『医师报·早报分享』[鲜花]
今天是11月9日, 星期二 农历十月初五
以RNA为模板进行RNA指导的RNA合成（RNA-ditected RNA synthesis），其复制所用的酶为宿主的RNA聚合酶Ⅰ。复制中产生三种RNA：基因组RNA、抗基因组RNA以及充当翻译HDAg的mRNA。——曹务春《流行病学：第二卷（基因组结构）》
【时政】
中国共产党第十九届中央委员会第六次全体会议8日上午在京召开（来源：央视新闻）
国家卫健委：从严从紧抓好秋冬季托育机构疫情防控（来源：新华网）
【热评】
欧洲再沦陷反证了中国动态清零的正确（来源：环球时报）
【新浪微博热搜】
广州医生无麻醉给自己做胃肠镜
近日，广州的张卫民医生在没有麻醉的情况下，先后给自己做了胃镜、肠镜检查和内镜下内痔套扎治疗手术。“作为一名消化内科医生，我每天都向患者科普胃肠镜检查的必要性，但还是遇到许多轻视检查而耽误治疗的患者，不少还是年轻人，感到很痛心。很多人担心做胃肠镜不舒服，其实是夸大其词了，我亲身做个示范，也是让大家了解其实做这个检查没什么大不了。”张卫民说，定期进行胃肠镜检查很有必要，是诊断食管癌、胃癌和大肠癌最直接最有效的途径。（来源：广州日报）
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韩执政党：派特使团向中国求助（来源：中国青年网）
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新一轮疫情波及20省38市，全国高中风险地区“6+68”，成都环球中心实施临时管控（来源：环球网）
【疫苗资讯】
新冠病毒疫苗加强针接种正在各地开展（来源：央广网）
【人事任免】
1、金力任复旦大学校长（副部长级）
教育部网站8日发布消息称，11月8日，中共中央组织部在复旦大学宣布了中共中央、国务院的任免决定，金力任复旦大学校长（副部长级），许宁生不再担任复旦大学校长职务。中共中央组织部副部长李小新，教育部党组成员、副部长翁铁慧，上海市委常委、市委秘书长诸葛宇杰出席大会并讲话。（来源：中国共产党新闻网）
2、北医三院姜辉连任国家卫健委男性生殖健康专家委员会主任委员（来源：北京大学第三医院）
【权威发布】
国家卫健委印发《国家中西医结合医学中心（综合医院）设置标准》
11月8日，国家卫生健康委发布关于印发国家中西医结合医学中心（综合医院）设置标准的通知，要求国家中西医结合医学中心（综合医院）应当为中西医结合诊疗水平全国领先的三级甲等综合医院。在全国有较强的医疗辐射能力和影响力。（来源：国家卫生健康委）
【点赞】
陈子江教授等7位中国学者当选为发展中国家科学院院士（来源：中国妇产科网）
【药品】
安徽省药品安全工作评议考核办法出台（来源：安徽省药监局）
【处罚】
成都一卫生院超标和重复收费22.89万元，党支部书记被处分
中央纪委国家监委网站11月8日消息，近日，成都市纪委监委通报5起重点行业领域突出问题典型案例。
其中，邛崃市平乐镇中心卫生院党支部书记黄世杰对诊疗项目收费监管履职不到位问题。2018年1月至2019年9月期间，平乐镇中心卫生院党支部书记黄世杰对卫生院诊疗项目收费监管工作流于形式，未及时督促指导该院按标准调整诊疗项目收费，导致平乐中心卫生院超标准和重复收费22.89万元。2020年6月，平乐镇中心卫生院受到邛崃市市场监管局没收违法所得22.89万元、罚款3万元的行政处罚；2021年7月，黄世杰受到党内警告处分。（来源：成都市纪委监委）
“渝康码”将升级为红、黄、绿三色码 8日正式实施
重庆将对“渝康码”系统进行优化升级，升级后的“渝康码”为红、黄、绿三色码，拟于11月8日6时实施。（来源：中国新闻网）
【研发突破】
中国国产ECMO进入临床阶段
西安交通大学第一附属医院8日公布，该院与四川大学国家生物医学材料工程技术研究中心、西安交通大学机械学院联合研发的体外膜肺氧合设备（ECMO）在国内率先进入临床阶段。
ECMO可对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，为抢救赢得宝贵时间。新冠肺炎疫情发生以来，ECMO逐渐为公众所熟知，然而其核心关键技术长期被国外垄断，设备及耗材价格昂贵。（来源：新华社）
【通知】
2021中国肿瘤学大会（CCO）延期至12月底（来源：中国抗癌协会）
【地方】
河南省首批计划推选30个卫生健康优质服务品牌（来源：郑州晚报）
【理事单位】
致敬！四川广安：岳池县人民医院3名同志荣获广安市抗击新冠肺炎疫情表彰
近日，据《中共广安市委 广安市人民政府关于表彰广安市抗击新冠肺炎疫情先进集体和先进个人的决定》消息，岳池县人民医院杨超凤、粟文春、詹阳3名同志被表彰为广安市抗击新冠肺炎疫情先进个人。
当疫情来袭，身为感染科的一名护士，她义无反顾地投身到这场没有硝烟的战争中。
疫情就是命令，防控就是责任，医院就是战场！疫情期间，粟文春同志作为院感科、防保科科长，疫情防控的重担她当仁不让，并且闻令而动，果敢担当，积极开展各项疫情防控工作。
疫情期间，作为宣传科科长的她每天忙碌在医院的各个地方，利用医院所有宣传平台全方位、多维度传播疫情防控知识。“疫情当前，舆论先行”，她白天忙于采访收集素材，晚上整理写稿，披星戴月是她抗疫路上鲜明的注脚。（来源：医师网）
【会议报道】
CPC2021：聚焦泛发性脓疱型银屑病治疗，目光转向靶向药物
2021年10月28日-30日，由中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会、国际银屑病协会（IPC）、安徽省健康服务业协会、安徽医科大学皮肤病研究所联合主办的第五届中国银屑病大会（CPC2021）在安徽合肥召开，来自国内外的专家学者、医药同道和病友通过线上线下相结合的方式参与了此次大会。（来源：医师报）
【世界名刊】
美国《国家科学院院刊》：一种机制或影响新冠病毒变异株传染性
自新冠疫情流行以来，已经有几个更具传染性的新冠病毒变种出现。美国国立卫生研究院的科学家发现，阿尔法和德尔塔变异株的突变克服了被称为GALNT1的酶的活性抑制效应，这可能会增强病毒进入细胞的能力，提高病毒的传播能力。相关研究论文在线发表于5日的美国《国家科学院院刊》上。（来源：科技日报）
【国际】
1、新加坡要求拒绝接种新冠疫苗者染病后自付医药费（来源：央视新闻客户端）
2、德国新冠7天感染率创疫情以来新高（来源：新华社）
3、印度北方邦寨卡病毒感染者增至89人（来源：央视网）
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【县乡一体 条抓块统——推进基层治理现代化的浙江实践】（本报记者 施力维 于山）“上面千条线，下面一根针”，过去常用来形容基层治理的千头万绪。“条”“块”分割、县乡权责不对等、“看得见、管不着”、基层干部负担重等，是长期以来困扰基层的老大难问题。
如何将“千条线，拧成一股绳”？2020年10月以来，浙江在衢州全市域6个县（市、区）以及杭州余杭区等14个试点县（市、区），部署开展“县乡一体，条抓块统”改革。省委改革办牵头，会同省委组织部、省委政法委、省委编办、省司法厅、省大数据局等统筹推进改革试点，各地坚持党建引领，差异化探索，推出了“一张事项责任清单”“一网智治指挥体系”“基层治理一件事”“一支队伍管执法”“一套县乡干部管理考评机制”“一个‘四治融合’城乡基层治理体系”等一系列改革举措。
一年多来，以县域为单元，以事项为切入口，县级各部门“条”的权责关系被逐步理顺，乡镇（街道）“块”的统筹能力得到增强，“条”“块”更加协同。在数字化改革强大动能的推动下，试点地区的基层治理能力得到进一步提升，全省上下贯通、县乡一体的整体智治格局正在形成。
理顺“千条线” 厘清县乡权责界面
“县乡一体，条抓块统”改革，扎根于基层，创新于基层。一些基层“想管却管不好，想治却治不了”的难题，通过县级各部门与乡镇（街道）间“条”“块”协作的模式，迎刃而解。
为了理顺各部门“千条线”，各试点地区首先明晰了县乡事项责任边界，做到“一张清单明权责”。各地围绕“属地管理”还编制了事项责任清单，并同步建立配套的准入、调整和评估机制。目前，全省各试点单位梳理了67项“属地管理”事项。
在明确责任边界的基础上，全省各地在监管执法、应急管理、纠纷化解、平安建设等重点领域，谋划推出一批重要、高频、急迫、多跨的基层治理“一件事”集成改革项目。据统计，各试点县平均推出13件基层治理“一件事”。这为基层减负的同时，也解决了一些基层治理事项“处置难、办理慢”的问题。
河道非法采砂，威胁水利安全，让衢州市衢江沿线的乡镇（街道）备感压力。由于该事项涉及水利、公安、林业、自然资源和规划等多个部门，过去乡镇（街道）发现非法采砂制砂后，需要协调各部门处置。“我们有属地责任，但是‘看得见、管不了’，部门则是‘管得了、看不见’。”衢州市衢江区高家镇相关负责人说，针对非法采砂也搞过联合执法，但部门间职责不清、联而不合，不能形成长效机制。
如何根治病症？衢州以“事项”为切入口，打破条块壁垒，促进县乡协同，推动基层治理“一件事”改革。衢江区进一步明确事项权责，再造事件处置流程，并开发数字化应用系统，一旦发现非法采砂行为，只要乡镇（街道）吹哨，区水利局即负责牵头，其他相关部门协同处理，行政效率大幅提高。通过此机制，当地实现非法采砂和违规制砂动态清零。
像非法采砂这样跨领域、跨部门、跨层级的基层治理难事还有很多。通过“一件事”集成改革，明确由“条”上的部门来牵头抓一件事的落实，减轻“块”上因属地责任带来的压力。
“这体现的是‘整体政府’的理念。”浙江大学公共政策研究院副院长范柏乃说，属地责任不能无限放大。明确县级各部门及乡镇（街道）的职责，是基层减负、基层善治的关键。
拧成“一股绳” 推动各类资源下沉
改革，明确了“条抓”，还要加强“块统”，这样才能让“千条线”拧成一股绳。
“‘块’能不能统起来，关键在于能否为其赋能、赋权，并提供制度性的保障。”杭州市临平区委改革办相关负责人说，对基层来说，这是一个先做减法再做加法的过程。
金华市婺城区通过“一支队伍管执法”改革，将执法权下沉到基层。区综合行政执法队集中行使27个管理领域2511项行政处罚权，并根据需要,向乡镇（街道）赋权。市场监管、交通运输、生态环境、卫生健康、消防救援等专业执法队以及15支乡镇综合执法队，构成了基层执法队伍体系。
行政执法力量下沉到乡镇（街道），是一次突破性的改革。浙江大学公共政策研究院副院长蔡宁说，推动执法事项下放，赋予乡镇（街道）更大的权力，提高乡镇（街道）统筹协调能力，这对长期以来以县级为基层治理中心的行政管理体制是一次突破。
“执法事项和配套力量下沉到乡镇（街道），实现了基层行政执法从碎片化向一体化加快转变。”衢州市委改革办相关负责人说。衢州市在35个中心镇整合8个部门派驻力量，组建乡镇（街道）综合执法队，采取大镇带小乡的“1+X”模式，实现103个乡镇（街道）全覆盖，大大集约了执法资源。
嘉兴则通过大综合行政执法改革，实现了“综合查一次”，将执法对企业、群众的影响程度降到了最低。
改革，还进一步配强乡镇（街道）的人员力量。各试点县（市、区）按照“编随事走、人随编走”，基于政务服务事项和“属地管理”事项责任等清单，推动人员编制资源向乡镇（街道）下沉。如人口众多、基层治理事务繁杂的瑞安市，已向乡镇（街道）下沉人员和编制近800名，约占机关人员总数的20%。
针对部门下沉干部，各地还优化了考核机制。在衢州，各县（市、区）根据干部所属的“岗位、模块、组团、专班”，对所有乡镇（街道）干部和部门派驻乡镇（街道）干部实行“四维考评”。年底县级部门和乡镇（街道）展开“双向互评”，对表现优秀的部门派驻人员实行正向激励，反之则可申请派驻部门召回，这将影响该人员的评先评优及职级晋升。
行政执法权下放，部门人员下沉，改革考评机制，调动起了乡镇（街道）干部的积极性，进一步激发了基层治理的活力，提升了乡镇（街道）“统”的能力。
穿针引线 数字化改革助力整体智治
当前，浙江数字化改革正稳步推进，一系列具有全国性影响力的重大应用成果纷纷涌现。
数字化改革穿针引线，为“千条线拧成一股绳”形成整体智治的格局，提供了有效路径。
打造“一体化智能化公共数据平台”、建设“五大系统”、构建“制度和理论两大体系”的数字化改革“152”体系，如何向县以下延伸，更多惠及基层治理，这是浙江要进一步探索的重大课题。
推动“152”体系向县以下延伸，加快推进基层治理数字化改革，浙江有基础也有潜力。2016年以来，浙江建设了“一中心四平台一网格”的“141”基层治理体系。
推动“152”与“141”衔接贯通，衢州正在开展一系列探索。
当地把“县级矛调中心”迭代升级为功能更加齐全的“县级社会治理中心”。为对接“152”，该中心新增了重大应急管理、监管执法协调指挥、基层社会治理业务指导等功能，提升了承接任务时的过滤分拨、分析研判、预测预警能力。
当地还将乡镇（街道）“基层治理四平台”做了进一步的迭代完善，形成了“综治工作、监管执法、应急管理、公共服务”4个模块+“党建统领”“经济生态”2个模块的架构。这六大模块基本涵盖了乡镇（街道）的核心业务，基本具备了承接“152”的能力。同时，围绕迭代后的“基层治理四平台”，建强做实乡镇（街道）综合信息指挥室，赋予其对“基层治理四平台”的指挥权、督导权、考核权。
杭州市临平区依托“基层治理四平台”，构建镇街、村社、网格“防控、执法、共治”三级联动圈，实现90%以上事件在镇街、村社化解处置。
“推动‘152’与‘141’衔接贯通，不是向下“甩锅”，而是要给基层减负赋能增效。要通过衔接贯通，逐步解决县乡基层治理中指挥体系不够集成、不够顺畅、不够高效的问题。”省委改革办相关负责人说。
在“141”体系的最末梢，“一个全科网格”的建设中，省委政法委明确“事务进网格要经过准入审查”，不能大事小事都往网格里扔。
不久前，杭州市试点上线“社区智治在线·一表通”场景应用，整合辖区网格内“人、房、企、事”数据，率先实现高频报表信息“一键生成、零录入”，数字化改革减轻了基层工作人员“填表格、做台账”的负担。
在数字化改革的牵引下，通过“县乡一体、条抓块统”改革，一个整体智治、高效协同的基层治理格局正在浙江大地形成。（来源：浙江日报）
如何将“千条线，拧成一股绳”？2020年10月以来，浙江在衢州全市域6个县（市、区）以及杭州余杭区等14个试点县（市、区），部署开展“县乡一体，条抓块统”改革。省委改革办牵头，会同省委组织部、省委政法委、省委编办、省司法厅、省大数据局等统筹推进改革试点，各地坚持党建引领，差异化探索，推出了“一张事项责任清单”“一网智治指挥体系”“基层治理一件事”“一支队伍管执法”“一套县乡干部管理考评机制”“一个‘四治融合’城乡基层治理体系”等一系列改革举措。
一年多来，以县域为单元，以事项为切入口，县级各部门“条”的权责关系被逐步理顺，乡镇（街道）“块”的统筹能力得到增强，“条”“块”更加协同。在数字化改革强大动能的推动下，试点地区的基层治理能力得到进一步提升，全省上下贯通、县乡一体的整体智治格局正在形成。
理顺“千条线” 厘清县乡权责界面
“县乡一体，条抓块统”改革，扎根于基层，创新于基层。一些基层“想管却管不好，想治却治不了”的难题，通过县级各部门与乡镇（街道）间“条”“块”协作的模式，迎刃而解。
为了理顺各部门“千条线”，各试点地区首先明晰了县乡事项责任边界，做到“一张清单明权责”。各地围绕“属地管理”还编制了事项责任清单，并同步建立配套的准入、调整和评估机制。目前，全省各试点单位梳理了67项“属地管理”事项。
在明确责任边界的基础上，全省各地在监管执法、应急管理、纠纷化解、平安建设等重点领域，谋划推出一批重要、高频、急迫、多跨的基层治理“一件事”集成改革项目。据统计，各试点县平均推出13件基层治理“一件事”。这为基层减负的同时，也解决了一些基层治理事项“处置难、办理慢”的问题。
河道非法采砂，威胁水利安全，让衢州市衢江沿线的乡镇（街道）备感压力。由于该事项涉及水利、公安、林业、自然资源和规划等多个部门，过去乡镇（街道）发现非法采砂制砂后，需要协调各部门处置。“我们有属地责任，但是‘看得见、管不了’，部门则是‘管得了、看不见’。”衢州市衢江区高家镇相关负责人说，针对非法采砂也搞过联合执法，但部门间职责不清、联而不合，不能形成长效机制。
如何根治病症？衢州以“事项”为切入口，打破条块壁垒，促进县乡协同，推动基层治理“一件事”改革。衢江区进一步明确事项权责，再造事件处置流程，并开发数字化应用系统，一旦发现非法采砂行为，只要乡镇（街道）吹哨，区水利局即负责牵头，其他相关部门协同处理，行政效率大幅提高。通过此机制，当地实现非法采砂和违规制砂动态清零。
像非法采砂这样跨领域、跨部门、跨层级的基层治理难事还有很多。通过“一件事”集成改革，明确由“条”上的部门来牵头抓一件事的落实，减轻“块”上因属地责任带来的压力。
“这体现的是‘整体政府’的理念。”浙江大学公共政策研究院副院长范柏乃说，属地责任不能无限放大。明确县级各部门及乡镇（街道）的职责，是基层减负、基层善治的关键。
拧成“一股绳” 推动各类资源下沉
改革，明确了“条抓”，还要加强“块统”，这样才能让“千条线”拧成一股绳。
“‘块’能不能统起来，关键在于能否为其赋能、赋权，并提供制度性的保障。”杭州市临平区委改革办相关负责人说，对基层来说，这是一个先做减法再做加法的过程。
金华市婺城区通过“一支队伍管执法”改革，将执法权下沉到基层。区综合行政执法队集中行使27个管理领域2511项行政处罚权，并根据需要,向乡镇（街道）赋权。市场监管、交通运输、生态环境、卫生健康、消防救援等专业执法队以及15支乡镇综合执法队，构成了基层执法队伍体系。
行政执法力量下沉到乡镇（街道），是一次突破性的改革。浙江大学公共政策研究院副院长蔡宁说，推动执法事项下放，赋予乡镇（街道）更大的权力，提高乡镇（街道）统筹协调能力，这对长期以来以县级为基层治理中心的行政管理体制是一次突破。
“执法事项和配套力量下沉到乡镇（街道），实现了基层行政执法从碎片化向一体化加快转变。”衢州市委改革办相关负责人说。衢州市在35个中心镇整合8个部门派驻力量，组建乡镇（街道）综合执法队，采取大镇带小乡的“1+X”模式，实现103个乡镇（街道）全覆盖，大大集约了执法资源。
嘉兴则通过大综合行政执法改革，实现了“综合查一次”，将执法对企业、群众的影响程度降到了最低。
改革，还进一步配强乡镇（街道）的人员力量。各试点县（市、区）按照“编随事走、人随编走”，基于政务服务事项和“属地管理”事项责任等清单，推动人员编制资源向乡镇（街道）下沉。如人口众多、基层治理事务繁杂的瑞安市，已向乡镇（街道）下沉人员和编制近800名，约占机关人员总数的20%。
针对部门下沉干部，各地还优化了考核机制。在衢州，各县（市、区）根据干部所属的“岗位、模块、组团、专班”，对所有乡镇（街道）干部和部门派驻乡镇（街道）干部实行“四维考评”。年底县级部门和乡镇（街道）展开“双向互评”，对表现优秀的部门派驻人员实行正向激励，反之则可申请派驻部门召回，这将影响该人员的评先评优及职级晋升。
行政执法权下放，部门人员下沉，改革考评机制，调动起了乡镇（街道）干部的积极性，进一步激发了基层治理的活力，提升了乡镇（街道）“统”的能力。
穿针引线 数字化改革助力整体智治
当前，浙江数字化改革正稳步推进，一系列具有全国性影响力的重大应用成果纷纷涌现。
数字化改革穿针引线，为“千条线拧成一股绳”形成整体智治的格局，提供了有效路径。
打造“一体化智能化公共数据平台”、建设“五大系统”、构建“制度和理论两大体系”的数字化改革“152”体系，如何向县以下延伸，更多惠及基层治理，这是浙江要进一步探索的重大课题。
推动“152”体系向县以下延伸，加快推进基层治理数字化改革，浙江有基础也有潜力。2016年以来，浙江建设了“一中心四平台一网格”的“141”基层治理体系。
推动“152”与“141”衔接贯通，衢州正在开展一系列探索。
当地把“县级矛调中心”迭代升级为功能更加齐全的“县级社会治理中心”。为对接“152”，该中心新增了重大应急管理、监管执法协调指挥、基层社会治理业务指导等功能，提升了承接任务时的过滤分拨、分析研判、预测预警能力。
当地还将乡镇（街道）“基层治理四平台”做了进一步的迭代完善，形成了“综治工作、监管执法、应急管理、公共服务”4个模块+“党建统领”“经济生态”2个模块的架构。这六大模块基本涵盖了乡镇（街道）的核心业务，基本具备了承接“152”的能力。同时，围绕迭代后的“基层治理四平台”，建强做实乡镇（街道）综合信息指挥室，赋予其对“基层治理四平台”的指挥权、督导权、考核权。
杭州市临平区依托“基层治理四平台”，构建镇街、村社、网格“防控、执法、共治”三级联动圈，实现90%以上事件在镇街、村社化解处置。
“推动‘152’与‘141’衔接贯通，不是向下“甩锅”，而是要给基层减负赋能增效。要通过衔接贯通，逐步解决县乡基层治理中指挥体系不够集成、不够顺畅、不够高效的问题。”省委改革办相关负责人说。
在“141”体系的最末梢，“一个全科网格”的建设中，省委政法委明确“事务进网格要经过准入审查”，不能大事小事都往网格里扔。
不久前，杭州市试点上线“社区智治在线·一表通”场景应用，整合辖区网格内“人、房、企、事”数据，率先实现高频报表信息“一键生成、零录入”，数字化改革减轻了基层工作人员“填表格、做台账”的负担。
在数字化改革的牵引下，通过“县乡一体、条抓块统”改革，一个整体智治、高效协同的基层治理格局正在浙江大地形成。（来源：浙江日报）
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10月16日-17日，由中国针灸学会、全国中医药高等教育学会主办，成都中医药大学承办，中国针灸学会针灸教育专业委员会、中国针灸学会循证针灸专业委员会、中国针灸学会皮内针专业委员会、四川省针灸学会、四川省针灸临床医学研究中心、《中国针灸》编辑部、成都市温江区人民政府、成都中医药大学国医馆协办的#2021华佗杯全国中医药院校针灸推拿临床技能大赛#在成都中医药大学温江校区进行。
（责编：曹杨军 图源：@如也摄影工作室 ）
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