#原神[超话]#最近出现了一种新型的内鬼剧透方式，就是文案写着“xx厨怎么这样……”“你们在吵什么别吵了我觉得都可以……”“我跟班上一个同学吵架了她是xx厨……”然后配图，长图就是聊天记录截图拉到中间时候出剧透（不点名某个散兵贴）或者是四宫格九宫格在最后放内鬼（例如上次卡维）请各位旅行者自己多加识辨[融化][融化]
最后三神镇楼
最后三神镇楼
你了解检验都分哪些类么？质量检验分类汇总，请收好！
一、按生产过程的顺序分类
1. 进货检验
进货检验是企业对所采购的原材料、外购件、外协件、配套件、辅助材料、配套产品以及半成品等在入库之前所进行的检验。
进货检验的目的是为了防止不合格品进入仓库，防止由于使用不合格品而影响产品质量，影响企业信誉或打乱正常的生产秩序。这对于把好质量关，减少企业不必要的经济损失是至关重要的。
进货检验应由企业专职检验员，严格按照技术文件认真检验。
进货检验包括首（件）批样品检验和成批进货检验两种。
2. 过程检验
过程检验也称工序检验，是在产品形成过程中对各加工工序之间进行的检验。其目的在于保证各工序的不合格半成品不得流入下道工序，防止对不合格半成品的继续加工和成批半成品不合格，确保正常的生产秩序。由于过程检验是按生产工艺流程和操作规程进行检验，因而起到验证工艺和保证工艺规程贯彻执行的作用。
过程检验通常主要有三种形式：首件检验；巡回检验；完工检验。
3. 最终检验
最终检验也称为成品检验，目的在于保证不合格产品不出厂。成品检验是在生产结束后，产品入库前对产品进行的全面检验。
成品检验由企业质量检验机构负责，检验应按成品检验指导书的规定进行，大批量成品检验一般采用统计抽样检验的方式进行。
成品检验合格的产品，应由检验员签发合格证后，车间才能办理入库手续。凡检验不合格的成品，应全部退回车间作返工、返修、降级或报废处理。经返工、返修后的产品必须再次进行全项目检验，检验员要做好返工、返修产品的检验记录，保证产品质量具有可追溯性。
二、按检验地点分类
1. 集中检验
把被检验的产品集中在一个固定的场所进行检验，如检验站等。一般最终检验采用集中检验的方式。
2. 现场检验
现场检验也称为就地检验，是指在生产现场或产品存放地进行检验。一般过程检验或大型产品的最终检验采用现场检验的方式。
3. 流动检验（巡回检验）
检验人员在生产现场应对制造工序进行巡回质量检验。检验人员应按照检验指导书规定的检验频次和数量进行检验，并做好记录。工序质量控制点应是巡回检验的重点。检验人员应把检验结果标示在工序控制图上。当巡回检验发现工序质量出现问题时，一方面要和操作工人一起找出工序异常的原因，采取有效的纠正措施，恢复工序受控状态；另一方面必须对上次巡回检后到本次巡回检前所有的加工工件全部进行重检或筛选，以防不合格品流入下道工序或用户手中。
三、按检验方法分类
1. 理化检验
理化检验是指主要依靠量检具、仪器、仪表、测量装置或化学方法对产品进行检验，获得检验结果的方法。有条件时尽可能采用理化检验。
2. 微生物检验
微生物检验主要依靠显微镜、染色技术、培养基制备技术、接种、分离纯化和培养技术等来判断产品的新鲜及受污染程度的一种手段。
3. 感官检验
感官检验也称为官能检验，是依靠人的感觉器官对产品的质量进行评价或判断。如对产品的形状、颜色、气味、伤痕、老化程度等，通常是依靠人的视觉、听觉、触觉或嗅觉等感觉器官进行检验，并判断产品质量的好坏或合格否。
感官检验又可分为：
（1）嗜好型感官检验，如品酒、品茶及产品外观、款式的鉴定。要靠检验人员丰富的实践经验，才能正确、有效判断。
（2）分析型感官检验，如列车点检、设备点检，依靠手、眼、耳的感觉对温度、速度、噪声等进行判断。
4. 试验性使用鉴别
试验性使用鉴别是指对产品进行实际使用效果的检验。通过对产品的实际使用或试用，观察产品使用特性的适用性情况。
四、按被检验产品的数量分类
1. 全数检验
全数检验也称为百分之百检验，是对所提交检验的全部产品逐件按规定的标准全数检验。
应注意，即使全数检验由于错验和漏验也不能保证百分之百合格。如果希望得到的产品百分之百都是合格产品，必须重复多次全数检验才能接近百分之百合格。
2. 抽样检验
抽样检验是按预先确定的抽样方案，从交验批中抽取规定数量的样品构成一个样本，通过对样本的检验推断批合格或批不合格。
3. 免检
免检又称无试验检验，主要是对经国家权威部门产品质量认证合格的产品或信得过产品在买入时执行的无试验检验，接收与否可以以供应方的合格证或检验数据为依据。
执行免检时，顾客往往要对供应方的生产过程进行监督。监督方式可采用派员进驻或索取生产过程的控制图等方式进行。
五、按质量特性的数据性质分类
1. 计量值检验
计量值检验需要测量和记录质量特性的具体数值，取得计量值数据，并根据数据值与标准对比，判断产品是否合格。
计量值检验所取得的质量数据，可应用直方图、控制图等统计方法进行质量分析，可以获得较多的质量信息。
2. 计数值检验
在工业生产中为了提高生产效率，常采用界限量规（如塞规、卡规等）进行检验。所获得的质量数据为合格品数、不合格品数等计数值数据，而不能取得质量特性的具体数值。
六、按检验后样品的状况分类
1. 破坏性检验
破坏性检验指只有将被检验的样品破坏以后才能取得检验结果（如炮弹的爆破能力、金属材料的强度等）。经破坏性检验后被检验的样品完全丧失了原有的使用价值，因此抽样的样本量小，检验的风险大。
2. 非破坏性检验
非破坏性检验是指检验过程中产品不受到破坏，产品质量不发生实质性变化的检验。如零件尺寸的测量等大多数检验都属于非破坏性检验。现在由于无损探伤技术的发展，非破坏性检验的范围在逐渐扩大。
七、按检验目的分类
1. 生产检验
生产检验指生产企业在产品形成的整个生产过程中的各个阶段所进行的检验，目的在于保证生产企业所生产的产品质量。
生产检验执行内控标准。
2. 验收检验
验收检验是顾客（需方）在验收生产企业（供方）提供的产品所进行的检验。验收检验的目的是顾客为了保证验收产品的质量。
验收检验执行验收标准。
3. 监督检验
监督检验指经各级政府主管部门所授权的独立检验机构，按质量监督管理部门制订的计划，从市场抽取商品或直接从生产企业抽取产品所进行的市场抽查监督检验。监督检验的目的是为了对投入市场的产品质量进行宏观控制。
4. 验证检验
验证检验指各级政府主管部门所授权的独立检验机构，从企业生产的产品中抽取样品，通过检验验证企业所生产的产品是否符合所执行的质量标准要求的检验。如产品质量认证中的型式试验就属于验证检验。
5. 仲裁检验
仲裁检验指当供需双方因产品质量发生争议时，由各级政府主管部门所授权的独立检验机构抽取样品进行检验，提供仲裁机构作为裁决的技术依据。
八、按供需关系分类
1. 第一方检验
生产方（供方）称为第一方。第一方检验指生产企业自己对自己所生产的产品进行的检验。第一方检验实际就是生产检验。
2. 第二方检验
使用方（顾客、需方）称为第二方。需方对采购的产品或原材料、外购件、外协件及配套产品等所进行的检验称为第二方检验。第二方检验实际就是进货检验（买入检验）和验收检验。
3. 第三方检验
由各级政府主管部门所授权的独立检验机构称为公正的第三方。第三方检验包括监督检验、验证检验、仲裁检验等。
九、按检验人员分类
1. 自检
自检是指由操作工人自己对自己所加工的产品或零部件所进行的检验。自检的目的是操作者通过检验了解被加工产品或零部件的质量状况，以便不断调整生产过程生产出完全符合质量要求的产品或零部件。
2. 互检
互检是由同工种或上下道工序的操作者相互检验所加工的产品。互检的目的在于通过检验及时发现不符合工艺规程规定的质量问题，以便及时采取纠正措施，从而保证加工产品的质量
3. 专检
专检是指由企业质量检验机构直接领导，专职从事质量检验的人员所进行的检验。
十、按检验系统组成部分分类
1. 逐批检验
逐批检验是指对生产过程所生产的每一批产品，逐批进行的检验。逐批检验的目的在于判断批产品的合格与否。
2. 周期检验
周期指的是时间。周期检验是从逐批检验合格的某批或若干批中按确定的时间间隔（季或月）所进行的检验。
周期检验的目的在于判断周期内的生产过程是否稳定。
周期检验和逐批检验构成企业的完整检验体系。
周期检验是为了判定生产过程中系统因素作用的检验，而逐批检验是为了判定随机因素作用的检验。二者是投产和维持生产的完整的检验体系。
周期检验是逐批检验的前提，没有周期检验或周期检验不合格的生产系统不存在逐批检验。
逐批检验是周期检验的补充，逐批检验是在经周期检验杜绝系统因素作用的基础上而进行的控制随机因素作用的检验。
一般情况下逐批检验只检验产品的关键质量特性。而周期检验要检验产品的全部质量特性以及环境（温度、湿度、时间、气压、外力、负荷、辐射、霉变、虫蛀等）对质量特性的影响，甚至包括加速老化和寿命试验。
因此，周期检验所需设备复杂、周期长、费用高，但绝不能因此而不进行周期检验。企业没有条件进行周期检验时，可委托各级检验机构代做周期检验。
十一、按检验的效果分类
1. 判定性检验
判定性检验是依据产品的质量标准，通过检验判断产品合格与否的符合性判断。判定性检验的主要职能是把关，其预防职能的体现是非常微弱的。
2. 信息性检验
信息性检验是利用检验所获得的信息进行质量控制的一种现代检验方法。因为信息性检验既是检验又是质量控制，所以具有很强的预防功能。
3. 寻因性检验
寻因性检验是在产品的设计阶段，通过充分的预测，寻找可能产生不合格的原因（寻因），有针对性地设计和制造防差错装置，用于产品的生产制造过程，杜绝不合格品的产生。因此，寻因性检验具有很强的预防功能。（来源于食品实验室服务）
一、按生产过程的顺序分类
1. 进货检验
进货检验是企业对所采购的原材料、外购件、外协件、配套件、辅助材料、配套产品以及半成品等在入库之前所进行的检验。
进货检验的目的是为了防止不合格品进入仓库，防止由于使用不合格品而影响产品质量，影响企业信誉或打乱正常的生产秩序。这对于把好质量关，减少企业不必要的经济损失是至关重要的。
进货检验应由企业专职检验员，严格按照技术文件认真检验。
进货检验包括首（件）批样品检验和成批进货检验两种。
2. 过程检验
过程检验也称工序检验，是在产品形成过程中对各加工工序之间进行的检验。其目的在于保证各工序的不合格半成品不得流入下道工序，防止对不合格半成品的继续加工和成批半成品不合格，确保正常的生产秩序。由于过程检验是按生产工艺流程和操作规程进行检验，因而起到验证工艺和保证工艺规程贯彻执行的作用。
过程检验通常主要有三种形式：首件检验；巡回检验；完工检验。
3. 最终检验
最终检验也称为成品检验，目的在于保证不合格产品不出厂。成品检验是在生产结束后，产品入库前对产品进行的全面检验。
成品检验由企业质量检验机构负责，检验应按成品检验指导书的规定进行，大批量成品检验一般采用统计抽样检验的方式进行。
成品检验合格的产品，应由检验员签发合格证后，车间才能办理入库手续。凡检验不合格的成品，应全部退回车间作返工、返修、降级或报废处理。经返工、返修后的产品必须再次进行全项目检验，检验员要做好返工、返修产品的检验记录，保证产品质量具有可追溯性。
二、按检验地点分类
1. 集中检验
把被检验的产品集中在一个固定的场所进行检验，如检验站等。一般最终检验采用集中检验的方式。
2. 现场检验
现场检验也称为就地检验，是指在生产现场或产品存放地进行检验。一般过程检验或大型产品的最终检验采用现场检验的方式。
3. 流动检验（巡回检验）
检验人员在生产现场应对制造工序进行巡回质量检验。检验人员应按照检验指导书规定的检验频次和数量进行检验，并做好记录。工序质量控制点应是巡回检验的重点。检验人员应把检验结果标示在工序控制图上。当巡回检验发现工序质量出现问题时，一方面要和操作工人一起找出工序异常的原因，采取有效的纠正措施，恢复工序受控状态；另一方面必须对上次巡回检后到本次巡回检前所有的加工工件全部进行重检或筛选，以防不合格品流入下道工序或用户手中。
三、按检验方法分类
1. 理化检验
理化检验是指主要依靠量检具、仪器、仪表、测量装置或化学方法对产品进行检验，获得检验结果的方法。有条件时尽可能采用理化检验。
2. 微生物检验
微生物检验主要依靠显微镜、染色技术、培养基制备技术、接种、分离纯化和培养技术等来判断产品的新鲜及受污染程度的一种手段。
3. 感官检验
感官检验也称为官能检验，是依靠人的感觉器官对产品的质量进行评价或判断。如对产品的形状、颜色、气味、伤痕、老化程度等，通常是依靠人的视觉、听觉、触觉或嗅觉等感觉器官进行检验，并判断产品质量的好坏或合格否。
感官检验又可分为：
（1）嗜好型感官检验，如品酒、品茶及产品外观、款式的鉴定。要靠检验人员丰富的实践经验，才能正确、有效判断。
（2）分析型感官检验，如列车点检、设备点检，依靠手、眼、耳的感觉对温度、速度、噪声等进行判断。
4. 试验性使用鉴别
试验性使用鉴别是指对产品进行实际使用效果的检验。通过对产品的实际使用或试用，观察产品使用特性的适用性情况。
四、按被检验产品的数量分类
1. 全数检验
全数检验也称为百分之百检验，是对所提交检验的全部产品逐件按规定的标准全数检验。
应注意，即使全数检验由于错验和漏验也不能保证百分之百合格。如果希望得到的产品百分之百都是合格产品，必须重复多次全数检验才能接近百分之百合格。
2. 抽样检验
抽样检验是按预先确定的抽样方案，从交验批中抽取规定数量的样品构成一个样本，通过对样本的检验推断批合格或批不合格。
3. 免检
免检又称无试验检验，主要是对经国家权威部门产品质量认证合格的产品或信得过产品在买入时执行的无试验检验，接收与否可以以供应方的合格证或检验数据为依据。
执行免检时，顾客往往要对供应方的生产过程进行监督。监督方式可采用派员进驻或索取生产过程的控制图等方式进行。
五、按质量特性的数据性质分类
1. 计量值检验
计量值检验需要测量和记录质量特性的具体数值，取得计量值数据，并根据数据值与标准对比，判断产品是否合格。
计量值检验所取得的质量数据，可应用直方图、控制图等统计方法进行质量分析，可以获得较多的质量信息。
2. 计数值检验
在工业生产中为了提高生产效率，常采用界限量规（如塞规、卡规等）进行检验。所获得的质量数据为合格品数、不合格品数等计数值数据，而不能取得质量特性的具体数值。
六、按检验后样品的状况分类
1. 破坏性检验
破坏性检验指只有将被检验的样品破坏以后才能取得检验结果（如炮弹的爆破能力、金属材料的强度等）。经破坏性检验后被检验的样品完全丧失了原有的使用价值，因此抽样的样本量小，检验的风险大。
2. 非破坏性检验
非破坏性检验是指检验过程中产品不受到破坏，产品质量不发生实质性变化的检验。如零件尺寸的测量等大多数检验都属于非破坏性检验。现在由于无损探伤技术的发展，非破坏性检验的范围在逐渐扩大。
七、按检验目的分类
1. 生产检验
生产检验指生产企业在产品形成的整个生产过程中的各个阶段所进行的检验，目的在于保证生产企业所生产的产品质量。
生产检验执行内控标准。
2. 验收检验
验收检验是顾客（需方）在验收生产企业（供方）提供的产品所进行的检验。验收检验的目的是顾客为了保证验收产品的质量。
验收检验执行验收标准。
3. 监督检验
监督检验指经各级政府主管部门所授权的独立检验机构，按质量监督管理部门制订的计划，从市场抽取商品或直接从生产企业抽取产品所进行的市场抽查监督检验。监督检验的目的是为了对投入市场的产品质量进行宏观控制。
4. 验证检验
验证检验指各级政府主管部门所授权的独立检验机构，从企业生产的产品中抽取样品，通过检验验证企业所生产的产品是否符合所执行的质量标准要求的检验。如产品质量认证中的型式试验就属于验证检验。
5. 仲裁检验
仲裁检验指当供需双方因产品质量发生争议时，由各级政府主管部门所授权的独立检验机构抽取样品进行检验，提供仲裁机构作为裁决的技术依据。
八、按供需关系分类
1. 第一方检验
生产方（供方）称为第一方。第一方检验指生产企业自己对自己所生产的产品进行的检验。第一方检验实际就是生产检验。
2. 第二方检验
使用方（顾客、需方）称为第二方。需方对采购的产品或原材料、外购件、外协件及配套产品等所进行的检验称为第二方检验。第二方检验实际就是进货检验（买入检验）和验收检验。
3. 第三方检验
由各级政府主管部门所授权的独立检验机构称为公正的第三方。第三方检验包括监督检验、验证检验、仲裁检验等。
九、按检验人员分类
1. 自检
自检是指由操作工人自己对自己所加工的产品或零部件所进行的检验。自检的目的是操作者通过检验了解被加工产品或零部件的质量状况，以便不断调整生产过程生产出完全符合质量要求的产品或零部件。
2. 互检
互检是由同工种或上下道工序的操作者相互检验所加工的产品。互检的目的在于通过检验及时发现不符合工艺规程规定的质量问题，以便及时采取纠正措施，从而保证加工产品的质量
3. 专检
专检是指由企业质量检验机构直接领导，专职从事质量检验的人员所进行的检验。
十、按检验系统组成部分分类
1. 逐批检验
逐批检验是指对生产过程所生产的每一批产品，逐批进行的检验。逐批检验的目的在于判断批产品的合格与否。
2. 周期检验
周期指的是时间。周期检验是从逐批检验合格的某批或若干批中按确定的时间间隔（季或月）所进行的检验。
周期检验的目的在于判断周期内的生产过程是否稳定。
周期检验和逐批检验构成企业的完整检验体系。
周期检验是为了判定生产过程中系统因素作用的检验，而逐批检验是为了判定随机因素作用的检验。二者是投产和维持生产的完整的检验体系。
周期检验是逐批检验的前提，没有周期检验或周期检验不合格的生产系统不存在逐批检验。
逐批检验是周期检验的补充，逐批检验是在经周期检验杜绝系统因素作用的基础上而进行的控制随机因素作用的检验。
一般情况下逐批检验只检验产品的关键质量特性。而周期检验要检验产品的全部质量特性以及环境（温度、湿度、时间、气压、外力、负荷、辐射、霉变、虫蛀等）对质量特性的影响，甚至包括加速老化和寿命试验。
因此，周期检验所需设备复杂、周期长、费用高，但绝不能因此而不进行周期检验。企业没有条件进行周期检验时，可委托各级检验机构代做周期检验。
十一、按检验的效果分类
1. 判定性检验
判定性检验是依据产品的质量标准，通过检验判断产品合格与否的符合性判断。判定性检验的主要职能是把关，其预防职能的体现是非常微弱的。
2. 信息性检验
信息性检验是利用检验所获得的信息进行质量控制的一种现代检验方法。因为信息性检验既是检验又是质量控制，所以具有很强的预防功能。
3. 寻因性检验
寻因性检验是在产品的设计阶段，通过充分的预测，寻找可能产生不合格的原因（寻因），有针对性地设计和制造防差错装置，用于产品的生产制造过程，杜绝不合格品的产生。因此，寻因性检验具有很强的预防功能。（来源于食品实验室服务）
蹲下后站起来眼前发黑？原因找到了！
你是否有过这样的经历？
蹲着或坐久了突然站起来时，或者睡了懒觉突然起床时，甚至吃饭、用力或长时间站立时，突然觉得头晕、眼前发黑，全身无力、甚至摔倒！
许多人会认为这是低血糖或贫血引起的，但事实上，这很有可能是直立性低血压的表现。
【什么是直立性低血压?】
又叫体位性低血压，当自主神经反射受损或血管内容量明显不足，人在直立时血压出现显著下降，这种现象称为直立性低血压。其症状可有可无，包括头晕目眩、眼前发黑、一过性的意识丧失、颈部和肩部肌肉疼痛、心绞痛等。
【直立性低血压的病因有哪些？】
许多疾病都可造成直立性低血压，主要机制包括压力感受性反射功能障碍、严重血容量不足和药物不良反应。高达40%的病人没有明确病因。
压力感受性反射功能障碍
● 神经退行性病变：包括帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩、单纯性自主神经功能衰竭。
● 神经病变：可由周围神经病或自主神经节传递的自身免疫性阻滞引发。病因包括糖尿病、急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病、副肿瘤性自主神经病、家族性自主神经功能障碍。
● 年龄相关的压力感受器敏感性降低。
血容量不足
急性或亚急性血容量不足，可由利尿剂、高血糖、出血、饮水不足、大量出汗、严重腹泻或呕吐导致。
药物副作用
直立性低血压是常见的药物副作用，尤其是降压药。许多药物可通过周围血管扩张、自主神经功能障碍和血容量不足等机制诱发或加重直立性低血压症状。
其他病因
心脏泵功能衰竭（主动脉瓣狭窄、心包炎、心肌炎、心律失常）、肾上腺皮质功能减退症。
【怎么判断自己是否有直立性低血压？】
不着急，可以先回答下面的直立性低血压筛查问题：
● 你最近有晕倒或者眼前发黑过吗?
● 你站立时感到头晕目眩吗?
● 你站立时有视力障碍（看东西模糊、视野变暗）吗?
● 你站立时有呼吸困难吗?
● 你站立时有腿弯或腿软吗?
● 你站立时有过颈痛吗?
● 你坐下或躺下时上述症状有改善或消失吗?
● 这些症状在早晨或饭后是否会加重?
● 你最近有跌倒过吗?
● 在起立或站立3到5分钟时，你会不会出现其他一些症状，而坐下或躺下时症状会改善呢?
如果你存在以上问题中的任意一种情况，那么就可以怀疑你有直立性低血压了。这时候你需要进行更完整的评估。
【还需要做哪些评估？】
卧立位血压
病人先仰卧位休息至少5分钟，然后站立3分钟，起立前、即刻、站立1分钟和3分钟时分别测量血压和心率。如果试验结果为阳性（即直立位血压降低≥收缩压20/舒张压10mmHg），则受试者为直立性低血压。若为阴性，但症状强烈提示直立性低血压，则应考虑行仰卧位血压试验。
注意：测试时要注意预防跌倒。
可能有贫血、脱水或心脏疾病，或直立性低血压的病因不清楚时
病人应进一步完善血常规、电解质、血尿素氮、肌酐、葡萄糖等实验室检查和心电图、24小时动态血压等检查。
其他
促甲状腺激素、肝酶、白蛋白、梅毒血清学、血清和尿蛋白电泳等促甲状腺激素、肝酶、白蛋白、血清和尿蛋白电泳，肌电图和神经传导检查，自主神经反射动作试验等。
【自己能做些什么来缓解症状？】
01、动作缓慢
缓慢起立，给身体一个适应期。特别是在早晨，建议在仰卧位时就开始活动小腿肌肉。起床时动作应缓慢，先坐起来稍等片刻。当站起时，应确保头晕时有扶靠物，防止跌倒的发生。
02、补水
建议病人每天至少摄入2升的水，特别是在天气炎热时，以确保血容量的充足。这还要根据病人的心脏以及其他器官功能的状况进行调整。
03、快速饮水
除了维持每日的血容量外，病人也可以通过快速饮水改善症状，例如在5分钟内饮用大约0.5升的凉开水。但这也需要根据病人自身的承受情况进行调整。
04、紧身衣物
紧身衣物可以对抗体位性静脉淤积引起的血压变化。高腰紧身衣是最有效的，其次是高达大腿的紧身袜。（请在医生指导下使用）
05、饮食调整
自主神经功能衰竭病人，甚至有些健康的老年人，在进食后都容易出现血压大幅下降。因此，对于餐后低血压的病人，应避免大量地进餐及饮酒，建议少食多餐，进食后不要突然站立或立即活动。
06、温度调整
体温升高会引起周围血管舒张。除了高强度运动以外，在温度、湿度高的环境下运动、使用浴缸洗热水澡、水疗中心或桑拿浴，长时间热水淋浴等都有可能加重症状。简单安全的方法是使用淋浴座椅，有助于防止跌倒。
07、体育锻炼
剧烈运动后会通过增加体温以及周围血管扩张导致静脉回流减少而加重直立性低血压症状。因此应避免剧烈的运动。
但应鼓励下肢力量训练和中等强度性活动，病人可以选择平卧或坐位运动，例如固定的卧式自行车、划船机或水上活动。
一些病人应避免做直立运动，如在跑步机上行走或跑步。病人应该在运动前补充充足的水分，并且在运动后站立时要预防跌倒的发生。
08、睡眠姿势调整
在夜间睡眠时床垫下放置楔形物（单纯堆叠枕头无法达到此效果），或在床头的床腿下放置木块。将床头抬高10°~20°（20~30cm）可以减少夜尿和夜间血容量不足的情况。
09、药物调整
可以诱发和加重直立性低血压的药物有利尿剂、抗高血压药物、减轻心绞痛的药物、部分治疗良性前列腺增生的药物、抗帕金森病药物和抗抑郁药等。建议咨询医生，根据病人自身的情况调整用药。
10、监测和记录
病人除了定期到医院检查血压，还应在家监测血压和心率，并做相应的记录。在家时，建议监测病人仰卧位（平卧在床上至少15分钟后或是清晨起床之前）血压，然后站起或是清晨起床后3分钟时的血压。
其他时间点也建议病人监测和记录血压和心率：
● 早晨服药前；
● 当病人感到有症状时；
● 睡前。
建议病人在就诊前记录至少7天的血压和心率，但是在就诊后就不需要连续每天测量血压和心率了，除非治疗发生了变化。
【小结】
直立性低血压常出现在突然站立、起床、吃饭的时候，可表现为头晕目眩、眼前发黑、一过性的意识丧失、颈部和肩部肌肉疼痛、四肢无力、心绞痛等。当出现症状时应当及时医院就诊，积极寻找病因。
直立性低血压病因包括压力感受性反射功能障碍、严重血容量不足和药物不良反应等。高达40%的病人没有明确病因。
当您怀疑自己有直立性低血压时，建议医院就诊，完善卧立位血压、心电图、动态血压、抽血等评估。
当您存在体位性低血压时，您可通过动作缓慢、补水、快速饮水、紧身衣物、阻力运动、饮食调整、温度调整、体育锻炼、睡眠姿势调整、药物调整、监测和记录等方式缓解症状。
体位性低血压应重视预防，避免发病诱因，必要时可药物治疗，同时应定期医院就诊指导防治方案。
参考文献：
1．Gibbons CH, Schmidt P, Biaggioni I, Frazier-Mills C, Freeman R, Isaacson S, Karabin B, Kuritzky L, Lew M, Low P, Mehdirad A, Raj SR, Vernino S, Kaufmann H.The recommendations of a consensus panel for the screening, diagnosis, and treatment of neurogenic orthostatic hypotension and associated supine hypertension.J Neurol. 2017 Aug;264(8):1567-1582.
2．丁岩, 崔博, 卫华,等. 神经源性直立性低血压的非药物治疗[J]. 中华内科杂志, 2020, 59(7):3.
3．直立性低血压的机制、病因和评估、病人教育.UpToDate临床顾问.
来源：邵逸夫医院 全科医学科
你是否有过这样的经历？
蹲着或坐久了突然站起来时，或者睡了懒觉突然起床时，甚至吃饭、用力或长时间站立时，突然觉得头晕、眼前发黑，全身无力、甚至摔倒！
许多人会认为这是低血糖或贫血引起的，但事实上，这很有可能是直立性低血压的表现。
【什么是直立性低血压?】
又叫体位性低血压，当自主神经反射受损或血管内容量明显不足，人在直立时血压出现显著下降，这种现象称为直立性低血压。其症状可有可无，包括头晕目眩、眼前发黑、一过性的意识丧失、颈部和肩部肌肉疼痛、心绞痛等。
【直立性低血压的病因有哪些？】
许多疾病都可造成直立性低血压，主要机制包括压力感受性反射功能障碍、严重血容量不足和药物不良反应。高达40%的病人没有明确病因。
压力感受性反射功能障碍
● 神经退行性病变：包括帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩、单纯性自主神经功能衰竭。
● 神经病变：可由周围神经病或自主神经节传递的自身免疫性阻滞引发。病因包括糖尿病、急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病、副肿瘤性自主神经病、家族性自主神经功能障碍。
● 年龄相关的压力感受器敏感性降低。
血容量不足
急性或亚急性血容量不足，可由利尿剂、高血糖、出血、饮水不足、大量出汗、严重腹泻或呕吐导致。
药物副作用
直立性低血压是常见的药物副作用，尤其是降压药。许多药物可通过周围血管扩张、自主神经功能障碍和血容量不足等机制诱发或加重直立性低血压症状。
其他病因
心脏泵功能衰竭（主动脉瓣狭窄、心包炎、心肌炎、心律失常）、肾上腺皮质功能减退症。
【怎么判断自己是否有直立性低血压？】
不着急，可以先回答下面的直立性低血压筛查问题：
● 你最近有晕倒或者眼前发黑过吗?
● 你站立时感到头晕目眩吗?
● 你站立时有视力障碍（看东西模糊、视野变暗）吗?
● 你站立时有呼吸困难吗?
● 你站立时有腿弯或腿软吗?
● 你站立时有过颈痛吗?
● 你坐下或躺下时上述症状有改善或消失吗?
● 这些症状在早晨或饭后是否会加重?
● 你最近有跌倒过吗?
● 在起立或站立3到5分钟时，你会不会出现其他一些症状，而坐下或躺下时症状会改善呢?
如果你存在以上问题中的任意一种情况，那么就可以怀疑你有直立性低血压了。这时候你需要进行更完整的评估。
【还需要做哪些评估？】
卧立位血压
病人先仰卧位休息至少5分钟，然后站立3分钟，起立前、即刻、站立1分钟和3分钟时分别测量血压和心率。如果试验结果为阳性（即直立位血压降低≥收缩压20/舒张压10mmHg），则受试者为直立性低血压。若为阴性，但症状强烈提示直立性低血压，则应考虑行仰卧位血压试验。
注意：测试时要注意预防跌倒。
可能有贫血、脱水或心脏疾病，或直立性低血压的病因不清楚时
病人应进一步完善血常规、电解质、血尿素氮、肌酐、葡萄糖等实验室检查和心电图、24小时动态血压等检查。
其他
促甲状腺激素、肝酶、白蛋白、梅毒血清学、血清和尿蛋白电泳等促甲状腺激素、肝酶、白蛋白、血清和尿蛋白电泳，肌电图和神经传导检查，自主神经反射动作试验等。
【自己能做些什么来缓解症状？】
01、动作缓慢
缓慢起立，给身体一个适应期。特别是在早晨，建议在仰卧位时就开始活动小腿肌肉。起床时动作应缓慢，先坐起来稍等片刻。当站起时，应确保头晕时有扶靠物，防止跌倒的发生。
02、补水
建议病人每天至少摄入2升的水，特别是在天气炎热时，以确保血容量的充足。这还要根据病人的心脏以及其他器官功能的状况进行调整。
03、快速饮水
除了维持每日的血容量外，病人也可以通过快速饮水改善症状，例如在5分钟内饮用大约0.5升的凉开水。但这也需要根据病人自身的承受情况进行调整。
04、紧身衣物
紧身衣物可以对抗体位性静脉淤积引起的血压变化。高腰紧身衣是最有效的，其次是高达大腿的紧身袜。（请在医生指导下使用）
05、饮食调整
自主神经功能衰竭病人，甚至有些健康的老年人，在进食后都容易出现血压大幅下降。因此，对于餐后低血压的病人，应避免大量地进餐及饮酒，建议少食多餐，进食后不要突然站立或立即活动。
06、温度调整
体温升高会引起周围血管舒张。除了高强度运动以外，在温度、湿度高的环境下运动、使用浴缸洗热水澡、水疗中心或桑拿浴，长时间热水淋浴等都有可能加重症状。简单安全的方法是使用淋浴座椅，有助于防止跌倒。
07、体育锻炼
剧烈运动后会通过增加体温以及周围血管扩张导致静脉回流减少而加重直立性低血压症状。因此应避免剧烈的运动。
但应鼓励下肢力量训练和中等强度性活动，病人可以选择平卧或坐位运动，例如固定的卧式自行车、划船机或水上活动。
一些病人应避免做直立运动，如在跑步机上行走或跑步。病人应该在运动前补充充足的水分，并且在运动后站立时要预防跌倒的发生。
08、睡眠姿势调整
在夜间睡眠时床垫下放置楔形物（单纯堆叠枕头无法达到此效果），或在床头的床腿下放置木块。将床头抬高10°~20°（20~30cm）可以减少夜尿和夜间血容量不足的情况。
09、药物调整
可以诱发和加重直立性低血压的药物有利尿剂、抗高血压药物、减轻心绞痛的药物、部分治疗良性前列腺增生的药物、抗帕金森病药物和抗抑郁药等。建议咨询医生，根据病人自身的情况调整用药。
10、监测和记录
病人除了定期到医院检查血压，还应在家监测血压和心率，并做相应的记录。在家时，建议监测病人仰卧位（平卧在床上至少15分钟后或是清晨起床之前）血压，然后站起或是清晨起床后3分钟时的血压。
其他时间点也建议病人监测和记录血压和心率：
● 早晨服药前；
● 当病人感到有症状时；
● 睡前。
建议病人在就诊前记录至少7天的血压和心率，但是在就诊后就不需要连续每天测量血压和心率了，除非治疗发生了变化。
【小结】
直立性低血压常出现在突然站立、起床、吃饭的时候，可表现为头晕目眩、眼前发黑、一过性的意识丧失、颈部和肩部肌肉疼痛、四肢无力、心绞痛等。当出现症状时应当及时医院就诊，积极寻找病因。
直立性低血压病因包括压力感受性反射功能障碍、严重血容量不足和药物不良反应等。高达40%的病人没有明确病因。
当您怀疑自己有直立性低血压时，建议医院就诊，完善卧立位血压、心电图、动态血压、抽血等评估。
当您存在体位性低血压时，您可通过动作缓慢、补水、快速饮水、紧身衣物、阻力运动、饮食调整、温度调整、体育锻炼、睡眠姿势调整、药物调整、监测和记录等方式缓解症状。
体位性低血压应重视预防，避免发病诱因，必要时可药物治疗，同时应定期医院就诊指导防治方案。
参考文献：
1．Gibbons CH, Schmidt P, Biaggioni I, Frazier-Mills C, Freeman R, Isaacson S, Karabin B, Kuritzky L, Lew M, Low P, Mehdirad A, Raj SR, Vernino S, Kaufmann H.The recommendations of a consensus panel for the screening, diagnosis, and treatment of neurogenic orthostatic hypotension and associated supine hypertension.J Neurol. 2017 Aug;264(8):1567-1582.
2．丁岩, 崔博, 卫华,等. 神经源性直立性低血压的非药物治疗[J]. 中华内科杂志, 2020, 59(7):3.
3．直立性低血压的机制、病因和评估、病人教育.UpToDate临床顾问.
来源：邵逸夫医院 全科医学科
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