“口罩脸”,您中招了吗?

一、什么是口罩脸?
受新冠病毒影响,并伴随复工复产,全国人民每天出门都要佩戴口罩,如今天气越发炎热,长时间佩戴口罩,会导致面部皮肤出现压力损伤、过敏、痤疮粉刺等皮肤症状,俗称“口罩脸”。
二、诱因
1.压力
口罩按照面罩形状可以分为平面形、杯罩形和折叠形等,按照佩戴方式可分为耳挂式、绑带式和头带式。目前的N95口罩常为杯罩形或折叠形,具有一定硬度,长时间使用会造成局部持续受压缺血而发生皮肤损伤,尤其是鼻梁、颧骨和耳部等皮肤较薄的部位。
2.剪切力和摩擦力
鼻梁、颧骨和耳部的皮下组织并不丰富,摘戴口罩过程中易受边缘“剪切力”的影响,而耳挂式口罩两侧的弹性挂带常会在佩戴者讲话、活动时反复摩擦、压迫面部及耳部皮肤,进一步导致局部损伤。为了达到更好的密闭及防护效果,口罩边缘须尽量与面部紧密贴合,佩戴时固定力度较大,这也是造成摩擦损伤的因素。
3.潮湿
长时间佩戴口罩,会因呼吸使面部和口罩之间形成潮湿环境,局部皮肤屏障功能降低,对于压力、剪切力和摩擦等耐受力进一步下降,加重损伤。
4.过敏
口罩材料包括金属夹、橡胶带等,对于少部分人来说是潜在过敏原,加上市场上流通的少量伪劣产品,使用者在佩戴时可能发生过敏。另外,如果口罩长时间未使用,或已佩戴较长时间,都会导致口罩内病菌滋生,进而引起皮肤红肿瘙痒发炎等。
5.尺寸不合适
口罩大小不合适,不仅影响隔离密闭效果,还会因过紧或宽松增加出现压力、剪切力等损伤的风险。
三、戴口罩可能诱发的皮肤病
1.皮肤浸渍
佩戴口罩后口鼻呼出的水分不能及时蒸发,形成水汽,皮肤角质层如同浸泡在水里,表皮变软、变白、起皱、脱屑。
2.压力性损伤
主要指由于较长时间穿戴防护用品,皮肤组织受压、摩擦而出现的机械伤害。常见部位有:与口罩绑带接触的颧骨、脸颊部、耳后,与口罩塑形处接触的鼻梁部等。常见表现有压痕,擦伤、紫癜等。
3.皮炎
(1)口周皮炎
口周皮炎是发生在上唇、颏、鼻唇沟和鼻等部位的以红斑、丘疹、鳞屑为主要表现的炎症性皮肤疾病。口罩佩戴时间过长,在鼻腔里呼出的湿气、交谈时的飞沫,以及汗液形成的“湿热”环境的影响下,口罩覆盖的面部区域易发生异常微生物的生长、定植,从而引发皮肤红肿、瘙痒、刺痛感等,诱发口周皮炎。
(2)接触性皮炎
主要见于对所含成分过敏的特殊体质人群,常见表现是过敏性接触性皮炎。过敏性接触性皮炎常在接触部位出现,与皮肤接触的范围大体一致。症状较轻时,多在局部皮肤出现红、肿、瘙痒等症状;严重者可出现丘疹、水疱,甚至糜烂破溃,可在破溃后继发感染。
4.痤疮
由于长时间佩戴口罩对皮肤的封闭及局部压力,导致毛囊皮脂腺导管闭塞,加之高强度工作期间作息不规律、精神压力等因素,均可能导致痤疮样损害或原有痤疮的加重。
5.原有皮肤病加重
长时间佩戴口罩,面部皮肤表面潮湿温热,毛囊皮脂腺开口堵塞,加上精神高度紧张,会加重多种面部皮肤疾病,如痤疮、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎等。原有的皮肤屏障受损也将进一步加重。
四、如何预防和应对口罩脸?
1.皮肤浸渍
佩戴口罩前局部外用含氧化锌或凡士林的护肤润肤剂,减少汗液、摩擦对皮肤的刺激;可增加口罩的更换频率,并在更换期间将汗液擦干后涂抹护肤剂;摘口罩后清洁皮肤并及时使用护肤润肤剂。浸渍明显者可使用收敛剂如氧化锌乳膏等。
2.压力性损伤
在易出现压痕、疼痛处皮肤垫纱布、化妆棉,或贴上泡沫敷料、水胶体敷料、透明薄膜敷料,然后再佩戴防护用具。选择绑带式口罩也可减轻耳挂式耳罩引起的耳后疼痛。轻微压痕无需特别处理,适当使用保湿产品进行缓解即可。持久或反复发生处或伴有皮下淤血时,可外用改善局部血液循环的药物如多磺酸粘多糖乳膏、肝素乳膏等;皮肤破损处可外用抗生素软膏,外贴创可贴或纱布保护创面,一般要待痊愈后方可继续穿戴。
3.皮炎
除了立刻停用之外,可以局部涂抹弱效的激素药膏,比如丁酸氢化可的松乳膏2~3天,如果是因为个人皮肤敏感造成的,一般建议选择相对宽松、透气性好的口罩,戴一段时间能取下口罩歇一段时间。如果条件允许,可以用冷毛巾湿敷一下脸,缓解一下面部的闷热刺激情况,同时注意加强每天的保湿、护理。
4.痤疮
切勿挤压或者针挑,避免细菌进一步感染;针对痘痘的治疗,如果出现了明显的白头粉刺和黑头粉刺等痤疮,可以使用维甲酸软膏(由于该药物药有光敏性,建议在睡前使用);如果症状再加重出现红色丘疹和脓疱,可以加用外用的抗生素,比如夫西地酸等;外用此类软膏时先清洁双手,避免手上有不干净的东西造成污染。若痤疮进一步加重,形成中重度痤疮,建议及时就医接受专业治疗。
5.原有皮肤病加重
温和洁面,并及时积极对症治疗原发病。
五、使用口罩的建议
1.根据自身工作需要和持续使用防护用具的时间,来选择合适型号、材质、软硬度、贴合性的防护用具;
2.佩戴防护用具前,在皮肤易受损区域涂抹含有维生素E等护肤乳,进行预防保护;
3.正确佩戴和固定防护用具,松紧适宜,避免多层叠加和过度受压;
4.在保证防护效果的前提下,建议每隔4小时更换防护用具或摘除缓解压迫;
5.出现过敏现象时,寻找过敏原因并更换相关用具。
病毒虽然隔离了我们,但是却隔绝不了爱。相信不久的将来,病毒的阴影终会消散,到时候我们一起摘下口罩,永远告别“口罩脸”,露出美丽的脸庞,微笑着奔向梦想的远方。

医院皮肤科:
皮肤科门诊已全面恢复正常诊疗工作,科室拥有国内先进的医疗设备和高素质人才的医疗团队,全年实行无节假日门诊,为患者提供安全有效的治病护肤保障。
专家门诊出诊时间:
汪贵娥(科主任):周一上午
汪晨(中日友好医院专家):周五上午
普通门诊出诊时间:
周一至周五:
上午8:00-12:00;下午13:30-17:00
周六、周日:
上午8:00-12:00;下午13:30-17:00
节假日:上午8:00-12:00

皮肤科门诊地址:矿建楼三层东侧

【荆门病房里来了个内蒙古的“攻心”博士】#向最美逆行者致敬# https://t.cn/A67DrO4r
“刘医生,你来了!感谢你呀!”

3月1日早晨,在沙洋县人民医院中医院区,看到一位身着防护服的女医生走进病房,一位女性患者立刻双手合十,起身大声打着招呼。

女医生是内蒙古援助荆门医疗队队员、内蒙古民族大学附属医院呼吸与危重症医学科医生刘芝,37岁,医学博士。患者姓贾,年届花甲,病情已经稳定。

刘芝把患者当成家人,在治疗患者身体疾病的同时,关注患者的心理健康,做知心人,为患者解决难题,受到患者的欢迎和同行的肯定。患者亲切地称刘芝为“草原英雄”。

鼓励疏导,缓解患者心理压力

2月15日,刘芝作为第二批援助荆门医疗队成员来到沙洋,被安排在沙洋县人民医院中医院区工作。

中医院区是疫情发生后临时被征用的,很多设施欠缺。这里没有负压病房,没有传染病区所标配的缓冲间,也没有配置医护人员通道和患者通道。简陋的条件,对每位医护人员都是一次挑战。

看着躺在病床上的患者,有的在吸氧,有的在输液,咳嗽声不时传来, 刘芝意识到,这就是真正的“没有硝烟的战场”。

“我来对了,这里的患者需要我!无论有多危险,这是我们的使命,我要挺身而出。”刘芝在做好防护的同时,开始了精心的治疗工作。

“刘医生,你说我们出去后,别人会不会歧视我们?”刘芝初入病房,就有一名患者这样问她。在病房,刘芝接触了一些病人,她发现不少患者心理压力很大。

“在这世界上,没有一个人不生病,不会有人歧视你们的。不要担心,配合医生治好就行了。”刘芝的解释,让患者放下心来。

“我们不仅要给他们治身体上的病,还要治心理上的病。从某种程度上来说,对心理的治疗强过对身体的用药。”刘芝说, 她在做好患者身体治疗的同时,时刻关注患者的心理,给患者温暖与帮助,缓解患者的心理压力,帮患者树立战胜疾病的信心。

拍照合影,和患者相处亲如姐妹
38岁的患者李女士自从入院后就很苦闷。春节前,李女士老公去了一趟武汉,回来后,老公没有任何症状,李女士却出现了发热、咳嗽等症状,后经检测确诊为新冠肺炎。

在病房里,李女士一直沉默寡言,忧心忡忡。

刘芝主动和李女士谈心,了解她的病情、家庭状况,每天都要到李女士的病房里去转转,和李女士拍合影,相互加油。李女士的心情慢慢开朗起来。李女士缺少生活日用品,刘芝就将自己的送给李女士。

经过精心治疗,李女士从重症转为轻症,最终治愈。3月2日,李女士出院,她给刘芝写了一封热情洋溢的感谢信,并拉着刘芝,两人摆出心形POSE,拍了一张合影。

在信中,李女士说:“我曾一度绝望,是刘芝博士用她的爱心和耐心,点燃了我重生的勇气和信心。谢谢你,来自大草原的英雄!谢谢你,援鄂最美丽逆行者!愿人间从此没有疾苦,期待我们再次相遇,相遇的每一次都是春暖花开!”

辨症“攻心”,
让产后抑郁患者感受亲情

患者邓女士无论如何都没想到,她会在孕期和生产期遇到新冠肺炎疫情,而且她和家人都被感染了。

2月14日,宝宝生下来后,因为要隔离进了保温箱,邓女士情绪低落到了极点。她十分敏感,医护人员一个小小的举动、不经意间的一句话,都会引起她的躁动不安。

2月17日,刘芝到中医院区上班第一天,其他医护人员提醒:密切关注这位产妇。刘芝仔细观察,发现邓女士患有严重的产后抑郁症。

“这也难怪,一般产妇坐月子期间,家人陪在身边照顾,宝宝在身旁,全家都沉浸在欣喜之中,而邓女士因为疫情,母婴分离,甚至连个照顾的人都没有,想想心里都会难受。”刘芝对邓女士的处境十分理解,知道邓女士这时候最渴望的是亲情,于是用手机拍来宝宝的照片给邓女士看,让邓女士有了一种遇到家人般的感觉。

“他吃什么?谁来照顾他?他身上那么多贴片是干什么的?”邓女士随后提出一连串疑问,刘芝不厌其烦地解释,最终消除了邓女士的疑虑。此后,每天见面,邓女士都亲热地称呼刘芝为“姐姐”。

“这个内蒙古医生真好!”邓女士逢人就说。她加了刘芝的微信,不时同刘芝聊天,咨询相关问题。

前几天,邓女士康复出院了,她给刘芝打来电话,咨询小孩的脐带什么时候掉,刘芝详细地进行了解答。

细心关怀,重症患者即将康复

61岁的贾阿姨是沙洋人。春节前,她突然感到咽喉疼痛,接着数天出现高烧、盗汗等症状,春节后经沙洋县人民医院检查,肺部CT显示双侧均感染。从疑似到确诊最后重症,先后四次换过病房。由于对新冠肺炎恐惧,贾阿姨备受煎熬,一度拒绝配合治疗。

“我是从很远的内蒙古来的,就是来帮助你们的,你们要对我们有信心,对自己有信心。”刘芝发现贾阿姨情绪起伏不定,多次与她谈心。

贾阿姨咳嗽时,刘芝还主动帮她拍背。

几次谈心下来,贾阿姨的情绪逐渐稳定。听说贾阿姨夜间盗汗衣服汗湿没衣服换洗,刘芝将自己带的新衣服送给她,还送上自己带来的内蒙古特产。

刘芝无微不至的关怀,增强了贾阿姨的信心,她积极配合治疗。

2月27日,贾阿姨复查CT,肺部阴影好多了。这是个喜讯,刘芝很快告诉她:“你可以转到轻症病房了。”贾阿姨高兴坏了,给了刘芝一个熊抱。

刘芝很紧张,这一亲昵的动作,肯定会增加感染风险,但她没有拒绝——这是患者对医护人员的认可。她与贾阿姨约定,一定要将病治好,健健康康地回家。

“我要让兄弟姐妹都记得内蒙古医生对我的好。”每次见到刘芝,贾阿姨都会双手合十,亲切地称呼她“刘教授”。刘芝下班后,贾阿姨也不时给她打电话。

贾阿姨的儿子张先生在西安工作,母亲的病情让他十分担忧,但由于疫情阻隔,他也无能为力。看到母亲心理转变和病情好转,张先生十分高兴,他多次通过微信对刘芝表示感谢。

3月3日,刘芝被调到荆门市一医参加全市的专家组工作。当时,贾阿姨身体恢复很快,已经快出院了。刘芝临行前,张先生给内蒙古医疗队发来一封感谢信:“刘医生为了破解母亲的心理难题,她每天去母亲病房耐心询问病情,与她合影,教她使用微信,更为她买来了衣服、水果和日用品,这情同儿女般的温暖带给我母亲强大力量。救死扶伤、恪守医德不正是如此吗!感谢刘医生!感谢内蒙古援鄂医疗队!”

2月20日,恰逢刘芝生日,刘芝8岁的儿子手绘了一张生日贺卡发给刘芝,贺卡上写着“祝妈妈生日快乐,您是我心中的英雄!”儿子还发来视频,在视频里对她说:一定要战胜小病毒,等您平安回来时,我们一定给您买最好的生日蛋糕。

刘芝在朋友圈发了一句话:愿新冠肺炎疫情早日结束,每个人都平平安安。让我们尽快回到那个清澈明亮的世界!不用挂念,继续战斗。
来源:荆门晚报(记者 戴永君 图片由刘芝提供)

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“我们不仅要给他们治身体上的病,还要治心理上的病。从某种程度上来说,对心理的治疗强过对身体的用药。”刘芝说, 她在做好患者身体治疗的同时,时刻关注患者的心理,给患者温暖与帮助,缓解患者的心理压力,帮患者树立战胜疾病的信心。

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38岁的患者李女士自从入院后就很苦闷。春节前,李女士老公去了一趟武汉,回来后,老公没有任何症状,李女士却出现了发热、咳嗽等症状,后经检测确诊为新冠肺炎。

在病房里,李女士一直沉默寡言,忧心忡忡。

刘芝主动和李女士谈心,了解她的病情、家庭状况,每天都要到李女士的病房里去转转,和李女士拍合影,相互加油。李女士的心情慢慢开朗起来。李女士缺少生活日用品,刘芝就将自己的送给李女士。

经过精心治疗,李女士从重症转为轻症,最终治愈。3月2日,李女士出院,她给刘芝写了一封热情洋溢的感谢信,并拉着刘芝,两人摆出心形POSE,拍了一张合影。

在信中,李女士说:“我曾一度绝望,是刘芝博士用她的爱心和耐心,点燃了我重生的勇气和信心。谢谢你,来自大草原的英雄!谢谢你,援鄂最美丽逆行者!愿人间从此没有疾苦,期待我们再次相遇,相遇的每一次都是春暖花开!”

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几次谈心下来,贾阿姨的情绪逐渐稳定。听说贾阿姨夜间盗汗衣服汗湿没衣服换洗,刘芝将自己带的新衣服送给她,还送上自己带来的内蒙古特产。

刘芝无微不至的关怀,增强了贾阿姨的信心,她积极配合治疗。

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3月3日,刘芝被调到荆门市一医参加全市的专家组工作。当时,贾阿姨身体恢复很快,已经快出院了。刘芝临行前,张先生给内蒙古医疗队发来一封感谢信:“刘医生为了破解母亲的心理难题,她每天去母亲病房耐心询问病情,与她合影,教她使用微信,更为她买来了衣服、水果和日用品,这情同儿女般的温暖带给我母亲强大力量。救死扶伤、恪守医德不正是如此吗!感谢刘医生!感谢内蒙古援鄂医疗队!”

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来源:荆门晚报(记者 戴永君 图片由刘芝提供)


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