#关注新冠肺炎#【#官方通报黑龙江聚集性疫情# 社会影响恶劣】国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布关于黑龙江省新冠肺炎聚集性疫情有关情况的通报：
　　各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制(领导小组、指挥部)：
　　2020年4月以来，黑龙江省哈尔滨市、牡丹江市发生境外新冠肺炎输入病例关联的本土聚集性疫情，特别是涉及多家医院先后发生院内感染，持续时间长，感染病例多，社会影响恶劣，给巩固来之不易的疫情防控成果带来新的压力。现将有关情况通报如下：

　　一、疫情基本情况
　　(一)哈尔滨市聚集性疫情。4月2日，87岁患者陈某君，因“体温37.3℃、右下肢行走拖沓伴尿失禁4日”，至哈尔滨市第二医院入院治疗。入院肺部CT显示双肺炎性可能。经治疗后，未见好转，4月6日转至哈尔滨医科大学附属第一医院发热门诊，收入呼吸科住院治疗。4月9日，影像学检查显示新冠肺炎可能性大，转入隔离病房收治，并完善新冠肺炎核酸检测及血清学抗体检测(此前，两家医院均未针对性开展相关检测)。4月10日，哈尔滨市疾控中心报告核酸检测结果阳性，诊断为确诊病例，转入黑龙江省传染病防治院治疗。经流行病学调查，对密切接触者进行核酸筛查，陆续确诊数十名关联性病例和无症状感染者，其中包括上述医院的数名医务人员，引发新冠肺炎聚集性疫情。
　　(二)牡丹江市聚集性疫情。4月16日，牡丹江市康安医院先后报告新冠肺炎疑似病例2例(龚某兰、王某)，4月18日诊断为确诊病例。经流行病学调查，对密切接触者进行核酸筛查，陆续确诊多名关联性病例，其中包括牡丹江市康安医院、牡丹江市北方医院数名医务人员。
　　流行病学调查初步认为，上述均为境外输入病例引起的本土聚集性新冠肺炎疫情。

　　二、暴露出的问题
　　(一)对疫情防控形势认识不足。哈尔滨市、牡丹江市作为口岸城市，未能充分认识“外防输入、内防反弹”的严峻形势，对境外输入疫情风险认识不足，存在厌战情绪和麻痹松懈思想。相关医院错误地认为，经海关和社区防控能够完全筛出新冠病毒感染者，发生院内聚集性疫情的可能性极小，存在侥幸心理。
　　(二)院前防控措施存在薄弱环节。一是入境人员未实施14天集中隔离管理，“国门”源头疫情管控措施不够严格，导致入境人员中存在新冠病毒感染者漏检可能。流行病学调查初步结果显示，两市聚集性疫情传播源头均是近期经海关入境人员。二是社区防控措施未能有效落实，如哈尔滨市聚集性疫情就是由于陈某君聚餐引起。
　　(三)核酸检测工作未能按要求及时开展。哈尔滨市仅有疾控机构和传染病医院能够开展新冠病毒核酸检测，其他医疗机构未能及时落实要求加强实验室建设并开展核酸检测，相关部门也未及时对医疗机构实验室备案等工作开展有效指导，导致多数医疗机构不具备核酸检测条件。医务人员对发热患者诊疗时，未能严格遵循诊疗规范，盲目依赖临床经验和影像学检查，未能及时开展核酸检测，导致误诊漏诊。
　　(四)院内感染防控措施落实不力。相关医院未完全落实国家关于院感防控的要求。预检分诊、发热门诊等重点部门的防控措施形同虚设，未能有效开展预约诊疗，合理分流患者；消毒隔离措施执行不到位，分区要求未落实；病房管理严重失职，未制定严格的陪护和探视制度，不同病房人员随意流动；医务人员防护意识淡薄、敏感性不强、培训不到位。

　　三、下一步工作要求
　　各地和医疗机构必须汲取教训，举一反三，引以为戒。要站在维护人民群众健康权益的高度，树立底线意识，强化岗位责任，避免此类疫情再次发生。
　　一是深刻认识疫情防控面临的严峻形势。各地要高度重视新冠肺炎疫情防控，进一步增强责任感、紧迫感，绷紧疫情防控这根弦，抓紧抓实抓细常态化疫情防控。特别是航空口岸和陆路边境口岸所在地，要时刻关注境外疫情输入情况，严防发生本土感染传播，出现关联病例甚至是聚集性疫情。
　　二是落实常态化疫情防控要求。各地要健全并落实及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制，对相关疫情做到发现一起、扑灭一起。要进一步落实早发现、早报告、早隔离、早治疗要求，做好“境外”到“国门”再到“家门”的全链条闭环管理。加强社区管理，减少人员聚集，引导科学防控，降低社区传播风险。
　　三是进一步提高新冠病毒核酸检测能力。各地要在疾控机构提供新冠病毒核酸检测服务的基础上，进一步扩大检测机构范围，支持指导医疗机构开展实验室建设，使其迅速达到新冠病毒核酸检测条件，大幅度提升核酸检测能力。相关部门要加强对医疗机构实验室备案的指导和管理，开展实验室质量控制，加强人员培训，保障检测质量和生物安全，提高检测效率。
　　四是继续夯实医疗机构院内感染防控基础。各地要将医疗机构院内感染防控管理作为打赢疫情防控阻击战的重要内容，在政策、资金、人力、物资等方面予以支持。医疗机构主要负责同志要亲自部署安排相关工作，确保院内感染防控管理制度和工作要求落实到位。各医疗机构要在前期工作基础上，开展院内感染防控工作“回头看”活动，抓紧排查漏洞，补齐短板，建立整改台账，实行销号管理。卫生健康行政部门要加强指导督导，进一步强化医疗机构院内感染防控的各项措施。（国家卫健委）

【1传60了！哈尔滨市第二医院宣布停诊，疾控解密哈尔滨韩某归国后活动轨迹】通过流行病学调查，哈尔滨的新增本土病例逐渐被梳理成一条传播链。传播的源头为3月19日从美国回到哈尔滨的22岁女子韩某，居家隔离期间无症状表现，3月31日和4月3日的两次核酸检测均为阴性，遂解除居家隔离。4月10日、11日的两次抗体检测中，韩某的IgM为阴性，而IgG阳性，被认定为“新冠肺炎既往感染者”。

韩某，与曹某是邻居，与李某是男女朋友、与王某是母女，郭某是王某男友。4月9日，哈尔滨市新增确诊病例1例（郭某），新增无症状感染者3例（曹某、李某、王某）。

3月29日，确诊患者郭某、王某与陈某（87岁）一家聚餐，由此导致了陈某一家被感染。

而87岁的陈某先后在哈医大一院和哈尔滨市二院住院，从而引发了两院的医生、护士、病友、病友家属纷纷被感染。4月17日，辽宁抚顺的新增病例张某，就是因4月2日与弟弟一起陪父亲到哈医大一院就诊，并在父亲住院期间一直陪护，而被感染。

而在辽宁卫健委的通报中，张某在父亲出院后，曾于4月10日在家中与母亲、姑姑、姨妈、姨父、另一位姨妈和姨父等人聚餐。

4月20日，哈尔滨市第二医院在其微信公众号发布停诊公告。哈尔滨发生院内感染的医院有两家：哈尔滨医科大学附属第一医院和哈尔滨市第二医院，两家医院的传染源为同一人：因聚餐被感染的87岁陈某。4月2日—9日，他先后在上述两家医院住院治疗，导致两家医院内多人被感染，其中包括医生和护士。

因此这条传播链可能还会继续被拉长。（央视等）

喜读重磅优质聚集型新冠疫情详细报告，这是实现防输入防反弹目标的前提——原文如下:传播链源头在哪？

近期，黑龙江多例新增本土确诊病例间错综复杂的关系成为网上热点。

根据有关部门通报，4月9日，哈尔滨新增1例本土确诊病例郭某，同时，郭某女朋友王某、王某女儿曹某、曹某男朋友李某3位密切接触者均确诊为无症状感染者。

经过溯源分析发现，在3名无症状感染者中，曹某与从美国归来的留学生韩某（女）存在传染可能，具备传染条件。

哈尔滨市卫健委二级巡视员刘楠说，曹某与韩某为楼上楼下邻居，韩某3月19日从美国抵达哈尔滨，居家隔离，3月31日核酸检测为阴性，血清抗体检测IgM、IgG均为阴性，4月3日核酸检测为阴性，解除居家隔离。

郭某确诊后，有关部门溯源发现韩某，并于4月10日、11日再次对韩某进行血清抗体检测，IgM均为阴性，IgG均为阳性，为新冠肺炎既往感染者。进一步调查发现，韩某与曹某并不相识，同住一栋楼、同一单元，分别为302室和402室，该单元为一梯一户，整个单元共用一部电梯，存在可能被污染的共用空间；上下相邻两层间由于房屋结构等原因，也存在病毒传播的可能，二人间具备传染的条件。

哈尔滨市有关部门表示，从目前看，这是一起高度疑似由境外输入新冠肺炎既往感染者韩某引发的聚集性疫情。

病毒何以“链式”蔓延？

郭某确诊后，4月10日哈尔滨新增的1例确诊病例陈某，为郭某的密切接触者。4月11日新增的2例确诊病例均为陈某的密切接触者。随后，在4月12日新增的7例确诊病例、4月14日新增的8例确诊病例和4月15日新增的4例确诊病例中，绝大部分确诊病例与本次聚集性疫情相关联，呈现“链式”传播。

扎堆聚餐是此次病毒传播的主要原因之一。据黑龙江省卫健委通报，在疫情期间，郭某曾经频繁外出与朋友聚餐。

目前，3月29日的一场聚餐初步被认为是造成这次“链式”传播的关键节点。当日，郭某和王某、陈某一家以及多位朋友共同聚餐，后来陈某及其两个儿子相继确诊，由此病毒进一步蔓延。

哈尔滨市公安局副局长尹喜峰介绍，郭某和王某在流行病学调查过程中，故意隐瞒病情和真实行程，导致无法及时全面掌握相关信息，无法形成完整的流行病学调查报告，给追溯病毒源头、查找密切接触者、切断传染源带来极大困难。目前公安机关已经立案调查，并将追究相关人员刑事责任。

医院内是否存在传播风险？

4月2日，陈某因脑卒中住院，由其儿子陪同乘私家车到哈尔滨市第二医院就诊并住院。4月6日，陈某因发热，被120急救车转送至哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科就诊并住院。

据黑龙江省卫健委通报，哈尔滨4月12日新增7例确诊患者中，4例为陈某在哈尔滨市第二医院的同病区病友及护理家属。此外，4月11日新增的2例确诊患者为陈某在哈尔滨医科大学附属第一医院的密切接触者。

多位医院人士向记者表示，随着医院复诊，一些大型医疗机构就医者激增，复诊压力很大，不排除在患者入院过程中存在防控风险。#腾讯新闻# 7天23人确诊何以发生？黑龙江新增新冠肺炎本土病例追踪https://t.cn/A6woFlM0 来自@腾讯新闻