【韩国11月起将限制使用一次性塑料袋，各行业规定均不同】
从11月24日开始，韩国将禁止便利店提供一次性塑料袋，并进一步扩大对一次性用品的使用限制。
由于各行业被禁止使用的一次性用品各不相同，预计消费者们会在新规实行初期会出现混乱。因此，韩国环境部也正在研究减少过渡期间混乱的对策。
此次新规中，最具代表性的是禁止使用一次性塑料袋。 到目前为止，韩国只在大型超市等大规模店铺和165平方米以上的超市禁止使用一次性塑料袋。 但是，从下月24日开始，便利店等综合零售企业和糕点店也将被禁止使用塑料袋。
不仅是线下购物，网上购物也将不提供塑料袋。 因此，韩国便利店计划用销售纸袋、可循环用的布袋、计量制包装袋等方式来应对这一情况。 7-11便利店相关人士表示：“我们计划用和现在的一次性塑料袋相同的价格（100~150韩元）来提供纸袋，或是单独销售可重复使用的袋子或计量袋。"
从11月24日开始，韩国将禁止便利店提供一次性塑料袋，并进一步扩大对一次性用品的使用限制。
由于各行业被禁止使用的一次性用品各不相同，预计消费者们会在新规实行初期会出现混乱。因此，韩国环境部也正在研究减少过渡期间混乱的对策。
此次新规中，最具代表性的是禁止使用一次性塑料袋。 到目前为止，韩国只在大型超市等大规模店铺和165平方米以上的超市禁止使用一次性塑料袋。 但是，从下月24日开始，便利店等综合零售企业和糕点店也将被禁止使用塑料袋。
不仅是线下购物，网上购物也将不提供塑料袋。 因此，韩国便利店计划用销售纸袋、可循环用的布袋、计量制包装袋等方式来应对这一情况。 7-11便利店相关人士表示：“我们计划用和现在的一次性塑料袋相同的价格（100~150韩元）来提供纸袋，或是单独销售可重复使用的袋子或计量袋。"
#微博健康公开课##甲状腺结节##鲁瑶医生甲状腺疾病科普#
如何早期发现和确诊甲状腺结节到底是良性还是恶性？
甲状腺癌近年来发病呈上升趋势，绝大部分甲状腺癌起自滤泡上皮细胞的癌变。
甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，主要分为分化型和未分化型，前者又包括乳头状癌和滤泡状癌。
不同类型的癌发展过程和转移途径相差很大，有着截然不同的临床表现及预后。
一、甲状腺癌有哪些类型
按病理类型可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。
1、乳头状癌
最常见，40岁以下人群多见，多发于年轻女性。生长缓慢，恶性度较低。
2、滤泡状癌
发生年龄略大，多见于50岁以上女性。恶性度高于乳头状癌。
3、髓样癌
可发生于任何年龄，男女发病率差不多，恶性程度介于甲状腺滤泡状癌和甲状腺未分化癌之间。
4、未分化癌
甲状腺癌中恶性程度最高的一种，多发于50岁以上女性。发展快，转移迅速。
甲状腺癌中进展快的甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌预后都比较差，就算较早诊断及治疗，都比较难有效地控制甲状腺癌的病情发展。
而分化型甲状腺癌的两种类型（即乳头状癌和滤泡状癌），由于其病情发展变化缓慢，且极少伴有恶性病变广泛侵犯的破坏性，通常在疾病的早期很难被及时发现和明确诊断。
但如果能早期发现，得到及时治疗，疾病的预后就较好。
所以，甲状腺癌的早期发现十分重要。
下面就介绍一下关于早期发现和诊断甲状腺癌的关键线索：
二、甲状腺癌的临床症状
如果患者出现以下症状则需要及时到医院就诊：
1、有甲状腺结节病史，短时间内甲状腺肿大明显．
2、甲状腺肿大伴持续性声音嘶哑、发音困难．
如果有甲状腺结节，并出现了较长时间（超过1个月)都不能恢复的嗓音问题，经耳鼻喉科医生检查，已排除是咽喉疾病引起的问题，就要小心了。
3、甲状腺肿大伴吞咽困难或呼吸困难．
如果甲状腺肿大比较明显，伴有吞咽不畅甚至堵塞感，尤其是在吞固体食物时明显出现吞咽困难；或者出现呼吸不畅，尤其在平卧时明显，甚至呼吸困难等。
如出现这两种情况都需要警惕，一定要及时到医院就诊，及早诊治。
4、甲状腺肿大，触摸质地很硬，吞咽时肿块不能活动．
如果甲状腺肿块用手触摸的感觉像石头一样坚硬，或伴有表面不平，甚至肿块不能随着吞咽的动作上下移动，或者移动范围很小，这种情况是恶性肿瘤的可能性很大。
5、甲状腺结节近期增大伴有颈部肿块（即淋巴结肿大）
如果原来有甲状腺肿大，但近期甲状腺进一步增大，同时伴有颈部出现单个或者多个小肿块。
这种情况有可能是甲状腺癌出现了淋巴结转移。
6、甲状腺肿大伴有面部潮红、心悸、腹泻、消瘦、手足抽搐等症状．
例如，有甲状腺髓样癌家族史的患者，如果出现上面的一些症状，一定要引起注意。
甲状腺髓样癌的患者会分泌一种激素，引起面色潮红、心悸、腹泻、消瘦等症状，最常见的症状是腹泻。
如果反复腹泻已排除消化系统疾病，则需要进行相关检查诊断是否是甲状腺髓样癌。
三、甲状腺癌高分辨率的彩色超声检查
彩色超声检查可以初步判断甲状腺结节的良恶性，如果甲状腺彩超报告有以下的描述，需注意排除甲状腺恶性肿瘤：
1、实性低回声结节
就是说彩超显示甲状腺的结节不是囊性病变（囊性病变超声显示应是无回声表现)，而是回声较弱接近无回声状态，说明结节内部组织已经不是正常的甲状腺组织，可能是恶性病变。
2、结节内血流丰富、紊乱．
如果患者的甲功检查排除了甲亢，而彩超提示甲状腺结节内的血液供应非常丰富、紊乱，这种情况通常是肿瘤病变造成的。
因为肿瘤组织生长很快，需要丰富的血液供应。
3、结节边界不清，形态不规则、晕圈缺如．
甲状腺良性结节形态通常是比较规则的类圆形。
如果是恶性肿瘤，因其各部分的生长速度不一样，所以结节的形态就变得不规，结节外圈包膜（彩超显示为晕圈)不存在。
4、结节内的微钙化．
彩超如果提示结节内有微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化，这是恶性肿瘤常见的彩超特征。
5、颈部淋巴结超声影像异常．
正常淋巴结是椭圆形的，分为皮质(外)和髓质（内）结构。
如果肿瘤转移引起的淋巴结肿大，则其形状变圆，而且边界因肿瘤生长速度不一样而出现不规则、内外部结构混乱，即皮髓质分界不清，也可以出现高亮白色小点(也就是钙化)。
因此，如果彩超提示颈部淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性病变等，这些都属于淋巴结超声影像异常。
四、甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAB)
彩超提示甲状腺结节形态不好，只是怀疑甲状腺结节恶性可能性大，彩超毕竟不是病理诊断，彩超也代替不了病理诊断。
目前更可靠的术前诊断方法是甲状腺细针穿刺细胞学检查。
目前该项检查在国内外专业诊疗指南中是作为甲状腺结节诊断的“金标准”，对术前甲状腺结节良恶性的鉴别和下一步治疗有明确的指导作用，就是说FNAB可以更准确地判断结节是良性还是恶性的，以及是否有累及的淋巴结转移（如果这个淋巴结也做了穿刺活检的话)。
然后医生就可以帮助你确定如何治疗，是否需要手术，或者是其他处理的方法。
五、甲穿有风险吗？它会引起癌细胞的扩散吗？
那么也许有患者会问，甲穿这个检查复杂吗？有风险吗？会不会因为穿刺而导致肿瘤转移呢？
简单地说，甲状腺细针穿刺就是使用像抽血检查一样的注射器作为穿刺针，因为疼痛度较低，并不需要麻醉，透过患者的皮肤表面，到达需要分析的甲状腺结节处抽取标本进行病理学检查。
由于用的甲状腺穿刺针很细，一般直径在0.5～1毫米。
而且医院都是在超声引导下进行穿刺检查，穿刺操作引起其他组织损伤的概率极其微小。
因此，甲穿是一项安全性较高的临床检查，其过程类似患者平时静脉扎针抽血检验或者输液等等。
临床研究显示，对于甲状腺乳头状癌、滤泡性癌，因穿刺导致的转移概率是微乎其微的。
故患者不必对甲穿这项检查过度害怕和恐惧，必要时一定要及时配合检查，以尽早地明确疾病的性质，做出正确的治疗选择。
六、肿瘤标志物检测．
目前，甲状腺癌中除了髓样癌可以通过查降钙素进行生化学诊断之外，其他甲状腺癌没有可以通过抽血检查诊断的肿瘤标志物。
近年由于分子生物学的发展，一些甲状腺癌的分子标志物正逐步被发现，但目前受到经费、技术等因素限制，肿瘤标志物检测法暂时还没有得到广泛的应用。
七、其它影像学检查．
影像学检查如CT、核磁共振由于不能提供更多有用的信息，加上费用较高，以及存在微量放射性影响，故不用做常规检查以及复查、随访。
但对判断肿大的甲状腺有无其他器官的压迫以及胸骨后有无甲状腺肿有诊断意义。
甲状腺ECT对甲状腺结节的功能鉴别有指导作用，但目前进行这项检查比较少。
如何早期发现和确诊甲状腺结节到底是良性还是恶性？
甲状腺癌近年来发病呈上升趋势，绝大部分甲状腺癌起自滤泡上皮细胞的癌变。
甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，主要分为分化型和未分化型，前者又包括乳头状癌和滤泡状癌。
不同类型的癌发展过程和转移途径相差很大，有着截然不同的临床表现及预后。
一、甲状腺癌有哪些类型
按病理类型可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。
1、乳头状癌
最常见，40岁以下人群多见，多发于年轻女性。生长缓慢，恶性度较低。
2、滤泡状癌
发生年龄略大，多见于50岁以上女性。恶性度高于乳头状癌。
3、髓样癌
可发生于任何年龄，男女发病率差不多，恶性程度介于甲状腺滤泡状癌和甲状腺未分化癌之间。
4、未分化癌
甲状腺癌中恶性程度最高的一种，多发于50岁以上女性。发展快，转移迅速。
甲状腺癌中进展快的甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌预后都比较差，就算较早诊断及治疗，都比较难有效地控制甲状腺癌的病情发展。
而分化型甲状腺癌的两种类型（即乳头状癌和滤泡状癌），由于其病情发展变化缓慢，且极少伴有恶性病变广泛侵犯的破坏性，通常在疾病的早期很难被及时发现和明确诊断。
但如果能早期发现，得到及时治疗，疾病的预后就较好。
所以，甲状腺癌的早期发现十分重要。
下面就介绍一下关于早期发现和诊断甲状腺癌的关键线索：
二、甲状腺癌的临床症状
如果患者出现以下症状则需要及时到医院就诊：
1、有甲状腺结节病史，短时间内甲状腺肿大明显．
2、甲状腺肿大伴持续性声音嘶哑、发音困难．
如果有甲状腺结节，并出现了较长时间（超过1个月)都不能恢复的嗓音问题，经耳鼻喉科医生检查，已排除是咽喉疾病引起的问题，就要小心了。
3、甲状腺肿大伴吞咽困难或呼吸困难．
如果甲状腺肿大比较明显，伴有吞咽不畅甚至堵塞感，尤其是在吞固体食物时明显出现吞咽困难；或者出现呼吸不畅，尤其在平卧时明显，甚至呼吸困难等。
如出现这两种情况都需要警惕，一定要及时到医院就诊，及早诊治。
4、甲状腺肿大，触摸质地很硬，吞咽时肿块不能活动．
如果甲状腺肿块用手触摸的感觉像石头一样坚硬，或伴有表面不平，甚至肿块不能随着吞咽的动作上下移动，或者移动范围很小，这种情况是恶性肿瘤的可能性很大。
5、甲状腺结节近期增大伴有颈部肿块（即淋巴结肿大）
如果原来有甲状腺肿大，但近期甲状腺进一步增大，同时伴有颈部出现单个或者多个小肿块。
这种情况有可能是甲状腺癌出现了淋巴结转移。
6、甲状腺肿大伴有面部潮红、心悸、腹泻、消瘦、手足抽搐等症状．
例如，有甲状腺髓样癌家族史的患者，如果出现上面的一些症状，一定要引起注意。
甲状腺髓样癌的患者会分泌一种激素，引起面色潮红、心悸、腹泻、消瘦等症状，最常见的症状是腹泻。
如果反复腹泻已排除消化系统疾病，则需要进行相关检查诊断是否是甲状腺髓样癌。
三、甲状腺癌高分辨率的彩色超声检查
彩色超声检查可以初步判断甲状腺结节的良恶性，如果甲状腺彩超报告有以下的描述，需注意排除甲状腺恶性肿瘤：
1、实性低回声结节
就是说彩超显示甲状腺的结节不是囊性病变（囊性病变超声显示应是无回声表现)，而是回声较弱接近无回声状态，说明结节内部组织已经不是正常的甲状腺组织，可能是恶性病变。
2、结节内血流丰富、紊乱．
如果患者的甲功检查排除了甲亢，而彩超提示甲状腺结节内的血液供应非常丰富、紊乱，这种情况通常是肿瘤病变造成的。
因为肿瘤组织生长很快，需要丰富的血液供应。
3、结节边界不清，形态不规则、晕圈缺如．
甲状腺良性结节形态通常是比较规则的类圆形。
如果是恶性肿瘤，因其各部分的生长速度不一样，所以结节的形态就变得不规，结节外圈包膜（彩超显示为晕圈)不存在。
4、结节内的微钙化．
彩超如果提示结节内有微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化，这是恶性肿瘤常见的彩超特征。
5、颈部淋巴结超声影像异常．
正常淋巴结是椭圆形的，分为皮质(外)和髓质（内）结构。
如果肿瘤转移引起的淋巴结肿大，则其形状变圆，而且边界因肿瘤生长速度不一样而出现不规则、内外部结构混乱，即皮髓质分界不清，也可以出现高亮白色小点(也就是钙化)。
因此，如果彩超提示颈部淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性病变等，这些都属于淋巴结超声影像异常。
四、甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAB)
彩超提示甲状腺结节形态不好，只是怀疑甲状腺结节恶性可能性大，彩超毕竟不是病理诊断，彩超也代替不了病理诊断。
目前更可靠的术前诊断方法是甲状腺细针穿刺细胞学检查。
目前该项检查在国内外专业诊疗指南中是作为甲状腺结节诊断的“金标准”，对术前甲状腺结节良恶性的鉴别和下一步治疗有明确的指导作用，就是说FNAB可以更准确地判断结节是良性还是恶性的，以及是否有累及的淋巴结转移（如果这个淋巴结也做了穿刺活检的话)。
然后医生就可以帮助你确定如何治疗，是否需要手术，或者是其他处理的方法。
五、甲穿有风险吗？它会引起癌细胞的扩散吗？
那么也许有患者会问，甲穿这个检查复杂吗？有风险吗？会不会因为穿刺而导致肿瘤转移呢？
简单地说，甲状腺细针穿刺就是使用像抽血检查一样的注射器作为穿刺针，因为疼痛度较低，并不需要麻醉，透过患者的皮肤表面，到达需要分析的甲状腺结节处抽取标本进行病理学检查。
由于用的甲状腺穿刺针很细，一般直径在0.5～1毫米。
而且医院都是在超声引导下进行穿刺检查，穿刺操作引起其他组织损伤的概率极其微小。
因此，甲穿是一项安全性较高的临床检查，其过程类似患者平时静脉扎针抽血检验或者输液等等。
临床研究显示，对于甲状腺乳头状癌、滤泡性癌，因穿刺导致的转移概率是微乎其微的。
故患者不必对甲穿这项检查过度害怕和恐惧，必要时一定要及时配合检查，以尽早地明确疾病的性质，做出正确的治疗选择。
六、肿瘤标志物检测．
目前，甲状腺癌中除了髓样癌可以通过查降钙素进行生化学诊断之外，其他甲状腺癌没有可以通过抽血检查诊断的肿瘤标志物。
近年由于分子生物学的发展，一些甲状腺癌的分子标志物正逐步被发现，但目前受到经费、技术等因素限制，肿瘤标志物检测法暂时还没有得到广泛的应用。
七、其它影像学检查．
影像学检查如CT、核磁共振由于不能提供更多有用的信息，加上费用较高，以及存在微量放射性影响，故不用做常规检查以及复查、随访。
但对判断肿大的甲状腺有无其他器官的压迫以及胸骨后有无甲状腺肿有诊断意义。
甲状腺ECT对甲状腺结节的功能鉴别有指导作用，但目前进行这项检查比较少。
十二星座每日简运势/10月16日
#双子说星座##星座##十二星座#
白羊座【3.21--4.19】：一般般的运势，容易处于被动的局面。周围有很多不同的想法与声音，当你在模棱两可的时候很可能会被牵着鼻子走，绕好大的圈子才会醒悟。生活方面容易走神，会处于放空的状态，没有想太多的事情。
金牛座【4.20--5.20】：运势不稳定，意味着凡事皆有可能。建议保持最佳的状态，应对多变的格局，思考越是全面越能规避问题，也能增加主动出击的机会。生活方面不妨多关注时尚潮流的资讯，有利于提高审美的水平。
双子座【5.21--6.21】：运势稍显严峻，脾气就像刺猬一样，很容易伤到别人。思考方式受到限制，会显得墨守成规，保守行事反而错失机会。生活方面需要依靠朋友的帮助，建议适度花点时间经营人际关系，远离笑里藏刀的小人。
巨蟹座【6.22--7.22】：整体运势不断上升，表现能够收放自如。野心勃勃的一天，你能够通过具体的行动进行新领域的探索，付出的努力都容易得到收获。生活方面保持一副活力四射的模样，与人互动热情满满，以正能量感染着身边人。
狮子座【7.23--8.22】：中规中矩的运势，或许在众人中不大起眼。对事不对人，你能够保持客观的态度分析问题，虽然稍微缺少了点人情味，但能减少一些麻烦的产生。生活方面更注重精神层面的享受，不妨安排一些娱乐节目，也能进行放松。
处女座【8.23--9.22】：整体运势还可以，由你来做主动的一天。不行动就没有机会，必要时还可能需要自我推荐，面对机会不要太谦虚，该争取的时候还得靠自己了。生活方面可以将步伐节奏慢下来，或者给心灵减减负。
天秤座【9.23--10.23】：运势不容乐观，闷闷不乐的一天。情绪稍显低迷，对负能量比较敏感，很容易受影响，会导致总是盯着一个地方转钻牛角尖。生活方面可以放下手机，好好感受身边的小美好，目光试着看更远的地方。
天蝎座【10.24--11.22】：整体运势较差，面对问题总是会手忙脚乱。处于井底之蛙的视觉，仅仅看到眼前的蝇头小利，行动的时候也会因为怕苦怕累而没有全力以赴。生活方面不修边幅，保持一副很随意的态度，在优秀的人面前更显自卑。
射手座【11.23--12.21】：整体运势有起有落，能够保持独立的思考。你或许会有一些全新的考虑，也可能是思想层面的进步，需要一点时间探索，并不一定有收获。生活方面比较重视家庭关系的经营，较多的重心都在为家人的事情忙碌着。
摩羯座【12.22--1.19】：整体运势稍显严峻，天真烂漫的一天。待人真诚又热情，就是处于复杂人际关系的时候会容易吃亏，可能会有被占小便宜的情况。生活方面防人之心不可无，尤其是对待网友不要过多真情实感，免得看走了眼。
水瓶座【1.20--2.18】：整体运势特别不错，容易获得外部的助力以及机会。干劲满满的一天，认定的事情就会全力以赴，拥有别人羡慕的毅力与决心。生活方面主动做“断舍离”，能够告别一些过去，以更加轻盈的姿态向着未来走去。
双鱼座【2.19--3.20】：运势给力，想法容易得到支持，行动更加如虎添翼。会制定进阶式的计划目标，正好点燃你的好胜心，敢于不断迎接全新的挑战。生活方面即便玩乐也会是认真的态度，或能将兴趣爱好发展为一技之长。
交流关于星座的问题，有问必答，欢迎来撩！
喜欢记得关注点赞哟！会给你带来好运的！#摩羯说星座[超话]#
#双子说星座##星座##十二星座#
白羊座【3.21--4.19】：一般般的运势，容易处于被动的局面。周围有很多不同的想法与声音，当你在模棱两可的时候很可能会被牵着鼻子走，绕好大的圈子才会醒悟。生活方面容易走神，会处于放空的状态，没有想太多的事情。
金牛座【4.20--5.20】：运势不稳定，意味着凡事皆有可能。建议保持最佳的状态，应对多变的格局，思考越是全面越能规避问题，也能增加主动出击的机会。生活方面不妨多关注时尚潮流的资讯，有利于提高审美的水平。
双子座【5.21--6.21】：运势稍显严峻，脾气就像刺猬一样，很容易伤到别人。思考方式受到限制，会显得墨守成规，保守行事反而错失机会。生活方面需要依靠朋友的帮助，建议适度花点时间经营人际关系，远离笑里藏刀的小人。
巨蟹座【6.22--7.22】：整体运势不断上升，表现能够收放自如。野心勃勃的一天，你能够通过具体的行动进行新领域的探索，付出的努力都容易得到收获。生活方面保持一副活力四射的模样，与人互动热情满满，以正能量感染着身边人。
狮子座【7.23--8.22】：中规中矩的运势，或许在众人中不大起眼。对事不对人，你能够保持客观的态度分析问题，虽然稍微缺少了点人情味，但能减少一些麻烦的产生。生活方面更注重精神层面的享受，不妨安排一些娱乐节目，也能进行放松。
处女座【8.23--9.22】：整体运势还可以，由你来做主动的一天。不行动就没有机会，必要时还可能需要自我推荐，面对机会不要太谦虚，该争取的时候还得靠自己了。生活方面可以将步伐节奏慢下来，或者给心灵减减负。
天秤座【9.23--10.23】：运势不容乐观，闷闷不乐的一天。情绪稍显低迷，对负能量比较敏感，很容易受影响，会导致总是盯着一个地方转钻牛角尖。生活方面可以放下手机，好好感受身边的小美好，目光试着看更远的地方。
天蝎座【10.24--11.22】：整体运势较差，面对问题总是会手忙脚乱。处于井底之蛙的视觉，仅仅看到眼前的蝇头小利，行动的时候也会因为怕苦怕累而没有全力以赴。生活方面不修边幅，保持一副很随意的态度，在优秀的人面前更显自卑。
射手座【11.23--12.21】：整体运势有起有落，能够保持独立的思考。你或许会有一些全新的考虑，也可能是思想层面的进步，需要一点时间探索，并不一定有收获。生活方面比较重视家庭关系的经营，较多的重心都在为家人的事情忙碌着。
摩羯座【12.22--1.19】：整体运势稍显严峻，天真烂漫的一天。待人真诚又热情，就是处于复杂人际关系的时候会容易吃亏，可能会有被占小便宜的情况。生活方面防人之心不可无，尤其是对待网友不要过多真情实感，免得看走了眼。
水瓶座【1.20--2.18】：整体运势特别不错，容易获得外部的助力以及机会。干劲满满的一天，认定的事情就会全力以赴，拥有别人羡慕的毅力与决心。生活方面主动做“断舍离”，能够告别一些过去，以更加轻盈的姿态向着未来走去。
双鱼座【2.19--3.20】：运势给力，想法容易得到支持，行动更加如虎添翼。会制定进阶式的计划目标，正好点燃你的好胜心，敢于不断迎接全新的挑战。生活方面即便玩乐也会是认真的态度，或能将兴趣爱好发展为一技之长。
交流关于星座的问题，有问必答，欢迎来撩！
喜欢记得关注点赞哟！会给你带来好运的！#摩羯说星座[超话]#
✋热门推荐