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【为什么治疗脑胶质瘤有效?这一药一方是关键!】应后台留言
今天给大家分享的病案是脑胶质瘤

脑胶质瘤亲诊病案

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这一例病案时间有点久远了,大概在两年前的冬天,一对父母搀扶着一个年轻女孩来到我的门诊,女孩约莫只有20多岁,很年轻。由于女孩意识不清楚,所以基本病情都由父母代诉。姜妈告诉我,她女儿才23岁,正值最美好的年纪,造了什么孽才会得这种病啊! 姜小姐(患者)在今年6月份因为间歇性头痛到医院就诊,经过当地三甲医院MRI检查后发现:左额顶部占位。医院诊断为脑胶质瘤。姜小姐右侧肢体偏瘫,每天癫痫还发作3~4次,考虑到这样动手术风险太大,于是就放弃手术治疗了。而后听说甘露醇的脱水治疗效果不错,就用了一段时间,但却一点作用都没有,所有症状无明显的缓解效果。后来,姜小姐的病情越发严重,意识开始不清,胡言乱语,又卧病在床接近4个月,视力也几近丧失。说到这里,姜妈已经泣不成声,姜爸补充道,就在上个月,我女儿的意识终于恢复了一点。此前四处打听,有了解过您,知道您医术很高,希望您能救救我们的女儿。
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听完患者父母的叙述,我就知道这病不简单,姜小姐四肢瘫软无力,身下还是褥疮,每天癫痫还发作1~2次,发作时最危险,手脚抽搐,意识丧失,牙关紧咬,口吐痰涎,大概持续5~10分钟,然后自行缓解,大小便比较正常。随后,我给姜小姐把脉看舌,发现舌红,苔白腻,舌下脉络严重瘀阻,脉象滑涩。
脑胶质瘤诊治过程
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综上所诉,该症状以西医诊断是脑胶质瘤,继发性癫痫,中医中称之为痫病。根据患者的舌象脉象显示,这属于痰瘀闭阻的证型,因此使用化瘀散结、豁痰开窍为治疗原则。拟方为通窍活血汤合半夏白术天麻汤加减。
处方如下:丹参30克、红花10克、当归10克、川芎10克、赤芍10克、生地10克、地龙10克、法夏30克、茯苓30克、陈皮15克、青皮10克、三棱10克、莪术10克、全蝎10克、蜈蚣3条、水蛭6克、土鳖虫10克、熟大黄10克、黄芪90克、牡蛎30克、鳖甲30、白芷10克、天麻10克、桃仁12克、炒白芥子15克、胆南星10克、大枣7枚、老葱3根、生姜9克、麝香0.15克(分吞)。7剂,每剂加黄酒250毫升,水煎服,一日三次。

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二诊:七天后,姜妈带着女儿前来复诊,说服药后手足抽搐次数明显减少,持续时间也较之前缩短,喉中时有痰鸣,效不更方,守上方继进7剂。
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三诊:再七日,姜妈面带微笑前来复诊,说这次服药后症状明显减轻,癫痫也只发作一次,打算继续按上方长期服用,期间曾复查头颅MRI,发现瘤体无明显变化。首诊即为患者配制丸药一个疗程,同水药配合使用。服药一段时间后,癫痫未再发作。3个月后患者复查头颅MRI,瘤体明显缩小,各种症状消失,生活可以自理。
中医对脑瘤的认识
中医学认为“脑为髓海”,故脑瘤乃髓海病变,多因正虚邪实,以肝肾亏虚,风痰瘀毒阻脑为主。脑瘤的形成,主要是由于脏腑虚弱,清阳不升,浊气不降,致血行滞涩,经络不畅,气血津液输布失常,则湿聚为痰,血滞为瘀;另肝为风木之脏,肝肾阴虚,肝阳上亢,化风为火,风、火、痰、瘀互结,清阳失用,痹阻脑络;而风、火、痰、瘀日久则会进一步加重肝肾阴亏,因果交错,变生有形痼疾。颅内肿瘤的病位在脑,但与肝、脾、肾等脏腑有关,痰、瘀、毒、虚为其主要的病理因素,主要病机为正虚邪实,邪实在脑,以瘀血痰凝为主;正虚在全身,以气虚和肝肾阴虚多见。
辨证论治
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本例病症,即以痰瘀互结,阻闭脑窍为主要病机,因瘤体压迫,造成意识丧失,双目上视,视力几无。由于长期卧床,身体虚弱,气血不通,而致褥疮。亦是由于瘤体压迫导致时发癫痫,而中医将其视为风痰。故我以通窍活血汤加地龙、全蝎、蜈蚣、水蛭、土鳖虫、熟大黄以加大活血化瘀之力度;以法半夏、茯苓、陈皮、天麻、白芷、胆南星、白芥子以化痰开窍;同时,加牡蛎、鳖甲以软坚散结,以消痰瘤;加青皮、三棱、莪术破气行气,以气行则血行,气行则痰消,共起行气化痰消瘀之功;又因久病必虚,更加黄芪90克,一以补气,以防破气而伤正,二以托疮生肌,以促褥疮早愈。在临床上,既要清除病因,调整气血脏腑功能以治其本,也要通过解除对大脑所造成的压迫,改善癫痫症状以治其标。只有标本兼治,才能收到满意疗效。
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我在临床多次运用通窍活血汤治疗脑瘤,因瘀血阻闭者,其效颇佳,但其中麝香一味不能少,如果没有麝香则效果不显。

曾经治疗一例13岁小儿脑瘤,因当时没有麝香用它药代替,治疗了一段时间始终不见效果,后其托人弄到10克麝香,加入药中,三五付药即见明显疗效,由此可见,脑部用药非麝香不可达也。由于麝香有堕胎的作用,故孕妇禁用,且此药只可入丸、散,每次0.03~0.1克,不宜入煎剂,所以我每次用此药都是研末让患者吞服。

綦江(惠耳听力)佩戴助听器为什么声音不真实
綦江惠耳听力验配中心与您分享(地图搜索綦江惠耳听力)

佩戴助听器为什么声音不真实,为什么会这样呢?

首先要明确的一点是,助听器不是真耳朵,助听器的工作方法是将声音放大,由于听障人士的听力下降,对不同频率的声音接受度下降,导致听不到小声,只有较大的声音才能被他们听到。助听器可以根据不同的听力损失结果,对不同的声音有针对性地放大,放大小声使您能够听到,又能控制过大的声音保护残余听力。声音在被处理放大的过程中会有些许失真,这是任何助听器产品都无法改变的事实,所以使用者若用人耳听到的声音与其对比,一定会感到不自然。积极地正视这个效果,主动使用助听器认识各种原先被忽视的环境声音,就会发现,原来周围的环境是丰富多彩的,而使用助听器听到的声音也会被接受,成为您重新获得的听觉能力。

还有一种不自然的情况是声音变调,这种情况常见于那些耳蜗、听神经等部位病变,导致听力下降的人士,通常经历较长的发展过程,弱听人士本人感到自己讲话的声音变了,听音乐、听戏好像有些走调。这是因为负责分辨声音的内毛细胞损伤后,在分辨声音特性上出现误差,在相近频率的声音分辨上有误,导致变调,这样的情况是助听器不能改变的,因为这是内耳的问题,不是仪器能够解决的。需要肯定的是,那些成功康复的听障人士都经历了这样的康复过程,从不自然到自然,从声音杂乱无所适从到从容地交流,这需要使用者本人、家属、听力工作者的共同努力。如何正确地认识助听器的作用就成为了康复中的重点。


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