岁往年来,日月并应,俗嘉其名,九九重阳,很有仙风道骨感的一个节气,令人爽利。茱萸,蓬饵,菊花酒当然是没有的,毫无存在感的一个时令,对于惜时如金的今人,自然是不会再赋予它仪式感的,那应该是古时肉食者闲来打发时间的事。庆长君还是给每人泡了一杯皇菊,以遣其怀,她是在意这些的,一个多少还有点活在过去的人,哎,这要命的矫情,只好煞有其事,一杯敬重阳,一杯敬过往。。。

血证(赵绍琴)

血液不循常道而溢于体外称为血证。血为水谷之精气,运行经脉之中环周不息,若妄行于上,则口、鼻、耳、目出血:流注于下则便溺带血。血属阴非阳气不能运,气为血帅,血随气行。张景岳指出:动者多由于火,火盛则迫血妄行,损者多由于气,气伤则血无以存。今将吐血、衄血、便血、溺血分别讨论,不包括结核病、寄生虫病及属于外科的疾病(不包括支气管扩张、妇产科等)。

一、吐血

离经之血由口而出统称吐血,其血从肺而出为咳血;从胃而出为吐血;若来自咽喉为咯血。

1. 咳血

血从咳嗽而出,或痰中带血。

(1)外感风热,或肺有燥热

喉痒咳嗽,口干鼻燥,有头痛发热等症状,脉象浮数,可用苦泻疏化法,如桑杏汤(桑叶、杏仁、象贝母、沙参栀子皮、生梨皮、香豉)。

经验用方:桑叶4钱,沙参4钱,杏仁3钱,栀子皮3钱,白茅根5钱,生地4钱,黄芩4钱,豆豉4钱。

(2)肝火犯肺

肺失清肃,咳嗽痰中有血,口干鼻燥,头晕、自觉灼热,舌红唇焦,夜寐梦多,脉象弦数。用平肝清热法,如四生丸加黛蛤散、黄芩、白茅根(生侧柏叶、生地、生艾叶、荷叶)。

经验用方:生地黄4钱,川楝子4钱,生侧柏叶3钱,干荷叶3钱,黛蛤散4钱(布包),黄芩4钱,白茅根5钱。

(3)肾阴不足,肺阴受灼

(肺结核咳血)形体瘦弱,肾阴早亏,虚火上灼,干咳无痰,日晡潮热,夜寐梦多,甚则痰中带血,舌红尖绛,脉象弦细,便干溲赤,夜间躁汗,宜滋肾阴,润心肺,退热止红。知柏地黄丸加沙参、麦冬、川贝母、款冬花、阿胶珠,酌加抗痨药物。

经验用方:生地黄4钱,丹皮3钱,山药8钱,茯苓5钱,川贝母3钱,麦冬4钱,沙参4钱,款冬花3钱,阿胶珠4钱。

2. 吐血:血从呕吐而出。

(1)胃中积热

由于酒食过度,胃有积热,唇红口干,嘈杂便结,胸脘闷满,舌苔垢黄且厚,脉象滑数,血从呕恶而出,甚则盈口。用清胃热,泻心火,以止其血,可用泻心汤(大黄、黄连、黄芩)。

经验用方:醋大黄2钱,黄芩4钱,竹茹4钱,炒栀子3钱,连翘4钱,鲜茅根1两,小蓟4钱,马尾连3钱。

(2)肝火乘胃

善怒心烦,胸胁苦满,夜寐梦多,每遇恼怒则烦热吐血,舌质红口干渴,脉弦数。可用清胃热,泻肝火,疏调郁结。用逍遥散加龙胆草、丹皮、焦栀子、黄芩。重者可用犀角地黄汤(犀角、地黄、白芍、丹皮)。

经验用方:柴胡3钱,黄芩4钱,川棟子4钱,龙胆草2钱,白头翁4钱,赤白芍各4钱,生地4钱,侧柏炭3钱,白茅根、芦根各1两。

(3)大口吐血

在临床上,我们看到的大口吐血,一般多是支气管扩张症;肝硬化晚期,胃溃疡等。我们内科医生根据具体情况进行治疗。在任何情况下,我们一-定要根据脉、舌、症结合起来,切不可过于猛剂,如过寒、过止等,不利于病。

3.咯血:一咯即出,多来自喉部。

咯血时轻时重,有时或略有咳嗽,多属肺阴不足,虚火上炎之象,舌质红,口干、脉细数。一般属于上焦火热之时(包括咽炎、喉炎及心肺之热),舌红脉数。可用清疏上焦之热。桑菊饮加减。

经验用方:川贝母3钱,麦门冬4钱,沙参4钱,丹皮2钱,藕节3钱,茅根5钱,竹茹4钱,仙鹤草3钱。

二、衄血

衄血一般是指鼻衄、 齿衄而盲,在中医书中也包括了耳衄、舌衄、肌衄等。

1.鼻衄

(1)肺热过盛

体质阴虑肺热,或风热上扰,热人血分,鼻燥口渴,大便干结,头痛咳嗽,时或思风,舌红且干,脉象细数或浮数,可按照上焦风热扰于血分,用辛凉清解方法。桑菊饮加茅根、小蓟等。

经验用方:桑叶4钱,菊花3钱,黄芩3钱,薄荷1钱(后下),竹叶2钱,茅根1两,小蓟4钱,焦栀子3钱。

(2)胃热上蒸

素嗜肥甘,饮酒过度,胃热蕴久,口干鼻燥,脘腹胀满,口臭便结,夜寐不安,溲赤痰多,舌苔黄厚,两脉滑数。清胃热,化积滞,凉血止红。如玉女煎加味(地黄、 麦冬、知母、石膏、牛膝)。加焦三仙、槟榔、黄芩等。

经验用方:生石膏2钱,牛膝3钱,地黄4钱,黄芩4钱,大黄1钱,麦冬4钱,知母2钱,焦四仙各3钱。

(3)肝火上扰(包括高血压)

肾阴不足,水不涵木,肝热化火,迫于血分,发为鼻期,心烦梦多,头目眩晕,口干善怒,脉象弦数,舌红溲赤癸事色深有块,宜清肝热,凉血分,求其阻止。龙胆泻肝汤加元参、川辣子、醋炒大黄、黛蛤散。

经验用方:川辣子4钱,龙胆草3钱,醋炒大黄1钱,能子2钱,黄岑4钱,丹皮3钱,黛蛤散(布包)4钱,茅根5钱。

2.齿衄:从牙缝渗血为主。

(1) 胃火上升

胃火上升,血随火动,发为齿衄,齿龈红肿疼痛,衄血鲜红,口干味臭,溲红便结,舌苔黄质红,脉象滑数。用清胃降火,凉营止衄。玉女煎加减(石膏、地黄、麦冬、知母、牛膝)。

经验用方:生石膏4钱,知母2钱,生地4钱,牛膝2钱,茜草3钱,黄芩4钱,醋大黄2钱。

(2)肾阴不足,虚火上浮

齿为骨之余,肾家主之,肾阴不足,虚火上浮,齿龈红,牙微动痛,衄血心烦,脉象细数,舌红且干,宜滋肾水,以制虚火;凉血分,求其衄止。知柏八味地黄丸加减。经验用方:细生地4钱,元参4钱,知母2钱,阿胶3钱,茜草3钱,黄芩4钱,白头翁4钱。

又有阳虚气不摄血而成之衄,从脉舌、色、症之外,一定看病史而谨慎试治,不可以猛,防其增重。

三、便血

便血是指大便下血而言,汉张仲景《金匮要略》里有远血、近血之分,后世又分成肠风脏毒,在临床治疗中,-定观察下血颜色、脉舌等再辨其虚实远近。

1.虚寒不足

脾主统血,肝属藏血,由于血虚气弱,统摄失职,面色不华,神疲懒言,舌淡脉象细弱,下血色晦暗瘀淡,宜用归脾汤。益气补虚方法(白术、党参、黄芪、当归、炙甘草、获神、远志、 妙枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣)。经验用方:党参3钱,当归4钱.黄芪4钱,荆芥穗炭3钱,获神3钱,妙枣仁4钱,苍术、白术各了钱,龙眼肉1两。

2.湿热下注

湿热蕴郁已久,下迫大肠,下血鲜红,其势如溅,脉象濡滑且数,舌苔黄腻,宜清热凉血兼以化湿。赤豆当归散(赤小豆、全当归)、槐花散化裁(槐花、侧柏叶、炒荆芥、枳壳)。

经验用方:赤小豆4钱,全当归3钱,炒荆芥穗3钱,炒槐花3钱,白头翁4钱,黄芩4钱,炒地榆3钱。

3.其他

如痔疮便血、肛裂带血、痢疾便脓血及肠内肿瘤全有发生便血的可能。应根据具体情况进行辨证治疗。

四、溺血

小便出血不痛者为溺血,痛者为血淋。《素问.气厥论》说:“胞移热于膀胱,则癃溺血”。《金匮要略》里说:“热在下焦者,则尿血”。这全说明尿血的成因,未有不归于热的,只是有虚火实火之分罢了。凡属暴发的多属实火,脉必数而有力。属劳损虚火的,多为久发势微,脉必虚数无力。辨证细微,庶可不误。

1.下焦有热

(1)心移热于小肠,症见心烦不得寐,舌咽作痛,脉象细弦且数,舌红口干, 尖部起刺,溺血甚则尿道刺痛,可用|清心凉血方法, 导赤散加减(生地、木通、甘草梢、竹叶)。经验用方:竹叶2钱,生甘草3钱,生地4钱,黑山栀3钱,干荷叶3钱,血琥珀末5分(冲)。

(2)肝火内炽,深人血分,少腹胁肋刺痛,口苦耳鸣,急躁不安,溺血甚则微痛,宜疏调肝郁,凉血止红。龙胆泻肝汤加减。

经验用方:龙胆草2钱,炒山栀3钱,黄芩3钱,柴胡3钱,生地4钱,丹皮3钱,藕节3钱,赤芍、白芍各3钱。

(3)热在下焦,小便不畅,溺血微痛,少腹作胀,舌质红绛,脉象细数,宜凉血止红方法,如小蓟饮子(小蓟、藕节、蒲黄炭、滑石、生地黄、炒栀子、竹叶、当归、甘草)。经验用方:蒲黄炭3钱,荆芥穗炭3钱,小蓟4钱,藕节4钱,生地黄5钱,白芍4钱,丹皮3钱。

2.脾肾两虚

(1)脾虚气陷,统摄无权,血不归经,溺血饮食减少,精神疲惫,四肢酸楚,舌肥胖边有齿痕,苔润滑且白腻,脉象虚需无力,脾虚气陷,统摄无权,用补中益气方法。补中益气汤。

经验用方:黄芪4钱,肉桂5分(研冲),甘草3钱,党参3钱,白术3钱,升麻2钱,柴胡3钱,生牡蛎1两。

(2)肾气不固,下元虚损,形体消瘦,腰脊酸痛,肝肾不足已久,阴分大伤,脉象细弦,滋养肝肾之阴,填补不足,求其血止。六味地黄丸加减。

经验用方:熟地黄5钱,肉苁蓉4钱,山药1两,茯神4钱,芡实米5钱,楮实子5钱,杜仲4钱,菟丝子4钱,生牡蛎5钱。

3.肾结核溺血

一定有结核的症状,如低热乏力,有结核史,应当做肺透视,检查血沉、尿培养、OT试验等。
治疗当以抗痨为主,配合中药以减症状。 https://t.cn/RVCwqwA

七月二十一日
潘法慧燃目供佛,观音菩萨救得了他的眼睛,救不了那颗轻视女性的心

●书坊会
七月初一日,兴田会。十五日,崇政社州会。二十一日,书坊会。二十五日,麻沙水北崇泰衢源二处会。(《建阳县志》)

●宣懿皇后符氏忌日
宣懿皇后符氏,祖存审,事后唐武皇、庄宗,位极将相,追封秦王。父彦卿, 天雄军节度使,封魏王。后初适李守贞之子崇训。汉乾祐中,守贞叛于河中,太祖以兵攻之,及城陷,崇训自刃其弟妹,次将及后,后时匿于屏处,以帷箔自蔽,崇 训仓黄求后不及,遂自刎,后因获免。太祖入河中,令人访而得之,即遣女使送于其父,自是后常感太祖大惠,拜太祖为养父。世宗镇澶渊日,太祖为世宗聘之。后 性和惠,善候世宗之旨,世宗或暴怒于下,后必从容救解,世宗甚重之,及即位, 册为皇后。世宗将南征,后常谏止之,言甚切直,世宗亦为之动容,洎车驾驻于淮甸,久冒炎暑,后因忧恚成疾。显德二年七月二十一日,崩于滋德殿,时年二十有 六。世宗甚悼之。既而有司上谥曰宣懿,葬于新郑,陵曰懿陵。案:世宗有两符后, 其后符后,即宣懿之女弟也,入宋称符太后,是书不为立传,未免阙略。(《旧五代史》)

●轶事
今道门以经箓授受,所自来远矣。其昭彰尤著,使吸绅先生不惑者:自晋兴宁乙丑岁,众真降授于杨君,杨君授许君,许君授子玄文,玄文付经于马朗。景和乙巳岁,敕取经入华林园。明帝登极,殳季真启还私廨。简寂陆君南下立崇虚馆,真经尽归于馆。按黄素方,因缘值经,准法奉修,亦同师授。其陆君之教,杨、许之胄也。陆授孙君,孙君授陶君,陶君搜摭许令之遗经略尽矣。陶授王君,王君又从宗道先生得诸胜诀,云经法秘典大备于王矣。王授潘君,潘君授司马君,司马君授李君,李君至于杨君,十三世矣。杨、许并越汉登真,许令亦终获度世。马、殳幸会而不业。自陆君已降,则帝者无不趋其风矣。此皆史有明文,或遗迹可访。又世世从事于斯者,其支裔焉。且知理而不知神,非长生之士也。超理入神,混合于气,无为而无不为者,我真宗之道也。道无否泰,教有通塞。塞而通之者,存乎其人。故予述真系,传其同源分派者。录名仙籍,不缉于此。时贞元乙酉岁七月二十一日,于庐山白鹿洞栖真堂中述。(《云笈七签》)

绍兴五年夏大旱,朝廷遍祷山川祠庙,不应。遣临安守往上天竺迎灵感观音于法惠寺,建道场,满三七日,又弗应,时六月过半矣。
苦行头陀潘法慧者,默祷于佛,乞焚右目以施,即取铁弹投诸火,煅令通红,置眼中,然香其上。香焰才起,行云满空,大雨倾注,阖境霑足。法慧眼即枯,深中洞赤,望之可畏,然所愿既谐,殊自喜也。
后三日,梦白衣女子来,欲借一隔珠,拒不许。二僧在傍曰:“与伊不妨,伊自令六六送还。”既觉,不晓所谓。至七月二十一日,又梦二僧来,请赴六通斋,白衣女亦至,在前引导。法慧问何人,僧曰:“我等施主也。”慧曰:“女人恐不识路,师何不相引同行。”僧曰:“他路自熟。”稍前进,则山林蔚然,百果皆熟,纷纷而坠,慧就地拾果食之,觉心地清凉,非常日比。又俯首欲拾间,女子忽回面掷一弹,正中所燃目,失声大呼而寤,枯眶内已有物若鹅眼,瞻视如初,渐大,复旧。
数其再明之时,恰三十六日,始悟六六送还之兆。(《夷坚志·法慧燃目》)

宋人小说载蔡京八字:丁亥、壬寅、壬辰、辛亥,与东京郑粉儿子干支尽同。《猗觉寮杂记》:韩庄敏与吴冲卿、王禹玉同诣天禄山人卦肆,庄敏先云己未七月初九日寅时生,禹玉午时生,天禄皆云极贵。后俱宰相。《能改斋漫录》载曾布八字:乙亥、丁亥、辛亥、己亥,与章惇同乙亥生,章戏呼曾为“四亥公”。又萧注八字:癸丑、乙丑、乙丑、丁丑。王安石以辛酉十一月十二日辰时生。韩绛以辰年、辰月、辰日、辰时生。布以大观元年八月二日卒,其弟肇以三日卒,先后才一日。京与祖某、父准皆以七月二十一日卒,三世同忌日,见《老学庵笔记》。(《池北偶谈》)

图为元·佚名《观音图》美国大都会艺术博物馆收藏。


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