在银川做根管治疗需要注意的事项

对于牙齿的健康程度,大部分人大多只能依据牙齿的清洁和美观来判断,但很少去想牙齿内的健康情况——除非牙齿真的出现了不可忽视的大问题,但当牙齿真的出现了如此严重的情况时,那么根管治疗可能就是挽救这颗牙齿的唯一办法了。

完整牙齿

牙齿的组成部分包括:

牙冠——牙龈缘以上的牙齿部分,有一个坚硬的表面,用于咬或咀嚼.

牙根——牙龈缘以下的牙齿部分,使牙齿锚定于骨。

牙髓——牙齿中部(牙髓腔)的内容物,这一软组织主要由血管和神经构成。

牙根管——牙髓腔与颌骨血管神经组织进行连通的通道。

牙髓问题

通常牙髓问题发生于蛀牙或牙冠外伤,从而导致牙髓暴露;此种情况一旦发生,牙髓将发炎。口腔内细菌能感染牙髓并导致其坏死,继而感染沿着牙髓腔和根管蔓延,如果到达根尖的位置,可以侵犯骨,有时可导致脓肿。这一病态过程如果不被阻止,最终将导致骨组织和牙齿的丢失。

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。大体上分成清除牙髓,根管塑形预备和根管充填三部分。

根管治疗的适应症:

第一,任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

第二,任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。

第三,物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

第四,不明原因引起的牙髓的退行性改变,如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

临床报告根管治疗的成功率在90%以上,是目前保存患牙最好的治疗方法。

一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。

尤其对于残冠残根牙,修复科需要进行桩冠修复的,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

选择根管治疗术

当牙髓坏死时根管治疗术可以挽救这颗牙齿。治疗得越早,疼痛、麻烦和费用就会越少。还有,很多人以为根管治疗术很痛,这其实是误会:根管治疗术很少带来不适。

制定治疗计划

在进行治疗前,艾齿牙医会检查你的牙龈和牙齿状况并作一些测验。这些检查和测验会帮助艾齿牙医评估你的牙齿问题并制定治疗计划。治疗包括根管治疗术和牙冠修复。

对你的病情评估

在检查中艾齿牙医会寻找感染的任何迹象,他或她也可能会用工具轻敲(叩诊)你的牙齿或检查你的颌。此外,还可能会有以下的检查:

×线摄片——可以显示牙齿以及牙周骨,这项检查是根管治疗术的基础。现代×片仪器仅发

射出极少量射线——足以生成一张X线片,但不足以对身体有所损伤。

牙髓电刺激检查——这项检查可以判定牙髓是否存活,根据是牙髓对一个温和、逐渐增强的电流的反应。

温度测试——使牙齿暴露于热或冷刺激有助于判断牙髓损伤的程度。

纤维光学检测——用一束强光照射牙冠有助于提供牙髓损伤的线索

x射线可以探知某些问题,如浓肿,但不能显示牙髓的状况。

治疗概况

根管治疗术包括去除发炎或感染的牙髓,因此首先要在牙冠上开口,然后牙医会清理牙髓腔和根管,留下的空间稍后会使用一种叫做古塔胶的橡胶样物质填充,它的作用就像永久性的绷带一样。最后,将牙冠修复以保护牙齿不会继续损伤和感染。根管治疗术的目标是:

1、缓解疼痛和其他症状2、截断任何感染并阻止其扩散3、挽救牙齿免遭拔牙之厄

风险和并发症

根管治疗术成功率很高,若发生并发症,通常都是轻微并且易于处理的。存在的风险和并发症包括:1、疼痛和感染2、对药物或麻醉的反应3、下颌关节及周围组织疼痛

4、器械折断5、其他治疗需求,如牙髓手术6、进行根管治疗

根管治疗的过程是什么样的?

根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。

在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

根管治疗术是在局部麻醉下进行的(进行充填的时候也是这样)。通常治疗在一到两次就诊内完成,你的牙医会告诉你每次大约持续多久;同时,在牙冠修复之前你的牙齿需要持续的特殊护理。

根管清洁和塑形

一张齿科橡皮障(一张橡胶薄膜)被放置于牙齿周围以保护口和喉咙,接着牙冠被打开,牙髓被去除。然后牙医会用小锉刀清理、扩大并使根管成型。为了控制感染,有可能使用药物。

根管充填

根管会用胶体充填,这样可以防止细菌或液体通过牙根进入牙齿,接着使用一个临时牙冠或充填物将牙齿开口封闭。

两次就诊期间

大多数情况下会使用临时性充填物封闭牙齿,偶尔也会有将开口敞开以便排出脓液的情形:无论何种情况,通常使用非处方药即可控制疼痛。在就诊期间为了保护牙齿应:

1、避免进食松脆、质韧和粘牙食物

2、避免使用患侧咀嚼食物,直到被告知可以

3、根据指导使用牙刷和牙线

4、使用医生处方的抗生素

根管治疗注意事项

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、由于根管治疗术较繁杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,根管治疗术较费时且费用相对较高些。

3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理。

4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

牙齿修复

根管治疗术后,必须对破损牙冠进行修复,大多数情况下,需要用到人工牙冠。在永久性充填物就位之前,不能算是治疗完成一一所以耽搁时间不能超过你的牙医所建议的。修复完成后,这颗治愈的牙齿会和你的其他牙齿几乎一模一样。

永久性封闭

牙医在去除临时充填物后,接着会使用永久性充填物封闭牙齿。如果需要,还会将一个人工牙冠安置在充填物的顶端和残留牙齿的周围。牙冠材质可以是瓷、金合金,或者金属烤瓷。

需要固定柱时

如果自然牙冠缺失或残留很少,需要使用一个金属或纤维柱来帮助支撑永久填充物,然后将人工牙冠置于填充物之上。你的牙医会小心操作以确保在修复完成后柱不会暴露在外。

照顾你的牙齿

当然手术的治疗不是一蹴而就的,在根管治疗术后,最重要最根本的任务还是要照顾好牙齿。好的口腔护理可以使治疗牙齿和一样耐用,所以请坚持每日口腔清理和定期检查。

「游戏大魔王肖战—第四集」
自制力在游戏中是不可或缺的,在多次游戏,肖战做到了“男子汉大丈夫说不笑就不笑”。
规则:旁人不停逗笑的情况下,克制住自己的情绪,不能笑场
结局:肖战是全场唯一一个自己始终保持不笑甚至还能够有点泫然欲泣,最后却成功把对方逗笑的人。
面部表情的控制为演员肖战扎下牢牢的基础。

第二波疫情恐随时暴发!特朗普罔顾警告重启竞选

全球确诊已突破800万宗,单日确诊比前一天多逾10万宗,这情况现在已持续了两周。3月6日,全球累计确诊超10万宗,从300万到800万,仅仅用时50天,平均单日新增10万宗。

随着全球多国重启经济及放宽限制之后,近日多国单日确诊纷出现反弹迹象。美国及南美洲案例继续蹿升,为了恢复经济活动,部分国家如巴西等疫情开始不断恶化。有专家表示,若不加强防疫措施,全球第二波疫情恐怕会随时爆发。

专家:美国第二波疫情已开始

美国约翰斯·霍普金斯大学发布的疫情数据显示,截至本港时间6月16日8时30分左右,美国累计确诊211万3366宗,累计死亡11万6135宗。与前一日6时30分数据相比,美国新增确诊病例18,834宗,新增死亡病例375宗。

纽约曼哈顿一家酒吧外,人们大都没有戴上口罩,防疫意识薄弱。路透社

美国传染病专家、范德堡大学医学院教授威廉·沙夫纳(William Schaffner)周一表示,美国第二波新冠疫情已经开始了,人们需要保持谨慎,否则就会使医疗系统再次不堪重负。

沙夫纳接受美国财经媒体CNBC采访时称:「第二波已经开始了。我们正在全国各地开放,但很多人没有保持社交距离,很多人没有戴口罩。」但即便如此,他认为在经历了第一波疫情的严重冲击后,美国经济再次关闭是「不可想象」的。

昨日,美国总统特朗普在推特发文称,「我们的新冠病毒检测比任何一个国家都好都先进(我们在这方面做得很好),显示了更多病例。没有检测或弱检测,我们几乎看不到任何病例,检测是把双刃剑,我们看起来很糟糕,但能检测是件好事!!! 」

反对数据造假被开除
美前官员建疫情网站

美媒报道称,美国佛罗里达州的一位前官员,因反对该州在新冠疫情发布方面隐匿大量病例、进行数据造假,而被开除。随后,该前任官员通过建立网站自行发布疫情动态,揭露当局数据造假隐匿病例的相关事实。

在该网站上,琼斯将她的数据与佛州卫生厅统计的的新冠疫情数据进行了比较,佛州卫生厅官网显示的数字要低得多。根据对比,琼斯统计的阳性病例数据高出州卫生厅数据10.19%。

琼斯的网站显示的数据与官方数据的比较。(网站截图)

对此,佛州卫生厅官网则解释「卫生厅发布的是全部病例,而非阳性病例」。佛州卫生厅表示,「我们展示了具有确定实验室结果的患者总数,表明他们已或曾患有新冠肺炎,无论测试类型。」

违规成常态 纽约或叫停解封

美国重启经济后,多州新冠肺炎疫情出现反弹。纽约州长科莫星期天表示,自州内解封以来,已收到超过25,000宗防疫违规投诉。科莫更点名曼哈顿及长岛汉普顿两区违规最严重,大量民众消遣时聚集,警告若无改善,可能叫停解封。他表示:「若我们有大量违反政策投诉,形同高度可能散播病毒。地方政府不监察、处理投诉,很大机会我们会撤销重开那些地区,唯一选项会是暂停整体重启措施。」

纽约州长科莫

周日,美国至少有10个州新增病例上升,其中亚拉巴马州及北卡罗来纳州单日新增1000多宗。除了重启经济,近日多处示威活动中示威者没有戴上口罩或遵守社交距离措施,亦都引起疫情扩散的关注。美国卫生研究院传染病部门主管福奇指,因为疫情美国一年之内都不会回复正常。

美示威浪潮未停歇
数千人白宫外祈祷

美国黑人佛洛伊德因警暴致死引发示威浪潮昨踏入第18日。当日,首都华盛顿特区数千名示威者聚集在白宫附近,参与由黑人牧师号召的祈祷集会,称要向外界展示和平示威。

纽约仍有大批示威者游行,要求正视国内种族主义。路透社

参加华盛顿特区示威的绝大部分是非裔人士,他们由国立非裔美国人历史和文化博物馆出发,游行至白宫附近的「黑人性命很重要广场」,这是连日示威以来最大型宗教活动之一。和平集会上,人们一起祈祷、唱歌,单膝跪地向佛洛伊德致意。而主办方亦要求参加者戴口罩及保持社交距离,防范传播病毒。

再有警员开枪击毙疑犯

另一方面,美国再度发生警员开枪击毙疑犯事件。继亚特兰大警员早前击毙涉嫌醉驾拒捕的黑人疑犯后,南加州再有警员开枪击毙一名相信是持枪的拉丁裔男子。在这起最新一宗警员开枪案中,南加州圣贝纳迪诺警员周六晚在油站发现一男子形迹可疑,从目击者拍摄片段可见,警员曾多次警告该男子放下枪,之后就传出多下枪声,男子中枪受伤,送院后证实死亡。

此前一天,亚特兰大警员击毙涉嫌醉驾拒捕并抢走警员电枪的黑人男子布鲁克斯。事后尸检报告指,布鲁克斯身中二枪。事件引发当地大批民众上街纵火和堵塞公路。亚特兰大警方则公布,涉嫌纵火的疑犯是一名白人女子,事发时她戴棒球帽和口罩,企图掩饰身份,当局悬红1万美元追缉她。

面临全国抗议压力
特朗普将签警察改革行政令

面对全国抗议者要求对警察执法进行全面改革的压力,美国总统特朗普15日称,他将于16日签署一项有关警察改革的行政命令。

美国政府高级官员15日晚间透露,该行政令旨在通过提供资金激励,以改善警察执法过程中的行为。据悉,该命令将着重改善警察的留任和招募方式。

特朗普日前在达拉斯举行的一次活动中曾透露,该行政令将「鼓励全国警察部门达到最新的专业警察部门标准」。

特朗普将重启总统竞选活动
官员:这是个隐忧

近日得克萨斯州、佛罗里达州、北卡罗来纳州和南卡罗来纳州等州,新增病例、住院人数创下新高。

在美国疫情持续扩散之时,特朗普仍然坚持重启总统竞选活动,据外媒报道称,首场集会将于当地时间6月19日,在俄克拉荷马州塔尔萨举行。政府官员和卫生专家纷纷呼吁,与会者应该戴上口罩。

白宫经济顾问柯德洛接受美媒采访时表示:「这(竞选活动)是个隐忧,民众必须遵守安全指南……必须维持社交距离,一定要遵守在特定地点遮掩脸部的做法。」
美国疾控中心(CDC)12日敦促,涉及「呼喊、吟诵、高歌」的大型集会主办单位,要「积极鼓励参与者遮住脸部,以降低传染新冠病毒的风险。」

多国疫情出现反弹迹象

南美洲如今也是疫情重灾区。巴西周日新增逾1.7万宗确诊,累计已有86.8万人染疫。哥伦比亚疫情正持续扩大,病例总数突破5万宗,其国内医疗系统已不胜负荷。巴西因应疫情推出补贴措施后,正计划实施减债的财政计划。

顾客进入巴西圣保罗市的一家店铺时接受体温检测。(图自新华社)

罗马大厦惊爆发群组感染

在欧洲,意大利逐步解除封锁措施之际,罗马一幢住宅大厦周日爆发群组感染,百多名住客中,有至少17人确诊感染新型冠状病毒,已全部送院,部分住客安排到酒店隔离,至于仍留守大厦的住客就禁止外出,由当地红十字会送食物和日用品。当局表示,已追踪到患者所有接触者,会安排进行病毒检测。

英国计划下月4日进一步放宽英格兰地区封锁措施。首相约翰逊说,正审视是否可以放宽现时的2米社交距离限制,会在安全情况下作正确决定。世卫欧洲区域主任克鲁格则认为,英国仍处于疫情大流行活跃阶段,不应急于重启经济,在追踪系统被证明稳健有效前,英格兰地区也不应进一步解除封锁。

韩首都圈疫情有扩散迹象

至于亚洲,韩国昨天新增37宗确诊个案,首都圈疫情再有扩散迹象。新增病例中,有24宗社区感染,大部分来自首都圈。首尔保健品推销公司群组相关病例累计164宗,疫情蔓延至教会、室内体育馆及巴士公司等最少8个地方。首都圈疫情虽然未发展到集中爆发,但已现多个地方同时传播趋势。

日本东京昨亦再多48宗确诊个案,是解除紧急事态宣言后的单日新高。上周,东京共有161人确诊,当中四成在夜店感染,大部分集中在新宿地区,其中18人是一间牛郎俱乐部工作人员。

欧洲重开边境 防疫临考

欧洲多国近日陆续公布重开边境时间表。分析人士指,早日重开边境、提振经济成为欧洲国家现时的迫切需要。惟疫情威胁仍未消除,如何在边境重开的同时严格防疫,欧洲面临新风险和挑战。

据新加坡《联合早报》报道,欧洲多国15日起解除对欧盟和申根区国家的边境限制,但由于还无法全面自由通行,游客人数要恢复到新冠疫情前水平或仍需一段时间,许多国家的人民预计会留在国内旅游。

欧盟内部市场专员布雷东指,欧盟约有2700万个就业机会直接或间接地关联旅游业,占到欧盟全部就业机会的12%;欧盟地区共有大约300万家企业经营旅游相关业务。如果在政府救济金用完前,旅游市场还没有复苏,那么许多相关企业将面临倒闭,大量员工将失去工作。

法国人从法国的讷维尔-昂费兰到比利时一侧的穆斯克龙购买价格相对便宜的烟草。(图自新华社)

意大利已开始解除对欧盟和神根国家以及其他多个欧洲国家的旅行限制。斯洛文尼亚政府宣布,昨天开始取消对国际公路和铁路公共运输的限制,以迎接国际旅游团到来。西班牙、德国、希腊等国也宣布重开边境迎接游客。

泰国拟实施「安全旅行圈」

另一方面,泰国总理府副发言人黛素丽昨表示,泰国拟针对新冠病毒控制得当且与泰国达成双边协议的国家实施「安全旅游圈」计划,初期可能每天允许1000名外国游客入境。黛素丽称,如果安全旅行圈计划得以实施,将首先允许商务游客和医疗游客入境;如这一计划初期执行后未出现疫情反弹,则会考虑继续让一般游客入境。

黛素丽表示,获允许入境的游客须在自己国家出境时和入境泰国后进行病毒检测,入境后要遵守泰国当地出行限制措施,部分旅游景点也可能暂时不对外国游客开放。计划细节内容将由泰国旅游和体育部、公共卫生部、内政部和外交部共同拟定,周三提交至疫情管理中心供进一步讨论。(香港商报)


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