王幸福:痰多而稠,首选这味中药,大剂量,生用!

薏苡仁概说:薏苡仁首载于《本经》,为禾本科植物薏苡的成熟种仁,以粒大饱满者为佳,简称苡米。生用或麸炒用。生用,长于利水渗湿,清热排脓;麦麸炒黄,长于健脾止泻。

一、性能特点

品尝薏苡仁,味微甘。其性偏凉,能够清热。薏苡仁健脾之力较胜,故归脾胃经;又擅排脓以治肺痈,故归肺经。

二、功效应用

1、利水渗湿

《名医别录》载薏苡仁能“消水肿,令人能食”。本品味淡能渗,味甘能补,既能利水消肿,又能健运脾胃。

用治脾虚湿盛之水肿、小便不利、带下量多等,多与茯苓、白术、黄芪等同用。临床上以肾炎水肿最为常用,肝硬化腹水也可应用,不过,须大剂量久服方可见效。

2、健脾

《本草纲目》载薏苡仁能够“健脾益胃”,本品既能渗湿,又能健脾止泻,其健脾之力较强,在补气健脾的方剂中多选用,如治疗脾虚湿盛之泄泻,常与人参、茯苓、白术等同用,如参苓白术散;用治湿邪弥漫三焦,症见胸闷脘痞、纳呆便溏、苔腻等,与杏仁、豆蔻、滑石等同用,如三仁汤。

薏苡仁的健脾作用不仅可在配方中使用,也是食疗佳品,与莲子、白扁豆、大枣、山药等同煮作粥服,不仅健脾作用强,服用方便,而且味道较佳,易于接受,适合长期服用。

3、祛湿除痹

薏苡仁能够渗湿除痹,舒缓筋脉,这在《本经》中即有记录:“主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹”,这也是薏苡仁在《本经》中最重要的功效。

薏苡仁主要用于湿痹而筋脉挛急疼痛者,可配伍独活、防风、苍术等;用治风湿久痹,筋脉挛急者,可配伍独活、木瓜、苍术、牛膝等。

4、清热排脓

薏苡仁能够清热排脓消痈,其作用机理主要是促进脓的排出。治疗肺痈成脓期,症见胸痛、咳吐脓痰,常与苇茎、冬瓜仁、桃仁同用,即苇茎汤;

治疗热毒壅聚之化脓性扁桃体炎,可与金银花、连翘、桔梗等同用;

用治肠痈腹痛,可与附子、败酱草等同用,如薏苡附子败酱散。

此外,薏苡仁含薏苡仁内酯,具有抗肿瘤作用,临床上常根据这一药理研究,将薏苡仁用于抗肿瘤的治疗;

薏苡仁内酯还具有抗病毒作用,对于泛发性的扁平疣,用薏苡仁做粥常服,有效。

三、用法用量

煎服,5---120g,甚至更多。

在健脾的方剂中,薏苡仁的用量一般不大,对于湿痹之肿痛明显者,可用大剂量。总之,薏苡仁甘淡和缓,大剂量使用不会有不良反应。

四、使用注意

近年来有滥用金银花的情况,除热毒或风热感冒外,不可一见到感冒就使用金银花。滥用金银花犹如滥用抗生素。

五、名医医话

钟新渊在《薏苡仁清痰》一文中说:“1983年9月末,我得了一次感冒,初愈后,每日清晨仍咳黄色浊痰,历时1周,有增无减。我担心痰浊不清,引起他病。暗自思量,找一味善药来清除痰源,黄色浊痰是湿热酿成,我就选用薏苡仁清化。

每日取薏苡仁50g煮粥,连吃3日。果然,咳痰逐日减少,尿量增多,湿热从下泄去。

我素来脾肾不足,苡仁淡渗寒滑,虽然有利于清化痰热,但却使我溲时余沥点滴,有时自流而难于约束。可见善药也非十全。

于是,在苡米粥中加入10枚红枣,连吃4日,痰浊尽去。从此以后,我对肺热痰浊重者,常用苡仁治之,效果多佳。”(《长江医话》)

六、亲身经验

无独有偶。一日,我刚好感冒,并引起了支气管炎(系先天遗传,平时很少犯,只是在检查身体时,拍胸片发现肺纹理较粗乱),发高热,咳嗽,吐浓痰,浑身无力,脉浮滑数,舌淡苔白。

同时,我母亲也患感冒,发热,咳嗽气喘(因有慢性肺心病兼肺气肿),大口吐痰。

为了试验薏苡仁化痰的作用,我决定让母亲住院行西医治疗,我在家用薏苡仁治疗。由于印象较深,现在还记得当时治疗情景。

我用生薏苡仁500g,高压锅压半小时,煮了3大碗,每1小时喝250ml左右。该米汤微酸微涩,喝下去以后,半小时多就要小便一次。从上午喝起,一直到下午5时左右,高热开始退却,痰大量减少(其前高热一直不退,家人曾劝我去输液,我执意不去)。结果又服2日薏米汤,完全治愈。即神速又省钱。而我母亲整整在医院住了半个月,其间用进口头孢抗生素类药,1周后才控制住气管炎。

七、本案分析

没有比较就没有鉴别,没有实践就没有真知。从此以后,我对薏苡仁这味药,情有独衷,高看一眼。

在治疗各种上呼吸道感染引起的气管炎、肺炎、肺脓肿等以痰多而稠为主的各种证候时,首选之药就是薏苡仁。这里要强调是,大剂量,生用,不得低于50g。

为了防止小便滴沥不畅,伤了阴气,应中病即止,或配入大量大枣,取葶苈大枣汤之意。看到这里各位还认为薏苡仁是寻常之物么?它不神妙么?

提示:文中处方,仅供临床中医参考,非专业人士,请在专业中医指导下使用。

科普答疑|中枢淋巴瘤患者答疑精华帖
9月15日是世界淋巴瘤宣传日。为帮助更多人认识淋巴瘤这个恶性肿瘤,高博医学(血液病)上海研究中心联合博医同行平台共同推出“世界淋巴瘤日主题科普活动”。2022年9月13日,高博医学(血液病)上海研究中心上海力泉医院血液科副主任李肃医生以线上直播的形式带来了关于“中枢淋巴瘤典型病例分享及答疑”的科普讲座,并对患友们提出的问题进行了答疑解惑。
现为大家整理直播科普及答疑的精华内容,供广大患友及家属参考!
问题1:7月底父亲发烧后全身无力,右手开始写字不利索,去医院做了核磁共振,发现脑部有一角硬币大小的肿瘤,开始以为是脑肿瘤。8月5日开颅手术切除,手术很成功,本以为一切都在往好的方向发展了,切片后拿到报告说是高侵袭性弥漫大B要转血液科。医生今天和我们家属科普了这个中枢神经淋巴瘤后说了一些大致的方案,化疗后存活率只有2-5年,有没有这个恢复的很好的?

李肃医生:中枢淋巴瘤比起其他类型的癌肿好一些。但是手术并不能治愈中枢淋巴瘤,有一定复发的可能。对于中枢淋巴瘤我们有很多治疗手段。其中最常规的就是放化疗,当然还包括靶向治疗、CAR-T、自体干细胞移植等治疗手段会在不同的阶段使用。对于初治的患者来说一般会先用联合化疗达到一定缓解之后,进行自体造血干细胞移植巩固。如果是难治复发的情况,我们将采用二线治疗手段包括靶向药、CAR-T、PD-1等。对于上述情况家属也不用过分担心,还是有机会可以治愈的。

问题2:母亲66岁刚确诊原发性中枢神经淋巴瘤不久,5月底开始住院,从能走路,到现在瘫在床上。该检查的都检查了,准备开始首次化疗,我姐的建议是不做化疗,回来用中药调理,母亲也不会这么痛苦!我和二哥的建议是做化疗,先做两个疗程看看效果,不然现在就出院,感觉像等死。我大哥在某音上看到说很多做化疗的都中途去世了,化疗就是伤敌一千,自损八百,之后身体会越来越差,该怎么办啊?

李肃医生:对于中枢淋巴瘤这样一个恶性度很高,进展速度很快的肿瘤类型,最有效的手段还是进行化疗。就像前面的病例分享所提到,经过化疗可以将病理的状况先控制住,最终将肿瘤细胞清除,达到一个良好的治疗效果。控制肿瘤是根本,必须进行规范的治疗。在化疗的过程中,可能会出现一些例如骨髓抑制、感染、血小板白细胞低等副作用,这些都是在治疗的过程中不可避免的。专业的医生会尽全力减少并发症对患者身体造成的损伤,同时绝大部分副作用都是可以控制的。

问题3:母亲是弥漫大B细胞淋巴瘤,原发是扁桃体,CR后,复发转移到脑了,医生用的是美罗华+甲氨蝶呤+出院后服用替莫唑胺,可是甲氨蝶呤的量才1.6g,这是保守治疗吗?

李肃医生:无论是原发还是继发的弥漫大B细胞淋巴瘤,转移到中枢的话,一般建议甲氨蝶呤的量是3.5g每平米起步。根据患者具体的自身情况,比如说血象恢复比较快,整个治疗过程中肝肾功能都没有太大影响的话,在后续的疗程里可以用标准计量去打。如果患者的身体情况不够理想,那大剂量的甲氨蝶呤会让患者无法耐受。

问题4:父亲75岁了确诊为颅内淋巴瘤。由于之前误诊为脑梗和多发性硬化症,耽误了最佳化疗时间,现在肿瘤已经有6那么大了。问诊过许多大医院都说唯一的一线希望就是放疗了,还有其他治疗方法吗?

李肃医生:上述病例缺少了具体的病例类型报告。从一般情况来说,颅内淋巴瘤绝大多数都是弥漫大B细胞淋巴瘤。基于这个情况,如果75岁的这位患者的心肝肺肾都比较稳定没有既往病史的话,也是可以考虑进行化疗的。联合化疗不适合高龄患者,可能无法耐受,但是单药的MTX应该是可以耐受的。化疗后可以用放疗达到一个更好的效果。当然现在也有很多针对老年人的新药,也能对中枢淋巴瘤起到一个比较好的作用,延长老年中枢淋巴瘤患者的生存期。还是有比较多的治疗选择的。

问题5:女、64岁、2型糖尿病,4个月前完成新冠疫苗第二针接种,2月初发病、2月14开颅手术,卧床2月,目前恢复基本手动、自理能力,进行3次化疗。无病灶转移现象,医院建议用奥布替尼片(每天3片,至少持续2年),想问问有没有更好的治疗办法?

李肃医生:患者的化疗效果比较好,如果评分能达到CR,身体也能耐受,可以考虑做一个大剂量化疗+自体造血干细胞移植巩固治疗。如果要进行自体造血干细胞移植,需要先做两件事:首先要做一个PET-CT去评估,然后打升白针或用其它更合适的手段做一个稳态动员。只要采集到足够的造血干细胞,患者自身可以耐受移植的,之后就不用奥布替尼进行维持治疗了。

问题6:24岁得了中枢淋巴瘤,经治疗得到了缓解,已经过去了4年有余,目前正常工作生活,请问我平时需要注意些什么?

李肃医生:一般来说,3年以上复发的几率就比较低了,5年以上我们认为就是治愈了。建议每年做一个头颅增强磁共振观察一下,同时维持平时的工作生活节奏就可以了。

问题7:原发性中枢神经系统淋巴瘤的生存期是多少?

李肃医生:初治患者经过有效的治疗和自体造血干细胞移植后,3-5年无病生存的概率是75%左右。如果复发,就进入了一个复发再治疗的阶段。复发的患者一般来说生存期是2-3年左右。复发的患者治疗更多的是要联合其它的治疗手段。

问题8:中枢神经系统淋巴瘤容易复发吗?

李肃医生:中枢神经系统淋巴瘤一般以弥漫大B淋巴瘤为主,属于高侵袭性淋巴瘤,所以还是比较容易复发的,但是也有一定治愈的可能性。这还是要取决于肿瘤本身的生物学特性,不同的基因表型对于治疗来讲也是不一样的。同时,复发跟治疗强度也有关系。比如患者用单药治疗缓解深度不够的话,也是有可能复发的。所以在能耐受的情况下,还是建议大剂量化疗+自体造血干细胞移植,可以大大降低复发率。

问题9:原发中枢神经系统淋巴瘤常见的症状有哪些?

李肃医生:主要以脑部肿瘤压迫引起的相关症状包括头痛、呕吐、精神方面的改变、嗜睡为主。还有局部体征包括:手脚麻木抬不起来、偏瘫、语言功能障碍、走路不能走直线,癫痫发作、下肢瘫痪、失明,视觉模糊等。

*以上内容由科普答疑后整理,不作为诊断依据。#淋巴瘤#

眼睛干、痒不舒服?只需两味药,几块钱就能治好!

《药性赋》说,“蒲公英治乳痈而疏气”“蒺藜疗风疮而明目”,这两味治眼的药对,是一位年轻人来买药时贡献出来的方子。

这位年轻人在药房里要买蒲公英与白蒺藜各50克,打成粉冲服,一日两次,一次5克。老师边帮他抓药边问他:“这个方子用来治什么的呢?”

年轻人说,他妈妈眼睛痒不舒服,是一位老先生传给他的方子。这位老先生告诉他这个方子好用得很。他就想让母亲试一试。老师跟他说:“两种药加起来才100克,不够打粉,不如凑够200克打粉。”他说:“也就那么几块钱而已。”

蒲公英

过了一段时间,这个年轻人又来买同样的药。老师问他用药后的效果。这个年轻人高兴地说:“上次用过后,他母亲的眼睛好了,晚上睡觉也不干痒了,效果非常好。”老师就问他:“好了还买药干嘛?”

他说:“这次是给邻居买的,邻居的眼睛也很干痒,买了珍珠明目液也不管用,就想试一试这个药。”老师又给他配了一付,结果他邻居服药之后也好了。

老师就记下了这个方子,也给眼痒的病人用这个药,效果也很好。老师说:“蒲公英这味药治眼,不管是虚火、实火引起的眼痒,都非常好。很多人知道蒲公英治乳痈、胃病,却不知道治眼疾。

白蒺藜

老师说不单是眼疾,肺炎、食管炎、胆囊炎、胃炎、消化性溃疡,用蒲公英都有效,而且药性平和。很多医生都知道用半夏泻心汤治疗慢性胃炎、胃溃疡,在这基础上加上蒲公英和金果榄,效果非常好。

老师又叫我们去看《医学衷中参西录》,书里把蒲公英治眼的机制阐述得相当好。不管是内服还是清洗,效果都很好。对老年人眼睛干涩、发痒很有效。

老师就把这个方子发到网上去,他们用后也反映效果非常好。蒲公英食用安全,可当野菜吃,是春天里很受欢迎的一道菜。

现在我们就把张锡纯关于蒲公英的描述摘录下来:“蒲公英汤:治疗眼疾肿疼,或胬肉遮睛,或赤脉络目,或目睛胀疼,或目疼连脑,或羞明多泪,一切虚火实火之证,鲜蒲公英四两,根叶茎花皆用,花开残者去之,如无鲜者可用干者二两代之。上一味煎汤两大碗,温服一碗。余一碗乘热熏洗(按:目疼连脑者,宜用鲜蒲公英二两,加怀牛膝一两煎汤饮之)。

此方得之于某人,言其母尝患眼疾,疼痛异常,经延医调治,数月不愈,有高姓媪,告以此方,一次即愈。愚自得此方后,屡次皆效。

夫蒲公英遍地皆有,仲春生苗,季春开花色正黄,至初冬其花犹有开者,状类小菊,其叶似大蓟,田家采取生啖,以当菜蔬。其功长于治疮,能消散痈疔毒火,然不知其能治眼疾也。使人皆知其治眼疾,如此神效,天下无瞽目之人矣”。(仅供参考如需使用请咨询专业医生)


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 【福建人出的#厦门攻略# 】 “想和你去八市逛逛早集,想和你在厦门大学听听课,想和你在植物园里玩捉迷藏,想和你在鼓浪屿听你说钢琴的故事,想和你在白城沙滩踏浪
  • 由聚苯并恶嗪/α-磷酸锆纳米复合材料制备的高级防腐涂层 成功制备多功能PBa/α-ZrP纳米复合涂层,非常适合需要高耐腐蚀性的现场应用。剥离的 α-ZrP 纳
  • 毕业后的见面真的太不容易了[泪] 想想毕业那会还觉得前途似海 来日方长 相逢自可期待 后来才发现这是一个好长好长再也回不来的假期。 上次和万沙见面还是前年老公
  • #每日一篇# 孔雀东南飞 朝代:汉朝 序曰:汉末建安中,庐江府小吏焦仲卿妻刘氏,为仲卿母所遣,自誓不嫁。其家逼之,乃投水而死。仲卿闻之,亦自缢于庭树。时人
  • 做好目标人群的摸底统计和组织动员,提供便民优质服务,落实全流程管理责任,保障疫苗安全、接种安全和信息安全,规范疑似预防接种异常反应监测报告、调查诊断和鉴定。为切
  • 对此,很多人都说,始皇帝统一天下后,因为没有了对手,所以他才会这么的残暴。”从始皇帝后期的发展来看,他是非常迷恋长生的,听到这个消息后,他又怎么会错过呢!
  • !!
  • “我们将抓住国家陆续出台新政策的有利时机,以党代会精神为指引,激发工作干劲,重点招引落位、建设发展生物医药、先进装备制造、精优食品加工、新型建筑材料、现代商贸
  • 中山市福利洁日用品有限公司是经过国家工商局核准、卫生局审批及有关部门批准,资质齐全的源头实力厂家,本公司集研发、生产、销售、服务于一体。【我省交易团亮相第四届进
  • 与此同时,南宋 右丞相文天祥在五坡岭(广东海丰)被元军统帅张弘范的弟弟张弘正所俘,其统领的督军府从此瓦解。德祐皇帝(恭帝)当年被掳北上,已经使国家遭受了极大的耻
  • 2008年我开始主动追求亚洲天王周杰伦,后来在2012年0616遇到了一见钟情的张贤。加拉塔萨雷的主力右边锋埃姆雷-基林奇今天喜做寿星,他将度过本人27岁的生日
  • 在此之前和之后都是舒适的大学时光,令人安心的一段光阴啊,只要回想起来就足以慰藉很多苦难了。要努力呀,为了想要的生活,为了人间的烟火气,为了今天的风和月。
  • #超热爱新生活#自从入了潮玩的坑,就再也出不来啦,特别是出新品盲盒的时候就激动到不行,连妈妈都说这些小盲盒真是太精致太好看了[羞嗒嗒] 十二栋潮玩的长草颜团子太
  • 老兵桑德斯的遗体捐给总部位于拉斯维加斯的商业公司“医学教育实验室”后,该公司以1万美元转卖给医学教育公司“死亡科学”公司始创人奇利贝托,死亡科学却让解剖过程变成
  • 。一切问题的根源是制度。
  • : 我还不知道,但我现在正在控制卡路里的摄入量Q. 你有旅行的计划吗?:我还没有任何计划,但我有工作计划Q. 睡前懒得刷牙怎么办?
  • ”对我而言,这个心理寄托的意象是有袋动物的育儿袋,是感情,是让人能舒服自在的情感关系,就像个育儿袋一样。身处一个尼采称之为「什么都比」的竞争时代,每个人都被丢入
  • 美国专利商标局透露,NIKE除了提交“Nike”、“Just Do It”和其标志性的Logo等商标的申请,还提交了关于“Air Jordan”和“Jumpma
  • 另外为了保护阴道粘膜不被灼伤,viveve有一个智能专利冷媒系统,在加热阴道时,粘膜是被降温的,而热能只会传达到粘膜下面的深层组织,这样粘膜就不会被烫伤#今日贴
  • #亲子旅行# | 打卡长鹿旅游休博园位于佛山顺德的长鹿休博园,有冰雪世界、动物园、动物表演、童话森林剧场、超丰富的机动游戏项目……机动项目非常多,带娃打卡了过