人类牙齿为何如此脆弱

原始的脊椎动物靠一口利齿统治了生物圈,然而现代人却深受口腔问题的困扰。我们的牙齿到底出了什么问题?

1.拔掉智齿

现代人的牙齿处于一个非常矛盾的状态:牙齿是我们身体中最坚硬的部分,但也无比脆弱;牙齿化石能保存几百万年,而我们的牙齿却不能陪伴我们一生;牙齿让我们的祖先在生物圈中占据了优势地位,然而现代人的牙齿却需要精心养护。这种矛盾基本上是在工业时代,才在现代人中出现的。对此,科学家的最佳解释是,我们的牙齿及颌骨演化与食物密切相关,而古代饮食与现代饮食存在差异。古生物学家很早就明白,我们的牙齿有着悠久的演化历史。而现在,临床研究者和牙医也开始关注这一问题。

2.悠久的演化史

演化生物学家常常会惊讶于人类眼睛之复杂,认为它是“奇迹般的设计”。但对我而言,人类牙齿结构的精妙之处远超眼睛。构建牙齿的基本物质,和食物所含的其实是同一类。人的一生会经历数百万次咀嚼,在此过程中,我们的牙齿却可以在不受损的情况下咬碎食物。牙齿具有非凡的硬度和韧性,可以避免裂纹的产生和扩散。这得益于其外层和内部的完美结合:牙齿外层是牙釉质,几乎完全由磷酸钙构成,非常坚硬;牙齿内部含有有机纤维,使牙齿足够坚韧。工程师们往往能从牙齿的结构中得到很多灵感。

不过,牙齿真正的神奇之处在于其微观结构。我们都知道,一根竹签很容易折断,但一把竹签却很牢固。牙釉质中的微晶就像这些竹签一样,它们呈细长的柱状,每根只有人头发的千分之一粗。许多微晶捆在一起,就会形成棒状的釉柱。无数个釉柱平行排列,就组成了牙釉质。经计算,每平方毫米的牙釉质中存在数万个釉柱,这些釉柱几乎垂直于牙本质,并且会扭动、弯曲或交织,正是这种精巧的微观构造赋予了牙齿持久的强度。

这样的设计不是突然出现的,牙齿已经经历了数亿年的演化。近些年古生物学、基因组学和发育生物学领域的新研究帮助科学家复原了牙齿结构的演化历程。

第一批真正的牙齿出现在有颌类中,它们出现的时间更晚。这些牙齿形态比较简单,大多长得像尖刺一样,使这些鱼类可以咬住猎物,甚至通过刮、撬、夹等各种方式捕食其他生物。例如棘鱼类(Acanthodians,一种原始的有颌类,因鱼鳍前端有硬棘而得名,和鲨鱼的祖先有亲缘关系)在4.3亿年前的志留纪就长出了牙齿。不过它们不会掉牙或换牙,牙齿也缺少高度矿化的表层。一些棘鱼的唇部和颊部长有鳞片,在靠近唇部的位置,这些鳞片逐渐过渡成了牙齿,这也是鳞片与牙齿同源的坚实证据。尽管这种牙齿很原始,但也是一种巨大的生存优势,最终有牙齿的类群胜过了那些没有牙齿的。

一旦牙齿就位,进一步的变化随之到来,比如牙齿的形状、数量、分布方式、替换模式以及它们与颌骨的连接方式等。在约4.15亿年前的志留纪-泥盆纪界线,肉鳍鱼类(Sarcopterygians)首先出现了釉质层。肉鳍鱼是硬骨鱼的一支,它们演化出了有骨骼和肌肉支撑的鳍。目前认为,它们就是现代四足动物(例如两栖类、爬行类和哺乳类等)的祖先。釉质层最初仅分布于肉鳍鱼鳞板中,随后它从这种皮肤结构,一跃演化到了口腔里,成为了牙齿外层的牙釉质。而同一时期的其他鱼类则缺少釉质层,也缺少能编码釉质形成所需蛋白的基因。

在哺乳动物的起源及其早期演化中,牙齿起到了非常重要的作用,它们能帮助维持恒温所需的新陈代谢。维持自身体温的能力为哺乳动物带来了众多的优势,比如它们可以在气温波动更大的地区或更冷的气候中生存,可以保持更高的移动速度以占领更大的领地,还可以有更多的精力觅食、躲避捕猎者,以及照料幼崽。然而维持体温的能力也有其代价。在安静状态下,哺乳动物消耗的能量是相同体型的爬行动物(无法调节自身体温)的10倍以上。为了补充能量,自然选择的压力就体现在了牙齿上。其他的脊椎动物只需要用牙齿抓住并杀死猎物就够了,而哺乳动物则需要从每一餐中获取更多的卡路里。为了做到这一点,它们必须充分咀嚼自己的食物。

哺乳动物的牙齿操纵着咀嚼的过程。通过施加压力,牙齿会固定住食物并致其破碎。为了充分地发挥咀嚼的作用,牙齿咬合需要精确到毫米级。为了便于咀嚼,早期哺乳动物已经丧失了换牙的能力。这也解释了为什么大部分哺乳动物与鱼类和爬行类不同,即使老牙已经磨平或者破损了,也不会持续生长新牙。

釉柱也同样是适应咀嚼的特征之一。大部分研究认为,釉柱的演化是为了增强牙齿咀嚼的强度。哺乳动物牙齿的基本结构——牙本质的牙冠外包裹着釉柱层——早在三叠纪就出现了。包括人类在内的哺乳动物的臼齿看似形态各异,但其实都只是同一模板的微调。

3.口腔菌群与龋齿

牙齿的演化史不仅解释了它们为何如此强韧,也解释了为何现代人的牙齿存在缺陷。简单来说,牙齿的这种结构是为了适应特定的环境条件,包括受到的压力、可能的磨损,以及口腔内的某些化学物质和细菌。这就导致口腔环境的任何变化,都会对毫无防备的牙齿造成损害。现代人的饮食就造成了这样一种情况,它与以往地球上所有生物都不同。我们的生理结构并不能适应我们的行为,这就导致现代人饱受龋齿、智齿阻生及其他牙颌问题的困扰。

为了了解现代人类的牙齿为何如此容易生病,我们需要参考自然状态下的口腔环境。健康的口腔中居住着数十亿个微生物,其中细菌就多达700余种。其中大多数细菌是有益的,可以抵御疾病、帮助消化以及调节机体机能。不过也有一些细菌对牙齿是有害的,比如变形链球菌(Streptococcus mutans)和乳酸杆菌(Lactobacillus),它们代谢产生的乳酸会破坏牙釉质。通常情况下,这些细菌在口腔中的密度很低,不足以对牙齿造成永久性伤害。它们的数量会受到链球菌属的轻型链球菌(Streptococcus mitis)和血链球菌(Streptococcus sanguinis)等有益菌的限制。这些细菌可以产生碱性物质和抗菌蛋白,从而抑制有害菌的生长。除此之外,唾液也可以缓冲乳酸的攻击,并且将牙齿包裹在含钙和磷酸根的环境中,帮助其表层重新矿化。在过去几亿年间,牙齿一直维持着这种破坏与修补的平衡状态。在哺乳动物的口腔中,也观察到了有益和有害细菌的普遍共存。这种相对稳定的口腔微生物环境被英国牛津大学的凯文·福斯特(Kevin Foster)及其同事称为“被宿主控制的菌群生态系统”。

这种平衡一旦被打破,就会诱发龋齿。比如,富含碳水化合物的饮食会利于产酸细菌的增殖,并导致口腔的pH值下降。在这种酸性环境下,变形链球菌和其他有害细菌会更加猖狂,还会制约有益细菌的生存,从而进一步降低环境pH值。这一连串的过程被临床研究者称为“菌群失调”(dysbiosis),即口腔菌群的稳态被打破,有害细菌占据了口腔微生物组的主导地位。此时,唾液修补牙釉质的速度赶不上其破损的速度,就形成了龋齿。常见的蔗糖尤其容易引起这种麻烦。利用蔗糖,有害细菌可以形成一层厚厚的牙菌斑,牢牢黏附在牙齿上。即使没有食物来源,牙菌斑中储存的能量也足够它们消耗,这也就意味着牙齿会更持久地暴露于酸性物质的攻击。

很早之前,考古学家就提出,在约1万年前的新石器时代,人们从采集转变为耕作的生活方式和龋齿的出现存在联系。这是因为小麦、水稻和玉米富含可用于发酵的碳水化合物,正符合了产酸细菌的需求。例如,美国俄亥俄州立大学克拉克·拉森(Clark Larsen)的研究团队发现,在美国佐治亚州沿海地区,玉米得到广泛种植后,人类遗骸中龋齿的患病率增长了5倍以上。当然,牙科疾病的患病率和农业的关系并非如此简单。在不同的时间和地区,早期农民的龋齿患病率差异很大。一些狩猎—采集者如果经常吃蜂蜜,他们的牙齿上也会布满龋洞。

龋齿率的真正激增,出现在工业革命时期。我们的食物经过了更精细的加工,蔗糖也广泛出现于餐桌上。加工过的食物通常更柔软,需要的咀嚼过程更少,无法磨平牙齿的小凹陷或缝隙,给牙菌斑提供了良好的生存空间。

不幸的是,由于牙齿的发育过程特殊,我们的牙釉质不能像皮肤、骨头一样重新生长。从肉鳍鱼的鳞板开始,这种局限性就已经存在了。在牙釉质形成过程中,成釉细胞(ameloblast,一种形成牙釉质的细胞)会由牙齿内部向外迁移,最终到达牙齿表面,迁移的痕迹就形成了釉柱。我们的牙釉质之所以无法生长,就是因为在牙冠发育完整以后,这些成釉细胞就消失了。而产生牙本质的成牙质细胞(odontoblast)的迁移方向与成釉细胞完全相反,它们会向内移动最终到达牙髓腔。在个体的一生中,这些成牙质细胞都可以继续产生牙本质,从而修复和替换磨损或受伤的组织。如果牙本质遭到了更严重的伤害,新鲜的细胞会形成牙本质层,以保护牙髓腔不受伤害。

然而龋洞却可以突破自然防护感染牙髓腔,最终使牙齿完全坏掉。相比过去漫长的生命演化历程,工业革命后的几个世纪短暂如白驹过隙,根本不足以让我们的牙齿适应如今高糖分、精加工的饮食结构。

4.颌骨压力的缺失

如今,口腔正畸也成为了一项普遍需求。约9成的人都至少存在轻微的牙列不齐或咬合错位的问题,四分之三的人都存在无法正常萌出的智齿。简单来说,这是因为我们的牙齿和颌骨并不匹配。其根本原因也和龋齿一样,是现代人类全新的饮食内容破坏了口腔环境的平衡。

基于这样的假设,贝格发明出一套矫正牙齿的方法,一直以来这一方法都被业界认为是“金标准”。这种方法需要拔掉前臼齿(位于犬齿与臼齿之间)以腾出空间,再用金属丝将其他牙齿箍起来,达到拉伸牙弓、让空缺消失的效果。在贝格提出这一方法以前,其他口腔正畸医生也曾试图用金属线拉直扭曲的齿列,但是他们并没有拔除前臼齿,这就导致本该被拉直的齿列反而更扭曲了。事实证明,贝格的方法的确有效,并能使患者受益终生。贝格甚至建议儿童嚼一种含有碳化硅微粒的口香糖,来磨低牙齿,这样他们以后就不需要进行口腔正畸了。

贝格关于牙齿与颌骨之间不匹配的观点是正确的,但是他搞错了一些细节。美国南伊利诺伊大学的人类学家罗布·科鲁奇尼(Rob Corruccini)在研究中指出,牙弓形态的关键不在于牙齿的磨损,而在于进食时颌骨感受到的压力。而且问题也并非是现代人的牙齿没有磨损,而是颌骨太小了。

科鲁奇尼解释道,自然条件下,婴儿咀嚼食物时会给颌骨压力并让其生长,最终牙齿的大小应当正好适合颌骨。当颌骨在发育中没有得到应有的刺激时,前部的牙齿就会变得拥挤,并导致后部牙齿阻生。他对猴子做的实验也证明了这一理论,那些喂了更软食物的猴子的颌骨较小,也更容易出现牙齿阻生。

5.根治口腔疾病

从演化的角度看,人类生态的转变导致了我们的牙齿疾病。这一全新视角有利于研究者和临床医生从根本上解决口腔问题。目前的治疗手段会对牙冠进行窝沟封闭,使用氟化物修补或强化牙釉质,但是这些措施都不能从根本上调节菌群。一些具有杀菌效果的漱口水的确可以杀死引发龋齿的细菌,但它同样也会杀死有益菌种,而这些菌种是我们已经演化出来应对有害细菌的。受到最近微生物组学治疗方法的启发,研究者已经开始尝试改造牙菌斑的环境。我们即将迎来引入口腔益生菌、靶向抗菌药物和微生物移植等新疗法。

对于口腔正畸方案,我们也要考虑自然条件下的口腔环境。牙科医生和正畸医生开始意识到,精加工的婴儿食物改变了婴儿面部和颌骨的应力分布。咀嚼造成的压力会激发儿童颌骨和面中部骨骼的正常发育,而以糊状的婴儿食物喂养孩子会导致这些部位长期得不到充分发育。有时,这一问题的影响比牙列不齐更为严重:一些专家提出这样会导致气道狭窄,并可能诱发睡眠呼吸暂停综合征。

没有人想让蹒跚学步的孩子被太硬的食物噎到,但比起豌豆泥来说,我们也许能找到更合适的食物帮助孩子断奶。近几年诞生了一门新的产业,专门致力于帮助孩子打开气道,促进颌骨的正常发育,帮助牙齿自然排列。我们有一系列有效的口腔问题治疗方法,但是如果我们能像祖先一样,用咀嚼强度更高的食物来喂养孩子,也许很多人就可以避免这些治疗了。

精耕技术,区块链回归实体经济的破局点

原创 孟永辉 2020-06-21 09:19:33
文/孟永辉

中本聪真正给我们带来的其实是数字货币,只不过是建构在数字货币之下的是一种全新的技术类型,它便是区块链。正是因为如此,我们才会始终都将数字货币与区块链进行密切关联。从底层逻辑上来看,这其实是没错的。但是,比特币仅仅只剩下投资属性的现实,却又告诉我们,如果仅仅一味地发币或者ICO,而忽略了与行业的深度融合,即使是再先进的区块链技术,它的功能和作用都会大打折扣。

正是基于这样一种认识,所以,我们看到越来越多的区块链玩家开始将关注的焦点聚焦在了发币或者ICO之外的领域。落地和应用逐渐成为发展的主流。无论是头部的科技公司,还是新入场的区块链玩家都是如此。因为只有真正将区块链与实体行业深度融合,借助区块链技术的底层改造,才能提升行业的运行效率,区块链技术才可以在发币或者ICO之外,找到更多新的想象空间。

当然,以Facebook为代表的科技公司依然在固执地坚守着数字货币的理念,并不断用自己的认知挑战着主流的货币体系,扎克伯格则是在一遍又一遍地参加着听证会。中本聪的比特币与Facebook的Libra遭遇到的困境告诉我们,一味地把区块链技术局限在发币或者ICO上,忽略了底层实体经济的结合,所谓的颠覆和创造仅仅只是一个乌托邦而已。

跳出数字货币的束缚,从回归实体经济开始

对于所有的区块链玩家来讲,真正跳出数字货币的束缚,从新的角度来找到发展路径,才是关键所在。而这个新的角度其实就是要抛弃数字货币的非主流,封闭,通过将它的底层技术与实体经济进行结合,重塑实体经济的传统运行体系,以达到提升和改造行业的目的。因此,若想要摆脱数字货币的束缚,找寻发币或者ICO之外的新业务闭环,才是关键所在。

可能有人会说,Facebook的Libra也提升了交易和支付的效率,但是,我们需要明白的是这种脱离了实体经济的所谓的交易和支付效率的提升仅仅只是一个新的美丽的陷阱而已。当Libra缺少了监管之后,它的未来发展其实是与比特币并无两样,在带来交易和支付效率提升的同时,同样会变成一个滋养犯罪的土壤。因此,跳出数字货币的束缚,必然需要找到与实体经济结合的平衡点,让数字货币带来的交易和支付的便捷建立在实体经济之上,这个时候,我们才算是找到了正确的发展道路。

相对于国外市场对于数字货币与区块链认识的固执与片面,国内玩家则更加理性和客观。除了将数字货币与区块链技术进行分离之外,我们还看到很多的玩家在寻找区块链的新功能和作用,其中,借助区块链技术来提升实体行业的运行效率,重新建构实体行业的运行体系就是一个重要的表现。

经过了早期的野蛮生长之后,人们开始越来越多地从落地和应用的角度来看待区块链技术和数字货币。现在,衍生于数字货币的区块链技术业已深度到了版权保护、食品溯源、城市管理、法律、电子签名等诸多的领域当中。即使是不进行发币或者ICO ,我们依然可以通过更加深度地认识和理解数字货币与区块链,从而找到新的发展突破口。

这其实是一个从非主流回归主流,从封闭走向开放的过程。这其实是与数字货币和区块链的底层逻辑相通的。因为当回归实体经济成为一种潮流的时候,区块链技术将挣脱数字货币的束缚,找到更多的应用场景。同样地,当区块链技术的应用开始有所突破,玩家们的盈利同样不再是建立在发币或者ICO之上的,而是开始拓展到了更多新的方面。基于我的理解,此刻,区块链技术所扮演的其实是一种赋能新技术,它与大数据、云计算和人工智能其实并没有太过区别。

另外,一旦区块链技术与诸多的实体行业产生联系之后,它的生态体系将会搭建完成,产业区块链将会成为一种现实。这个时候,区块链的底层、基础等诸多的特质便会在更加丰沃的土壤之中得到最大限度的发展,从而让我们可以看到区块链的更多发展新机会。当区块链的底层生态构建完成,我们再借助国家法定的数字货币进行交易和支付的流转,并且找到不同行业与法定数字货币结算和支付的方式和方法,这个时候,我们才能真正将区块链的功能和作用发挥到极致,即不仅可以充分发挥它在结算和支付上的巨大优势,同样可以深度地改造和赋能行业。

当回归实体经济成为一种现实的时候,才是区块链技术的功能和作用真正可以发挥到极致的时候。对于迟迟无法找到区块链正确发展道路的玩家们来讲,回归实体经济本身,以赋能实体行业为切入点,逐渐建构起行业的生态体系,然后再在法律和法规的基础上进行合规的发币或者ICO,最后找到与法定数字货币之间的交易体系,或许才是区块链行业的发展真正可以行稳致远的关键所在。

精耕技术,回归实体经济的破局点

回顾早期区块链的野蛮发展史,我们就会发现,缺少了强大的技术积累,仅仅只是一味地去按照互联网式的落地来看待和发展区块链,最终让区块链其实沦为了一种概念。很多的区块链技术依然是非常原始的区块链技术,很多的区块链模式依然是基于流量和资本的运作思维。当我们将回归实体经济看成是区块链技术跳出数字货币束缚的关键时,其实,还需要找到新的破局点,这个破局点便是要精耕区块链技术本身。

对于那些中本聪的信徒们来讲,这其实是一件非常具有挑战性的工作。因为在这些人看来,中本聪为我们带来的区块链技术依然是非常先进和领先的。这是人们之所以会如此笃信发币或者ICO的关键原因所在。然而,总是有一些人敢于挑战权威,敢于对区块链技术深度的探索,于是,他们开始去思考和探索区块链技术更多的突破口。

无论是从加密算法,还是从数据传输,甚至从信任体系的建设上,这些人开始了在区块链技术上的突破和创新。通过他们对区块链技术的不断完善和突破,我们看到现在区块链的数据传输、加密算法、信任体系等相关的技术其实都发生了翻天覆地的变化。基于这种变化,我们看到这些玩家同样开始找到与实体经济新的结合方式和方法。

试想一下,如果我们依然还在利用中本聪的创世区块链的技术来寻找与实体经济的结合点,那么,我们看到的结合点或许仅仅只是在于发币或者ICO上。然而,如果我们不断提升和完善区块链技术,区块链与实体经济的结合或许就可以跳出发币或者ICO的怪圈进入到更加广阔的发展空间里。

因此,精耕区块链技术,不断丰富和完善区块链的技术类型,才是区块链技术真正开始回归实体经济的开始。同样地,我们从当下区块链玩家们的具体实践来看,同样看到了这种趋势和方向。以阿里、腾讯和百度为代表的科技巨头自然不必说,他们借助自身的先发优势有的在进行区块链的技术研发,有的则开始进行技术研发和落地应用的同步进行;而对于中小型的区块链玩家来讲,他们则是同样将关注的焦点聚焦在了技术上。我国的区块链技术的专利申请量位居世界前列就是一个直接的证明。

可见,不断精耕区块链技术业已成为国内市场发展的主流。这其实仅仅只是一个开始。伴随着区块链技术的不断成熟和完善,落地和应用到实体行业将会是一件水到渠成的事情。我们现在看到的区块链被定义成为新基建的一种,产业区块链概念的出现,其实就是这种现象的直接体现。

如果我们把回归实体经济看成是区块链跳出数字货币束缚的关键,那么,精耕区块链技术,不断寻找区块链技术与实体经济的结合点,才是回归经济的破局点。对于那些逃避区块链技术的研发和创新,想要坐享区块链的发展成果的玩家们来讲,等待他们的或许只有残羹冷炙。

当回归实体经济成为下一个区块链行业发展的热土,我们看到的是对区块链技术角色和定位的重构开始上演。不再仅仅只是把区块链看成是发币或者ICO的手段和工具,而是把它看成是改造实体行业的新技术,当区块链的生态体系形成,我们再去用法定的数字货币来完成所谓的业务闭环。这个时候,区块链才不仅仅只是一个可望而不可及的乌托邦,而是变成了一个有深厚的行业积淀,并且可以落地,有着完美闭环的新物种。

#孙泽源[超话]##孙泽源 怦然心动的瞬间#

“很多东西是演不出来的,需要靠自己去生活经历的”

“真情实感更重要”

“对我来说 技巧没有感受来的更真实”

看完采访感觉捡到宝了,这段关于演技和表演的看法有点「方法派」演技的感觉。更强调用自己的生活经历去触发情感。
▪️“方法派”是一种心理学方法,需要演员以自身经历来激发表演,而不是仅仅作为僵化的类型人物。“冲动会找到属于自己的表现方式。”或者说:方法演技派标榜的是,心中有所体验,才能融入角色,所谓由外而内再由内而外,也就是对角色感同身受。
▪️方法演技由俄国戏剧大师( 即表演理论的大师和莫斯科艺术剧院的导演)康斯坦丁·斯坦尼斯拉夫斯基提倡,他十分关注演员的表演方法,并认为演员必须精于观察事实,揣摩现实生活中的行为,亦应对心理学有基础认识,想像出演绎角色的心理状况,演活角色 中国人昵称他为“斯坦尼”,他赋予“lifeonthestage”一词新的涵义。


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