机智的医生生活完结了，看这部剧眼泪不值钱系列，病患之间的事例出了人间百态，但还是会被生活的温暖打动，导演的拍摄手法、场景切换和伏笔真的是太厉害了。99级医生的友情令人艳羡，期待肝胆外科李翊晙、神经外科蔡颂和、胸外科金俊完、小儿外科安涏援、妇产科杨硕亨下一季的归来[泪][泪]
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【甘肃宝石花医院专家介绍】院级专家——刘晓明
刘晓明：副院长，主任医师。1995年毕业于兰州大学医学院临床医学专业，从事外科专业工作至今。甘肃省医学会外科专业委员会常委、小儿外科专业委员会委员、肠内与肠外营养学会理事、肛肠专业委员会委员。甘肃省医师协会普外科医师协会常委、肝胆脾胰专业委员会常委、甲状腺医师委员会常委、肛肠医师委员会委员。甘肃省抗癌协会胆道肿瘤委员会常委。甘肃省质控疝与腹壁质控中心常委。擅长普外科肝胆脾胰疾病，胃肠，甲状腺，各种疝疾病的治疗及手术。尤其擅长腹腔镜微创手术，各类肿瘤的手术及综合治疗。
门诊时间：每周二上午东区普外科专家门诊 上午8:00—12:00。
刘晓明：副院长，主任医师。1995年毕业于兰州大学医学院临床医学专业，从事外科专业工作至今。甘肃省医学会外科专业委员会常委、小儿外科专业委员会委员、肠内与肠外营养学会理事、肛肠专业委员会委员。甘肃省医师协会普外科医师协会常委、肝胆脾胰专业委员会常委、甲状腺医师委员会常委、肛肠医师委员会委员。甘肃省抗癌协会胆道肿瘤委员会常委。甘肃省质控疝与腹壁质控中心常委。擅长普外科肝胆脾胰疾病，胃肠，甲状腺，各种疝疾病的治疗及手术。尤其擅长腹腔镜微创手术，各类肿瘤的手术及综合治疗。
门诊时间：每周二上午东区普外科专家门诊 上午8:00—12:00。
BNⅤ070《风湿痹病》基础【病程演变】
一、病传传变
病位，指疾病的部位。人是一个有机的整体，机体的表里之间、脏腑之间，均有经络的相互沟通联络。某一部位的病变，在一定条件下，可以向其他部位波及扩展，引起该部位发生病变，称为病位传变。
（一）表里之间传变
表邪入里：是指外邪侵袭人体，停留在机体的肌肤卫表层次，内传入里，影响脏腑功能的病理传变过程。外感疾病的初期或中期，是疾病向纵发展的反应。如外感风寒，初见恶寒、发热、无汗、脉浮紧等寒邪在表之症，若失治、误治，在表之邪不解而内传入里，影响肺、胃功能，见高热、口渴、喘咳、腹满便秘等症，由表寒证转化为里热证。又如伤寒病，先太阳，而阳明，而少阳，而三阴；温病先卫分，而气分，而营分，而血分，均见病邪由表入里的传变过程。
里病出表：是指病邪在脏腑等较深的层次，而后由于正邪相争，病邪由里透达于外或被逐出体外的病理传变过程。如伤寒病，由三阴病变转化为三阳病变；温病内热炽盛，出现汗出热解，或疹㾦透发于外等，均属于里病出表的病理过程。
表里传变的发展趋势如何，取决于邪正双方力量的对比。表邪入里，多为邪气较盛，机体正气不足以抗邪的结果；里病出表，则为机体正气来复，抗邪有力，有使邪气外出的趋势。表邪内传入里，表示病情加重，甚至趋向恶化；里病出表，说明邪有出路。病情减轻，趋向好转。
（二）脏腑之间传变
人体各脏腑之间是密切联系的，在疾病的发展过程中，某一脏腑的病理变化，常常或早或迟、或轻或重、或直接或间接地影响到其他脏腑，发生相应的病理变化，是脏腑之间的传变。人体疾病较为普遍的一种传变形式，主要反应了内伤疾病发展变的一般规律。包括五脏之间、六腑之间、脏与腑之间传变三种情况。
五脏之间传变，除按照其生克制化规律传变之外，主要与生理联系有关。如心与肺、心与脾、心与肝、心与肾之间，其病变都可以相互影响，由于生理功能和生理联系各不相同，产生的病变也各有特点。在心与肺之间，主要是心主血脉与肺主气、司呼吸病变的相互影响；心与脾之间，是心血与脾生血病变的相互、影响；心与肝，主要心主血、肝藏血，心主神，肝主疏泄（情志）病变的相互影响；心与肾，主要见心阳（火）与肾阴（水）不相交济与精血亏损病变相互影响。
六腑之间传变，主要通过脏腑的表里关系进行。如心火下移小肠，可改尿赤、尿痛；大肠传导失职，可致肺失肃降而喘咳；胃纳失职可以导致脾失健运，出现腹满、泄泻；肝病可以及胆，形成肝胆俱病；肾虚气化失司，可以导致膀胱贮尿、排尿功能失常等。
内脏疾病相互传变的规律。能否传变与脏腑的正气强弱和功能状态有关。脏腑正气虚弱，则易受邪而发生传变；脏腑正气充实，则不易受邪而难发生传变。病邪的强弱，病证的性质，治疗是否及时得当，都会影响脏腑的传变。
二、病性转化
病性，指病变的主要性质特点。一切疾病及其各个阶段的证候，其主要性质，不外寒热虚实四种。这四种病证性质，由邪正盛衰和阴阳失调基本病机所决定的。
疾病发展过程有两种情况，一是病变始终保持发病时原有的性质，只是发生程度的改变；二是改变了发病时原有的性质，转化为相反的性质。病性转化，就是指第二种情况，其内容包括虚实转化和寒热转化。
（一）虚实转化
病证的虚实，决定于邪正盛哀。在疾病发展过程中，邪正双方的力量对比经常发生着变化，当邪正双力量的消长变化达到主要与次要矛盾方面互易其位的程度时，则病变的虚实性质，亦会发生根本的转变，或由实转虚，或因虚而致实。
由实转虚：指本为实性病变，由病情发展至后期，或因失治、误治等因素，使得病程迁延，虽邪气已去，但正气耗伤，逐渐转化为虚性病交，亦为实证转虚。疾病持续一段时间后，经常会出现的病理传变趋势。
因虚致实：指本为虚病理变化，由于脏腑功能减退，气血阴阳亏虚而产生气滞、痰饮、内湿、瘀血、食积等广以理变化或病理性产物，或因正虚抗邪无力而复感外邪，邪盛则实，形成虚实并存、以实为主的病理病化。如脾虚生痰蕴湿，肾虚水湿泛滥。因虚致实不意味着正气来复，提示病证性质由原本的单纯正虚，又增加了邪实病机，是病情更为复杂、更为严重的表现。
（二）寒热转化
寒与热见阴阳失调导致的两种性质相反的病理反应。疾病或证候的寒热性质，既可由寒热邪气引起阴阳偏盛所导敌。因机体的阴虚或阳虚而变生。阴阳是不断消长变化的，当消长达到一个极限水平时，病证的性质就可以发生转化，或由寒化、，或由热转寒，即“重阴必阳”、“重阳必阴”、“寒极生热”、“热极生寒”。
由寒化热：指疾病的性质本来属热，继而转变为寒性病变的病理过程。常见两种情况：一是高热太甚，或救治不及时，在持续高热情况下见大汗淋漓、体温骤降、面色苍白、四肢厥冷、脉微细欲绝等亡阳虚脱的危证，属于急性转化；二是热性病证，持久不愈，正气日损，而逐步转化为寒证。如便血，初起血色鲜红如注、口干舌燥、大便干结不爽等，若经久不愈，血去正伤，阳气亦亏，见血色暗淡或紫暗、脘腹隐痛、喜温喜按、畏寒肢冷、大便溏薄、舌淡而脉细无力等，表明病变性质由实热转变为虚寒。
三、疾病转归
指疾病发愿的最后结局。疾病的转归，主要为痊愈、死亡、缠绵和后遗等四种。
（一）痊愈
指疾病的病理状态完全消失，病人健康逐渐恢复的过程或状态。
（二）死亡
指机体生命和新陈代谢的终止。分生理死亡（自然死亡）和病理死亡和意外死亡。
死亡分之个阶段。一是临终期又称濒死状态。二是临床死亡期，又称逆性死亡阶段。三是生物死亡期，又称不可逆死之阶段。
（三）缠绵
即久病迁延不愈。是病理过程转化为慢性迁延性的表现。
基本病机是正虚邪恋。缠绵状态下，正气不能完全驱邪外出，邪气也不能深入传变，表现不甚剧，疾病持久不愈。缠绵为疾病的一种结局，病理相对稳定性，同时又具有演变可能的不稳定性，可因调摄、护理、治疗不当，而病情加重或恶化。争取打破缠绵状态的病理僵局使疾病痊愈或好转。
（四）后遗
又称后遗症，指疾病的病理过程基本结束，而疾病所造成的组织器官的损伤或功能障碍，残留而不可自复。如小儿麻痹后遗症、肢体瘫痪、中风后遗症半身不遂等。
此外，还有一种伤残，指外伤所致的人体某种组织难以恢复的损伤或残缺。 https://t.cn/R2LQjRL
一、病传传变
病位，指疾病的部位。人是一个有机的整体，机体的表里之间、脏腑之间，均有经络的相互沟通联络。某一部位的病变，在一定条件下，可以向其他部位波及扩展，引起该部位发生病变，称为病位传变。
（一）表里之间传变
表邪入里：是指外邪侵袭人体，停留在机体的肌肤卫表层次，内传入里，影响脏腑功能的病理传变过程。外感疾病的初期或中期，是疾病向纵发展的反应。如外感风寒，初见恶寒、发热、无汗、脉浮紧等寒邪在表之症，若失治、误治，在表之邪不解而内传入里，影响肺、胃功能，见高热、口渴、喘咳、腹满便秘等症，由表寒证转化为里热证。又如伤寒病，先太阳，而阳明，而少阳，而三阴；温病先卫分，而气分，而营分，而血分，均见病邪由表入里的传变过程。
里病出表：是指病邪在脏腑等较深的层次，而后由于正邪相争，病邪由里透达于外或被逐出体外的病理传变过程。如伤寒病，由三阴病变转化为三阳病变；温病内热炽盛，出现汗出热解，或疹㾦透发于外等，均属于里病出表的病理过程。
表里传变的发展趋势如何，取决于邪正双方力量的对比。表邪入里，多为邪气较盛，机体正气不足以抗邪的结果；里病出表，则为机体正气来复，抗邪有力，有使邪气外出的趋势。表邪内传入里，表示病情加重，甚至趋向恶化；里病出表，说明邪有出路。病情减轻，趋向好转。
（二）脏腑之间传变
人体各脏腑之间是密切联系的，在疾病的发展过程中，某一脏腑的病理变化，常常或早或迟、或轻或重、或直接或间接地影响到其他脏腑，发生相应的病理变化，是脏腑之间的传变。人体疾病较为普遍的一种传变形式，主要反应了内伤疾病发展变的一般规律。包括五脏之间、六腑之间、脏与腑之间传变三种情况。
五脏之间传变，除按照其生克制化规律传变之外，主要与生理联系有关。如心与肺、心与脾、心与肝、心与肾之间，其病变都可以相互影响，由于生理功能和生理联系各不相同，产生的病变也各有特点。在心与肺之间，主要是心主血脉与肺主气、司呼吸病变的相互影响；心与脾之间，是心血与脾生血病变的相互、影响；心与肝，主要心主血、肝藏血，心主神，肝主疏泄（情志）病变的相互影响；心与肾，主要见心阳（火）与肾阴（水）不相交济与精血亏损病变相互影响。
六腑之间传变，主要通过脏腑的表里关系进行。如心火下移小肠，可改尿赤、尿痛；大肠传导失职，可致肺失肃降而喘咳；胃纳失职可以导致脾失健运，出现腹满、泄泻；肝病可以及胆，形成肝胆俱病；肾虚气化失司，可以导致膀胱贮尿、排尿功能失常等。
内脏疾病相互传变的规律。能否传变与脏腑的正气强弱和功能状态有关。脏腑正气虚弱，则易受邪而发生传变；脏腑正气充实，则不易受邪而难发生传变。病邪的强弱，病证的性质，治疗是否及时得当，都会影响脏腑的传变。
二、病性转化
病性，指病变的主要性质特点。一切疾病及其各个阶段的证候，其主要性质，不外寒热虚实四种。这四种病证性质，由邪正盛衰和阴阳失调基本病机所决定的。
疾病发展过程有两种情况，一是病变始终保持发病时原有的性质，只是发生程度的改变；二是改变了发病时原有的性质，转化为相反的性质。病性转化，就是指第二种情况，其内容包括虚实转化和寒热转化。
（一）虚实转化
病证的虚实，决定于邪正盛哀。在疾病发展过程中，邪正双方的力量对比经常发生着变化，当邪正双力量的消长变化达到主要与次要矛盾方面互易其位的程度时，则病变的虚实性质，亦会发生根本的转变，或由实转虚，或因虚而致实。
由实转虚：指本为实性病变，由病情发展至后期，或因失治、误治等因素，使得病程迁延，虽邪气已去，但正气耗伤，逐渐转化为虚性病交，亦为实证转虚。疾病持续一段时间后，经常会出现的病理传变趋势。
因虚致实：指本为虚病理变化，由于脏腑功能减退，气血阴阳亏虚而产生气滞、痰饮、内湿、瘀血、食积等广以理变化或病理性产物，或因正虚抗邪无力而复感外邪，邪盛则实，形成虚实并存、以实为主的病理病化。如脾虚生痰蕴湿，肾虚水湿泛滥。因虚致实不意味着正气来复，提示病证性质由原本的单纯正虚，又增加了邪实病机，是病情更为复杂、更为严重的表现。
（二）寒热转化
寒与热见阴阳失调导致的两种性质相反的病理反应。疾病或证候的寒热性质，既可由寒热邪气引起阴阳偏盛所导敌。因机体的阴虚或阳虚而变生。阴阳是不断消长变化的，当消长达到一个极限水平时，病证的性质就可以发生转化，或由寒化、，或由热转寒，即“重阴必阳”、“重阳必阴”、“寒极生热”、“热极生寒”。
由寒化热：指疾病的性质本来属热，继而转变为寒性病变的病理过程。常见两种情况：一是高热太甚，或救治不及时，在持续高热情况下见大汗淋漓、体温骤降、面色苍白、四肢厥冷、脉微细欲绝等亡阳虚脱的危证，属于急性转化；二是热性病证，持久不愈，正气日损，而逐步转化为寒证。如便血，初起血色鲜红如注、口干舌燥、大便干结不爽等，若经久不愈，血去正伤，阳气亦亏，见血色暗淡或紫暗、脘腹隐痛、喜温喜按、畏寒肢冷、大便溏薄、舌淡而脉细无力等，表明病变性质由实热转变为虚寒。
三、疾病转归
指疾病发愿的最后结局。疾病的转归，主要为痊愈、死亡、缠绵和后遗等四种。
（一）痊愈
指疾病的病理状态完全消失，病人健康逐渐恢复的过程或状态。
（二）死亡
指机体生命和新陈代谢的终止。分生理死亡（自然死亡）和病理死亡和意外死亡。
死亡分之个阶段。一是临终期又称濒死状态。二是临床死亡期，又称逆性死亡阶段。三是生物死亡期，又称不可逆死之阶段。
（三）缠绵
即久病迁延不愈。是病理过程转化为慢性迁延性的表现。
基本病机是正虚邪恋。缠绵状态下，正气不能完全驱邪外出，邪气也不能深入传变，表现不甚剧，疾病持久不愈。缠绵为疾病的一种结局，病理相对稳定性，同时又具有演变可能的不稳定性，可因调摄、护理、治疗不当，而病情加重或恶化。争取打破缠绵状态的病理僵局使疾病痊愈或好转。
（四）后遗
又称后遗症，指疾病的病理过程基本结束，而疾病所造成的组织器官的损伤或功能障碍，残留而不可自复。如小儿麻痹后遗症、肢体瘫痪、中风后遗症半身不遂等。
此外，还有一种伤残，指外伤所致的人体某种组织难以恢复的损伤或残缺。 https://t.cn/R2LQjRL
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