《豆角棚画语》王炬文
二是对比矛盾数。世相皆由矛盾构成,没有阴阳,不成宇宙。什么是画,显现了多方面的对立统一而显现美的便是画。美在多一点与少一点之间游荡。气韵在实一点虚一点之间落足。生动在真实一点变化一点上展开。
传统说,创新总要在“我”的基础上做,而创新说,传统总的不断地有“我”。事物情况有两端,可在中间找出优化点。想要画好,基础书法。离了那个,难成这个。二是对比矛盾数,正事成落两边儿。
图:
猫不让我走
我又不是走西口
一一王炬写文小记
与一印家见面,他神情激动语调高亢说,王炬老师一支烟功夫写好一篇文章。原来父亲是写他了。印象中也曾听父亲多次提到傅嘉义一支烟就为父亲刻好一方印章了,父亲常在自己画上钤盖此章。
父亲写文,有的一遍过,几乎修改的不多,有的就可能多少年后自己看到文中某些地方不合适还要修改。一一思源堂主随记2022.10.16晨
二是对比矛盾数。世相皆由矛盾构成,没有阴阳,不成宇宙。什么是画,显现了多方面的对立统一而显现美的便是画。美在多一点与少一点之间游荡。气韵在实一点虚一点之间落足。生动在真实一点变化一点上展开。
传统说,创新总要在“我”的基础上做,而创新说,传统总的不断地有“我”。事物情况有两端,可在中间找出优化点。想要画好,基础书法。离了那个,难成这个。二是对比矛盾数,正事成落两边儿。
图:
猫不让我走
我又不是走西口
一一王炬写文小记
与一印家见面,他神情激动语调高亢说,王炬老师一支烟功夫写好一篇文章。原来父亲是写他了。印象中也曾听父亲多次提到傅嘉义一支烟就为父亲刻好一方印章了,父亲常在自己画上钤盖此章。
父亲写文,有的一遍过,几乎修改的不多,有的就可能多少年后自己看到文中某些地方不合适还要修改。一一思源堂主随记2022.10.16晨
中医卫气营血辨证
卫气营血辨证,是清代医家叶天士创立的一种辨治外感温热病的辨证方法。温热病是一类由温热病邪所引起的热象偏重、并具有一定季节性和传染性的外感疾病。叶氏应用《黄帝内经》中关于“卫”“气”“营”“血”的分布与生理功能不同的论述,将外感温热病发展过程中所反映的不同的病理阶段,分为卫分证、气分证、营分证、血分证四类,用以阐明温热病变发展过程中,病位的浅深、病情的轻重和传变的规律,并指导临床治疗。
卫气营血,代表着温热病浅深、轻重不同的四个病理阶段。温热病邪从口鼻而入,首先犯肺,由卫及气,由气入营,由营入血,病邪步步深入,病情逐渐深重。卫分证主表,邪在肺与皮毛,为外感温热病的初起阶段;气分证主里,病在胸、膈、胃、肠、胆等脏腑,为邪正斗争的亢盛期;营分证为邪入营分,热灼营阴,扰神窜络,病情深重;血分证为邪热深入血分,血热亢盛,耗血动血,瘀热内阻,为病变的后期,病情更为严重。
卫气营血辨证是在六经辨证的基础上发展起来的,是外感温病的辨证纲领,它弥补了六经辨证的不足,完善并丰富了中医学对外感病的辨证方法和内容。
一、辨卫气营血证
(一)卫分证
卫分证是指温热病邪侵袭肌表,卫气功能失常所表现的证。常见于外感温热病的初起阶段。
【证候表现】发热,微恶风寒,头痛,口干微渴,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。或伴有咳嗽,咽喉肿痛。
【证候分析】温热病邪侵袭肌表,卫气被邪热郁遏,故发热重,微恶风寒;温热之邪上扰清窍,则头痛;温热病初起,伤津不甚,故口干微渴;温热在表,故舌边尖红,脉浮数;温邪犯肺,肺气失宣,则咳嗽;温热上灼咽喉,气血壅滞,故咽喉红肿疼痛。
卫分证可因感受不同类型的温邪而有不同的病机和症状。如风热犯卫,肺卫失宣,症见发热,恶寒,头痛,微汗或无汗,咳嗽,咽红或痛,鼻塞流浊涕,口微渴,舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。暑湿犯卫,阻遏气机,症见发热,恶寒,无汗,头痛,身重,胃脘部痞满,心烦,口渴,舌红,苔白腻,脉濡数。湿热犯卫,湿遏热伏,气机阻滞,症见恶寒,身热不扬或午后热势加剧,头重如裹,肢体困重,胸脘痞闷,口黏不渴,舌苔白腻,脉濡数。燥热犯卫,肺失清肃,津伤不润,症见发热,微恶风寒,少汗,伴有皮肤及口鼻干燥,咽喉干疼,干咳少痰,舌红欠润,苔薄白而干,脉浮数。
【辨证要点】发热、微恶风寒、舌边尖红、脉浮数等为主要表现。
(二)气分证
气分证是指温热病邪内传脏腑,正盛邪炽,阳热亢盛所表现的里实热证。
【证候表现】发热,不恶寒,反恶热,汗出,口渴,尿黄,舌红苔黄,脉数有力。或见咳喘,胸痛,咯痰黄稠;或见心烦懊憹,坐卧不安;或见日晡潮热,便秘腹胀,痛而拒按,甚或谵语、狂乱,苔黄干燥甚则焦黑起刺,脉沉实;或见口苦咽干,胸胁满痛,心烦,干呕,脉弦数。
【证候分析】多因卫分之邪不解,传人气分,或因温邪直入气分,或气分伏热外发,或邪热由营分转出气分所致。根据温邪侵犯肺、胸膈、肠、胆等脏腑,病变部位因温热、湿热病邪性质的不同,而兼有不同的症状。
邪入气分,里热炽盛,邪正剧争,故发热恶热;邪热蒸腾,迫津外泄,则汗出;热灼津伤,则口渴,尿黄;热盛血涌,则舌红苔黄,脉数有力。
若热邪壅肺,炼液为痰,肺失清肃,则咳喘,胸痛,痰黄黏稠。若热扰胸膈,心神不宁,则心烦懊憹,坐卧不安。若热结大肠,腑气不通,则便秘腹胀,痛而拒按;热扰心神,则谵语、狂乱;燥热内结,故苔黄干燥甚则焦黑起刺,脉沉实。若热郁胆经,胆气上逆,则口苦咽干;胆气郁滞,经气不利,故胸胁满痛;胆热扰心,则心烦;胆火犯胃,冒失和降,则干呕;胆经有热,则脉弦数。
湿热病邪所引起的气分证,其症状与一般温邪所引起的气分证有较大的不同,因湿热交蒸,郁阻气机而表现为发热、脘腹痞满,呕恶、便溏、苔腻等症。
【辨证要点】发热、汗出、口渴、舌红苔黄、脉数有力等为温热类温病气分证的主要表现。身热汗出、脘腹痞满、苔腻为气分湿热证的基本表现。再根据兼见症状之不同,进一步判断何脏、何腑受病。
(三)营分证
营分证是指温病邪热内陷,营阴受损,心神被扰所表现的证。营分证是温热病发展过程中较为深重的阶段。
【证候表现】身热夜甚,口不甚渴或不渴,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹隐隐,舌质红绛无苔,脉细数。
【证候分析】多因气分邪热传人营分而成,或由卫分证直接传人营分而成,称为“逆传心包”;亦有营阴素亏,初感温热之邪盛,来势凶猛,发病急骤,起病即见营分证者。
营行脉中,内通于心。邪热人营,灼伤营阴,夜与入阴之卫阳相搏,则身热夜甚;邪热蒸腾营阴上潮于口,故口不甚渴或不渴;热深入营,侵扰心神,故心烦不寐,甚至神昏谵语;邪热入营,灼伤血络,则斑疹隐隐;营分有热,劫伤营阴,故舌质红绛无苔,脉细数。
【辨证要点】身热夜甚、心烦、舌红绛、脉细数等为主要表现。
(四)血分证
血分证是指温病邪热深入阴血,导致动血、动风、耗阴所表现的一类证。血分证是温热病发展过程中最为深重的阶段。
血分证病变主要累及心、肝、肾三脏,根据病理改变及受损脏腑的不同,血分证可分为血分实热证和血分虚热证。
1.血分实热证:指温热病邪深入血分,闭扰心神,迫血妄行,或燔灼肝经所表现的证。本证多为血分证的前期阶段。
【证候表现】身热夜甚,躁扰不宁,甚者神昏谵语,舌质深绛,脉弦数;或见斑疹显露、色紫黑,或吐血、衄血、便血、尿血;或见四肢抽搐,颈项强直,角弓反张,目睛上视,牙关紧闭。
【证候分析】多因邪在营分不解,传人血分而成;或气分热炽,劫营伤血,径入血分而成;或素体阴亏,已有伏热内蕴,温热病邪直人血分而成。
邪热深入血分,病情更加深重。除了身热夜甚、心烦不寐等营分证表现之外,还可见血热内扰心神之躁扰不宁,或神昏谵语。邪热迫血妄行,溢于脉外,则见斑疹显露、色紫黑,或吐血、衄血、便血、尿血等。邪热燔灼肝经,炽伤筋脉,则可引动肝风,导致四肢抽搐,颈项强直甚至角弓反张,目睛上视,牙关紧闭等。
【辨证要点】身热夜甚、躁扰神昏、舌质深绛、脉弦数与出血或动风症状共见。
2.血分虚热证:指血热久羁,耗伤肝肾之阴,以持续低热,并见机体失养,或虚风内动等所表现的证。本证多为血分证的后期阶段。
【证候表现】持续低热,暮热早凉,五心烦热,或见口干咽燥,形体干瘦,神疲耳聋,舌干少苔,脉虚细,或见手足蠕动。
【证候分析】邪热久羁,劫灼阴分,余热未清,故持续低热,暮热早凉,五心烦热;伤阴耗液,穷必及肾,上窍失润,则口干咽燥,舌干少苔;形体失于充养,故见形体于瘦、脉虚细;阴耗精损,不能上充脑髓,神窍失养,则神疲耳聋;肝阴亏损,筋脉失濡,虚风内动,则手足蠕动。
【辨证要点】低热持续不退与形体干瘦,或手足蠕动、瘛疚等症状共见。
二、卫气营血证的传变
温热病的整个发展过程,实际上就是卫气营血病证的转变过程。其传变有顺传和逆传两种形式。
(一)顺传
顺传是指温热病邪按照卫分→气分→营分→血分的次序传变。顺传标志着病邪由表入里、由浅人深,病情逐渐加重,此为温病发展演变的一般规律。
(二)逆传
逆传是指温热病邪不按照上述次序及规律传变,如邪人卫分后,不经过气分阶段而直接深入营分、血分,出现神昏、谵语等重笃病情。逆传标志着邪气太盛或正气大虚,病势更加危急凶险。
此外,由于感受温邪的类别、患者体质的差异及治疗的影响等,温热病也有不按上述规律传变的。例如,温病初发,邪在卫分,经积极治疗后疾病痊愈而不向里传变;也有发病之初无卫分证,而径见气分证或营分证;或卫分证未罢,又兼气分证,而致“卫气同病”;或气分证尚存,又出现营分证或血分证,称为“气营两燔”或“气血两燔”。
可见,温热病过程中,卫气营血病证的相互转化形式非常复杂。温热病整个发生、发展和演变过程中,卫、气、营、血四个阶段经常相互联系。
卫气营血辨证,是清代医家叶天士创立的一种辨治外感温热病的辨证方法。温热病是一类由温热病邪所引起的热象偏重、并具有一定季节性和传染性的外感疾病。叶氏应用《黄帝内经》中关于“卫”“气”“营”“血”的分布与生理功能不同的论述,将外感温热病发展过程中所反映的不同的病理阶段,分为卫分证、气分证、营分证、血分证四类,用以阐明温热病变发展过程中,病位的浅深、病情的轻重和传变的规律,并指导临床治疗。
卫气营血,代表着温热病浅深、轻重不同的四个病理阶段。温热病邪从口鼻而入,首先犯肺,由卫及气,由气入营,由营入血,病邪步步深入,病情逐渐深重。卫分证主表,邪在肺与皮毛,为外感温热病的初起阶段;气分证主里,病在胸、膈、胃、肠、胆等脏腑,为邪正斗争的亢盛期;营分证为邪入营分,热灼营阴,扰神窜络,病情深重;血分证为邪热深入血分,血热亢盛,耗血动血,瘀热内阻,为病变的后期,病情更为严重。
卫气营血辨证是在六经辨证的基础上发展起来的,是外感温病的辨证纲领,它弥补了六经辨证的不足,完善并丰富了中医学对外感病的辨证方法和内容。
一、辨卫气营血证
(一)卫分证
卫分证是指温热病邪侵袭肌表,卫气功能失常所表现的证。常见于外感温热病的初起阶段。
【证候表现】发热,微恶风寒,头痛,口干微渴,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。或伴有咳嗽,咽喉肿痛。
【证候分析】温热病邪侵袭肌表,卫气被邪热郁遏,故发热重,微恶风寒;温热之邪上扰清窍,则头痛;温热病初起,伤津不甚,故口干微渴;温热在表,故舌边尖红,脉浮数;温邪犯肺,肺气失宣,则咳嗽;温热上灼咽喉,气血壅滞,故咽喉红肿疼痛。
卫分证可因感受不同类型的温邪而有不同的病机和症状。如风热犯卫,肺卫失宣,症见发热,恶寒,头痛,微汗或无汗,咳嗽,咽红或痛,鼻塞流浊涕,口微渴,舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。暑湿犯卫,阻遏气机,症见发热,恶寒,无汗,头痛,身重,胃脘部痞满,心烦,口渴,舌红,苔白腻,脉濡数。湿热犯卫,湿遏热伏,气机阻滞,症见恶寒,身热不扬或午后热势加剧,头重如裹,肢体困重,胸脘痞闷,口黏不渴,舌苔白腻,脉濡数。燥热犯卫,肺失清肃,津伤不润,症见发热,微恶风寒,少汗,伴有皮肤及口鼻干燥,咽喉干疼,干咳少痰,舌红欠润,苔薄白而干,脉浮数。
【辨证要点】发热、微恶风寒、舌边尖红、脉浮数等为主要表现。
(二)气分证
气分证是指温热病邪内传脏腑,正盛邪炽,阳热亢盛所表现的里实热证。
【证候表现】发热,不恶寒,反恶热,汗出,口渴,尿黄,舌红苔黄,脉数有力。或见咳喘,胸痛,咯痰黄稠;或见心烦懊憹,坐卧不安;或见日晡潮热,便秘腹胀,痛而拒按,甚或谵语、狂乱,苔黄干燥甚则焦黑起刺,脉沉实;或见口苦咽干,胸胁满痛,心烦,干呕,脉弦数。
【证候分析】多因卫分之邪不解,传人气分,或因温邪直入气分,或气分伏热外发,或邪热由营分转出气分所致。根据温邪侵犯肺、胸膈、肠、胆等脏腑,病变部位因温热、湿热病邪性质的不同,而兼有不同的症状。
邪入气分,里热炽盛,邪正剧争,故发热恶热;邪热蒸腾,迫津外泄,则汗出;热灼津伤,则口渴,尿黄;热盛血涌,则舌红苔黄,脉数有力。
若热邪壅肺,炼液为痰,肺失清肃,则咳喘,胸痛,痰黄黏稠。若热扰胸膈,心神不宁,则心烦懊憹,坐卧不安。若热结大肠,腑气不通,则便秘腹胀,痛而拒按;热扰心神,则谵语、狂乱;燥热内结,故苔黄干燥甚则焦黑起刺,脉沉实。若热郁胆经,胆气上逆,则口苦咽干;胆气郁滞,经气不利,故胸胁满痛;胆热扰心,则心烦;胆火犯胃,冒失和降,则干呕;胆经有热,则脉弦数。
湿热病邪所引起的气分证,其症状与一般温邪所引起的气分证有较大的不同,因湿热交蒸,郁阻气机而表现为发热、脘腹痞满,呕恶、便溏、苔腻等症。
【辨证要点】发热、汗出、口渴、舌红苔黄、脉数有力等为温热类温病气分证的主要表现。身热汗出、脘腹痞满、苔腻为气分湿热证的基本表现。再根据兼见症状之不同,进一步判断何脏、何腑受病。
(三)营分证
营分证是指温病邪热内陷,营阴受损,心神被扰所表现的证。营分证是温热病发展过程中较为深重的阶段。
【证候表现】身热夜甚,口不甚渴或不渴,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹隐隐,舌质红绛无苔,脉细数。
【证候分析】多因气分邪热传人营分而成,或由卫分证直接传人营分而成,称为“逆传心包”;亦有营阴素亏,初感温热之邪盛,来势凶猛,发病急骤,起病即见营分证者。
营行脉中,内通于心。邪热人营,灼伤营阴,夜与入阴之卫阳相搏,则身热夜甚;邪热蒸腾营阴上潮于口,故口不甚渴或不渴;热深入营,侵扰心神,故心烦不寐,甚至神昏谵语;邪热入营,灼伤血络,则斑疹隐隐;营分有热,劫伤营阴,故舌质红绛无苔,脉细数。
【辨证要点】身热夜甚、心烦、舌红绛、脉细数等为主要表现。
(四)血分证
血分证是指温病邪热深入阴血,导致动血、动风、耗阴所表现的一类证。血分证是温热病发展过程中最为深重的阶段。
血分证病变主要累及心、肝、肾三脏,根据病理改变及受损脏腑的不同,血分证可分为血分实热证和血分虚热证。
1.血分实热证:指温热病邪深入血分,闭扰心神,迫血妄行,或燔灼肝经所表现的证。本证多为血分证的前期阶段。
【证候表现】身热夜甚,躁扰不宁,甚者神昏谵语,舌质深绛,脉弦数;或见斑疹显露、色紫黑,或吐血、衄血、便血、尿血;或见四肢抽搐,颈项强直,角弓反张,目睛上视,牙关紧闭。
【证候分析】多因邪在营分不解,传人血分而成;或气分热炽,劫营伤血,径入血分而成;或素体阴亏,已有伏热内蕴,温热病邪直人血分而成。
邪热深入血分,病情更加深重。除了身热夜甚、心烦不寐等营分证表现之外,还可见血热内扰心神之躁扰不宁,或神昏谵语。邪热迫血妄行,溢于脉外,则见斑疹显露、色紫黑,或吐血、衄血、便血、尿血等。邪热燔灼肝经,炽伤筋脉,则可引动肝风,导致四肢抽搐,颈项强直甚至角弓反张,目睛上视,牙关紧闭等。
【辨证要点】身热夜甚、躁扰神昏、舌质深绛、脉弦数与出血或动风症状共见。
2.血分虚热证:指血热久羁,耗伤肝肾之阴,以持续低热,并见机体失养,或虚风内动等所表现的证。本证多为血分证的后期阶段。
【证候表现】持续低热,暮热早凉,五心烦热,或见口干咽燥,形体干瘦,神疲耳聋,舌干少苔,脉虚细,或见手足蠕动。
【证候分析】邪热久羁,劫灼阴分,余热未清,故持续低热,暮热早凉,五心烦热;伤阴耗液,穷必及肾,上窍失润,则口干咽燥,舌干少苔;形体失于充养,故见形体于瘦、脉虚细;阴耗精损,不能上充脑髓,神窍失养,则神疲耳聋;肝阴亏损,筋脉失濡,虚风内动,则手足蠕动。
【辨证要点】低热持续不退与形体干瘦,或手足蠕动、瘛疚等症状共见。
二、卫气营血证的传变
温热病的整个发展过程,实际上就是卫气营血病证的转变过程。其传变有顺传和逆传两种形式。
(一)顺传
顺传是指温热病邪按照卫分→气分→营分→血分的次序传变。顺传标志着病邪由表入里、由浅人深,病情逐渐加重,此为温病发展演变的一般规律。
(二)逆传
逆传是指温热病邪不按照上述次序及规律传变,如邪人卫分后,不经过气分阶段而直接深入营分、血分,出现神昏、谵语等重笃病情。逆传标志着邪气太盛或正气大虚,病势更加危急凶险。
此外,由于感受温邪的类别、患者体质的差异及治疗的影响等,温热病也有不按上述规律传变的。例如,温病初发,邪在卫分,经积极治疗后疾病痊愈而不向里传变;也有发病之初无卫分证,而径见气分证或营分证;或卫分证未罢,又兼气分证,而致“卫气同病”;或气分证尚存,又出现营分证或血分证,称为“气营两燔”或“气血两燔”。
可见,温热病过程中,卫气营血病证的相互转化形式非常复杂。温热病整个发生、发展和演变过程中,卫、气、营、血四个阶段经常相互联系。
#佛教文化[超话]#七,怎樣觀如水月?
人生於世,悉皆六大虛幻和合緣生,實則如「水月」水月者如清水中見月亮,其相實有,用手取之則無,爾際實非水中有月,所見月者幻顯所成。就是說啊,同學們在這個世界上,在這個現實的生活中,一切都是六大虚幻和合生成的,地丶水丶火丶風丶空丶識而組成,實際上等於就是水月,就相當於清水裡頭看到一輪明月,看得清清楚楚的,但是,清水一動,明月就不存在了。那麼,我們用手去摸它的時候,月亮也沒有了,實際上是月亮在天空所倒影下來。但是天空是否有月呢?天空也無月,也是虚幻的。爲什麼說虛幻?這裡又告訴同學們
了,你們的身體本身都是虚幻,因此月亮也是虚幻,凡是四大之體都是虚幻,都是住入成住壞空的東西,都是當體即空的東西,怎麼不是虚幻呢?所以,在現實生活中,一切有爲之法,悉皆應作水月觀。我們把所有一切事情都要看作水月,都不實在。看丶觀·還要實在地證啊,證到如水月的境界,這裡處處叫你們觀,當然,你們能證就更好了。
人生於世,悉皆六大虛幻和合緣生,實則如「水月」水月者如清水中見月亮,其相實有,用手取之則無,爾際實非水中有月,所見月者幻顯所成。就是說啊,同學們在這個世界上,在這個現實的生活中,一切都是六大虚幻和合生成的,地丶水丶火丶風丶空丶識而組成,實際上等於就是水月,就相當於清水裡頭看到一輪明月,看得清清楚楚的,但是,清水一動,明月就不存在了。那麼,我們用手去摸它的時候,月亮也沒有了,實際上是月亮在天空所倒影下來。但是天空是否有月呢?天空也無月,也是虚幻的。爲什麼說虛幻?這裡又告訴同學們
了,你們的身體本身都是虚幻,因此月亮也是虚幻,凡是四大之體都是虚幻,都是住入成住壞空的東西,都是當體即空的東西,怎麼不是虚幻呢?所以,在現實生活中,一切有爲之法,悉皆應作水月觀。我們把所有一切事情都要看作水月,都不實在。看丶觀·還要實在地證啊,證到如水月的境界,這裡處處叫你們觀,當然,你們能證就更好了。
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