陈修园《医学实在易》
——痰饮诗
痰病却缘水泛成，滚痰（丸）峻烈二陈（汤和）平，桂苓甘术汤同真武（一化太阳水府之气，一镇少阴水脏之气，）五饮源流一脉清。
痰饮证乃水气上泛，得阳煎熬，则稠而为痰，得阴凝聚，则稀而为饮。此证以脾肾为主，以水归于肾而受制于脾也。痰宜二陈汤，随寒热虚实加减，怪病老痰，宜滚痰丸。饮宜桂苓甘术汤，真武汤。二证愈后，以桂附八味丸收功。
经义《六元正纪大论》曰∶“少阴司天，四之气，民病饮发。”又曰∶“太阴所至，为积饮，痞膈。”又曰∶“土郁之发为饮，发注下。”《至真要大论》曰∶“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”按∶《内经》言饮而不言痰，有之自仲景始。
痰饮附方：
二陈汤治痰饮及诸般咳嗽之通剂。
茯苓（四钱） 半夏（二钱五分） 陈皮（一钱五分） 炙草（一钱）
加生姜四片，枣三枚，水煎服（钱数新定）。
滚痰丸治老痰顽痰变生诸种怪病。
青礞石（打略碎，入瓷瓶，加焰硝一两，以盐泥封固 红，取出研飞净三两） 大枣（酒蒸八两） 黄芩（酒洗，各八两） 沉香（一两）
水泛为丸，每服一钱五分，仰卧而勿行动，二时许方行动饮食，服后喉间稠粘塞，乃药与病相拒，少顷自愈。
桂苓甘术汤治痰饮头晕，欲呕，心下悸，小便不利等症。
茯苓（四钱） 白术 桂枝（各三钱） 炙草（一钱五分
水煎服（钱数新定）。
桂附八味丸（即肾气丸） 治肾虚诸病，但小便不利者宜之。
熟地黄（四两） 山茱肉 怀山药（各二两） 茯苓 丹皮 泽泻（各一两半） 附子（泡） 肉桂（各五钱）
蜜丸如梧子大，每服五十丸，米汤下，以美膳压之。
王肯堂云∶“相火寄于命门，命门者，男子以藏精，女子以系胞，因嗜欲竭乏，火无所附，故厥而上行。”桂附与火同气，而其气辛，能开腠理，致津液，通气道，据其窟宅而招之，同气相求，火必降下矣。且火从肾出者，是水中之火也，火可以水折，而水中之火不可以水折。故巴蜀有火并焉，得水则炽，得火则熄，则桂附者，固治浮游相火之正剂欤。
神仙坠痰丸
黑牵牛（取头末，三两） 皂角（酥炙） 白术（生各一两为末）
水丸梧子大，酒下三、五十丸。
控涎丹
甘遂 大戟 白芥子（各等分）
糊丸，临卧姜汤服五、七丸至十丸。痰猛加丸数。
十枣汤（见《伤寒论》）
礞石滚痰（见上）
青礞石丸（攻） 治食积成痰。
青礞石（敲碎，如枣子大，以焰硝二两，同入瓦罐， 黄色） 茯苓 天南星（慢火煨制） 黄芩（各五钱） 风化硝（三钱，盆洗者，冬月以绢袋盛，悬风前化之）
上为细末，神曲糊入姜汁为丸，如梧子大，每服三、五十丸，姜汤下。一方有枳实，倍礞石。
竹沥丸
半夏 陈皮 白术 茯苓 大黄 黄芩 人参 炙草 青礞石（制法同前方，各一两） 沉香（五钱）
末之，以竹沥一大碗半，姜汁三匙，拌匀晒干，如此五、六度，仍以竹沥、姜汁糊丸小豆大，每百丸，临卧姜汤下。
按∶沉香似宜于临制时入之，久晒恐泄香味。
半夏丸（消） 治膈痰结实，满闷喘逆。
半夏（姜汁制，五两） 皂荚（五挺，去皮揉水煮半夏） 生姜（五两，同半夏捣作饼）炙干
为末，蜜为丸如梧子大，姜汤下二十丸。
导痰丸（消） 二陈汤 六君子汤（和） 此条宜香炒六君子汤 济生肾气丸（补） 桂苓甘术汤
沉香茯苓丸（温） 温脾胃，利胸膈，和气血。
沉香（一两） 茯苓 半夏 人参 丁香（各二两） 甘草 陈皮 槟榔 肉豆蔻（煨，各五钱蜜丸）
姜汤下二十丸。
本事神仙丸
茅山苍术（一斤，去皮为末） 生芝麻（半两，水淘净，研滤取末） 大枣（十五枚，煮烂，去皮核，研）
三味拌和，乘热入臼杵，丸如梧子大，干之，每日空服温汤吞下五十丸，加至一百丸、二百丸，忌桃、李、雀、蛤。
初服心膈微燥，进山栀散一服不燥矣山栀干为末，沸汤点服。
许叔微云∶“予平生有二疾∶一则脏腑下血，二则膈中停饮。血有时而止，停饮则无时而愈。始因年少时夜坐为文，左向伏几案，是以饮食多坠向左边。中夜以后，稍困乏，则饮酒两、三杯，既卧就枕，又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉，三、五年后，觉酒止从左边下，漉漉有声，胁痛，饮食殊减，十数日必呕吐数升酸水，暑月止是右边身有汗， 常润，左边病处绝燥。遍访名医及海上方，服之少有验，间或中病，止得月余复作，其补则如天雄、附子、矾石，其利则如牵牛、大戟、甘遂，备尝之矣。予后揣度之，已成癖囊，如潦水之有料臼，不盈料不行，水盈料而后行者也。清者可行，浊者依然停蓄，盖下无路以决之也，是以积之五、七日，必稍吐去而稍宽，数日复作。夫脾土恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以填料臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾愈。自此一向服数年，不呕不吐，胸膈宽，饮痰如故，暑月汗周体而身凉，饮亦当中下。前此饮渍于肝，目亦多昏眩，其后灯下能书细字，皆苍术之力也。予初用茅术，半年后止用燥烈味极辛者，削去皮不浸，极有力而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味，干为之末，沸汤点服。故知久坐不可伏向一边，时或运转，亦消息之法。”
二陈加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷汤（清）
王节斋化痰丸（润） 治郁痰老痰稠粘，难于咯唾。
天门冬 酒芩 栝蒌仁 橘红 海石粉（各一两半） 香附（盐水炒） 芒硝 桔梗 连翘（各五钱） 青黛（二钱）
炼蜜入生姜汁少许和丸，细嚼一丸，清汤下。
转自公众号: 伤寒温病经典
——痰饮诗
痰病却缘水泛成，滚痰（丸）峻烈二陈（汤和）平，桂苓甘术汤同真武（一化太阳水府之气，一镇少阴水脏之气，）五饮源流一脉清。
痰饮证乃水气上泛，得阳煎熬，则稠而为痰，得阴凝聚，则稀而为饮。此证以脾肾为主，以水归于肾而受制于脾也。痰宜二陈汤，随寒热虚实加减，怪病老痰，宜滚痰丸。饮宜桂苓甘术汤，真武汤。二证愈后，以桂附八味丸收功。
经义《六元正纪大论》曰∶“少阴司天，四之气，民病饮发。”又曰∶“太阴所至，为积饮，痞膈。”又曰∶“土郁之发为饮，发注下。”《至真要大论》曰∶“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”按∶《内经》言饮而不言痰，有之自仲景始。
痰饮附方：
二陈汤治痰饮及诸般咳嗽之通剂。
茯苓（四钱） 半夏（二钱五分） 陈皮（一钱五分） 炙草（一钱）
加生姜四片，枣三枚，水煎服（钱数新定）。
滚痰丸治老痰顽痰变生诸种怪病。
青礞石（打略碎，入瓷瓶，加焰硝一两，以盐泥封固 红，取出研飞净三两） 大枣（酒蒸八两） 黄芩（酒洗，各八两） 沉香（一两）
水泛为丸，每服一钱五分，仰卧而勿行动，二时许方行动饮食，服后喉间稠粘塞，乃药与病相拒，少顷自愈。
桂苓甘术汤治痰饮头晕，欲呕，心下悸，小便不利等症。
茯苓（四钱） 白术 桂枝（各三钱） 炙草（一钱五分
水煎服（钱数新定）。
桂附八味丸（即肾气丸） 治肾虚诸病，但小便不利者宜之。
熟地黄（四两） 山茱肉 怀山药（各二两） 茯苓 丹皮 泽泻（各一两半） 附子（泡） 肉桂（各五钱）
蜜丸如梧子大，每服五十丸，米汤下，以美膳压之。
王肯堂云∶“相火寄于命门，命门者，男子以藏精，女子以系胞，因嗜欲竭乏，火无所附，故厥而上行。”桂附与火同气，而其气辛，能开腠理，致津液，通气道，据其窟宅而招之，同气相求，火必降下矣。且火从肾出者，是水中之火也，火可以水折，而水中之火不可以水折。故巴蜀有火并焉，得水则炽，得火则熄，则桂附者，固治浮游相火之正剂欤。
神仙坠痰丸
黑牵牛（取头末，三两） 皂角（酥炙） 白术（生各一两为末）
水丸梧子大，酒下三、五十丸。
控涎丹
甘遂 大戟 白芥子（各等分）
糊丸，临卧姜汤服五、七丸至十丸。痰猛加丸数。
十枣汤（见《伤寒论》）
礞石滚痰（见上）
青礞石丸（攻） 治食积成痰。
青礞石（敲碎，如枣子大，以焰硝二两，同入瓦罐， 黄色） 茯苓 天南星（慢火煨制） 黄芩（各五钱） 风化硝（三钱，盆洗者，冬月以绢袋盛，悬风前化之）
上为细末，神曲糊入姜汁为丸，如梧子大，每服三、五十丸，姜汤下。一方有枳实，倍礞石。
竹沥丸
半夏 陈皮 白术 茯苓 大黄 黄芩 人参 炙草 青礞石（制法同前方，各一两） 沉香（五钱）
末之，以竹沥一大碗半，姜汁三匙，拌匀晒干，如此五、六度，仍以竹沥、姜汁糊丸小豆大，每百丸，临卧姜汤下。
按∶沉香似宜于临制时入之，久晒恐泄香味。
半夏丸（消） 治膈痰结实，满闷喘逆。
半夏（姜汁制，五两） 皂荚（五挺，去皮揉水煮半夏） 生姜（五两，同半夏捣作饼）炙干
为末，蜜为丸如梧子大，姜汤下二十丸。
导痰丸（消） 二陈汤 六君子汤（和） 此条宜香炒六君子汤 济生肾气丸（补） 桂苓甘术汤
沉香茯苓丸（温） 温脾胃，利胸膈，和气血。
沉香（一两） 茯苓 半夏 人参 丁香（各二两） 甘草 陈皮 槟榔 肉豆蔻（煨，各五钱蜜丸）
姜汤下二十丸。
本事神仙丸
茅山苍术（一斤，去皮为末） 生芝麻（半两，水淘净，研滤取末） 大枣（十五枚，煮烂，去皮核，研）
三味拌和，乘热入臼杵，丸如梧子大，干之，每日空服温汤吞下五十丸，加至一百丸、二百丸，忌桃、李、雀、蛤。
初服心膈微燥，进山栀散一服不燥矣山栀干为末，沸汤点服。
许叔微云∶“予平生有二疾∶一则脏腑下血，二则膈中停饮。血有时而止，停饮则无时而愈。始因年少时夜坐为文，左向伏几案，是以饮食多坠向左边。中夜以后，稍困乏，则饮酒两、三杯，既卧就枕，又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉，三、五年后，觉酒止从左边下，漉漉有声，胁痛，饮食殊减，十数日必呕吐数升酸水，暑月止是右边身有汗， 常润，左边病处绝燥。遍访名医及海上方，服之少有验，间或中病，止得月余复作，其补则如天雄、附子、矾石，其利则如牵牛、大戟、甘遂，备尝之矣。予后揣度之，已成癖囊，如潦水之有料臼，不盈料不行，水盈料而后行者也。清者可行，浊者依然停蓄，盖下无路以决之也，是以积之五、七日，必稍吐去而稍宽，数日复作。夫脾土恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以填料臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾愈。自此一向服数年，不呕不吐，胸膈宽，饮痰如故，暑月汗周体而身凉，饮亦当中下。前此饮渍于肝，目亦多昏眩，其后灯下能书细字，皆苍术之力也。予初用茅术，半年后止用燥烈味极辛者，削去皮不浸，极有力而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味，干为之末，沸汤点服。故知久坐不可伏向一边，时或运转，亦消息之法。”
二陈加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷汤（清）
王节斋化痰丸（润） 治郁痰老痰稠粘，难于咯唾。
天门冬 酒芩 栝蒌仁 橘红 海石粉（各一两半） 香附（盐水炒） 芒硝 桔梗 连翘（各五钱） 青黛（二钱）
炼蜜入生姜汁少许和丸，细嚼一丸，清汤下。
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《肺痈(肺脓疡)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分-养生之家网》肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。https://t.cn/A663m1nn 【概述】
肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中对此病作了比较详细的论述,如咳而胸痛振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者为肺痈,桔梗汤主之。的记载。
根据肺痈的临床表现和特点,可概括西医的多种原因的肺组织化脓症,如肺脓疡,化脓性肺炎,以及慢性气管炎和支气管扩张感染化脓等疾病。本篇讨论的肺痈内容侧重于肺脓疡,慢性支气管炎及支气管扩张感染化脓等疾病,对这些疾病的辨证施治,可参验本篇叙述的内容。

【病因病理】
本病的病因和发病机理,主要是平时痰热素盛,复感外邪内外含邪,以致风热火毒,壅滞于肺,热壅血淤,蕴毒化脓而成痈。在发病机理方面,病变部位在肺,病理性质主要为邪盛的实热证候。因邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为淤,而致痰热与淤血互结,蕴酿成痈,血败内腐化脓,肺络损伤,脓疡破溃外泄。其成痈化脓的病理基础,主要在于热壅血淤。
其病理演变过程,可以随着病情的发展,邪正的消长表现为初期(表证),成脓期、溃脓期、恢复期等不同阶段。
初期:因风热之邪侵犯卫表,内郁于肺,肺卫同病,蓄热内蒸,热伤肺气,肺失凊肃,出现恶寒发热,咳嗽等肺卫表证;成痈期:为邪热壅肺,蒸液成痰,气分之热毒侵淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血淤,蕴酿成痈。表现髙热、振寒、咳嗽、气急胸痛等疾病热毒蕴肺之候;溃脓期:为痰热与淤血壅阻肺络肉腐血败化脓,肺损络伤,脓疡溃破,排出大量腥臭脓痰或脓血痰;恢复期:为脓溃外泄之后,邪渐尽,病势趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程,继则正气逐渐恢复,痈疡渐告愈合。如溃后脓血不尽,邪恋正虚,每致迁延反复,日久不愈,病势时轻时重,而转为慢性。
【辨证论治】
1.初期
症状:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量由少渐变多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。
治法:疏散风热,清肺化痰。
方药:银翘散加减。本方为辛凉解表之剂,功能疏散风热,轻宣肺气。处方:银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、甘草、川贝母、牛蒡子、前胡。表证重者加淡豆豉、薄荷、桑叶以疏表。内热转甚者加生石膏、黄芩以凊肺。咳甚痰多加杏仁、桑血皮冬瓜子、枇杷叶。胸痛呼吸不利,加瓜蒌皮,广郁金。
2.成痈期
症状:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗岀烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉冋有腥味,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,化淤消痛。
方药:《千金》苇茎汤加味。
处方:冬瓜仁30克,桃仁10克,桔梗10克,甘草8克,芦根30克,黄连、黄芩、山栀子各10克,银花、红藤、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁各30克以凊热解毒。咯痰黄稠,酌加桑白皮、瓜蒌、射干等清化之品。如痰浊阻肺,咳而喘满,咯痰脓浊量多,不得卧者,当清肺泻浊,加葶苈子。热毒淤结,咯脓浊痰,腥臭味严重者,可含用犀黄丸。
3.溃脓期
症状:咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,质红,脉滑数或数实。
治法:排脓解毒,清热生津。
方药:加味桔梗汤增减。本方功能淸肺化痰,排脓去壅。桔梗为排脓之主药,用量宜大。处方:桔梗15克,苡仁30克,大贝母、橘红各15克,银花20克,白芨30克,鱼腥草30克,野荞麦根、败酱草各30克,黄芩12克。咯血加丹皮,山栀子、藕节、白茅根、三七等加强凉血止血。烦渴加花粉、知母。口干舌红加沙参、麦冬。气虚不能托脓加生黄芪补气托毒,胸部胀满,喘不得卧,大便秘结,脉滑数有力,可予桔梗、白散峻驱其脓,每服0.6克。药后其脓可吐、下而出。如下不止,饮冷水一杯。
(因本方药性猛烈,峻下通脓的作用甚强,一般不宜轻易使用,体弱者禁用。)
4.恢复期
症状:身热漸退,咳嗽减轻,喀吐脓血渐少,臭味亦减,痰液转为凊稀,精神渐振,食纳好转。或见胸肋隐痛,难以久卧,气短、自汗、盗汗、低烧、午向潮热、心烦、口燥咽干、面色不华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔黄,脉细或细数无力。或见咳嗽,咯吐脓血痰,日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈,属邪恋正虚,脓毒不尽,转为慢性病变。
治法:养阴清肺,少佐解毒化痰。
方药:沙参清肺汤,桔梗杏仁煎加减。前方功能益气养阴,清肺化痰,为恢复期调治之良方。后方养肺滋阴兼清脓毒。
处方:沙参、麦冬、百合、太子参、黄芪、象贝母、冬瓜子、阿胶、白芨、桔梗甘草。如有低热,可加功劳叶、青蒿、白嶶、地骨皮。如食欲不振,便溏,当培土生金,酌加白术、山药、茯苓、扁豆;如咳吐脓血不净,可酌配白薇。若邪恋正虚,咯痰腥臭脓浊,反复迁延日久不净,当扶正祛邪,配合排脓解毒法,酌加鱼腥草,野荞麦根,败酱草。
结语:
凡患本病如能早期确诊,及时治疗,在成痈期能得到部分消散,则病情较轻,疗程较短。老人、儿童和饮酒成癖者患之,因正气虚弱,或肺有郁热,须防其病情迁延生变。
溃脓期是病情顺和逆的转折点:①顺证:溃后声音凊朗,脓血稀释而渐少,臭味亦减,饮食知味,胸肋稍痛,身体不热,坐卧如常,脉缓滑。②逆证:溃后音嘎无力,脓血如败卤,滃臭异常,气喘鼻煽,胸痛,坐卧不安,饮食少进,身热不退,颧红,爪甲青紫带弯,脉短涩或弦急,为肺叶腐败之恶候。
如《张氏医通·肺痈》即曾指出:溃后若喘鸣不休,唇反咳吐脓血,色如败卤,滃臭异常,正气大败,而不知痛,坐不得卧,饮食难进,爪甲紫而带弯,手掌如枯树皮,面艳颧红,声嘎鼻煽者不治。肺痈初起,脉不宜数大,溃后最忌短涩,脉缓滑面白者生,脉弦急面赤者死。这是前贤观察色、脉症,判断预后的经验,可作临床诊断之借鉴
附:单方、验方。
(1)芙蓉花30至60克,水煎服一日量。适用于肺痈溃脓期病情较轻者。
(2)鲜鱼腥草30克,桔梗15克,水煎服一日量
(3)陈芥菜卤,每服半茶杯,一日二至三次,蒸热服,或用热豆浆冲服,连服至二周,以脓痰排尽为度。适用于肺痈或痈期病情较轻者。
收起
肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中对此病作了比较详细的论述,如咳而胸痛振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者为肺痈,桔梗汤主之。的记载。
根据肺痈的临床表现和特点,可概括西医的多种原因的肺组织化脓症,如肺脓疡,化脓性肺炎,以及慢性气管炎和支气管扩张感染化脓等疾病。本篇讨论的肺痈内容侧重于肺脓疡,慢性支气管炎及支气管扩张感染化脓等疾病,对这些疾病的辨证施治,可参验本篇叙述的内容。

【病因病理】
本病的病因和发病机理,主要是平时痰热素盛,复感外邪内外含邪,以致风热火毒,壅滞于肺,热壅血淤,蕴毒化脓而成痈。在发病机理方面,病变部位在肺,病理性质主要为邪盛的实热证候。因邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为淤,而致痰热与淤血互结,蕴酿成痈,血败内腐化脓,肺络损伤,脓疡破溃外泄。其成痈化脓的病理基础,主要在于热壅血淤。
其病理演变过程,可以随着病情的发展,邪正的消长表现为初期(表证),成脓期、溃脓期、恢复期等不同阶段。
初期:因风热之邪侵犯卫表,内郁于肺,肺卫同病,蓄热内蒸,热伤肺气,肺失凊肃,出现恶寒发热,咳嗽等肺卫表证;成痈期:为邪热壅肺,蒸液成痰,气分之热毒侵淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血淤,蕴酿成痈。表现髙热、振寒、咳嗽、气急胸痛等疾病热毒蕴肺之候;溃脓期:为痰热与淤血壅阻肺络肉腐血败化脓,肺损络伤,脓疡溃破,排出大量腥臭脓痰或脓血痰;恢复期:为脓溃外泄之后,邪渐尽,病势趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程,继则正气逐渐恢复,痈疡渐告愈合。如溃后脓血不尽,邪恋正虚,每致迁延反复,日久不愈,病势时轻时重,而转为慢性。
【辨证论治】
1.初期
症状:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量由少渐变多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。
治法:疏散风热,清肺化痰。
方药:银翘散加减。本方为辛凉解表之剂,功能疏散风热,轻宣肺气。处方:银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、甘草、川贝母、牛蒡子、前胡。表证重者加淡豆豉、薄荷、桑叶以疏表。内热转甚者加生石膏、黄芩以凊肺。咳甚痰多加杏仁、桑血皮冬瓜子、枇杷叶。胸痛呼吸不利,加瓜蒌皮,广郁金。
2.成痈期
症状:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗岀烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉冋有腥味,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,化淤消痛。
方药:《千金》苇茎汤加味。
处方:冬瓜仁30克,桃仁10克,桔梗10克,甘草8克,芦根30克,黄连、黄芩、山栀子各10克,银花、红藤、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁各30克以凊热解毒。咯痰黄稠,酌加桑白皮、瓜蒌、射干等清化之品。如痰浊阻肺,咳而喘满,咯痰脓浊量多,不得卧者,当清肺泻浊,加葶苈子。热毒淤结,咯脓浊痰,腥臭味严重者,可含用犀黄丸。
3.溃脓期
症状:咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,质红,脉滑数或数实。
治法:排脓解毒,清热生津。
方药:加味桔梗汤增减。本方功能淸肺化痰,排脓去壅。桔梗为排脓之主药,用量宜大。处方:桔梗15克,苡仁30克,大贝母、橘红各15克,银花20克,白芨30克,鱼腥草30克,野荞麦根、败酱草各30克,黄芩12克。咯血加丹皮,山栀子、藕节、白茅根、三七等加强凉血止血。烦渴加花粉、知母。口干舌红加沙参、麦冬。气虚不能托脓加生黄芪补气托毒,胸部胀满,喘不得卧,大便秘结,脉滑数有力,可予桔梗、白散峻驱其脓,每服0.6克。药后其脓可吐、下而出。如下不止,饮冷水一杯。
(因本方药性猛烈,峻下通脓的作用甚强,一般不宜轻易使用,体弱者禁用。)
4.恢复期
症状:身热漸退,咳嗽减轻,喀吐脓血渐少,臭味亦减,痰液转为凊稀,精神渐振,食纳好转。或见胸肋隐痛,难以久卧,气短、自汗、盗汗、低烧、午向潮热、心烦、口燥咽干、面色不华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔黄,脉细或细数无力。或见咳嗽,咯吐脓血痰,日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈,属邪恋正虚,脓毒不尽,转为慢性病变。
治法:养阴清肺,少佐解毒化痰。
方药:沙参清肺汤,桔梗杏仁煎加减。前方功能益气养阴,清肺化痰,为恢复期调治之良方。后方养肺滋阴兼清脓毒。
处方:沙参、麦冬、百合、太子参、黄芪、象贝母、冬瓜子、阿胶、白芨、桔梗甘草。如有低热,可加功劳叶、青蒿、白嶶、地骨皮。如食欲不振,便溏,当培土生金,酌加白术、山药、茯苓、扁豆;如咳吐脓血不净,可酌配白薇。若邪恋正虚,咯痰腥臭脓浊,反复迁延日久不净,当扶正祛邪,配合排脓解毒法,酌加鱼腥草,野荞麦根,败酱草。
结语:
凡患本病如能早期确诊,及时治疗,在成痈期能得到部分消散,则病情较轻,疗程较短。老人、儿童和饮酒成癖者患之,因正气虚弱,或肺有郁热,须防其病情迁延生变。
溃脓期是病情顺和逆的转折点:①顺证:溃后声音凊朗,脓血稀释而渐少,臭味亦减,饮食知味,胸肋稍痛,身体不热,坐卧如常,脉缓滑。②逆证:溃后音嘎无力,脓血如败卤,滃臭异常,气喘鼻煽,胸痛,坐卧不安,饮食少进,身热不退,颧红,爪甲青紫带弯,脉短涩或弦急,为肺叶腐败之恶候。
如《张氏医通·肺痈》即曾指出:溃后若喘鸣不休,唇反咳吐脓血,色如败卤,滃臭异常,正气大败,而不知痛,坐不得卧,饮食难进,爪甲紫而带弯,手掌如枯树皮,面艳颧红,声嘎鼻煽者不治。肺痈初起,脉不宜数大,溃后最忌短涩,脉缓滑面白者生,脉弦急面赤者死。这是前贤观察色、脉症,判断预后的经验,可作临床诊断之借鉴
附:单方、验方。
(1)芙蓉花30至60克,水煎服一日量。适用于肺痈溃脓期病情较轻者。
(2)鲜鱼腥草30克,桔梗15克,水煎服一日量
(3)陈芥菜卤,每服半茶杯,一日二至三次,蒸热服,或用热豆浆冲服,连服至二周,以脓痰排尽为度。适用于肺痈或痈期病情较轻者。
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你真的会喝茶吗？不妨看看这张喝茶养生参照表
印象湄江 云上传说 黔藏特产 走天下
筑梦茶乡 福地湄潭 湄江印象一生一世只为一杯好茶
湄江印象 好茶 好印象 百年品质如一
在喝茶的目的上，55%的人表示喝茶为了健康，30%的人是为了提神，其余15%则是为了减肥；可见近年来人们对健康日益重视。然而，人们对于茶大多只停留在“喝”的层面，对于茶文化和茶知识的了解仅占不到二成。
想通过喝茶养生，首先就必须对茶有所了解，六大茶类茶性不同，对人体的影响也不同。
看茶喝茶 知茶性
1、绿茶性寒
功效► 醒脑提神，利尿解乏，抗衰老；
适宜人群► 体质偏热、胃火旺者，绿茶有很好的防辐射效果，非常适合常在电脑前工作的人。副作用► 过量饮用可能导致睡眠减少；胃寒者不宜喝。
2、白茶性凉
功效► 防癌抗癌、防暑、消炎解毒、治牙痛、明目、保肝护肝，解酒醒酒；
适宜人群► 适用人群和绿茶相似，陈放的白茶有去邪扶正的功效。
副作用► 白茶性寒凉，对于胃“热”者可在空腹时适量饮用。胃中性者，随时饮用都无妨，而胃“寒”者则要在饭后饮用。
3、黄茶性寒
功效► 跟绿茶大致相似，消除疲劳，消食化滞等。不同的是口感，绿茶清爽、黄茶醇厚；
适宜人群► 消化不良，食欲不振、懒动肥胖者。
副作用► 肠胃功能较弱者和孕妇不适宜饮用黄茶。
4、青茶性平
功效► 分解脂肪、减肥健美。改善皮肤过敏、抗肿瘤、预防老化。适宜人群► 均可。
副作用► 忌空腹饮用，易出现茶醉的现象。
5、红茶性温
功效► 暖胃养生、消疲劳、消水肿、提神益思。
适宜人群► 适合胃寒、手脚发凉、体弱、年龄偏大者饮用，加牛奶、蜂蜜口味更好。
副作用► 容易上火者（有口臭、舌苔厚、眼红等症状）、结石患者、失眠者忌饮红茶。
6、黑茶性温
功效► 去油腻、解肉毒、降血脂血压，降脂减肥。
适宜人群► 抽烟喝酒者，有三高者
副作用► 贫血患者、低血糖患者忌饮黑茶。
知体质各异 饮茶有讲究
生活中，我们常会因为他人的经验或建议，或凭借自己的感觉和口味，来选择茶饮，但体质有燥热、虚寒之别，而茶叶经过不同的制作工艺也有凉性、温性之分，所以体质各异饮茶也大有讲究。
中医学里把身体划分成九大体质：阳虚、阴虚、气虚、痰湿、湿热、血瘀、过敏、气郁、平和。
调查显示，目前中国比较健康的“平和体质”仅占32.75%，其它8种偏颇体质占到了67.25%。这里整理了一个九大体质最突出的个体表现特点表，可简易的做出一个对身体的初步判断：
1、平和体质：健康
特点： 脸色红润、精力充沛，睡眠品质好，二便通畅。
常见人群： 年轻男性患病倾向： 不爱得病
养生关键： 保持就好
推荐茶类： 均可
2、阳虚体质：怕冷
特点： 手脚不温、畏寒怕冷、嗜睡，容易夜尿和拉肚子。
常见人群： 长期坐在办公室者、几乎无户外活动者、月经期和产褥期的女性
患病倾向： 水肿、腹泻
养生关键： 防寒保暖，多食用具有驱寒补阳，温肾壮阳功效的食物，少食生冷寒凉食物，少饮绿茶。
推荐茶类： 青茶、红茶和黑茶（熟普洱）
养生茶： 人参花茶
3、阴虚体质：缺水
特点： 皮肤干燥、眼睛干涩、口易渴、脸易潮红、大便干结，嗜吃凉的东西。
常见人群： 体形消瘦，易心烦意乱者患病倾向： 易患咳嗽、干燥综合征、甲亢
养生关键： 保证午休，重滋阴补肾，清热润肝
推荐茶类： 绿茶、青茶、白茶和黄茶
养生茶： 麦冬石斛茶、枸杞茶
4、气虚体质：疲乏
特点： 疲乏无力、爱出虚汗、健忘嗜睡、呼吸短促。
常见人群： 先天不足者、营养不良者、年老虚弱者、久病未愈者、大手术后及压力过度者
患病倾向： 容易感冒，生病难以痊愈
养生关键： 宜吃补气益气、易消化的食物（如红枣、小米），忌吃破气生冷，油腻辛辣的食物
推荐茶类： 红茶、青茶和黑茶（熟普洱）
养生茶： 党参红枣茶、茯苓人参茶
5、痰湿体质：肥胖
特点： 体形肥胖，面部油脂分泌旺盛，多汗多痰。
常见人群： 大多集中在管理阶层或生活较安逸的人群，且男性居多
患病倾向： 易患冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病
养生关键： 饮食清淡为主，多进行户外活动，忌甜腻肥厚的食物，忌居住潮湿的房屋
推荐茶类： 绿茶、红茶
养生茶： 荷叶麻竹茶、茯苓桂枝茶
6、湿热体质：长痘
特点： 急躁易怒，满脸油易生痤疮粉刺、口有异味不爱吃饭、舌红苔黄。
常见人群： 喜欢吃高热量食物者，嗜烟好酒、生活压力过大者
患病倾向： 易患疮疖、黄疸等皮肤病，胆囊炎、冠心病、和糖尿病
养生关键： 不要熬夜，宜清热燥湿的食物，忌辛辣油腻的食物
推荐茶类： 绿茶、白茶和黄茶
养生茶： 菊花佩兰绿茶
7、血瘀体质：长斑
特点： 皮肤晦暗，身上容易出现瘀斑，掉发严重、健忘。
常见人群： 脑力工作者，女性多见患病倾向： 出血、中风、冠心病
养生关键： 保证睡眠，适量锻炼，多吃有活血化瘀的食物（如黑豆、紫菜）
推荐茶类： 红茶、黑茶和青茶
养生茶： 花茶、黑豆红茶、益母月季花茶
8、过敏体质：过敏
特点： 原因复杂多样，有接触过敏、食物过敏和物理过敏。
常见人群： 如过敏性鼻炎患者、药物（如青霉素）过敏史者等
患病倾向： 药物过敏、花粉症、哮喘等过敏性疾病。
养生关键： 荤素搭配合理，少食辛辣、腥膻发物及含致敏物质的食物。贴身之物（如被褥床单）要经常洗晒，春季减少室外活动时间，保持心境开朗
推荐茶类： 青茶（武夷岩茶）、红茶和黑茶
养生茶： 防风金银花茶、黄芪白术茶
9、气郁质：郁闷
特点： 体型一般偏瘦，多愁善感、忧郁脆弱，易心慌、易失眠。
常见人群： 压力大者，女性多于男性，多为年轻人
患病倾向： 失眠、抑郁症
养生关键： 多食解气解郁、消食醒神的食物（如燕麦、菊花），睡前避免饮茶等提神醒脑的饮品。增加户外活动，多结交朋友
推荐茶类： 红茶、青茶
养生茶： 花茶、佛手绿茶、丹参红枣
湄潭手筑黑茶 湄江印象领先
微信号：MJYX168 微信公众号：湄江印象
一辈子 一件事(做杯好茶)，一杯好茶 敬天下有缘人
我有一杯千年传承好茶与你分享，我有一杯千年传承好酒与你同饮我有黑茶“金花”提取物破壁粉及破壁粉胶囊，为你健康保驾护航
我有千年传承的黑茶虫茶，与你一起煮烹
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想通过喝茶养生，首先就必须对茶有所了解，六大茶类茶性不同，对人体的影响也不同。
看茶喝茶 知茶性
1、绿茶性寒
功效► 醒脑提神，利尿解乏，抗衰老；
适宜人群► 体质偏热、胃火旺者，绿茶有很好的防辐射效果，非常适合常在电脑前工作的人。副作用► 过量饮用可能导致睡眠减少；胃寒者不宜喝。
2、白茶性凉
功效► 防癌抗癌、防暑、消炎解毒、治牙痛、明目、保肝护肝，解酒醒酒；
适宜人群► 适用人群和绿茶相似，陈放的白茶有去邪扶正的功效。
副作用► 白茶性寒凉，对于胃“热”者可在空腹时适量饮用。胃中性者，随时饮用都无妨，而胃“寒”者则要在饭后饮用。
3、黄茶性寒
功效► 跟绿茶大致相似，消除疲劳，消食化滞等。不同的是口感，绿茶清爽、黄茶醇厚；
适宜人群► 消化不良，食欲不振、懒动肥胖者。
副作用► 肠胃功能较弱者和孕妇不适宜饮用黄茶。
4、青茶性平
功效► 分解脂肪、减肥健美。改善皮肤过敏、抗肿瘤、预防老化。适宜人群► 均可。
副作用► 忌空腹饮用，易出现茶醉的现象。
5、红茶性温
功效► 暖胃养生、消疲劳、消水肿、提神益思。
适宜人群► 适合胃寒、手脚发凉、体弱、年龄偏大者饮用，加牛奶、蜂蜜口味更好。
副作用► 容易上火者（有口臭、舌苔厚、眼红等症状）、结石患者、失眠者忌饮红茶。
6、黑茶性温
功效► 去油腻、解肉毒、降血脂血压，降脂减肥。
适宜人群► 抽烟喝酒者，有三高者
副作用► 贫血患者、低血糖患者忌饮黑茶。
知体质各异 饮茶有讲究
生活中，我们常会因为他人的经验或建议，或凭借自己的感觉和口味，来选择茶饮，但体质有燥热、虚寒之别，而茶叶经过不同的制作工艺也有凉性、温性之分，所以体质各异饮茶也大有讲究。
中医学里把身体划分成九大体质：阳虚、阴虚、气虚、痰湿、湿热、血瘀、过敏、气郁、平和。
调查显示，目前中国比较健康的“平和体质”仅占32.75%，其它8种偏颇体质占到了67.25%。这里整理了一个九大体质最突出的个体表现特点表，可简易的做出一个对身体的初步判断：
1、平和体质：健康
特点： 脸色红润、精力充沛，睡眠品质好，二便通畅。
常见人群： 年轻男性患病倾向： 不爱得病
养生关键： 保持就好
推荐茶类： 均可
2、阳虚体质：怕冷
特点： 手脚不温、畏寒怕冷、嗜睡，容易夜尿和拉肚子。
常见人群： 长期坐在办公室者、几乎无户外活动者、月经期和产褥期的女性
患病倾向： 水肿、腹泻
养生关键： 防寒保暖，多食用具有驱寒补阳，温肾壮阳功效的食物，少食生冷寒凉食物，少饮绿茶。
推荐茶类： 青茶、红茶和黑茶（熟普洱）
养生茶： 人参花茶
3、阴虚体质：缺水
特点： 皮肤干燥、眼睛干涩、口易渴、脸易潮红、大便干结，嗜吃凉的东西。
常见人群： 体形消瘦，易心烦意乱者患病倾向： 易患咳嗽、干燥综合征、甲亢
养生关键： 保证午休，重滋阴补肾，清热润肝
推荐茶类： 绿茶、青茶、白茶和黄茶
养生茶： 麦冬石斛茶、枸杞茶
4、气虚体质：疲乏
特点： 疲乏无力、爱出虚汗、健忘嗜睡、呼吸短促。
常见人群： 先天不足者、营养不良者、年老虚弱者、久病未愈者、大手术后及压力过度者
患病倾向： 容易感冒，生病难以痊愈
养生关键： 宜吃补气益气、易消化的食物（如红枣、小米），忌吃破气生冷，油腻辛辣的食物
推荐茶类： 红茶、青茶和黑茶（熟普洱）
养生茶： 党参红枣茶、茯苓人参茶
5、痰湿体质：肥胖
特点： 体形肥胖，面部油脂分泌旺盛，多汗多痰。
常见人群： 大多集中在管理阶层或生活较安逸的人群，且男性居多
患病倾向： 易患冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病
养生关键： 饮食清淡为主，多进行户外活动，忌甜腻肥厚的食物，忌居住潮湿的房屋
推荐茶类： 绿茶、红茶
养生茶： 荷叶麻竹茶、茯苓桂枝茶
6、湿热体质：长痘
特点： 急躁易怒，满脸油易生痤疮粉刺、口有异味不爱吃饭、舌红苔黄。
常见人群： 喜欢吃高热量食物者，嗜烟好酒、生活压力过大者
患病倾向： 易患疮疖、黄疸等皮肤病，胆囊炎、冠心病、和糖尿病
养生关键： 不要熬夜，宜清热燥湿的食物，忌辛辣油腻的食物
推荐茶类： 绿茶、白茶和黄茶
养生茶： 菊花佩兰绿茶
7、血瘀体质：长斑
特点： 皮肤晦暗，身上容易出现瘀斑，掉发严重、健忘。
常见人群： 脑力工作者，女性多见患病倾向： 出血、中风、冠心病
养生关键： 保证睡眠，适量锻炼，多吃有活血化瘀的食物（如黑豆、紫菜）
推荐茶类： 红茶、黑茶和青茶
养生茶： 花茶、黑豆红茶、益母月季花茶
8、过敏体质：过敏
特点： 原因复杂多样，有接触过敏、食物过敏和物理过敏。
常见人群： 如过敏性鼻炎患者、药物（如青霉素）过敏史者等
患病倾向： 药物过敏、花粉症、哮喘等过敏性疾病。
养生关键： 荤素搭配合理，少食辛辣、腥膻发物及含致敏物质的食物。贴身之物（如被褥床单）要经常洗晒，春季减少室外活动时间，保持心境开朗
推荐茶类： 青茶（武夷岩茶）、红茶和黑茶
养生茶： 防风金银花茶、黄芪白术茶
9、气郁质：郁闷
特点： 体型一般偏瘦，多愁善感、忧郁脆弱，易心慌、易失眠。
常见人群： 压力大者，女性多于男性，多为年轻人
患病倾向： 失眠、抑郁症
养生关键： 多食解气解郁、消食醒神的食物（如燕麦、菊花），睡前避免饮茶等提神醒脑的饮品。增加户外活动，多结交朋友
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