针对骨质疏松患者，骨一科一直以来在开展脊柱微创手术，经皮椎体成形术（pvp）和经皮球囊扩张椎体后凸成形术（pkp）已经广泛应用于科室，并取得良好的效果。pvp和pkp技术主要作为治疗骨质疏松性椎体骨折的微创手术能够迅速缓解疼痛，促进早期功能锻炼。pvp和pkp是通过小切口将特制的手术器械放置在患者压缩骨质的部位，将脊柱压缩部位撑开部分复位，然后注入骨水泥（pkp），或者不撑开直接注入骨水泥（pvp），使被压缩的椎体得以加固，从而达到迅速止痛的效果。而这种手术切口小，出血量约10-15ml，通常手术采用局麻，手术时间20-30分钟，使患者恢复迅速，术后患者可以立即缓解疼痛，第二天便可以下床活动。

【区中心医院开展国际领先脊柱微创手术】“手术前左腿无法抬起，术后3天便能够自如活动了，且疼痛感消失。”区中心医院骨二科医生李洋提及的手术被称为V形双通道内镜（VBE）腰椎融合术。这项在松江率先开展的前沿技术被誉为国际上最先进的脊柱微创技术。
　　64岁的患者沈女士是这项技术的首位体验者。“近几年来饱受腰痛折磨，最近这两个月左下肢也疼痛难忍。”沈女士说，因为害怕手术，之前一直采取保守方式治疗，后来口服止痛药也无济于事了。听闻可以通过微创手术较为彻底地缓解疼痛，她决定试一试。
　　患者愿意手术治疗只是前提之一，身体状况是否适合手术也是关键。经过综合评估，医院骨科团队决定为沈女士施行V形双通道内镜（VBE）腰椎融合术。手术当天，骨科主任王德国主刀，李洋、李军两位医生担任助手，上海市第十人民医院的业界专家贺石生、倪海健前来指导。经过近4个小时的手术，螺钉与融合器在微创技术支持下顺利植入沈女士的腰部，全程出血量仅20毫升左右。
　　“与传统手术相比，微创手术耗时应该要短很多，但是因为是首次开展，耗时相对较长。”据李洋介绍，整台手术只需开3个1厘米长的切口，其中，2个切口用于植入单边经皮螺钉，1个小切口进行减压及植入融合器。麻醉清醒后，腰痛症状即刻得到了缓解，术后4天便出院回家了，这让沈女士感到很不可思议。
　　据介绍，这项神奇的技术已在国外开展，因其创伤小、出血量少、术后疼痛少、恢复快等优势，迅速攀升为国际脊柱微创专业的热点技术。目前，上海开展此项技术的医院还不多，区中心医院是为数不多开展这项技术的医院之一。“单孔双通道的手术操作在内镜下可实现全程、实时可视化。”王德国说，包括处理椎间隙、椎间植骨等在内的每一步手术操作均在内镜监视下完成，这大大提升了内镜下融合操作的安全性与便捷性，也为造福患者提供了新的技术支持。
　　除了手术效果，患者最为关心的就是手术费用了。据了解，该手术与传统脊柱开放手术费用相差不大。值得一提的是，尽管VBE腰椎融合术具有多种优势，但并不是所有的患者都适用，一般而言，存在伤口感染、血少板减少等症状的患者不宜采取腰椎融合术治疗。此外，从阶梯式治疗的理念出发，年纪较轻的患者也不建议通过融合术治疗。

【精益求精 造福百姓——宿州市立医院骨二科脊柱内镜微创技术再上新台阶】
宿州市立医院骨二科微创脊柱内镜团队始终秉承“竭镜所能，无微不至”的理念，着力发挥脊柱内镜的优势，持续推进退行性脊柱疾病的诊疗技术创新，从最初单纯的椎间盘摘除到椎管狭窄减压，从最初的盲视时代向全可视时代过渡，从腰椎到颈椎及胸椎，在李国强主任医师的带领下，已完成院内及院外脊柱内镜手术近400台，其中局麻腰椎侧路全可视化脊柱内镜下治疗各类腰椎间盘突出症、腰椎后路Delta宽通道脊柱内镜下治疗腰椎管狭窄症，颈椎后路Delta宽通道脊柱内镜下治疗神经根型及脊髓型颈椎病技术，填补了宿州地区脊柱内镜技术的空白。