面 诊 小方法


1. 胆主目:肝胆不好的人,眼睛就不好,他的白仁发黄,很浑浊,不透明,象近视眼,花眼,有的总爱眨巴眼睛,这都是因为肝功能较弱。

2. 肝功能不好的人,他的指甲上有横纹,竖纹或灰指甲。他的筋是鼓出来的,青筋暴流,中医叫爪甲不滑,这些人爱抽筋,西医讲的是缺钙。

3. 肝胆不好的人,情绪是爱发怒的,因一点小事就大发脾气,说发火就发火。

4. 肝胆不好的人,食性是爱吃酸的,象山楂,山杏等,一吃就能吃很多。

5. 肝胆不好的人,脸色是青灰色,无光泽,每天总象没洗脸似的。
反射区:眉毛中间1/2处往外到眉尾这三角区是肝区,还有鼻梁中段也是肝区。
如果在这些地方长斑、长疙瘩、红点或黑痣等,可以断定他肝胆有毛病,有的人在这些地方长很明显的黑斑,那是他的肝脏有问题了,因为人的脸上是不会长东西的,象儿童脸上就干干净净。


反射区域:在鼻梁中段外两测部位。
1.部位有红血丝状、青春痘,或早晨起床后嘴里发苦,说明胆部有了较微炎症;

2.若有斑,有暗影,可能有胆囊炎。

3.若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子,说明此人胆囊有问题。

4.若此部位有痣、痦子,证明胆功能先天不足。

5.若把右手放在右肋下(胆就在此部位),左手握拳击打右手背,若此部位疼痛的话,即是胆囊炎;

6.若刺痛的厉害的话,可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。

7.眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子,是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。

心 脏
反射区域(一):在额上1/3至发处(即发际一圈)
1.此处出现青春痘,或和面部额色不一样,说明此人心理压力比较重。

2.此处有斑;说明心脏有疾病(如:心肌无力);

3.此处有痣、痦子,说明心脏功能先天不足。
反射区域(二)在两眼角之间的鼻梁处
4.此处出现横纹或横纹比较明显,说明心律不齐或心脏状况不好;

5.若出现的横纹很深,而且舌头上面也有很深的竖纹(沟),可能是有比较严重的心脏病。

6.心脏不好的人脸上布满红血丝,象爬满了许多小虫子似的,这样的人血液循环系统不好。

脾 胃
脾反射区域:在鼻头,胃反射区域:在鼻翼,二侧凹处为十二指肠区。
1.嘴唇发白,没血色,嘴唇很干,爱爆皮,裂口子,脾胃功能不好。

2.脾胃功能不好的人,肌肉松懈,没有弹性。

3.脾胃功能不好的人,老是皱着眉头,好像在思考问题,其实什么事也没有。

4.脾胃功能不好的人,脸色发黄,老皱眉头。

5.红鼻头,酒渣鼻,鼻子头有红血丝,黑斑,长疙瘩等。

6.鼻头发白,没有血色,特别白,这样的人是脾虚,会贫血。鼻头发黄,也是脾虚,会出现汗多、畏风、倦怠、不嗜食等 。

7.鼻窝总是很脏,发黑,油乎乎的总象没洗干净似的,或是长疙瘩,这样的人胃功能不好。

8 .若鼻翼发红,是胃火,易饥饿,口臭。有红血丝且比较严重,一般是胃炎。

9.若鼻翼灰青,是胃寒,与其握手时能感到此人手指尖发凉,此人受风寒肚子痛,拉稀等。

10.脾区出现斑或痣,有脾肿大的可能,胃区出现斑和痣,可能会有溃疡和其他病变。


肺是给皮毛输送营养的,肺功能不好的人上的皮肤比较粗糙,毛孔大,头发焦黄,爱开叉,没光泽,肺功能不好的人。
肺的反射区域在两眉1/2之间;额头1/3以下的部位,就是印堂这个位置。
1.如果印堂这块发红,是近期有上呼吸道感染的病症,

2.印堂发暗,黑色的那种暗,这样的人可能有病变,应及早去医院检查。

3.若额头中间比较凹,且颜色晦暗、或发青、或有斑,说朗此人肺部有疾病,呼吸不畅;

4.如有粉刺,证明此人近期患过感冒或喉咙疼。

5.若两眉头部位有痣、痦子或发白,则证明此人有咽.喉炎、或扁桃体炎,或胸闷气短,或肺有病。

6.眉头向上部有凸起,也是有肺疾。
肺功能不好的人,一般大肠排泄功能不好。

大 肠
反射区域:在颧骨下方偏外侧部位从珠到外眼角往下至嘴角一齐,这个位置是大肠。
1.若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子,说明此人大肠排泄功能失调,一般会大便干燥、便秘。

2.若此部位有呈半月状的斑,证明此人是便秘或痔疮。
3.大肠区发暗红,不平整,考虑结肠炎。


反射区在眼外角平线与耳中部垂起线相交向下至巴下的部位。
1.在这个位置上长疙瘩或有一条子发黑,不是没洗干净,也不是太阳晒的,说明肾功能不好。

2.若此部位有红血丝,青春痘,或有斑,证明此人肾虚,一般怠懒,腰背及腿部酸疼。

3.此部位有很深且大的斑,极有可能是肾结石。耳朵上近期长了黑痣或疙瘩,那他可能有肾结石。

4.若此部位有痣或痞子证明此人肾功能先天不足,也会腰、腿及背部酸疼。

5.眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子,是肾功能衰退。

膀 胱
人中两侧的鼻根部位是胱。
1.此部位发红,有红血丝、青春痘、生疮等,证明有膀胱炎,会出现小便赤黄、频急等症,膀胱炎也可引起腰部酸痛。

2.膀胱区有皱纹,考虑有肾萎缩,红痘痘为炎症,后长黑痦子,考虑要有病变。

李东垣用药规律总结(建议收藏)

风中六腑
(手足不遂,先发其表,羌活、防风为君,随证加药。然后行经养血,当归、秦艽、独活之类,随经用之。)

风中五脏
(耳聋目瞀,先疏其里,三化汤。然后行经,独活、防风、柴胡、白芷、川芎随经用之。)
破伤中风

(脉浮在表,汗之;脉沉在里,下之。背搐,羌活、防风;前搐,升麻、白芷;两旁搐,柴胡、防风;右搐,加白芷。)
伤风恶风

(防风为君,麻黄、甘草佐之。)
伤寒恶寒

(麻黄为君,防风、甘草佐之。)
六经头痛

(须用川芎。加引经药︰太阳,蔓荆;阳明,白芷;太阴,半夏;少阴,细辛;厥阴,吴茱萸;巅顶,本。)

风湿身痛(羌活。)
嗌痛颔肿(黄芩、鼠粘子、甘草、桔梗。)
肢节肿痛(羌活。)
眼暴赤肿(防风、芩、连泻火,当归佐。酒煎服。)
眼久昏暗(熟地、当归为君,羌、防为臣,甘草、甘菊之类佐之。)
风热牙疼(喜冷恶热,生地、当归、升麻、黄连、牡丹皮、防风。)肾虚牙疼(桔梗、升麻、细辛、吴茱萸。)
风湿诸病(须用羌活、白术。)
风冷诸病(须用川乌。)
一切痰饮(须用半夏。风加南星,热加黄芩,湿加白术、陈皮,寒,加干姜。)
风热诸病(须用荆芥、薄荷。)

诸咳嗽病

(五味为君。痰,用半夏;喘,加阿胶佐之;不拘有热无热,少加黄芩;春,加川芎、芍药;夏,加栀子、知母;秋,加防风;冬,加麻黄、桂枝之类。)
诸嗽有痰(半夏、白术、五味、防风、枳壳、甘草。)
咳嗽无痰(五味、杏仁、贝母、生姜、防风。)
有声有痰(半夏、白术、五味、防风。)
寒喘痰急(麻黄、杏仁。)
热喘咳嗽(桑白皮、黄芩、诃子。)
水饮湿喘(白矾、皂荚、葶苈。)
热喘燥喘(阿胶、五味、麦门冬。)
气短虚喘(人参、黄耆、五味。)

诸疟寒热(柴胡为君。)

脾胃困倦(参、耆、苍术。)
不思饮食(木香、藿香。)
脾胃有湿(嗜卧有痰。白术、苍术、茯苓、猪苓、半夏、防风。)
上焦湿热(黄芩泻肺火。)
中焦湿热(黄连泻心火。)
下焦湿热(酒洗黄柏、知母、防己。)
下焦湿肿(酒洗汉防己、龙胆草为君,甘草、黄柏为佐。)

腹中胀满(须用姜制浓朴、木香。)
腹中窄狭(须用苍术。)

腹中实热(大黄、芒硝。)
过伤饮食热物(大黄为君。冷物,巴豆为丸散。)
宿食不消(须用黄连、枳实。)

胸中烦热(须用栀子仁、茯苓。)
胸中痞塞(实用浓朴、枳实;虚用芍药、陈皮;痰热用黄连、半夏;寒用附子、干姜。)
六郁痞满(香附、抚芎。湿加苍术;痰加陈皮;热加栀子;食加神曲;血加桃仁。)

诸气刺痛(枳壳、香附,加引经药。)

诸血刺痛(须加当归,详上下,用根梢。)
胁痛寒热(须用柴胡。)
胃脘寒痛(须加草豆蔻、吴茱萸。)
少腹疝痛(须加青皮、川楝子。)
脐腹疼痛(加熟地、乌药。)
诸痢腹痛

(下后白芍、甘草为君,当归、白术佐之;先痢后便,黄柏为君,地榆佐之;先便后痢,黄芩为君,当归佐之;里急,硝、黄下之;后重,加木香、藿香、槟榔和之;腹痛用芍药;恶寒加桂;恶热加黄芩;不痛芍药减半。)

水泻不止(须用白术、茯苓为君,芍药、甘草佐之。谷不化,加防风。

小便黄涩(黄柏、泽泻。)
小便不利(黄柏、知母为君,茯苓、泽泻为使。)
心烦口渴(干姜、茯苓、天花粉、乌梅。禁半夏、葛根。)
小便余沥(黄柏、杜仲。)
茎中刺痛(生甘草梢。)

肌热有痰(须用黄芩。)
虚热有汗(须用黄、地骨皮、知母。)
虚热无汗(用牡丹皮、地骨皮。)
潮热有时(黄芩。午加黄连;未加石膏;申加柴胡;酉加升麻;辰、戌加羌活;夜加当归。)
自汗盗汗(须用黄、麻黄根。)

惊悸恍惚(须用茯神。)

一切气痛

(调胃,香附、木香;破滞气,青皮、枳壳;泄气,牵牛、萝卜子;助气,木香、藿香;补气,人参、黄耆;冷气,草蔻、丁香。一切血痛活血补血,当归、阿胶、川芎、甘草;凉血,生地黄;破血,桃仁、红花、苏木、茜根、延胡索、郁李仁;止血,发灰,棕灰。)

上部见血(须用防风、牡丹皮、剪草、天麦门冬为使。)
中部见血(须用黄连、芍药为使。)
下部见血(须用地榆为之使。)
新血红色(生地黄、炒栀子。)

陈血瘀色(熟地黄。)

诸疮痛甚

(苦寒为君,黄芩、黄连;佐以甘草,详上下用根梢及引经药。十二经皆用连翘;知母、生地黄酒洗为用;参、耆、甘草、当归,泻心火,助元气,止痛;解结,用连翘、当归、本;活血去血,用苏木、红花、牡丹皮;脉沉病在里,宜加大黄利之;脉浮为表,宜行经,芩、连、当归、人参、木香、槟榔、黄柏、泽泻;自腰以上至头者,加枳壳引至疮所;加鼠粘子,出毒消肿;加肉桂,入心引血化脓;坚不溃者,加王瓜根、黄药子、三棱、莪术、昆布。)

上身有疮

(须用黄芩、防风、羌活、桔梗;上截黄连;下体黄柏、知母、防风,用酒水各半煎。引药入疮,用皂角针。)

下部痔漏

(苍术、防风为君,甘草、芍药佐之,详证加减。妇人胎前有病,以黄芩、白术安胎,然后用治病药;发热及肌热者,芩、连、参、耆。腹痛者,白芍、甘草。)

产后诸病

(忌柴胡、黄连、芍药。渴去半夏加白茯苓;喘嗽去人参;腹胀去甘草;血痛加当归、桃仁。)

小儿惊搐(与破伤风同。)

心热(摇头切牙额黄,黄连、甘草、导赤散。)
肝热(目眩,柴胡、防风、甘草、泻青丸。)
脾热(鼻上红,泻黄散。)
肺热(右腮红,泻白散。)
肾热(额上红,知母、黄柏、甘草。)

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中医诊断学
[钟]第一章 绪论

1.三大基本原理:司外揣内,见微知著,以常衡变。
2.三大基本原则:整体审查(区别中基,整体观念),四诊合参,病症结合。

[钟]第二章 望诊

1.望神
(1)得神——特别好
(2)少神——类似气虚
(3)失神——特别重,久病、重病。分虚实续证为精亏神衰,实证为邪盛神乱,

实证表现为谵语、循衣摸床、、撮空理线。
(4)假证——已失神,突然精神转佳,精气衰竭,虚阳越外之兆,阴阳即将离决。面色晦暗突然颧红如妆,称为戴阳证;毫无食欲,忽然食欲增强,称为除中。
(5)神乱:脏燥——焦虑

狂病——狂躁,打人毁物

癫病——抑郁性;痴呆——傻

痫病——猝然昏倒,肝风夹痰上蒙清窍

2.望面色
(1)红黄隐隐,明润含蓄——气血充盛之兆
(2)常色:(不改变的为主色,客观原因导致的为客色)

病色:(有光泽为善色,无光泽为恶色)

注:主客都正常,善恶都有病,善恶如何分,看有无光泽
(3)红色:通红——实热;潮红——虚热;嫩红如妆——戴阳正
(4)白色:淡白——首选血虚;晄白——首选阳虚;苍白——很严重,亡阳实寒大出血
(5)黄色:萎黄——首选脾虚,次选气血虚;黄胖——脾虚+湿;黄疸——湿(湿热阳黄、寒食阴黄)
(6)青色:寒痛淤惊加气滞。寒痛——青黑;淤血——青紫;眉间鼻柱口唇周——要惊风;气滞——青黄
(7)黑色:寒痛淤肾虚加水。寒痛——青黑;淤血——青紫黧黑;肾阳虚——黑而黯淡;肾阴虚——黑而干焦;※眼眶周围色黑——肾虚水印/寒湿滞下※[小黄人高兴]

3.望形态

超标20%以上为肥胖,少10%以上为消瘦。
(1)胖而能食——行气有余(脾不虚)
(2)胖而食少——形盛而气虚(脾虚)
(3)瘦而能食——中焦有火
(4)瘦而食少——中焦虚弱

4. 望头面五官
(1)头发:发结如穗——疳积;斑秃——血虚受风;

头皮发痒、多脂、多屑——血热化燥
(2)面肿、腮肿:阳水多外感风邪;阴水多脾肾阳衰;

痄腮为流行性腮腺炎,以耳垂为中心 肿;

发颐为化脓性腮腺炎,以颧下颌上耳前肿。
(3)※五轮学说:瞳仁—水轮—肾;

黑睛—风轮—肝;

目眦—血轮—心;

白睛—气轮—肺;

眼胞—肉轮—脾。
(4)眼睑下垂——睑废——双侧为全身疾病,先天不足,脾肾亏虚;

单侧为局部疾病,多为 外伤。
(5)昏睡露睛——脾虚
(6)口疮——溃疡;鹅口疮——白屑
(7)人中满唇反——脾气将绝
(8)牙齿光燥如石——胃热津伤;牙齿燥如枯骨——肾阴枯竭
(9)牙宣——老掉牙;牙疳——溃烂,脓腐臭水——疫疠
(10)咽喉,嫩红=潮红=阴虚,※淡红漫肿=痰湿凝聚 [小黄人高兴]
(11)伪膜:分轻重,轻者容易拭去,为肺胃热浊;

重者不易拭去,为肺胃热毒,白喉。

5. 望躯体四肢

手足蠕动——阴虚动风;

手足颤动——血虚动风

6. 望皮肤

斑——压之不褪色;

疹——压之褪色

7. 望排出物
(1)望痰:痰白清稀为寒痰;痰白而稠为湿痰;清稀多泡沫为风痰(越稀越寒)
(2)望涕:阵发性清涕,为鼻鼽,过敏性鼻炎;久流浊涕不止,为鼻渊,鼻窦炎。
(3)呕吐物:清稀为寒,※臭秽为热,酸腐为伤食;清水痰涎为痰饮,黄绿苦水为胆汁。

8. 望小儿食指络脉 (1)三关侧轻重:入络入经入脏腑,透关射甲要了命

在风关——邪气入络;

在气关——邪气入经;

在命关——邪入脏腑;

透关射甲——病情凶险
[小黄人高兴](2)红紫辨寒热:鲜红为外感表证※,紫红为里热;淡白为脾虚、疳积

[钟]第三章 [小黄人高兴]
※望舌 1. 舌与五脏:舌尖——心肺;

舌中——脾胃;

舌根——肾;

舌两侧——肝胆

2. 正常舌象:淡红舌薄白苔

3. 舌质 (1)淡白舌:虚——气血虚(小)/阳虚(大)

(2)红舌:热——实热(苔黄)/虚热(少苔无苔)

(3)绛舌:特别红,特别热——里热亢盛,热入营血,阴虚火旺

(4)青紫舌:血瘀

4. 舌形舌态
(1)舌形:老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕(不可模拟)
(2)舌态:强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩(可模拟)
(3)老嫩舌:老实热,嫩虚寒


(4)胖大舌:淡白舌大——脾肾阳虚


(5)瘦薄舌:虚——气血虚(淡白)/阴虚(红绛)


(6)点刺舌——热
(7)裂纹舌:阴血亏虚。

红绛——热盛伤津;淡白——血虚不润;淡胖嫩——脾虚湿侵
(8)强硬舌:重病。
(9)痿软舌:小
(10)颤动舌——肝风内动
(11)歪斜舌——中风,瘖扉(地黄饮子)
(12)吐弄舌——心脾积热※ [小黄人高兴]
(13)短缩舌——危重。湿润为寒,滑腻苔为痰浊,红绛为热盛。

※色淡白而胖嫩,为气血俱虚※

5. 望舌苔
(1)薄厚分表里,润燥分寒热。
(2)腐腻苔均主痰浊食积,腐多食积,腻多痰浊
(3)剥落苔主胃气阴受损,光剥为胃气阴大伤,其余未完全剥落均为胃气阴两伤。类剥苔, 剥脱处并不光滑,似有新生颗粒。
(4)白苔主表证、寒证、特殊情况热证。

苔薄白而干——外感风热;苔白厚而干——湿热内 蕴;

积分苔——瘟疫热毒;糙裂苔——内热暴起
(5)黄苔主里证、热证。

苔淡黄而滑润多津——有虚、有热、有湿均正确
(6)灰黑苔,主阴寒内生或里热炽盛。润燥分寒热
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