免费看手相,请看我置顶微博。当人步入老年以后,青年时的种种追求之心渐渐淡漠,此时最关心的莫过于健康问题,那么从手相中看出哪些人晚年疾病缠身?

一、生命线浅短

在手相学中,如果双手的生命线都生得很浅、很短,预示其人晚年时身体状况较差,会被疾病缠身,长期受到病痛的困扰。

二、生命线末端被健康线切过

生命线的末端被健康线穿过,而且健康线形态不佳,预示其人晚年时容易突发疾病,甚至要经历手术开刀。

三、生命线呈锁链状

生命线呈锁链状的人,天生体质差,免疫力低下,到晚年时身体状况会愈来愈差。此类人最应该在年青时便注意调养身体,坚持体育锻炼,提高自己的身体素质,这样晚年时才不至于被病症缠身。

四、生命线末端出现岛纹

有此手相特征的人随着年龄慢慢增加,等到晚年之时身体状况会急剧下滑,变得非常虚弱,精神也会颓废不堪,总是陷入疾病的痛苦之中,而无法享受快乐的晚年时光

#双11来了#双十一红包来了,最大红包22888,[酷][酷] 预售 #双十一明星必购清单#淘宝红包 口令 入口 突然在某一刻,你有没有很想回到某年某月的某天,那天,我遇见了最美的你。生命太短,我们没有时间留给遗憾,若不是终点,那么就请微笑一直向前。我们对季节的怀念,就取决于当时你是否走了进来。[嘻嘻][污][神马]

在口腔临床治疗中,特别是在根管的消毒杀菌过程中,我们经常会用到次氯酸钠((NaClO)洗液。可是,随之而来的各种问题,也需要引起我们的重视。我们来看一个案例

患者,女,41岁,在根管治疗中使用3%次氯酸钠作为冲洗液,1h后出现嘴唇烧灼感及剧烈疼痛,8h后出现舌下及颏下筋膜间隙肿胀使舌体抬高导致上呼吸道阻塞,后3d被插管机械通气,数日后痊愈,整个过程没有任何皮肤坏死及神经损伤。


①开始时肿胀范围较小,可见下唇明显肿胀


②舌下及颏下筋膜间隙肿胀,造成呼吸道阻塞


③41牙唇侧牙龈处的深大溃疡

诊断、处理

由于患者肿胀严重,考虑为过敏反应,急救静脉滴注100mg量的氢化可的松,之后肿胀继续蔓延,将患者转入ICU急救,插管机械通气,3d拔管后发现患者41牙唇侧黏膜处可见一巨大溃疡,约2*1cm,深达骨面,无神经异常。继续于ICU中治疗直至痊愈。

此病例告知我们在根管治疗过程中,尽量使用橡皮樟等隔离方式进行操作,虽然次氯酸钠是一个较安全的冲洗液,但却不能保证,还是有可能会造成严重并危及生命的并发症,早期识别和管理对患者的安全至关重要。


如何正确使用次氯酸钠进行根管冲洗
次氯酸钠(NaClO)是一种高效快速的广谱抗菌剂,不同浓度的NaClO 能有效抑制金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、枯草杆菌以及白色念珠菌的生长,0 .5% 以上的 NaClO 能在 15 s 内消灭牙髓卟啉单胞菌、牙龈卟啉单胞菌和中间普雷沃菌(革兰阴性厌氧菌)。

它的主要缺点包括:气味和味道令人难以接受、使服装掉色、玷污层的非有机成分难以清除、难以深入到根管系统的各个位置。最大的危险因素在于,次氯酸钠对组织的细胞毒性会引发严重的炎症反应,造成细胞的严重损坏。

CR曾经对1140名牙医做过一项调查,调查结果如下。

所使用的次氯酸钠((NaClO)液浓度:大约55%的牙医使用浓度为5.25%的次氯酸钠溶液,37%的牙医浓度减半,使用2.5%的次氯酸钠溶液, 6%的牙医将次氯酸钠溶液稀释到1%, 2%或者其他的浓度。

事故的主要表现:80%的比例为突发的急剧疼痛、43%的比例为不慎吞咽、26%的比例出现过擦伤、 21%的比例是在根管封药时有大量的血液渗出、其他原因占11%经历过次氯酸钠((NaClO)的医生中,有11%表示出现过严重的并发症。包括神经损伤、继发感染、黏膜和骨的坏疽以及牙关紧闭的情况。其中一位医生报道出现过气道受损。

原因:将次氯酸钠推出根尖孔,达到周围的重要组织,会导致严重的急性疼痛、肿胀、出血以及组织坏疽。造成这种结果的最主要原因是冲洗针头楔入并卡在根管当中,对冲洗液施加了过大的压力。所以在根管冲洗时,一定要小心。不要将更细的冲洗针头超过根尖封闭区。

治疗:立即采取措施并使用姑息疗法,这其中包括降低肿胀、控制疼痛、预防继发感染并保护气道。具体措施如下

通过冲洗用的注射器,尽可能的吸出多余的次氯酸钠。

立刻使用局麻药冲洗根管,或者使用含盐的溶液稀释次氯酸钠。

继续冲洗,直到血液停止流出,流出的全部为冲洗液。

局麻情况下,立刻给予止痛药缓解疼痛。

告知患者情况,使其安心。

患者应该在头24小时内保持冷敷,减轻肿胀。然后使用热敷促进受影响区域的血液循环。

立刻使用预防性抗生素

疼痛控制包括使用对乙酰氨基酚-含有麻醉成分,避免使用 ASA以及 NSAIDs,否则会加重出血的状况。

使用类固醇药物还有所争议。

严密监控气道状况、特别是口底的总体肿胀情况。

非常严重的情况:拨打急救电话或者请专家处理,使用外科的方法进行干预,才能清除以及切除坏疽的组织。

术后要频繁的回访并对病人进行监控。大部分的病例可以在几周内解决,能够继续完成根管治疗。


次氯酸钠的防护及注意事项
无论是临床检查还是影像学诊断,都要足够仔细。解剖的差异性也许是造成次氯酸钠推出根尖孔的主要原因。

使用橡皮障隔离患牙,橡皮障上好后最好试验下是否漏水。

使用次氯酸钠冲洗后,再次使用探针、扩大针和机括等锐器前,一定要盐水、双氧水大量冲洗,避免划破橡皮障,导致次氯酸钠流入口腔。

2类洞必须使用假壁充填,建议使用流动树脂,封闭效果优于水门汀。主要是避免次氯酸钠流出造成刺激,再者增加髓腔内次氯酸钠液体量,减少等待时间。

使用根测仪和X光片确定工作长度

次氯酸钠(NaClO)洗去除玷污层的效果非常好,但在根尖三分之一的作用主要靠冲洗针头深入的程度。使用更小的冲洗针头,短于工作长度2-3mm。可选的最小型号,比如皓齿(Ultradent) 的 Navitip31 配有双重侧方冲洗的针头。

在冲洗针头上使用橡皮片,确认深入根管内的长度。

绝不要让针头卡入根管内,一定要做到,能迅速将冲洗针头拔出。

冲洗的动作要足够温柔; 如果感觉到压力过大,要立刻停止。

使用尺寸恰当而且经过特殊设计的针头,能够与根管合适。使用侧方开口冲洗针头。

冲洗的注射针头要使用侧方开口的,并且在根管内要松,千万不要大力加压冲洗,根管口破坏的尤其需要注意,一旦次氯酸钠冲出根尖孔,会与产生严重疼痛反应,并且会造成2次感染,几年甚至十几年都不会愈合,令患者苦不堪言,国外的同行有赔偿超过100W美金的案例。

保证根管内的冲洗针头上下提拉,避免卡住。清洁效果更好,液体也能更容易的流出。

要保证根管的冠三分之一和中三分之一预备充分,使得冲洗液可以很方便的进入根尖三分之一。

荡洗时严格注意荡洗针的长度,要小心小心再小心。

在根管治疗的过程中,要调整并重新确认工作长度,尤其是弯曲根管。(根管长度在预备的过程中可能减少)。

临床提示:对于牙医来说,彻底的清理根管系统依然充满挑战。冲洗针头需要距离根尖2-3mm(工作长度)。次氯酸钠可以有效的冲洗根尖三分之一,使得液体得以充分交换,清理也能够非常充分。避免次氯酸钠造成的事故,不要将冲洗针头卡抱在根管内,使用超细的侧方开口针头,冲洗时还要做到上下提拉,避免卡住。

结论:

尽管已经十分小心谨慎,次氯酸钠事故造成的发病率和死亡率依旧需要各方的注意,并且需要更加重视。

次氯酸钠推出根尖孔造成的危险,没有特定的治疗方法可以处理。最好的方法还是防范,需要对根管解剖有一个非常准确的诊断。冲洗力度要轻柔,使用侧方冲洗针头,不要将针头卡入根管内。与根管的贴合程度必须松散。

如果发生了类似事故,最重要的是立刻识别情况,然后冲洗根管,使用盐溶液中和或者使用局麻药。支持性治疗包括保护气道、控制肿胀、提供止痛片、防止继发感染。

严重病例转诊,或者拨打急救电话


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 不過報道稱,歐洲國家目前已經發出了天然氣危機警告,也有網友也對蓋茨的說法提出了質疑,認為他沒有為普通民眾說話,談論幾十年後的可再生能源計劃無助於緩解目前的危機。
  • 就拿名气足够大的胡歌来说,当他见到李雪健老师也是恭敬不已,虽然在评选最佳男演员奖项中,胡歌得了第一,但是面对看戏骨,也是受之有愧。就拿名气足够大的胡歌来说,当他
  • 他看我看着他没回复又说,你排第二,但你却是我的软肋,我见不得你哭,你只要一哭我就不知道怎么办了。醉酒后的他尤其的话多,我俩黏在一起在阳台吹冷风,他嘴巴就没停下来
  • 我真的爱了!啊啊啊啊啊啊)聚会是超开心的, 周日上午我心心念念的梳妆台安装好了,嗯…很重,很喜欢,先晾一周的味道 下午和夏天爸爸踩点了下一次露营⛺️的水库,很不
  • 然而,在前搭檔溫可微因傷選擇在2018年底退役後,許嘉雯作為隊內最資深的女雙球員,開始與年輕選手葉錚雯配合參賽,直到停賽的這段日子讓她有了更多時間為自己的未來打
  • 而且文案这里特别写我穿上了我最舒服的鞋子,之前剧情里查理苏初步把奈特兰中存在的北境细作的事告诉我的时候,我的反应是崩溃并且自我怀疑,做女王是一条穷尽一生也很难走
  • 天蝎座的女生真的是很奇怪.“ 静如瘫痪 动如癫痫 ”这句话形容天蝎座女生真是恰到好处。间歇性的…………[允悲]#夏季物语# 天秤座的女生真的是很奇怪.“ 静如瘫
  • 对了,平时那两个哈士奇会和你交流么 我们都在聊去玩的事,怎么样跑才会快这些 那他们平时不会笑话你吧 觉得我太笨了教不会,我不会扑跟追,他们总是很可以 那你别理他
  • day18(粤语和法语)这/那/哪这里/那里/哪里这个/那个/哪个呢ni1/嗰go2/邊bin1呢度ni1 dou6 嗰度go2 dou6 邊度bin1 dou
  • 你不经意的一句知道、好的、收到,对别人来说,可能是已经翘首以盼了一整天的工作交代。回复,是尊重自己和尊重别人的问题事毕不回复,就像任务完成了99%,只有这1%
  • 【联系方式】电话:15107715245,加v记得说明来意噢姐妹们姐妹们要租房的快来戳我戳我戳我[悲伤][哇][哇][哇]#南宁租房##广西大学##南宁##鲁班
  • 一场茶席怎少的了“茶宠”的身影,它可是喝茶的好搭档[钢镚儿][微风]在“正儿八经”的茶席间,摆上“巴掌大小”的茶宠,整个茶台都“生动”起来了!以茶汤滋养,茶席为
  • 坚持做个厚道的人,天不会亏待你,神必会保护你,把好运无限赠送,让福气长伴左右!今天是中秋节。#渔翁心语[超话]#厚道做人,虽然不能大富大贵,但是能得到回馈。
  • 接下来就是物品介绍安岛的漫画和公式同人集都到了,感恩各位老师笔下的美丽女孩们还有些零碎的单行本,都是非常好看须藤老师的这套颜色是真的好看(再次感叹)封面都是磨砂
  • 和所有以梦为马的诗人一样最 后我被黄昏的众神抬入不朽的太阳 ——海子《以梦为马》世界上最远的距离 不是生与死 而是我就站在你的面前你却不知道我爱你 ——泰戈尔
  • 2、 热点解析:科技方向这里先聊聊我们最关心的科技方向,近期指数震荡期间,个股表现也不佳,板块也毫无持续性,近期一直关注的芯片半导体、信创也都出现了回调,不过国
  • 除保障市民生活和城市基本运行的水、电、燃油、燃气、通讯、环卫、粮油肉菜供应、生活超市(含农贸市场)、药店、医疗机构、餐饮类企业(只提供快递外卖服务)等行业和场所
  • #因果##戒色,让生活更美好##戒邪淫从现在开始不算迟#金子的价值 一位智者手里举着一块金子,面对下面的听众问:“谁要?”       他说着将金子抹上一些泥巴
  • 可是结婚以后,有了小孩,有了牵绊,你没有了自由,资金开始不充裕,你变得懒散不上进,恶劣的婆媳关系让你迫切想要一个自己的小家,然后你拼尽全力终于把自己的小家装修好
  • 不过你捞新的喽,墙固不仅能锁住墙面浮灰,还 能增加墙面和腻子的附着力,时间久了不掉漆。第三,在木工阶段就确定好主灯和射灯灯位,不要等刷完乳胶漆,再打灯孔留个大洞