消化内镜“降魔“记
刘守领 定远县总医院

患者，女性，67岁， 吃饭时因动作过大不慎将假牙笑掉并吃进去了，“张牙舞爪”的假牙堵在食管，进退不得，患者采用吃韭菜、催吐等各种办法无果，急诊来我院求诊。

外科七西病区音玉和主任接诊患者后，紧急联系消化内镜中心李亚兰副主任，李亚兰副主任决定首先尝试胃镜取出，如无法取出则转胸外科开胸手术。急诊胃镜操作中，见假牙有4个弯曲锋利的抓手，4个抓手均像螃蟹脚一样牢牢抓住食管壁并陷入食管壁，造成食管壁穿孔。操作的角度、取异物的方向、力度的大小均很难把握，操作难度极大，经过一个多小时的操作，成功取出异物，避免了开胸手术造成的巨大创伤，患者和家属极度满意。

消化内镜中心在赵进主任的带领下，诊疗水平不断提高，除了常规开展内镜诊疗项目如各种消化道异物取出、消化道出血止血、消化道梗阻支架植入、消化道狭窄的球囊扩张、各种消化道息肉EMR切除，在代表消化道内镜最高诊疗水平的3“E”技术方面（ERCP、ESD、EUS)，我院是滁州地区首家也是目前唯一一家开展ERCP技术的医院（20年9月开展，目前共行27例)，也是滁州地区唯一一家能同时开展“3 E”技术的医院，引领着滁州地区消化内镜诊疗水平。

总院内镜中心独立完成一例ERCP
张亚运 定远县总医院

本周一，内镜中心李亚兰副主任为一名胆总管结石患者成功实施了ERCP术,本次ERCP系内镜中心第一例独立完成的ERCP，标志着以赵进主任为首的内镜中心诊疗水平迈上一个新的台阶。

ERCP全称是内镜下逆行胰胆管造影，是利用十二指肠镜结合X线行胰管、胆管造影、取石、取病理、放置支架等操作，是一种无孔、微创的内镜操作。ERCP是内镜领域操作难度最大、技术要求最高、风险最大的技术，被称为“皇冠上的明珠”.

ERCP的适应症:胆总管结石内镜下取石、胆胰占位（包括壶腹部占位、胰腺占位、胆总管占位)病理活检及造影、重症胰腺炎的内镜下引流、梗阻性黄疸的内镜下支架植入减黄、慢性胰腺炎的造影及胰管碎石及支架植入等。
作者 | 张亚运

总院内镜中心为胆总管结石患者实施ERCP取石术
李亚兰 定远县总医院

近日，内镜中心在黄浩杰教授（李兆申院士工作站、海军军医大学附属长海医院)的指导下，为一名胆总管结石患者实施ERCP取石术，这是近半月内镜中心实施的第三例ERCP。

ERCP全称为:内镜下逆行胰胆管造影，是消化内镜难度最大的操作，被称为内镜皇冠上的明珠，与ESD（内镜粘膜下剥离术)、EUS（超声内镜)合称为内镜“3E”技术。在科主任赵进主任的带领下，截止目前，我院是滁州地区唯一一家开展ERCP技术的医院，也是滁州地区唯一一家能同时开展“3E“技术的医院。

ERCP的适应症:胆管结石内镜下取石、胆胰占位（包括壶腹部占位、十二指肠乳头占位、胰腺占位、胆总管占位等)病理活检及造影、重症胰腺炎的引流、梗阻性黄疸的内镜下支架植入减黄、慢性胰腺炎的造影及胰管碎石及支架植入等。