#久诚[超话]#来自一个北方的蓝霸虎祝愿：

CZS生日快乐鸭，这是我ZQSG的去粉一个人，去粉电竞这个领域。还记得那是2018年的8月12号，我莫名的点开了游戏里面的比赛界面就这样遇见了你。你出道即是巅峰经历但是突如其来的低谷没有将你击垮。凤凰涅槃，浴火重生来形容你却不为过。你为了自己的目标始终坚持着。你就是现实版的“叶修”经历过辉煌，却被JIB按在了板凳上一按就是一年。我会为了你的比赛的胜利而欣喜补所有二路解说视频只为看他们对你的夸赞，会为比赛的失利而痛苦流涕，整晚睡不着觉，生怕有别人去黑你。

遇见你真好，电竞那么苦，你都可以这样的优秀。为什么我在自己专业方面有什么借口不去努力奋斗呢？加油冲冲冲，奥利给！

愿你平安喜乐，笑容永远洋溢在脸上，CZS生日快乐，但是不仅仅只是生日这天。

我正在看【试验人的真理 第二部试验上帝百姓的真理--以利亚的信息】，分享给你，一起看吧！ 试验人的真理 第二部试验上帝百姓的真理--以利亚的信息 玛拉基书4章5-6节的话语告诉我们：上帝最后的审判临到世上之前将会再次兴起以利亚时代的改革和奋兴。“看哪，耶和华大而可畏之日未到以前，我必差遣先知以利亚到你们那里去。他必使父亲的心转向儿女，儿女的心转向父亲，免得我来咒诅遍地。”

   以利亚曾经做的这些事情“使父亲的心转向儿女”的意思指的就是各个家庭的信仰奋兴。想要家庭信仰奋兴,祭司长（即父亲）一定要首先彻底经历悔改重生的经验。父母改变，子女才改变。社会的基本单元——家庭发生属灵的奋兴时，世界才会改变。 https://t.cn/A62MBNvL

【女子车祸导致“头颈分离” 同济医生助其劫后重生 8人抬上手术台 失之毫厘即是生死之别】#致敬疫情前线医护人员# #疫情期间有哪些感人的事#
“只要不放弃，就会有希望”，在新型冠状病毒肺炎疫情之下，骨科收治了一位车祸伤导致的“头颈分离”的罕见存活者，正是通过医生和自己的共同努力，获得新生。如今，她康复顺利，即将出院，成为众人眼中的奇迹。

九死一生的罕见病人：收还是不收？

陈女士今年49岁，黄冈人。2019年12月8日，她不幸遭遇车祸后昏迷不醒，被立即送往医院。当地医院诊断为寰枕关节脱位，脑外伤，下颌骨骨折，舌骨骨折，肋骨骨折，肺挫裂伤等。经过治疗，陈女士慢慢清醒，已经可以不依赖呼吸机进行自主呼吸。但若不及时开展手术，陈女士就只能卧床，连翻身都不行，而且病情随时可能加重。
由于当地医院条件有限，无法开展手术。1月4日，家人带着她的资料来到了同济医院。接诊的骨科关邯峰副教授了解患者情况后，大吃一惊，不禁被陈女士顽强的生命力震撼。
关邯峰介绍，寰椎，取自希腊神话中背负着地球的泰坦巨神阿特拉斯。寰椎（泰坦巨神）与头颅（地球）上的枕骨构成寰枕关节，我们人类硕大的脑袋就是依靠这小小的关节跟颈椎相连的。
陈女士的情况，通俗来说，就是外伤导致了关节的分离，头部和颈部仅靠软组织保持着连接。这种情况其实并不少，在颈椎外伤导致死亡的病例中，有大概1/3都是因为寰枕关节的脱位导致的。但是这种外伤，对医生来说却是非常罕见的，即便世界范围内也是如此。因为寰枕关节脱位很不稳定，绝大多数这类病人，或者是受伤当场死亡，或者在搬运过程中，关节发生进一步错动，对脊髓中的生命中枢产生压迫和拉扯，导致呼吸停止而死亡，正所谓生命中无法承受的“分离”。
因此陈女士能实现自主呼吸实属不易，相当于从鬼门关走了一遭。
“如果不手术，陈女士可能挨不过多少日子。”关邯峰几乎毫不犹豫地就答应将其收治入院。

急转直下后又看见曙光

就这样，第二天下午5点陈女士从黄冈转到了同济医院骨科病房，血氧饱和度维持在96%左右。
“当时病人呼吸功能受损，四肢已经瘫痪，躺在病床上只能轻微动弹手脚，由于做了气管切开，患者无法说话。”但入院后两个小时，陈女士情况稳定，大家却一刻都不敢放松。
“血氧饱和度下降到80%左右”，7点左右，陈女士开始变得呼吸困难。
“血氧饱和度已经到了75%左右……”，9点半，情况继续恶化。
“立即转到ICU！”关邯峰当机立断。凭经验，他估计是病人转运过程中出现了一些问题。作为一个颈椎外伤的患者，陈女士如果无法自主呼吸，很可能难以恢复，所以大家心里也做了最坏的打算。
当晚，关邯峰彻夜难眠，“我当时甚至后悔为什么把她转过来，至少她在当地，还能躺着……”
第二天，抱着一丝希望，关邯峰来到ICU病房。让他想不到的是，陈女士竟然清醒过来，因为用了呼吸机，血氧饱和度也好了。
“当我说眨眼的时候，她能配合我的话，手脚也可以轻微动一下，这简直又是一个奇迹”，关邯峰回忆起那天的情形，依旧激动不已。
当时陈女士的四肢肌力大概为1+，如果能尽快手术神经功能的恢复理论上还是有希望的，而且肌力就算只是部分恢复，对患者的生存质量也是非常有意义的。
患者发烧，我们该手术吗？
可是，手术风险不言而喻。
从理论上来说，陈女士的手术方案是寰枕关节复位+枕颈融合，也就是按照解剖结构将头部和颈椎的关节进行复位。但是对这样的病人，几乎所有的骨科医生都只是听说，很少有人遇见过。
国外有过这种病例的报道，但是具体细节不得而知：手术前如何翻身、手术中会否出现呼吸心跳骤停？国外文献也语焉不详，患者的恢复也有好有坏。
手术团队的气氛变得更加紧张：老天放了她一马，接下来我们能赌赢这艰难的一局，帮助陈女士化险为夷吗？
患者如何上手术台，避免搬运过程中出现关节错位是最难的问题。
“可否定制一个保护性的支具？通过现场快速成型，可以贴合、固定陈女士的头部和上半身，起到基础性的保护作用？”骨科熊伟教授向康复科支具室的专家提出了难题。
手术时间定在1月10日，康复科关云飞老师将工作室“搬到了“ICU”，花了一上午的时间，在床边为陈女士专门制作出了专用支具，大家都严阵以待。
可是当天，陈女士就发烧到38度。而此时，新冠肺炎已经在武汉张开魔爪。
大家的担忧可想而知：患者气管切开后卧床已经一个月了，肺部感染在所难免。病人此时发烧，是否也有可能感染上新冠肺炎？
无奈之下，当天手术取消。

疫情之下的手术，我们看见顽强的笑脸

幸运的是，通过床边胸片检查、抗生素控制感染，排除了陈女士患新冠肺炎的可能。1月15日，手术按照计划进行。
“1、2、3，起！”平时只需要两三个人配合的动作，这一次为了更稳地将病人转到手术床上，8个医务人员一齐上阵。因为寰枕关节平面椎管内是颈段脊髓起始部位，毗邻延髓呼吸中枢，稍有不慎，就有可能造成脊髓的二次损害。
更难的是——手术时，病人必须趴在手术床上，所以病人还必须要翻身。这意味着要移动并旋转头部180度，即使头和颈部在这个过程产生很小的水平或旋转移位，都可能影响神经功能的恢复和患者的康复，因此在转动头部时要非常轻柔，大家所有的步调都分毫不能差。
“她比普通高位截瘫患者更难的是，她还有恢复的可能。所以我们一刻都不敢放松。”麻醉科副主任医师喻红辉说。
对主刀医生熊伟来说，枕颈融合其实是一个比较常规的手术。但是针对这类病人，没有提供成熟的手术技术细节。“这样一位经历了九死一生，还在与命运抗争的患者，不能因为我而功亏一篑。”加上手术预后具有不确定性，熊伟有着无形的责任和压力。
19:00，手术正式开始。
熊伟教授只能靠经验通过精细地操作进行复位固定。手术过程中多次出现生命体征的波动，无法判断原因，只能停下操作，等情况稳定后继续调整。
3个小时后，手术结束，病人自主呼吸逐渐恢复。所有人都长舒一口气。
1月16日上午，陈女士虽然依旧插满各种管子，全身还是瘫痪状态，虽然面部严重浮肿，但看到医生来查房，竟然绽放出一个顽强的笑脸。让一度后悔的医生们也似乎看到了希望。

劫后余生，却再三发烧

1月23日，因为新型冠状病毒的肆虐，武汉封城。本准备在ICU病情稳定后转回当地医院的陈女士一家又陷入困境。为了避免ICU内的院内感染风险，骨科陈媛护士长亲自到ICU评估了陈女士的护理难度，将其转回了骨科病房，回骨科病房后陈女士的情况好转得比预期中还顺利。
谁知，2天后陈女士发烧到39.5度，这一次，大家的神经高度紧张起来了。此时新冠肺炎已经在医院内有传播，而病人由于气管切开，整个肺处于更加暴露的状态，比常人感染的风险要大很多。考虑到这些因素，病房将她单间治疗，医生很早就跟陪护家属强调，一定要呆在病房，不要离开病房，以免感染新冠肺炎。
而陈女士痰液非常多，护士每天都要不停地为她吸痰。吸痰时，病人刺激性咳嗽，气流喷薄而出，如果陈女士是新冠肺炎感染者，那么护士也很容易被感染。
但即便如此，相关的护理工作依旧在坚持着。医生对陈女士的治疗、关心和鼓励也一直没有间断。
所幸陈女士做了肺部CT，只是细菌感染，并没有发现有病毒肺炎的表现。这样的情况在后来的半个月又出现了两次，但每次检查，都不是新冠肺炎。
每一次医生们甚至比陈女士更开心。
现在，陈女士已经逐渐脱离危险，四肢肌力都达到了4+，气管切开的位置已经封闭，可以讲话了。“谢谢你们”，这是她这些天对医生护士说的最多的话。
尽管患者下颌骨骨折还亟待手术处理，以后康复的路还很长，但陈女士和家属一直在努力。
“过两天，她就可以开始走路了”，大家都庆幸自己当初的决定，他们也相信，疫情之下，只要坚持，大家的希望也都会在。