对付抽筋与眼皮跳动的芍药甘草汤

今天给大家介绍个小方子,叫芍药甘草汤,方子就两味药,白芍和炙甘草。但是,您可别小瞧此方,此方用对了,则疗效卓著,是每个中医都擅长使用的方子。

那么,这方子到底有什么奥秘呢? 先给大家讲个例子。春天天气开始变暖的时候,有位朋友心烦意乱地问我:“为何自己的右眼皮,不停地跳动,已经有三天了,左眼跳财,右眼跳祸,我这不是要有什么事情吧?到底该怎么治疗呢?”

这样的患者,其实很多,这事儿不大,但是很烦人,我曾经见过就因为眼皮和面部肌肉整天跳动,不堪其扰,最终住院治疗,寸效皆无,最后来找我的,我都是介绍这个芍药甘草汤,立刻就病症消除的。

这次这个朋友,也是如此,我介绍此方,结果他说第二天就恢复正常了,喜出望外。还有的朋友腿部抽筋,有的朋友夜里睡觉磨牙等等的问题,其中有一部分患者,也是用此方立效。好吧,下面我们来聊聊此方,此方可是大有来历的啊。 这个方子非常简单,出自张仲景的《伤寒论》,就是白芍和炙甘草两味药,过去说是芍药,但是很少有用赤芍的,基本用白芍的居多,只有在有瘀血的时候,会使用赤芍。也有老师主张用生甘草,我们是基本用炙甘草的。此方主治“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急”诸证。这种情况出现的原因,在《伤寒论》里,是太阳病误服桂枝汤,而使阴阳皆伤,经过治疗阳虽恢复,而营阴仍不足,无以养筋,致使脚挛急一证。现在,应用范围早已经突破了这个范畴,只要是津液不足,导致筋脉失养的各种拘挛,都可以使用此方。
此方的具体原理,就在张仲景写的“自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚拘挛”这几个症状里面。

我们知道,人体是靠津液来滋养的,阴血津液可以濡养四肢经脉,如果筋脉得到滋养,则一切正常,如果筋脉得不到阴津的滋养,则会产生疼痛、拘挛等各种反应。

而张仲景写的这些症状,就是阴津不足的表现,首先自汗出,就是阴津随汗而出,在大汗之后,往往津液不足之人,就会更加津液不足;而小便数,也是如此,小便的次数很频,开始的时候量还可以,后来量就不多了,这也是津液损伤了;然后是心烦,津液不足,无以滋养心阴,则会心烦,这种情况在夏天,天气暴热,津液大伤之后,尤其明显,各位可以体会那种口干舌燥的心烦的感觉,就像心里冒火似的;然后是微恶寒,这在当时是讲外感病的,但是,津液不足之人,也会微微恶寒,为何呢?是因为津液不足,经络的运行就会有问题,这会出现防卫不利的情况,所以会微微恶寒。

最后一个,就是脚拘挛了,这就是腿脚抽筋,现在我们知道,一般腿部抽筋,有受寒导致的,那就可以在此方中加入干姜等温阳的药物。而除了受寒,一般的腿部抽筋,多数属于津液不足,经脉失养,所以,严格地讲,不单单是腿部抽筋,身体的其他部分的抽筋等拘挛的问题,比如后背、肩颈部肌肉的拘挛疼痛,也都可以用此方调理。

方子里的白芍能滋阴液、和血脉、养筋脉、解痉挛。炙甘草补中缓急。白芍、甘草合用共为酸甘化阴之剂,善能柔肝、养阴,滋养血脉而解痉挛,因此对此症效果极好。

那么,除了治疗津液不足引起的筋脉失养,此方还可以调理肝脾不和,脘腹疼痛。有很多患者腹痛,服用此方效果也很好,这是为什么呢?

古人对此是这么解释的,成无己在《伤寒明理方论》中这么说:“脾不能为胃行其津液,以灌四旁,故挛急,用甘草以生阳明之津,芍药以和太阴之液,其足即伸,此即用阴和阳法也。”这是说为什么津液不足,经脉失养,是与脾胃有关的,他的观点是“脾不能为胃行其津液”,那么,为何脾不能行津液呢?主要是脾被肝木所克制,而方子里的白芍是可以柔肝泻肝的,所以清代的汪讱(rèn)庵在《医方集解》中说:“痛为木盛克土,白芍能泻肝,甘草能缓肝和脾也。”所以,也可以从这个角度理解这个方子,方子里面的白芍是柔肝敛肝的,使得肝木不能横逆克制脾土,而炙甘草则是补脾固中的,使得脾气坚固,不被肝木所克。所以此方又叫戊己汤,讲的就是对肝脾的调和作用。芍药甘草汤这个方子的具体份量,是白芍12克、炙甘草12克,用水600毫升,煮取300毫升,去滓,放温再服。此方的份量我们现在用会有所调整,一般情况下,我会用白芍30克,炙甘草6克。有的老师的经验是白芍的量多用最好,他们会用到50克~60克,我觉得一般的情况,30克就可以了。

现在,我把这个方子我所了解的能调理的疾病给大家介绍一下吧。

1、腿部的抽筋:腿部的抽筋,除了受寒,多数情况是津液不足,筋脉失养,因此可以用此方调理,一般一副即可显效,一般用三副就可以了,不必多用。在中医看来,腿部的抽筋只是外部反应,反应的是体内的津液不足,这是根本。

2、腿部的拘挛无力:过去此方多用来治疗足腿无力,无法行走,很多人外表看似瘸,行走受限,可是没有器质性疾病,这是津液不足,筋脉失养导致的,《内经》云:“肝主筋。”下肢无力之“筋痿”的发生主要与肝的功能失调有关。如果邪热久羁,耗伤阴液,致使肝阴亏损,肝血不足,则筋脉失其所养而弛缓无力,日久可致四肢痿弱不任使用,形成“筋痿”之候。

3、不安腿综合征:这是一种腿部不停抖动的疾病,老年人中患者很多,我曾经用此方,给一位老妇人治疗此病,三副即获痊愈。

4、睡眠中咬牙磨牙:在夜里睡眠中,有的人咬合肌痉挛,导致咬牙磨牙,甚至给人恐怖的感觉,其实,这多数是体内津液不足的缘故,用此方,可以立效。

5、后背肌肉拘挛:有的时候,因为躺的姿势不正确,导致后背肌肉痉挛,疼痛不已,用此方可以解除痉挛,有一定的疗效,同理,对于肩颈部的拘挛问题,也可以用此方调理。

6、腹痛:腹痛的原因很多,比如受寒,瘀血等各种原因,而因为肝脾不和导致的腹痛绕脐,肠中无实积者,则是由于气血虚衰,阴阳失调,导致胃肠挛急作痛。证见痛发作时腹部拘急不舒,强烈绞痛。以芍药甘草汤缓急止痛,或酌加助阳之品使阴阳调和,腹痛自止。

 7、肌肉跳动(包括眼皮跳动):这个症状,很多人都有过,只不过没有什么大的危害,没有引起大家的重视而已,但是,在中医看来,肌肉跳动多数情况是津液不足了,无法濡养筋脉,所以,如果出现这种问题,还是把津液补足为好,免得影响身体的正常运行。此方酸甘化阴,可以滋补津液。

除此之外,在妇科等很多领域,此方的应用极广,所以千万不要因为仅仅就两味药而轻视它,我们介绍的,就是老百姓经常遇到,却不知道怎么解决的抽筋等小问题而已。

这个方子在服用的时候,要注意几个问题:

1、有的朋友服用后小便增加。这是正常现象,白芍有利小便的作用,这是把体内多余的水分,您没有利用的排出而已,停药即恢复。

2、腹泻。有的朋友服用后腹泻,这也基本正常,白芍药性有些凉,一般停药即可恢复。

3、嗜睡。有的朋友服用此方后,变得特别想睡觉,这是好事情,是养气血的好时机,要就此好好大睡,养足气血,这样身体才会得以恢复。

4、此方我主张现喝现熬,尽量不要早晨熬,晚上喝。这是我的个人体会。

5、此方对症,一般一副即可显效,甚至一副即愈,所以一般三副即可,我觉得是不用多服的。好的,此方我就介绍到这里,中医是博大精深的,此方有很多著名的医家,应用得出神入化,很多看似不相关的疾病,都有内在的联系,他们用此方治疗过很多现代疾病,以后有时间再给大家多多介绍!

对付抽筋与眼皮跳动的芍药甘草汤

今天给大家介绍个小方子,叫芍药甘草汤,方子就两味药,白芍和炙甘草。但是,您可别小瞧此方,此方用对了,则疗效卓著,是每个中医都擅长使用的方子。

那么,这方子到底有什么奥秘呢? 先给大家讲个例子。春天天气开始变暖的时候,有位朋友心烦意乱地问我:“为何自己的右眼皮,不停地跳动,已经有三天了,左眼跳财,右眼跳祸,我这不是要有什么事情吧?到底该怎么治疗呢?”

这样的患者,其实很多,这事儿不大,但是很烦人,我曾经见过就因为眼皮和面部肌肉整天跳动,不堪其扰,最终住院治疗,寸效皆无,最后来找我的,我都是介绍这个芍药甘草汤,立刻就病症消除的。

这次这个朋友,也是如此,我介绍此方,结果他说第二天就恢复正常了,喜出望外。还有的朋友腿部抽筋,有的朋友夜里睡觉磨牙等等的问题,其中有一部分患者,也是用此方立效。好吧,下面我们来聊聊此方,此方可是大有来历的啊。 这个方子非常简单,出自张仲景的《伤寒论》,就是白芍和炙甘草两味药,过去说是芍药,但是很少有用赤芍的,基本用白芍的居多,只有在有瘀血的时候,会使用赤芍。也有老师主张用生甘草,我们是基本用炙甘草的。此方主治“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急”诸证。这种情况出现的原因,在《伤寒论》里,是太阳病误服桂枝汤,而使阴阳皆伤,经过治疗阳虽恢复,而营阴仍不足,无以养筋,致使脚挛急一证。现在,应用范围早已经突破了这个范畴,只要是津液不足,导致筋脉失养的各种拘挛,都可以使用此方。
此方的具体原理,就在张仲景写的“自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚拘挛”这几个症状里面。

我们知道,人体是靠津液来滋养的,阴血津液可以濡养四肢经脉,如果筋脉得到滋养,则一切正常,如果筋脉得不到阴津的滋养,则会产生疼痛、拘挛等各种反应。

而张仲景写的这些症状,就是阴津不足的表现,首先自汗出,就是阴津随汗而出,在大汗之后,往往津液不足之人,就会更加津液不足;而小便数,也是如此,小便的次数很频,开始的时候量还可以,后来量就不多了,这也是津液损伤了;然后是心烦,津液不足,无以滋养心阴,则会心烦,这种情况在夏天,天气暴热,津液大伤之后,尤其明显,各位可以体会那种口干舌燥的心烦的感觉,就像心里冒火似的;然后是微恶寒,这在当时是讲外感病的,但是,津液不足之人,也会微微恶寒,为何呢?是因为津液不足,经络的运行就会有问题,这会出现防卫不利的情况,所以会微微恶寒。

最后一个,就是脚拘挛了,这就是腿脚抽筋,现在我们知道,一般腿部抽筋,有受寒导致的,那就可以在此方中加入干姜等温阳的药物。而除了受寒,一般的腿部抽筋,多数属于津液不足,经脉失养,所以,严格地讲,不单单是腿部抽筋,身体的其他部分的抽筋等拘挛的问题,比如后背、肩颈部肌肉的拘挛疼痛,也都可以用此方调理。

方子里的白芍能滋阴液、和血脉、养筋脉、解痉挛。炙甘草补中缓急。白芍、甘草合用共为酸甘化阴之剂,善能柔肝、养阴,滋养血脉而解痉挛,因此对此症效果极好。

那么,除了治疗津液不足引起的筋脉失养,此方还可以调理肝脾不和,脘腹疼痛。有很多患者腹痛,服用此方效果也很好,这是为什么呢?

古人对此是这么解释的,成无己在《伤寒明理方论》中这么说:“脾不能为胃行其津液,以灌四旁,故挛急,用甘草以生阳明之津,芍药以和太阴之液,其足即伸,此即用阴和阳法也。”这是说为什么津液不足,经脉失养,是与脾胃有关的,他的观点是“脾不能为胃行其津液”,那么,为何脾不能行津液呢?主要是脾被肝木所克制,而方子里的白芍是可以柔肝泻肝的,所以清代的汪讱(rèn)庵在《医方集解》中说:“痛为木盛克土,白芍能泻肝,甘草能缓肝和脾也。”所以,也可以从这个角度理解这个方子,方子里面的白芍是柔肝敛肝的,使得肝木不能横逆克制脾土,而炙甘草则是补脾固中的,使得脾气坚固,不被肝木所克。所以此方又叫戊己汤,讲的就是对肝脾的调和作用。芍药甘草汤这个方子的具体份量,是白芍12克、炙甘草12克,用水600毫升,煮取300毫升,去滓,放温再服。此方的份量我们现在用会有所调整,一般情况下,我会用白芍30克,炙甘草6克。有的老师的经验是白芍的量多用最好,他们会用到50克~60克,我觉得一般的情况,30克就可以了。

现在,我把这个方子我所了解的能调理的疾病给大家介绍一下吧。

1、腿部的抽筋:腿部的抽筋,除了受寒,多数情况是津液不足,筋脉失养,因此可以用此方调理,一般一副即可显效,一般用三副就可以了,不必多用。在中医看来,腿部的抽筋只是外部反应,反应的是体内的津液不足,这是根本。

2、腿部的拘挛无力:过去此方多用来治疗足腿无力,无法行走,很多人外表看似瘸,行走受限,可是没有器质性疾病,这是津液不足,筋脉失养导致的,《内经》云:“肝主筋。”下肢无力之“筋痿”的发生主要与肝的功能失调有关。如果邪热久羁,耗伤阴液,致使肝阴亏损,肝血不足,则筋脉失其所养而弛缓无力,日久可致四肢痿弱不任使用,形成“筋痿”之候。

3、不安腿综合征:这是一种腿部不停抖动的疾病,老年人中患者很多,我曾经用此方,给一位老妇人治疗此病,三副即获痊愈。

4、睡眠中咬牙磨牙:在夜里睡眠中,有的人咬合肌痉挛,导致咬牙磨牙,甚至给人恐怖的感觉,其实,这多数是体内津液不足的缘故,用此方,可以立效。

5、后背肌肉拘挛:有的时候,因为躺的姿势不正确,导致后背肌肉痉挛,疼痛不已,用此方可以解除痉挛,有一定的疗效,同理,对于肩颈部的拘挛问题,也可以用此方调理。

6、腹痛:腹痛的原因很多,比如受寒,瘀血等各种原因,而因为肝脾不和导致的腹痛绕脐,肠中无实积者,则是由于气血虚衰,阴阳失调,导致胃肠挛急作痛。证见痛发作时腹部拘急不舒,强烈绞痛。以芍药甘草汤缓急止痛,或酌加助阳之品使阴阳调和,腹痛自止。

 7、肌肉跳动(包括眼皮跳动):这个症状,很多人都有过,只不过没有什么大的危害,没有引起大家的重视而已,但是,在中医看来,肌肉跳动多数情况是津液不足了,无法濡养筋脉,所以,如果出现这种问题,还是把津液补足为好,免得影响身体的正常运行。此方酸甘化阴,可以滋补津液。

除此之外,在妇科等很多领域,此方的应用极广,所以千万不要因为仅仅就两味药而轻视它,我们介绍的,就是老百姓经常遇到,却不知道怎么解决的抽筋等小问题而已。

这个方子在服用的时候,要注意几个问题:

1、有的朋友服用后小便增加。这是正常现象,白芍有利小便的作用,这是把体内多余的水分,您没有利用的排出而已,停药即恢复。

2、腹泻。有的朋友服用后腹泻,这也基本正常,白芍药性有些凉,一般停药即可恢复。

3、嗜睡。有的朋友服用此方后,变得特别想睡觉,这是好事情,是养气血的好时机,要就此好好大睡,养足气血,这样身体才会得以恢复。

4、此方我主张现喝现熬,尽量不要早晨熬,晚上喝。这是我的个人体会。

5、此方对症,一般一副即可显效,甚至一副即愈,所以一般三副即可,我觉得是不用多服的。好的,此方我就介绍到这里,中医是博大精深的,此方有很多著名的医家,应用得出神入化,很多看似不相关的疾病,都有内在的联系,他们用此方治疗过很多现代疾病,以后有时间再给大家多多介绍!

《黄帝内经》第138课:下焦如渎
‍同志们好上一节课给大家谈到中焦如沤的问题,就是要把我们人体吃进去的五谷五菜五果五畜然后在胃当中进行腐熟,化生成水谷精微物质,在脾的运化作用下输布到肺,这么一个过程,上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,

一:下焦位置:
位置而言上焦在膈肌以上,中焦膈肌到腹平线,我们也叫上腹部,下焦就是从腹平线往下所有的脏腑组织结构了,所以下焦包括一个肝和肾,还包括大小肠膀胱,女子的女子包,当然讲到这个地方有人说肝不是在这里吗,所以肝的位置在中焦还是下焦,这个学术观点是不同的,因为三焦有个位置三焦和气化三焦,因为肝气是主升的,所以肝气一定是在下焦的,所以从气化位置来讲,一定要把肝放到下焦,不要看他的实体,这个一定要注意,要说明的一个问题,好了同志们下焦当中一个肾一个肝两个脏,一个小肠大肠膀胱 女子包,就讲了这么多脏腑,

二:下焦作用:

浊物 粪
分清别浊 吸收水液 {

}传导浊物 排泄二便

废水 尿

从作用讲下焦是干什么的,从下焦作用来讲,饮食物通过中焦的腐熟,要向下传,要到了小肠,小肠要对水谷精微物质进行分清别浊,也就是要对他清的和浊的进行分,清的给了脾,浊的继续向下走,到了大肠,大肠要进一步吸收一部分水液,所以他还有吸收水液的作用,当然在小肠当中水液已经被吸收一部分,这个是没有问题的,在大肠当中还要进一步的吸收水液,吸收完水液以后,在大肠里面就是浊物了,在肾当中全身的废水要给了肾,在下焦的气化作用下,浊物最后变成粪,从破门排出人体体外,废水变成了尿从人体尿道排出人体体外,所以概括起来,下焦如渎的作用就是传到浊物,进一步排泄二便,这就是下焦如渎的作用,那么这个“渎”从本意上讲,他讲的是沟渠,比如是我们院子里面的沟沟渠渠作用是把院子里面废水排泄掉,所以下焦如渎就好像是我们家里的下水道一样,要把形成的垃圾,通过下水道排出人体体外,所以这两条通道,一条排浊物一条排废水,两条通道必须保持通畅,一旦不吃就会导致瘀堵,堵了粪排不出去,尿排不出去,所以这种通畅性必须保持的,

三:临床:
治下焦如权 非重不取
因此在温病调畅中,对下焦疾病的治疗告诉我们一句话,治下焦如权,非重不取,如权和上一节课我们讲的治中焦如衡的横是相对而言的,衡讲的是秤杆,权讲的是秤杆上面挂的秤砣,一个秤杆➕秤砣,最后在上面调节,四两拨千斤,达到一个平衡定,所以权是重,他可以起到四两拨千斤作用,在治疗下焦药物一定是重的,从量上讲用量要大,从质地要沉,药味要重,比如说同志们,治疗上焦的时候,风寒侵犯了上焦,导致上焦寒了,我们常常用桂枝,常常用麻黄,不仅仅因为麻黄桂枝轻,更重要是麻黄和桂枝他的味薄,而治疗下焦的时候,比如肾阳亏虚的时候,那我们也要用温阳的药物,治疗肾阳亏虚用温阳药物

气味:薄 阳 /厚 阴
比如说附子,那为什么治上焦不用附子,治下焦用附子,不仅仅是附子质地重,更因为附子的气味厚,所以黄帝内经阴阳印象大论讲的很清楚,味薄者为阳,味厚者为阴,味薄者他具有发散作用,向上走所以它为阳,味厚者向下走所以他为阴,所以并不是讲附子是阴的,也不是讲桂枝是阳的,而是讲桂枝麻黄气味薄向上向外走,具有宣的意思,所以我们讲上焦如雾上焦开发 宣五谷味,所以你用桂枝麻黄就符合上焦如雾宣的特性,现在我们要治疗下焦,下焦如泉,所以这种厚重的药物就具有沉降的作用,当然治下焦要用质地重味道厚重的药物,所以阴阳能够干什么,在阴阳学说和阴阳大论里面都讲到过,所以这些地方很多词一定有他很深的内涵,不要简单的从字面上理解他,你只有了解内经或者中医经典当中,他的经文的经旨内涵的时候,你在临症用药,和论证指导判断的时候你才能做到心中有数,手下拿捏准确,笔下开方,笔下有花才能达到这种状态,所以用药如用兵之道,这是我们谈到的,治下焦如泉 非重不取,重是质地重 用量重 药物气味厚,这是对他的理解,

1⃣️便秘:
阳明腑实
...
...
....
在治疗原则的指导下,我们知道浊物不能排泄最常见到的就是便秘,关于便秘我曾经做过专题,便秘是非常复杂的,便秘复杂到有肠道的实热,张仲景讲到阳明腑实症,肠道里面燥密内结,严重的时候患者会体温升高,神昏谵语,一派湿热之象,怎么办❓那一定热要泻 实要泻,实则泻之,所以张仲景用承气汤类,承类也分大承气汤 小承气汤,等等承气,因为热和热的程度不一样,热还有相关其他兼症,但是不论那个承气,里面都有泻下药物带黄,大承气里面还有盲校,是不是作用猛烈气味厚重,同时他的质地厚重,用量也大,当然便秘还要注意有阴虚便秘 气虚便秘 精亏便秘,血虚便秘气血两虚便秘 津血都虚的便秘,便秘治疗起来比较麻烦,但是下焦如泉在这里体现的比较明显,

2⃣️癃闭
废水排不出去,点滴而下叫癃,点滴不下叫闭,比如说我们今天经常见到的,急性泌尿系感染,我们叫淋症,当然淋症在中医有实淋和虚淋,实淋有这热淋 气淋 湿淋,虚证里面也有淋症,具体要分清楚,小便疼痛 小便涩痛,小便时尿里面火辣辣的,疼痛涩滞,还有一种尿频尿急尿,前列腺炎症 前列腺增生,女性也有这一类疾病,就是废水不能排出体外,那要做的就是让他通畅,堵了 瘀了 滞了,很多人是因为虚了才瘀滞的,有些人已经为实而瘀 有些人因为气而瘀,不论那个瘀,病标为瘀,急则治其标,以开始肯定是治标,以通为取,通了那我们在从根本治疗,虚则补之,实则泻之,

3⃣️月经病
女子的问题,下焦还有一个女子包,女子包作用就是形成月经,排泄月经,孕育胎儿分娩胎儿,如果女子包出问题,就会导致女子月经后期每次来月经推迟好几天,其二闭经,还有些人月经周期正常这是最标准的,他的经期3-5天,有的这些正常,但是她的经色不正常颜色发暗,有些人有血块,有些人来月经疼,疼的满床打滚,恶心呕吐 冷汗淋漓,疼的是腹泻,甚至有些人出现头痛,胸疼的问题,颜色黑有血块就是不通,就是瘀,瘀了就要通,我们要看瘀是什么导致的,是寒凝导致瘀,我们要散寒,有些人因为气滞导致瘀,有些人可能是气滞导致瘀,不论哪种原因导致瘀,总归是瘀就要急则治其标,先把瘀解决掉,后面再解决掉缓则治其本,所以是不是都体现的下焦如渎 治下焦如权,非重不取的问题,包括闭经是不是也是这样,比如在治疗闭经时有个瘀血阻滞的闭经,一个典型方子叫带黄哲冲丸,蛰虫力量很凶猛,这是不是按照这个思路来的,所以经典的理论永远是到临床的,好了同志们下焦如权今天就讲到这里


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