彭鑫中醫師 - 婦人篇(一):問答:婦科疾患-盆腔炎和輸卵管炎

問題:

請你講解一下關於婦科炎症如盆腔炎和輸卵管炎的中醫治療方案吧。我被其折磨的腰膝酸軟,無力做事了。謝謝!

彭博士,我記得您以前說過,過去的中醫看病三副藥下去即可痊癒,現在雖然因為種種原因不可能這麼快,但是連續吃3-6個月的中藥治療婦科炎症的話,你覺得合適嗎?我想這不把胃和食道吃壞了啊,我現在吃不到一個星期就已經感覺胃部燒的厲害,很難受,吃三個月是不是說明這個方子不對症啊?現在吃中藥幾個月的好像很多,當時那個醫生就說中藥很慢的,讓我有耐心,至少3個月。你能給科普一下這方面的知識嗎?謝謝!

彭醫師回答:

現在盆腔炎、附件炎、輸卵管炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤的發病率呈現上升趨勢,婦科病特別多而且纏綿難癒,不好治療!

前文所說的三服藥就能治好的是指一些時氣病,因感四時五運六氣而發的疾患,多半治療起來快速,但是內科、婦科、體質等雜病,很多都是經久不癒的。

首先,我的醫術也是非常有限的,我治療的一些婦科疾患確實需要長時期服藥,三個月甚至半年的都有,特別是氣血不足的患者,又不好峻補,只能慢慢養,慢慢鍛煉,恢復健康的生活節奏,飲食、睡眠、運動、心情再加上藥物的調整,才能恢復。

一般婦科疾患的治療步驟,我自己的是:

1 首先開啟脾胃,除非某藏特別虛弱的,一般調理脾胃為主。

2 根據情況分別處理:

第一大類:

疏肝補腎。大多數婦女的肝腎存在這樣那樣的問題,特別是曾流過產的婦女,本身流產就傷氣血,再加上如果小產後調攝不當,坐下病根,體質便會一直虛弱,月經不順、白帶多臭、脫髮面焦,黑眼圈,少氣懶言,困倦易疲勞……這都屬於肝腎不足的表現,我一般就用傅青主的方子經行調理。

所以作為女性,潔身自好很重要!!

婚前性行為所導致的流產,往往草草行事,對身體的損傷很嚴重。流產在古代稱為小產,也就是一次小的生產,對女性的損傷不言而喻,所以古代名醫在著作裡面都會講小產後的調補方劑,如生化湯,八珍湯等等,如果不注意調攝,其結果傷血破氣,經絡鬱阻,很多少女就此埋下了疾病的種子,有的甚至伴隨一生!我在門診遇到這一類的患者特別特別多,在此強調一下。

第二大類:

溫經散寒。現在社會,冰棍、空調、冰鎮飲食、生冷飲食、露背裝、露臍裝、超短裙……這些都會對身體造成「寒」的損傷,詳文見拙作《如何穿衣才能容光煥發(上中下)

這些寒氣久而久之,就會痺組經絡,月經痛經,不順,肚子涼,手腳冰,小臉青黃沒有血色……這一類患者我通常用芎歸膠艾湯或者溫經湯或者大小建中湯進行調理,快者一個月,慢則三個月半年,就會收到效果。

第三大類:

痰、濕、虛等導致的疾患,說起來就比較麻煩了,這屬於經久不癒的疾患,治療時間最長,效果也慢,而且需要不斷調整思路,隨證治之。在此不一一詳述了。

3 收尾工作。

我的收尾工作還是用調理脾胃的方法,「萬物土中生,萬物歸於土」,中焦脾胃屬土,是後天之本,氣血生化之源,最重要的就是把脾胃氣血調理通順,飲食調理恰當,就會起到很好的保健防病的效果。

以上就是我治療婦科疾患的主要思路,供大家參考。

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附錄:

生化湯

〖方源〗 《傅青主女科·產後偏上卷》此症勿拘古方,妄用蘇術、蓬、棱,以輕人命。其一應散血方、破血藥,俱禁用。雖山楂性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯系血塊聖藥也。

〖組成〗全當歸八錢[各24g]川芎三錢[9g]桃仁去皮尖,十四枚[各6g]乾薑炮黑,五分[2g]甘草炙,五分[2g] 〖用法〗黃酒、童便各半煎服。

〖方歌〗生化湯是產後方,歸芎桃草酒炮薑,消瘀活血功偏擅,止痛溫經效亦彰。

〖主治〗產後瘀血腹痛。惡露不行,小腹冷痛。

〖功用〗化瘀生新,溫經止痛。

八珍湯

[組成]當歸(酒拌)10g、川芎5g、白芍藥8g、熟地黃(酒拌)15g、人參3g、白朮(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。

[用法]清水二盅,加生薑三片,大棗二枚,煎至八分,食前服。

[功用]補益氣血。

[主治]氣血兩虛。面色蒼白或萎黃,頭暈眼花,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,食慾減退,舌質淡,苔薄白,脈細虛。

芎歸膠艾湯

【來源】《金匱要略》卷下。

【異名】膠艾湯(《金匱要略》卷下)、膠艾四物湯(《醫學入門》卷八)。

【組成】芎藭阿膠甘草各6克艾葉當歸各9克芍藥12克乾地黃18克

【用法】上七味,除阿膠外,以水1升、清酒600毫升合煮,取600毫升,去滓,入阿膠溶化,每服200毫升,日三服;不愈更作。

【功用】養血止血,調經安胎。

【主治】婦人衝任虛損,崩漏下血,月經過多,淋漓不止;產後或流產損傷衝任,下血不絕;或妊娠胞阻,胎漏下血,腹中疼痛。現用於功能性子宮出血、先兆流產、不全流產、產後子宮復舊不全等出血屬於血虛者。

小建中湯

【出處】 《傷寒論》

【分類】溫裡劑-溫中祛寒

【組成】飴糖(30克)桂枝(9克)芍藥(18克)生薑(9克)大棗(6枚)炙甘草(6克)
【方訣】小建中湯芍藥多,桂姜甘草大棗和。更加飴糖補中臟,虛勞腹冷服之瘥。更加黃芪名亦爾,表虛身痛效無過

【功用】溫中補虛,和里緩急。

【主治】中焦虛寒,肝脾不和證。腹中拘急疼痛,喜溫喜按,神疲乏力,虛怯少氣;或心中悸動,虛煩不寧,面色無華;或伴四肢酸楚,手足煩熱,咽乾口燥。舌淡苔白,脈細弦。

【用法】上六味,以水七升,煮取三升,去渣,內飴,更上微火消解。溫服一升,日三服(現代用法:水煎取汁,兌入飴糖,文火加熱溶化,分兩次溫服)。

【市区稳步推进厨余和餐厨垃圾资源化利用】垃圾分类后,其终端处置及资源化利用是市民普遍关心的话题。在城乡生活垃圾中,厨余垃圾占比较高,随着我市持续推进精准化垃圾分类,厨余垃圾的总量和比例也迎来双增。

前期,本报市民问政栏目重点关注厨余和餐厨垃圾的资源化利用。在市区餐厨垃圾处理体系已相对完善的基础上,我市在垃圾分类工作中加快推进厨余垃圾的终端处置配套。

一段时间过去,市区厨余垃圾终端处置点的建设和运行情况如何?

记者 盛游 文/摄

新建终端投用收效

“这肥料效果很好,我又来领了。”11月4日,在婺城区白龙桥厨余资源再生中心,村民商艳君满载而归,带走20包从厨余垃圾中“变”出来的有机肥。

记者在现场看到,该再生中心运转有序,往来运送厨余垃圾的车辆时有进出。负责人边彦龙介绍,这里是今年7月开始建设的,8月20日部分机器投入使用,国庆期间全部建成并投用。目前,该中心配备了1套大型废料机、1套小型废料机和10台生活有机垃圾微生物处理机,日处理厨余垃圾约20吨。

该中心的处置设备和日常运维由浦江加百列生态科技有限公司负责。加百列技术人员陈建龙说,大型废料机方便接收压缩装运厨余垃圾的大车,小型废料机是给桶装厨余垃圾处置作配套的。

陈建龙介绍了厨余垃圾资源化利用的流程。桶装厨余垃圾运送进来,小型废料机会自动抬升垃圾桶,将里面的垃圾倒出来摊在分拣台,由人工筛去无机杂质后,再经自动轨道传输至粉碎脱水装置,使用物理手段得到干物料和水,这一环节能使垃圾减量约25%。然后,干物料被装进生活有机垃圾微生物处理机,经24小时发酵,干物料中的有害菌种会被消灭,这一过程再次减量约25%。剩下的干物料被运至堆肥房进行二次发酵,7~10天后就变成了有机肥,可以用于种养花卉、水果、蔬菜等。

“近段时间都是满负荷运转,每天20吨的垃圾中,来自菜市场和小区住户的差不多对半开。”边彦龙说。在前期采访时,记者了解到送至终端的厨余垃圾分类情况不甚理想,常掺杂有其他垃圾。眼下,这一现象有所好转。边彦龙说,运行初期进来的垃圾中约有40%的其他垃圾,现在不到10%。

与白龙桥厨余资源再生中心相似,金华开发区厨余垃圾处理中心采用同一套处置设备,不过数量更多、日处理能力也更高,约48吨。“最近每天处理30来吨厨余垃圾,上午主要面向环卫处接收厨余垃圾,下午面向市区江南的几个街道接收。”处理中心相关负责人林毅说。

现场,记者看到带着类似淋浴喷头的管子贯通处理中心的建筑顶部。林毅介绍,这是专门为处理中心配置的负压设备,用来去除臭味、净化空气。此外,处理中心还有污水处理设施。

垃圾进去 肥料出来

金东区多湖街道杨宅社区的再生资源利用中心,每天“吞”下可腐垃圾“吐”出生物质炭等高附加值产品。这是浙江金锅锅炉有限公司在垃圾分类中给出的后端处置方案。

“垃圾分类初期,我就在思考分类好的垃圾怎么处理,有没有可能变废为宝实现资源再利用。”金锅锅炉董事长吕后明说,2018年4月,公司和中国工程院院士、中国科学院广州能源研究所首席科学家陈勇牵手共建金东区首个院士专家工作站。其中,一个项目就是杨宅再生资源利用中心。

项目落地后,金锅自主研发的热解炭化设备,每天最多可以把20吨可腐垃圾变为生物质炭。在一巨大玻璃房内,记者看到了这台“神器”。它有着大大小小的罐子和管道,工作人员将集中收集的生活可腐烂垃圾、园林废弃物进行简单分拣后,将物料倒进输送带送入干化系统进行烘干,随后进入炭化窑进行炭化处理,经终端热处理后,一些褐色颗粒物就从设备终端的出口洒落出来,这些就是生物质炭。

“通过热解炭化技术,厨余垃圾减容率5% ,也就是说,1吨厨余垃圾通过处理,能够产出50千克左右的生物质炭,整个过程只产生生物质炭和达标空气,真正实现了‘垃圾进去,肥料出来’。”吕后明说,生物质炭可用作炭基肥、土壤重金属修复剂、冶金还原剂和肥料缓释材料,对改良土壤、改善土壤酸化板结和保肥等具有非常好的作用。

“从目前运来的垃圾看,前端的分类已经做得很好,我们几乎不需要二次分拣。而这套设备则是在后端发力,不仅可以解决传统城镇生活垃圾收集中存在的运输费用高,以及运输过程容易造成垃圾散落、废水滴漏和臭气污染等问题,而且实现垃圾处置减量化、无害化、资源化,达到以废制废、变废为宝的目的。”吕后明表示。

聚焦“三化”处置餐厨垃圾

餐厨垃圾和厨余垃圾有所不同。厨余垃圾多是生的,餐厨垃圾则多是熟的,经烹饪后留有大量盐分和油等,不可直接收集、清运、处置。对此,市区范围有专门的餐厨垃圾收运体系,形成了面向居民和餐饮经营单位两种不同的终端处置模式。

金华格莱铂公司位于金东区十八里立交附近,负责市区二环范围内3000多家餐饮单位、700多个垃圾转运点的餐厨垃圾回收处置。该公司副总经理吴孝清介绍,格莱铂主要围绕减量化、无害化、资源化要求运行好餐厨垃圾终端处置。

市区700多个垃圾运收点每天定时、定车、定路线收运餐厨垃圾。运输到处理厂的垃圾首先经过预处理系统,实现餐厨垃圾“干湿分离”和“油水分离”,油脂加工单元采用“全物料蒸煮+三相分离”技术,实现油脂提炼的最大化,提油率可达98%以上,余下的有机浆料经过厌氧单元产生沼气并通过净化单元提纯,净化率约99.99%。沼液经过污水处理系统达到三级排放标准进入市政管网,沼气经过脱硫处理后用于发电,实现全场设施电能自用。

格莱铂公司统计得出,经由处理系统,每吨餐厨垃圾可提取5%的工业用油,产生50立方米的沼气,最终剩余无法回收利用的干物料仅占比14%,在餐厨垃圾减量化、无害化、资源化方面较为理想。

除了做好终端处置,记者了解到市综合行政执法部门还试点了餐厨垃圾就地减量。在市区玉泉路的乡村大院餐饮店旁,有一台餐厨垃圾就地减量机,采用破碎、压榨技术实现餐厨垃圾减量,并分离出液体(油污)和粉碎压缩后的固体物料。墙上贴着近一个月的减量数据,显示减量率基本在75%~80%之间。

餐厨垃圾就地减量设备对分离出的液体采用油水分离技术,通过两个隔油层后的污水水样已经格莱铂公司检验,可直接由污水管道排放至污水厂进行处理。分离出的油料沉淀则由格莱铂公司统一回收处理,经过转化再生可用于堆肥和焚烧发电。“整个流程的衔接和处理杜绝了油料外流,在做到污染物集中处理的同时,还能有效切断地沟油的原料来源,保障食品安全。”市综合行政执法局相关负责人说。

据悉,乡村大院餐厨垃圾就地减量系统的处理能力为每小时100千克,全程自动化操作,较好地实现了餐厨垃圾的渣水分离和油水分离,通过餐厨垃圾减量前置,为今后铺开推广、减轻终端处置压力提供了方向。

#尚九熙[超话]##何九华[超话]#
好了 我从几千张图里
挑出了我最喜欢的九熙的神情 他真的学啥都惟妙惟肖的[米奇比心]
以至于张张都可以做表情包[给力]
九华呢 我看出来了 他是一个噘嘴狂魔[哈哈]

渣摄影设备 渣技术 渣p图技术
大家请多多包涵[好喜欢]
摄于2019.10.03 法兰克福黄白专场
by 槑小佳咕咕嘎嘎


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