《金匮要略》
【水气病脉证并治第十四】

【原文】

黄汗之病,两胫自冷;此属歷节。食已汗出,又身常暮盗汗出者,此劳氣也。若汗出过反发热者,久久其身必甲错;发热不止者,必生恶疮。

若身重,汗出已輒輕者,久久必身瞤,瞤即胸中痛,又從腰以上必汗出,下無汗,腰髋驰痛,姑有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。(二十九)

桂枝加黄芪汤方:

桂枝三两

芍药三两

甘草二两 生姜三两

大枣十二枚 黄芪二两。

上六味,以水八升,煮取三升,温服一升,须臾饮热稀粥一升馀,以助药力,温取微汗;若不汗,更服。

【释义】

本条进一步论述黄汗证治及其与历节、劳气的鉴别。由于湿性重滞而向下,流入下肢关节后,阳气被郁,不能下达,所以黄汗病身体虽发热而两胫反冷,这与历节病的两胫发热不同。食后汗出,暮晚盗汗,是胃气不足,阴热有热的征象,属虛劳的症状,与黄汗的阳郁为热而汗出者不同。因为阳郁为之汗出,每当出汗后,发热及其它的症状减轻。如果汗出后发热仍不退,可证明这是虚劳而不是黄汗。但黄汗一证,亦有汗出以后,湿热并不因此减轻,而仍然发热的,若日久不愈,必耗损营血,肌肤失其营养,可致状如甲错;若长期发热不退,必致营气不通,正气日衰,一旦外感邪毒,与瘀热相合,可淡烂肌肤而发生恶疮。

身重是湿胜的缘故,但若汗出之后,湿随汗泄,身重即会消失,身体感到轻快,这是黄汗的特征。固然,湿随汗出而身重可以减轻,但汗出耗伤阳气,因而肌肉发生跳动,胸中阳气不足,故亦有痛感。这时,上焦阳虚,故腰以上汗出:下焦湿胜,则腰髋驰痛,姑有物在皮中。姑病势转剧,内伤于脾,则不能饮食;外伤肌肉,则身体疼痛;伤于心则心烦而躁;伤于膀胱则小便不利。结果,水湿无法排泄,潴留于肌肉而生水肿,这就是黄汗病。用桂枝加黄芪汤治疗。以桂枝汤解肌调和营卫,啜粥出微汗,再加黄芪走表逐湿,使阳郁得伸,则热可外达,营卫调和,而病自解。

【原文】

師曰:寸囗脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺陽脉微而迟,微则为氣,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷,则营卫不利;营卫不利,则腹满脅鳴相逐;氣转膀胱,营卫俱劳;阳气不通即身冷,阴气不通即骨疼;阳前通则恶寒,阳前通则痹不仁;阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散;实则失气,虚则遗尿,名曰气分。(三十)

【释义】

本条论述气分病的病珏机制,及其脉证、治则。以寸囗、趺阳合诊,况明气血不足而兼寒者,可出现手足送冷、腹满、肠鸣等症状,甚至影响膀胱的功能。阳气不通则身冷,阴气不通则骨疼,也是气血不足所致的结果。阳气不流通,肌表失于温煦则怕冷;阴气不流通,肌肉失于濡养则麻痹不仁。上述脉证,圴为阴阳相失所致。

大气即胸中之宗气。“阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散”,是由于气分病而致水肿的治疗原则。失气与遗溺分别为气实与气虚之征,水肿病中若见有这些症状,更可说明其病在气分。

【原文】

本条指出气分病的治法。由于阳虚阴凝,水饮不消,积留于心下,所以痞结而坚,如盘如杯,可用桂枝去芍药加麻辛附子汤以温阳散寒,道和气机。方中用桂枝去芍药汤,振奋卫阳;麻辛附子汤,温发里阳,两者相协,可以通彻表里,使阳气通行,阴凝解散,水饮自消。
《心典》:气分即寒气乘阳之虚,而结于气者,心下坚大如盘,边如旋盘,其势亦已甚矣。然不直攻其气,而以辛甘温药,行阳以化气,视后人之袭用枳、朴、香`砂者,工拙悬殊矣。云当汗出如虫行皮中者,盖欲使既结之阳,复行周身而愈也。

【原文】
心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。(三十二)

枳术汤方:

枳实七枚

白术二两。

上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中软即當散也。

【释义】

本条论述气分病的另一种证治。本证是脾弱气滞,失于输转,致水气痞结于胃部,故心下坚,如盘如杯,可用枳术汤行气散结,健脾利水。
【按语】

仲景于气分心下坚大如盘者,出其两方,一方治阴气凝结于心下,用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤,一方治水饮痞结于心下,用枳术汤。再从两方药味组成看,前者可兼有手足逆冷,或身冷,或骨痛恶寒,或痹不仁等,是表里同病;后者则病在中焦。

【附方】
《外台》防己黄芪汤:治风水,脉浮为在表,其人或頭汗出,表无他病,病者但下重,從腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸。方见风湿中。
【方解】本条论述风水表虚,水湿盛于风邪的证治。故在防匚黄芪汤原方基础上加重药量,以白术健脾胜湿,姜枣草调和营卫以和中,更以防己、黄芪同伍,不仅善驱肌表水湿,益气固表,还能使水湿下走。诸药同伍,共奏益气健脾,除湿行水之效。

《结语》

本篇论述水气病的病机,辨证和治疗。水气病的形成,尘要是阳衰微,水停不化,因而泛滥全身,与肺、脾、肾三脏有着密切联系,而与三焦、膀胱也有不可分割的关系。

本篇根据水气病的不同脉症的原因,提出了风水、皮水、正水、石水、黄汗五种类型;继又根据水气病形成的内脏根源,论述了肝水、心水、脾水、肺水、肾水的临床特征。前五种水气类型与五脏水之间,有着密切的内在联系,辨证时应该互参。

关于水气病的治疗,本篇提出了“腰以下肿,当利小便”、“当利小便”、“腰以上肿,当发汗”和“可下”的三大原则,对于指导临床实践的价值极大,但在运用时,必须掌握辨证施治的精神,才能收到应有的效果。

至于篇中方剂,如风表虚的,用防己黄芪汤;有郁热的,用越婢汤;脉浮的杏子汤;脉沉的用麻黄附子汤。皮水因阳郁而出现四肢水肿,聂聂跳动的,用防已茯苓汤;阳气被阻而手足逆冷的,用蒲灰散。里水因阳郁有热而湿重,见一身面目洪肿的,用越婢加术汤;因肺气不宣而无郁热的,用甘草麻黄汤。黄汗病因湿重而阳郁,用桂枝加黄芪汤;阳郁而营血有热的,用芪芍桂酒汤。此外,由于阳虚阴凝呈现心下痞结的,用桂枝去芍药加麻辛附子汤;脾弱气滞而出玩心下痞坚的,则用枳术汤治疗。

气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芕药加麻辛附子汤主之。(三十一)

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方:

桂枝三两

生姜三两 甘草二两 大枣十二枚

麻黄二两

细辛二两两 附子一枚炮。

上七味,以水七升,煮麻黄,去上沫,內诸药,煮取二升,分温三服,当汗出,如虫行皮中,即愈。

【释义】

10月12日停机更新维护公告
亲爱的冒险者:

游戏服务器将于2022年10月12日02:00-05:00进行停服更新维护,预计维护时间持续3小时。维护期间内您将无法登录游戏,未完成的战斗将无法进行结算。还请各位冒险者合理安排游戏时间,维护开始前及时做好下线准备。

具体开服时间以实际维护时间为准,开服时间可能提前或顺延。维护完成后,我们会通过邮件发放维护补偿,请您耐心等待服务器开启,感谢您的理解和支持。

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【新限时活动】
*限时活动【踏上最强女仆之路!】活动关卡开启
活动时间:10月12日维护后-10月25日23:59:59
解锁条件:完成主线剧情1章4话「新人法师的料理术」
活动说明:活动关卡开放期间,冒险者们可以通过完成活动关卡、每日任务和挑战,收集活动货币,并且在“法露露的兑换处”兑换丰富的活动奖励。
(1)活动各阶段开放时间
10月12日维护后开启第一阶段:完成“酸甜的饮品”剧幕后解锁 前3个挑战关卡。
10月15日04:00开启第二阶段:完成“尾声”剧幕后解锁 第4个挑战关卡。
(2)法露露的兑换处
完成活动任务获取墨丘果实、奇特的蛋、奇特的番茄、奇特的酸果4种活动货币,可在法露露的兑换处兑换丰富的活动奖励。
兑换奖励:空陆蛋包饭配方、杂烩果汁配方、咖啡座椅家具图纸、咖啡桌家具图纸、微光指环、闪金祈愿券、白银祈愿券、采集许可证、金币、免费源晶、璀璨的记忆等。

【新祈愿活动】
活动时间:10月12日维护后-10月25日23:59
* 记忆结晶祈愿「请问您要点蛋包饭吗?」开放,5★记忆结晶「欢迎光临」的祈愿获取概率会大幅提高!
温馨提示:具体规则和概率,请您前往祈愿页面[概率详情]查看。

<记忆结晶祈愿特殊奖励>
通过祈愿获得5★记忆结晶「欢迎光临」时,会额外获得角色头部装扮「女仆发饰-简洁款」。

【形态精通更新】
本次更新后会开放塞纳菲娜「水色(水)」的形态精通,冒险者可以在学员信息界面,通过消耗指定素材对「水色(水)」进行形态精通!

【女仆们的招待券7日签到活动】
活动时间:10月12日维护后-10月25日23:59
活动说明:每天登录游戏即可领取丰厚的活动奖励。
活动奖励:
第1天:免费源晶*50、元素入场券*1
第2天:闪金祈愿券*1、金币*5000
第3天:免费源晶*50、自选精致素材箱*10
第4天:白银祈愿券*1、金币*10000
第5天:免费源晶*100、玛娜技法辞典*10
第6天:委托授取证*1、金币*15000
第7天:免费源晶*200、暗淡的记忆*10

【新外观装扮】
活动时间:10月12日维护后
活动说明:
1.活动期间内,「法露露-草莓之梦(经典款)」外观装扮限时上架商城,欢迎各位冒险者选购;
2.头部装扮「女仆头饰经典款」、「女仆头饰纪念款」和SD外观「女仆SD」、「执事SD」上架外观商店常驻售卖。

【家具上新】
活动时间:10月12日维护后
活动说明:版本更新后,部分咖啡厅系列主题家具会在商城常驻售卖,欢迎各位冒险者选购。可购买家具:甜品柜、咖啡价目表、咖啡吧台。

【商城上新】
活动时间:10月12日维护后-10月25日23:59
活动说明:活动期间,女仆节特惠礼包限时上架,欢迎各位冒险者前往选购。

【更新内容】
1.新增主城采集点食材种类;
2.新增食材商店的食材种类:海蟹脚、浅海蟹黄、晶莹胶质;
3.背包内的料理介绍上增加料理效果说明;
4.调整「水色(水)」的天赋「元素领悟」的效果,将【自身异常状态积蓄效率提升50%】调整为【队伍成员异常状态积蓄效率提升40%】;
5.修复「冰轮玉兔(水)」的起势QTE1有概率同时出现两个的问题;
6.修复「冰轮玉兔(水)」制造冰冻积蓄的能力异常降低的问题;
7.修复「寒锋(水)」在战斗中的某些特殊情况下会突破移速上限的问题;
8.修复「覆影雾鸦(土)」多次使用得意技后,攻击会停在第二段不切换的问题;
9.修复「征讨阵线」出现负数通关时间的问题;
10.修复「征讨阵线」角色疲劳度没有重置的问题;
11.修复多人钓鱼玩法进度不同步的问题;
12.回收已结束的往期限时活动兑换道具,并通过系统邮件返还等价值的金币。

自虐不是自律[污][污],为运动而生[加油][加油][举杠铃][举杠铃]。早上一醒来就不自觉地换上健身服,帕梅拉快虐死了,有氧尊巴却停不下来,两个半小时无氧+有氧+拉伸,今日份运动已超标。小盆友们宅家游戏一天没出门,晚饭后,带孩子们到家门口公园透透气,结果又是一不小心开挂了,10公里后包场了,心情无比愉悦越发带劲[奥特曼][奥特曼],要不是老阿姨催着回家睡觉,估计要把鞋底走穿[允悲][允悲]借金融城霓虹灯,必须mark一下,步行20公里打卡。无论内啡肽还是多巴胺,小可爱已沦陷在快乐里无法自拔[爱你][爱你][太开心][太开心]


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