又开始翻相册 全是以前的图
前四张是18年的时候 也搞不懂当时为什么会对着垃圾桶拍半天
循环到了我落泪情绪零碎
每次在北京呆到快要下雪的时候就会特别失落 不该这样
今年没看到好看的枫叶 但是没有停止去拍他们
信誓旦旦的说卸了微博 但是最近回来的越发的勤
因为那些没地分享的东西 我只能发在这 偏执的认为发出来才会有他们的价值
又总觉着谁都不应该分担我的情绪 又不好看 憋着又特别不舒服 搞得自己开始纠结
想回去看雪 出奇的想
我和文说我是不是有文艺病 她说 你何止
也对 备忘录里的那些东西自己读起来都觉着尴尬
明明是你先来招惹我的为什么我会记这么久
最近不太开心
摸摸头小乖要天天开心
偏激固执好像所有人都这样认为我
我的意思是我不想忘记你
我才不要
前四张是18年的时候 也搞不懂当时为什么会对着垃圾桶拍半天
循环到了我落泪情绪零碎
每次在北京呆到快要下雪的时候就会特别失落 不该这样
今年没看到好看的枫叶 但是没有停止去拍他们
信誓旦旦的说卸了微博 但是最近回来的越发的勤
因为那些没地分享的东西 我只能发在这 偏执的认为发出来才会有他们的价值
又总觉着谁都不应该分担我的情绪 又不好看 憋着又特别不舒服 搞得自己开始纠结
想回去看雪 出奇的想
我和文说我是不是有文艺病 她说 你何止
也对 备忘录里的那些东西自己读起来都觉着尴尬
明明是你先来招惹我的为什么我会记这么久
最近不太开心
摸摸头小乖要天天开心
偏激固执好像所有人都这样认为我
我的意思是我不想忘记你
我才不要
真的好懒得书写日记 特别是喝完酒 就爱乱写一通 有错别字也好 反正也没人知道我在写什么 要2023了 那就记一记这段时间好了
p1 我的小乖们送的花 我给放到了一起 真的超级浪漫 没有花店的那么漂亮 但是我真的超级喜欢 所以我弄成了干花 又给了小乖们做创趣 我觉得超级有意义
p2 喜欢的男孩子因为他喜欢的人很喜欢小王子 那天在培训 我看了玫瑰 想到了月亮想到了小王子 就算不能告诉你 我的心意 但是至少 算啦 我也喜欢小王子 但是我想了很久 也不知道要怎么告诉你 所以我发了一个文案 我说：有一天我看了四十四次日落 其实一天并没有四十四次日落 只有一次 剩下的四十三次 是心中的那份失望落下了四十三次
p3 在他宿舍外面拍的 因为刚好是十月二号 我觉得超级有意义 但是如果是十月一就更好了 那时候耳机里刚好在放《小河淌水》好像是他喜欢的rapper
p4 回家前拍的 很想留住这一瞬间 国旗 阳光 微风 还有…还有属于这一刻的感觉
p5 怎么记住他 走出去的时候 刚好看见电梯镜子上的字 我想 就这样记住好了 以后想起来 想到这一瞬间 至少我是开心的 也许这一辈子呀 也就这一次了
p6 喝酒喝到十一点多 跑来打麻将 想了很久也不知道要怎么糊 所以拍下来 后来发现 原来一进就扣 太难过了吧
太难熬了 差点又要吃药了 以后每半个月就要去一次厦门 一定要去 去看海 去看海边的晚风 去看夜市的灯光 去走过他走过的路
p1 我的小乖们送的花 我给放到了一起 真的超级浪漫 没有花店的那么漂亮 但是我真的超级喜欢 所以我弄成了干花 又给了小乖们做创趣 我觉得超级有意义
p2 喜欢的男孩子因为他喜欢的人很喜欢小王子 那天在培训 我看了玫瑰 想到了月亮想到了小王子 就算不能告诉你 我的心意 但是至少 算啦 我也喜欢小王子 但是我想了很久 也不知道要怎么告诉你 所以我发了一个文案 我说：有一天我看了四十四次日落 其实一天并没有四十四次日落 只有一次 剩下的四十三次 是心中的那份失望落下了四十三次
p3 在他宿舍外面拍的 因为刚好是十月二号 我觉得超级有意义 但是如果是十月一就更好了 那时候耳机里刚好在放《小河淌水》好像是他喜欢的rapper
p4 回家前拍的 很想留住这一瞬间 国旗 阳光 微风 还有…还有属于这一刻的感觉
p5 怎么记住他 走出去的时候 刚好看见电梯镜子上的字 我想 就这样记住好了 以后想起来 想到这一瞬间 至少我是开心的 也许这一辈子呀 也就这一次了
p6 喝酒喝到十一点多 跑来打麻将 想了很久也不知道要怎么糊 所以拍下来 后来发现 原来一进就扣 太难过了吧
太难熬了 差点又要吃药了 以后每半个月就要去一次厦门 一定要去 去看海 去看海边的晚风 去看夜市的灯光 去走过他走过的路
【吓人！出生刚2天的小宝，全身黄透了，必须紧急换血……】
（一）
连一医新生儿科
2019年2月5日大年初一
孩子出生后第2天，全身黄了
17:45，新生儿科值班医生郝丽接到急诊电话：“外院转入，出生第2天，重度黄疸，准备抢救。”
病情就是命令。
17:50，入院准备就绪。
18:00，患儿入科。只见孩子奄奄一息，全身皮肤黄透了，检测血中胆红素高达440.3umol/l，溶血病检测三项阳性。值班医生郝丽当机立断“新生儿高胆红素血症，急需换血治疗。”
“必须立即明确发病原因，配备准确血制品，”否则，一旦胆红素进入宝宝的脑组织，会造成不可逆的脑损伤！
（二）
连一医输血科
2019年2月5日大年初一
与时间赛跑的“侦查记”
①太奇怪！母子同是O型，竟发生溶血
18:10，输血科值班医生孙琳接到郝丽电话，得知了宝宝的危急病情。
19:00，血液样本送达，检测发现宝宝的红细胞上确实致敏了大量的抗体，造成黄疸的“元凶”正是这些抗体。
然而令人疑惑的是，宝宝和妈妈的血型都是O型，按道理不可能出现这样严重的黄疸。
②太罕见！母子竟是罕见的E抗原阴性、阳性，当然不相合
情况复杂，孙琳立即汇报科主任李兴华，详细分析后，李主任考虑“会不会是Rh血型系统中的另外一个抗原”。
最终证实，宝宝母亲是Rh血型系统中的另外一个抗原——E抗原阴性，并产生了抗体。而宝宝是E抗原阳性，与妈妈的E血型不合，所以虽然ABO血型是相合的，但宝宝还是发生了严重的溶血。
③太幸运！扫尽库里O型血，终于找到救命血
找到“元凶”，明确了诊断，这只是第一步。此时必须尽快给宝宝输入E抗原阴性的O型血挽救生命。
当即，孙琳医生对库存的所有O型血液作进一步的RhE血型检测，经过10多袋血液筛查，终于找到了一袋合适的血液。
（三）
连一医新生儿科
2019年大年初一下午到大年初二凌晨
开通动静脉通道，为2天宝宝全身换血
21:30，代洁已经从早上8点一直忙碌到了此时。因换血需要专业的医护团队共同合作完成，忙碌了一天的代洁主动请缨“我来！”
22:10，特殊的O型血制品终于送到。
换血疗法启动，动脉置管、泵安置到位；静脉置管通畅。出生2天的孩子血管是多么微细，医护人员的手是多么巧妙。在医护人员核对无误后，特殊的400ml悬浮红细胞，140ml血浆缓缓输入患儿体内，患儿体内的血液缓缓从泵输出。换血过程中，医护密切监测血压，呼吸，心率，体温，氧饱，血糖，尿量均在正常范围，无畏寒、发热 、皮疹等不良反应，生命体征平稳。
2月6日00:50，患儿全身血液置换完毕，因为及时救治，患儿没有出现胆红素脑病的任何症状。
02:30，宝宝安全了！
一场生命的接力赛，
从大年初一下午5:45分，到初二凌晨2：30，
新生儿科、输血科医护联手，
诊断疾病、明确病因、找到血制品、开通动静脉通道、密切调试观察，
8个多小时的紧张忙碌，终于救回一个只有2天大的宝宝。
真棒！有爱的医护人员，顽强的宝宝
新生儿科郝丽医生回想，当时看到检测结果时，冒出的第一句话：“这小乖生命力真顽强，这种情况，一般在子宫内就886”。
母子血型不合会导致溶血，严重可致命！
郝丽医生介绍，当母婴之间血型不合时，妈妈体内的血型抗体在妊娠过程中，通过胎盘到达宝宝体内，导致宝宝血液溶解破坏，是引起新生儿黄疸的常见原因之一。
胆红素迅速累积，就会形成黄疸。胆红素累积达到一定程度，就会侵入宝宝脑部，引发难以逆转的胆红素脑病，甚至死亡。一些严重的病例，甚至在妊娠过程中就能造成胎儿死亡。
对较重的病例，尽快明确病因，越早进行临床干预，治疗效果越好，因此，检测和治疗过程都是分秒必争。对于急救患者，时间就是生命，对弱小的新生儿来说，尤是如此。
该宝宝与母亲同是O型却发生溶血的原因是？
孙琳医生介绍，咱们熟知的ABO血型只是人类众多血型系统其中的一个，也是最早发现的一个。除此之外，还有三十多个各种各样的血型系统。比如大家常说的“熊猫血”，指的就是其中Rh血型系统中D抗原阴性的人群，因为这部分人只占全部人群的千分之四左右，比较少见，所以被昵称为“熊猫血”。
而这位宝宝的母亲，是Rh血型系统中的另外一个抗原——E抗原阴性，并产生了抗体。由于宝宝是E抗原阳性，与妈妈的E血型不合，所以虽然ABO血型是相合的，但宝宝还是发生了严重的溶血性黄疸。
生理性黄疸和病理性黄疸的判别
宝宝出生后，常常出现不同程度的皮肤或巩膜黄染，即“新生儿黄疸”。新生儿黄疸多数是生理性的，症状较轻，可以自行恢复正常，不用进行临床干预。
宝宝出生后，妈妈要多注意观察，如果宝宝皮肤、巩膜出现较重的黄染，或者快速加重，应尽快送到医院进行检查治疗。
非母婴ABO血型不合引发的溶血性黄疸，需及时救治
引起新生儿黄疸的原因有很多，溶血是其中的一种。引起新生儿溶血的原因也有很多，其中“新生儿溶血病”，特指母婴血型不合引起的溶血。
新生儿溶血病大多数是母婴ABO血型不合引起的，常见于O型的母亲。ABO新生儿溶血病一般病情较轻，其他系统的血型不合则通常都较严重，甚至可直接造成死胎。
就诊医院对这些抗体的检测分析、救治和多学科协作能力至关重要，这需要相关科室具备高超的专业理论和技术能力。否则即便能够明确病因，如果无法尽快选择出相容的血液，不能进行关键的输血或换血治疗，也很难进行有效的救治。
母婴血型不相符，是不是都会引起新生儿溶血呢？
截止目前，人类发现的血型系统已有36个，每个系统又有多个抗原，这些抗原形成各种组合，使人类血型具有高度的多态性，在世界上几乎很难找到血型完全一致的两个人，母婴之间也一样，因为胎儿的血型抗原还有一半来自于父亲。
那么是不是都会引起新生儿溶血呢？
当然不是的，不然宝宝们都要受苦了。只有当母亲产生了某种血型抗体，并且胎儿有针对这个抗体的抗原时，才会引起新生儿溶血。而除了ABO系统的血型抗体是天然产生的，其它血型系统的抗体，多数需经过输血史、妊娠史等免疫刺激后才会产生，这些抗体统称为“抗红细胞不规则抗体”。
孕妈如何早发现“新生儿溶血病”隐患
因为不规则抗体引起的新生儿溶血病往往较为严重，因此，准妈妈在妊娠32周之前，最好每隔8-12周进行一次“不规则抗体筛查”血液检测。一旦发现有不规则抗体，可以尽早作进一步的监测或临床干预，甚至在胎儿成熟条件允许的情况下，提前终止妊娠，以减轻抗体攻击对宝宝带来的严重危害。
像文中的病例，宝宝再晚送诊一天，后果都不堪设想，而如果在妊娠过程中能及时发现，宝宝出生后立即作为高危患儿转入新生儿病房监护，宝宝的情况则会好很多。
（一）
连一医新生儿科
2019年2月5日大年初一
孩子出生后第2天，全身黄了
17:45，新生儿科值班医生郝丽接到急诊电话：“外院转入，出生第2天，重度黄疸，准备抢救。”
病情就是命令。
17:50，入院准备就绪。
18:00，患儿入科。只见孩子奄奄一息，全身皮肤黄透了，检测血中胆红素高达440.3umol/l，溶血病检测三项阳性。值班医生郝丽当机立断“新生儿高胆红素血症，急需换血治疗。”
“必须立即明确发病原因，配备准确血制品，”否则，一旦胆红素进入宝宝的脑组织，会造成不可逆的脑损伤！
（二）
连一医输血科
2019年2月5日大年初一
与时间赛跑的“侦查记”
①太奇怪！母子同是O型，竟发生溶血
18:10，输血科值班医生孙琳接到郝丽电话，得知了宝宝的危急病情。
19:00，血液样本送达，检测发现宝宝的红细胞上确实致敏了大量的抗体，造成黄疸的“元凶”正是这些抗体。
然而令人疑惑的是，宝宝和妈妈的血型都是O型，按道理不可能出现这样严重的黄疸。
②太罕见！母子竟是罕见的E抗原阴性、阳性，当然不相合
情况复杂，孙琳立即汇报科主任李兴华，详细分析后，李主任考虑“会不会是Rh血型系统中的另外一个抗原”。
最终证实，宝宝母亲是Rh血型系统中的另外一个抗原——E抗原阴性，并产生了抗体。而宝宝是E抗原阳性，与妈妈的E血型不合，所以虽然ABO血型是相合的，但宝宝还是发生了严重的溶血。
③太幸运！扫尽库里O型血，终于找到救命血
找到“元凶”，明确了诊断，这只是第一步。此时必须尽快给宝宝输入E抗原阴性的O型血挽救生命。
当即，孙琳医生对库存的所有O型血液作进一步的RhE血型检测，经过10多袋血液筛查，终于找到了一袋合适的血液。
（三）
连一医新生儿科
2019年大年初一下午到大年初二凌晨
开通动静脉通道，为2天宝宝全身换血
21:30，代洁已经从早上8点一直忙碌到了此时。因换血需要专业的医护团队共同合作完成，忙碌了一天的代洁主动请缨“我来！”
22:10，特殊的O型血制品终于送到。
换血疗法启动，动脉置管、泵安置到位；静脉置管通畅。出生2天的孩子血管是多么微细，医护人员的手是多么巧妙。在医护人员核对无误后，特殊的400ml悬浮红细胞，140ml血浆缓缓输入患儿体内，患儿体内的血液缓缓从泵输出。换血过程中，医护密切监测血压，呼吸，心率，体温，氧饱，血糖，尿量均在正常范围，无畏寒、发热 、皮疹等不良反应，生命体征平稳。
2月6日00:50，患儿全身血液置换完毕，因为及时救治，患儿没有出现胆红素脑病的任何症状。
02:30，宝宝安全了！
一场生命的接力赛，
从大年初一下午5:45分，到初二凌晨2：30，
新生儿科、输血科医护联手，
诊断疾病、明确病因、找到血制品、开通动静脉通道、密切调试观察，
8个多小时的紧张忙碌，终于救回一个只有2天大的宝宝。
真棒！有爱的医护人员，顽强的宝宝
新生儿科郝丽医生回想，当时看到检测结果时，冒出的第一句话：“这小乖生命力真顽强，这种情况，一般在子宫内就886”。
母子血型不合会导致溶血，严重可致命！
郝丽医生介绍，当母婴之间血型不合时，妈妈体内的血型抗体在妊娠过程中，通过胎盘到达宝宝体内，导致宝宝血液溶解破坏，是引起新生儿黄疸的常见原因之一。
胆红素迅速累积，就会形成黄疸。胆红素累积达到一定程度，就会侵入宝宝脑部，引发难以逆转的胆红素脑病，甚至死亡。一些严重的病例，甚至在妊娠过程中就能造成胎儿死亡。
对较重的病例，尽快明确病因，越早进行临床干预，治疗效果越好，因此，检测和治疗过程都是分秒必争。对于急救患者，时间就是生命，对弱小的新生儿来说，尤是如此。
该宝宝与母亲同是O型却发生溶血的原因是？
孙琳医生介绍，咱们熟知的ABO血型只是人类众多血型系统其中的一个，也是最早发现的一个。除此之外，还有三十多个各种各样的血型系统。比如大家常说的“熊猫血”，指的就是其中Rh血型系统中D抗原阴性的人群，因为这部分人只占全部人群的千分之四左右，比较少见，所以被昵称为“熊猫血”。
而这位宝宝的母亲，是Rh血型系统中的另外一个抗原——E抗原阴性，并产生了抗体。由于宝宝是E抗原阳性，与妈妈的E血型不合，所以虽然ABO血型是相合的，但宝宝还是发生了严重的溶血性黄疸。
生理性黄疸和病理性黄疸的判别
宝宝出生后，常常出现不同程度的皮肤或巩膜黄染，即“新生儿黄疸”。新生儿黄疸多数是生理性的，症状较轻，可以自行恢复正常，不用进行临床干预。
宝宝出生后，妈妈要多注意观察，如果宝宝皮肤、巩膜出现较重的黄染，或者快速加重，应尽快送到医院进行检查治疗。
非母婴ABO血型不合引发的溶血性黄疸，需及时救治
引起新生儿黄疸的原因有很多，溶血是其中的一种。引起新生儿溶血的原因也有很多，其中“新生儿溶血病”，特指母婴血型不合引起的溶血。
新生儿溶血病大多数是母婴ABO血型不合引起的，常见于O型的母亲。ABO新生儿溶血病一般病情较轻，其他系统的血型不合则通常都较严重，甚至可直接造成死胎。
就诊医院对这些抗体的检测分析、救治和多学科协作能力至关重要，这需要相关科室具备高超的专业理论和技术能力。否则即便能够明确病因，如果无法尽快选择出相容的血液，不能进行关键的输血或换血治疗，也很难进行有效的救治。
母婴血型不相符，是不是都会引起新生儿溶血呢？
截止目前，人类发现的血型系统已有36个，每个系统又有多个抗原，这些抗原形成各种组合，使人类血型具有高度的多态性，在世界上几乎很难找到血型完全一致的两个人，母婴之间也一样，因为胎儿的血型抗原还有一半来自于父亲。
那么是不是都会引起新生儿溶血呢？
当然不是的，不然宝宝们都要受苦了。只有当母亲产生了某种血型抗体，并且胎儿有针对这个抗体的抗原时，才会引起新生儿溶血。而除了ABO系统的血型抗体是天然产生的，其它血型系统的抗体，多数需经过输血史、妊娠史等免疫刺激后才会产生，这些抗体统称为“抗红细胞不规则抗体”。
孕妈如何早发现“新生儿溶血病”隐患
因为不规则抗体引起的新生儿溶血病往往较为严重，因此，准妈妈在妊娠32周之前，最好每隔8-12周进行一次“不规则抗体筛查”血液检测。一旦发现有不规则抗体，可以尽早作进一步的监测或临床干预，甚至在胎儿成熟条件允许的情况下，提前终止妊娠，以减轻抗体攻击对宝宝带来的严重危害。
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