成。补充叶酸对降低冠心病和中风发病率有重要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人，应多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑橘等。
4.多摄入天然抗凝与降脂食物
摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄、葡萄、橘子中含少量类似阿司匹林的水杨酸抗凝物质。降脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。
（via 北京市红十字会急诊抢救中心）
#微博健康公开课##甲状腺癌##鲁瑶医生甲状腺疾病科普#
甲状腺癌术后，口服甲状腺激素为什么要吃成“亚临床甲亢”？
分化型甲状腺癌（DTC）起源于甲状腺滤泡上皮细胞，主要包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌。
甲状腺癌术后口服甲状腺激素（例如优甲乐）有两个目的：即替代与抑制。
1．一方面补充患者缺乏的甲状腺激素；
2．另一方面就是维持甲功T3、T4值正常，TSH值低于正常值低限，也就是“亚临床甲亢（TSH抑制）”，从而抑制肿瘤细胞的生长。
甲状腺癌术后，为什么要进行TSH抑制治疗？
简单地说，就是抑制分化型甲状腺癌细胞的生长，降低甲状腺癌复发率。
那么，什么是 TSH 抑制治疗？
TSH(促甲状腺激素)抑制治疗是指分化型甲状腺癌(DTC)术后，应用甲状腺激素将TSH抑制在正常范围的低限或低限以下的一种治疗方法。
抑制的对象其实是促甲状腺激素（TSH）。
TSH是垂体分泌的一种与甲状腺的生长和机能相关的激素，但是高的TSH水平同样能促进甲状腺癌细胞的生长，所以术后的TSH抑制治疗可以降低肿瘤复发及转移的风险。
作为T3、T4的上游激素，TSH能促进甲状腺激素的合成和释放。
正常情况下，人体内甲状腺激素（T3、T4)和促甲状腺激素（TSH，由垂体分泌)是呈相反趋势(跷跷板关系)：
口服甲状腺激素后，随着血液中T3、T4浓度的增高，在人体调节机制的作用下，TSH的分泌会减少，使得甲状腺激素的分泌不至于过高；
反之，当血液中T3、T4的浓度降低，TSH的分泌会增加，进而促进T3、T4的分泌增加，如此便可维持体内甲状腺激素分泌的相对恒定。
TSH抑制越低，越能降低甲状腺癌的复发风险。然而，TSH抑制越低就意味着要吃更多的甲状腺激素，药物副作用的风险也大大增加。
因此，制定TSH抑制的目标值时，要兼顾DTC患者的肿瘤复发危险度和TSH抑制治疗的副作用风险，制定个体化治疗目标并动态调整。简言之，就是要做“双风险评估”。
TSH抑制治疗期间要防止“骨质疏松”及“心血管系统”副作用。
长期服用过量优甲乐的副作用主要有骨质疏松、房颤等。
一般来说，在正常剂量内口服优甲乐并不会导致骨质疏松，但是对于绝经前后的女性，尤其是在服用较大剂量优甲乐（TSH抑制治疗）的情况下，则可能增加患骨质疏松的风险性，平时应注意适当补充一些钙剂。
药物使用过量可引起心动过速、心悸、心律失常、头痛、兴奋、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。
必要时停药，直至不良反应消失后再从更小的剂量开始。
TSH抑制治疗期间，可选择性应用β受体阻滞剂(如倍他乐克)预防心血管系统副作用。
最后值得强调的是：甲状腺癌术后，一定要有规律地复查甲状腺功能，然后根据复查的甲功结果即时调整每天口服的优甲乐剂量。
对于年轻患者来说，3个月左右查一次甲功比较好。当然，对于甲状腺癌术后时间比较长且甲功维定、或者老年患者来说，复查甲功时间可以适当延长。
甲状腺癌术后，口服甲状腺激素为什么要吃成“亚临床甲亢”？
分化型甲状腺癌（DTC）起源于甲状腺滤泡上皮细胞，主要包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌。
甲状腺癌术后口服甲状腺激素（例如优甲乐）有两个目的：即替代与抑制。
1．一方面补充患者缺乏的甲状腺激素；
2．另一方面就是维持甲功T3、T4值正常，TSH值低于正常值低限，也就是“亚临床甲亢（TSH抑制）”，从而抑制肿瘤细胞的生长。
甲状腺癌术后，为什么要进行TSH抑制治疗？
简单地说，就是抑制分化型甲状腺癌细胞的生长，降低甲状腺癌复发率。
那么，什么是 TSH 抑制治疗？
TSH(促甲状腺激素)抑制治疗是指分化型甲状腺癌(DTC)术后，应用甲状腺激素将TSH抑制在正常范围的低限或低限以下的一种治疗方法。
抑制的对象其实是促甲状腺激素（TSH）。
TSH是垂体分泌的一种与甲状腺的生长和机能相关的激素，但是高的TSH水平同样能促进甲状腺癌细胞的生长，所以术后的TSH抑制治疗可以降低肿瘤复发及转移的风险。
作为T3、T4的上游激素，TSH能促进甲状腺激素的合成和释放。
正常情况下，人体内甲状腺激素（T3、T4)和促甲状腺激素（TSH，由垂体分泌)是呈相反趋势(跷跷板关系)：
口服甲状腺激素后，随着血液中T3、T4浓度的增高，在人体调节机制的作用下，TSH的分泌会减少，使得甲状腺激素的分泌不至于过高；
反之，当血液中T3、T4的浓度降低，TSH的分泌会增加，进而促进T3、T4的分泌增加，如此便可维持体内甲状腺激素分泌的相对恒定。
TSH抑制越低，越能降低甲状腺癌的复发风险。然而，TSH抑制越低就意味着要吃更多的甲状腺激素，药物副作用的风险也大大增加。
因此，制定TSH抑制的目标值时，要兼顾DTC患者的肿瘤复发危险度和TSH抑制治疗的副作用风险，制定个体化治疗目标并动态调整。简言之，就是要做“双风险评估”。
TSH抑制治疗期间要防止“骨质疏松”及“心血管系统”副作用。
长期服用过量优甲乐的副作用主要有骨质疏松、房颤等。
一般来说，在正常剂量内口服优甲乐并不会导致骨质疏松，但是对于绝经前后的女性，尤其是在服用较大剂量优甲乐（TSH抑制治疗）的情况下，则可能增加患骨质疏松的风险性，平时应注意适当补充一些钙剂。
药物使用过量可引起心动过速、心悸、心律失常、头痛、兴奋、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。
必要时停药，直至不良反应消失后再从更小的剂量开始。
TSH抑制治疗期间，可选择性应用β受体阻滞剂(如倍他乐克)预防心血管系统副作用。
最后值得强调的是：甲状腺癌术后，一定要有规律地复查甲状腺功能，然后根据复查的甲功结果即时调整每天口服的优甲乐剂量。
对于年轻患者来说，3个月左右查一次甲功比较好。当然，对于甲状腺癌术后时间比较长且甲功维定、或者老年患者来说，复查甲功时间可以适当延长。
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