恶性胸腔积液中医怎样快速排出体外?
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中医认为恶性胸腔积液属于中医"悬饮""癖饮"的范畴,与肺、脾、肾、肝、三 焦等脏腑功能失调关系密切.总属于阳虚阴盛,本虚标实之证.正如《素问·至真要大 论篇》说: "湿淫所盛……民病积饮……"《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》: " 饮 后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮…由饮水多,水气停积两胁之间,遇寒气相搏, 则结聚成块,谓之癖饮.”《诸病源候论》认为: "痰者,涎液结聚,在于胸隔…… 由血脉壅塞,饮水积聚而不消散,故成痰也.”《素问·经脉别论篇》曰: "饮入于 胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五 经并行."依据以上的理论,可知恶性肿瘤的胸水是由于癌症日久失治,正气大耗,肺 脾肾三脏受损,气机不利,三焦不利,水道闭塞,津液失于输布,发为胸水。

  温阳化饮法

  “诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒”,痰饮病总体病因病机为阳虚阴盛,且饮邪遇寒 则凝,得温则行,故治疗上应以温化为主要治疗原则。沈明宗在《金匮要略编注》中 指出:“此言痰饮属阴,当用温药也。脾失健运,水湿酿成痰饮,其性属湿,而为阴邪, 故当温药和之,即助阳而胜脾湿,俾阳运化,湿自除矣”,治疗时首选温性药物以振奋 阳气,恢复肺、脾、肾各脏的气化功能,使阳能运化,饮亦自除。癌性悬饮 的病因总归于“肺脾肾脏腑功能失调”,病机责于“阳气亏虚”,宜采用健脾益气、温阳化 水的治疗法则。

  扶正祛邪法

  “正气存内,邪不可干”,通过增强患者的正气,增强各脏腑功能,恢复水液代谢的 正常输布的机能和途径,以消除水饮,并且要根据表里虚实、标本缓急的不同,采取相 应的措施,扶正与祛邪两者相互为用,相辅相成。本着“治病必求于本”的原则, 癌性悬饮的治疗除逐饮利水外,还应求其本,急则治其标,缓则治其本,益 气养阴以补虚,祛除水饮以泻实。

  泻肺逐饮法

  胸胁为气机升降之道,肺气郁滞,气不布津,停而为饮,饮停胸胁,脉络受阻;痰饮停于胸肺,胸阳被阻,气机不利,肺气出入受阻,因此采用攻逐水饮,泻肺逐饮法, 此法多应用于实证的治疗,属“实则夺之"。《张氏医通》中“支饮留结,气塞胸 中,故不得息”,痰饮停滞胸隔,胸胁胀满,上逆则咳 则悸,宜选用泻肺之闭,逐饮于外的药方,肺气通则诸症皆 退。

  补肺健脾法

  肺主行水,寒伤肺阳,水不得行,水道闭塞;脾主运化,脾阳受损,水湿不运,发 为饮邪,故治疗上需补肺健脾,使肺之通调脾之运化,水液代谢得以输布正常。正气亏虚、邪气积聚是癌性悬饮发生的根本原因,癌性悬饮 多由于脾失健化,肺失通调,气机不畅,水道闭塞,水湿邪毒内聚而成,属“本虚标实" 之证,宜拟方补肺健脾,并配以泻肺利水之品,共奏益气养阴之效。

  行气活血法

  宋代严用和《济生方•痰饮论治》:“人之气道贵乎顺,顺则津液流通,决无痰饮 之患;调摄失宜,气道闭塞,水饮停隔而成痰”,朱丹溪:“善治痰者,不治痰而先 治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣”,《诸病源候论》“痰者,涎液结聚,在 于胸隔 .....由血脉壅塞,饮水积聚而不消散,故成痰也”,故对于痰饮病的治疗不仅要 治气还要活血,气顺则血活,津液得以正常输布。血瘀水停是癌性悬饮 重要的病因病机,由于人体正气亏损,肺脾肾三脏失司,宜采用活血 逐水的治疗方法。水流胸胁易阻碍气机运行,气机不畅,血行受阻致瘀 血内停,故宜在温阳化饮的基础上重视疏肝行气活血。

中风偏瘫病机的曲径探幽

学中医者多如牛毛,得道者凤毛麟角。就像下围棋的很多,能达到九段的,一个省未必有一个。

中医,一种人是用记忆走脑,一种人是用智慧走心;开方用记忆走脑的人比比皆是,走心的却了了无几。

但凡在中医方面取得一定成就的人,无一不是走心之人。拿事当真的人、有能力拿事当事的人太少,大部分人都不当真,或者把执拗误以为当真。

不当真就不会走心,执拗也无法走心,充其量也就是走走脑子。但是走脑必起分别心,分别心就是用自己去判断别人,没有站在对方的角度去解决问题,这有意无意的就脱离了知行合一。

体制内的医师多犯此戒,不思考自己错在哪里,不去仔细观察疾病之中是否有差别,他无法把心投入在当下。他完全被头脑的书本知识绑架,或者被过往的经验绑架,心灵一旦被屏蔽,头脑便不知道什么该当真,什么不该当真。

好的中医,源自心灵,与头脑几乎没有关系;所以,心正,术方正。心灵是源头,头脑只是工具。中医的成长,是顺势而为的逆向思维,常人是以头脑为君,以心灵为臣;只有以心灵为君,以头脑为臣时,才会认真面对当下的细节,才会看到别人看不到的东西,只有心灵能让你体会到你根本没有想到的可能性。

这里有一个问题,中风后遗症的患者,医院会让他增加锻炼,但是很多患者步态一直蹒跚,抬肩、合肘、勾手、提胯、直膝、足内翻。那么,中风以后,是应该锻炼还是应该休息呢?

解答之前,我想先问一句?你把这件事当真了吗?你是不是陷在这件事里,执拗于解决问题,而忘了思考这件事的来龙去脉了呢?如果不思求经旨,很多问题就变成了伪命题。就像对于个人成长来说,应该多读书还是应该多历练呢?

回答这个问题的关键,是搞清楚中风后为什么会偏瘫。这个原因,是事情里的“太极”,催生了后面的要素演化。

就像带兵打仗,首要问题不是打仗,而是要摸清对方的实际情况。搞清楚问题才是解决问题的枢纽。

肢体的偏瘫,其表现在经络,在经络的不可用。“经络”这个概念,是诸般要素的总体抽象概括。我们需要进一步细化,是肌肉、血管,还是神经支配?

我先避重就轻地回答,免得把大家引入歧途。

偏瘫,表现出来的是肌肉问题,实际上是营血荣枯的问题。在偏瘫之前,肌肉中的毛细血管枝繁叶茂,富含氧气的动脉血,可以到达肌肉的每一个角落,所以大小肢节灵活自如。

当出现脑梗塞还是脑出血,相当于电路空气开关“跳闸”了,再次推上空气开关的时候,肢体血管的主干还在,但分支、微循环已经萎缩,因为支流的干涸,气血无法抵达终末的细小肌肉,包括末梢神经也因缺乏血供变得迟钝。

早期的强行锻炼,只会使强者更强,弱者更弱。因为,中风患者,都是足内翻,那意味着内侧肌肉比较紧,没有一个是足外翻和勾脚站立的,就是说:外侧的肌肉无力和内侧的肌肉拘急共同形成了偏瘫。

阳化气,阴成形。阳经的经络,其肌肉偏向于灵活,但偏柔和,所以依赖于毛细血管丰富,对微循环要求较高,所以中风后外侧肌肉力量容易丧失。

阴经的经络,其肌肉偏向于力量,依赖于肌肉和血管的主干和较粗大的血管分枝,所以中风后内侧肌肉力量容易保存,变成强侧。

阳化气,阴成形,内侧的阴处僵硬有力,外侧的阳经萎软无力,所以患者提肩、夹肘、勾指,所以患者甩胯、直膝、足内勾。

分析到这里,诸位看官以为如何?关键点是让外侧、阳侧的的毛细血管重新丰富才是关键,对不对?

而养筋中之血的关键点有两个,第一是筋的放松,第二是减少耗神,因为耗神即耗血。

所以,患者需要的是早期休息、放松肌肉,需要安抚中风后的焦虑绝望和调养身体气血,等待肌肉末梢循环的恢复,自可指节灵便。

我的思维和主流医学常有不同,自己实践效果颇佳。既然无人认可,我便自己造界,路既不同,难相为谋。由汉至唐,佛法千年未彰,六祖惠能见性成佛,一世而昌。百年未有之变局,一切皆有可能。

最后,把避重就轻所忽略的补上:实际上不是突发的中风导致偏瘫。临床中我们发现,偏瘫的肢体,在中风之前,已有长久的各种不舒服,只是患者忽视而已。积爱成福,积怨成祸,冰冻三尺,均非一日之寒。是肢体的寒邪,所见形成入脑的血脉凝涩,暴躁者,血管刚则易折引起溢血,阳虚者,血脉柔弱断流形成梗塞。中风继而反向再次影响经络。

曲黎敏是国内有名的中医养生专家,在她的演讲中,多次提到养生健康与风水之间的关系。易医相通嘛。良好的居住环境有利于人的身体健康,古时,中医为人看病,经常发现病人吃了好多付药还是不见效,这时一般有经验的中医要到病人家里去看看,看到家里环境后,建议病人换个房间或严重的搬家,没有过多久病人神奇的好了。

黑龙江一位住在江边负责巡航的中年人总是耳鸣肾虚,后来搬家之后很快见好。阴水过盛损害了听力和肾脏。


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