【#西安新增901家慢性病定点零售药店开通结算# 58万慢性病参保患者可在药店直接医保报销】“再也不用为了买药,坐公交再倒地铁了!”11月1日,参保人王大爷喜出望外,他持身份证和慢性病处方,在家门口的一家药店,购买了一个月所需的降糖药品,并且直接在药店结算进行了医保报销,只支付了他的个人负担部分。从这天开始,我市2022年新增的首批901家慢性病定点零售药店正式开通结算业务,全市58万慢性病患者可以享受到“家门口”的医保服务。西安也成为全国15个副省级城市中第一个全面放开慢性病定点零售药店申请的城市。

民有所呼我有所行
慢性病认定结算开通了“直通车”

王大爷患有高血压、糖尿病多年,需要长期用药,这些年他为此可没少跑路。但从去年开始,王大爷感觉到了参加西安医保的幸福。

去年开始,我市慢性病认定结算开启了“直通车”。以职工医保参保人员来说,以前所有参保人必须在参保地医保经办机构认定门诊慢性病资格,才能享受到相关待遇。而且享受待遇时,参保人要先行垫付费用,到了次年规定时间内,收集所有票据资料交给单位经办人,才能到医保经办中心进行费用报销。但从2021年1月1日开始,参保人不需要多跑路,在定点医疗机构就医时直接认定门诊慢性病资格,而且参保人慢性病就医购药产生的费用可以在定点医疗机构和慢性病定点零售药店直接结算,无需垫付、无需提交资料报销。对居民医保参保人员来说,以前居民门诊慢性病资格可以直接在定点医疗机构认定,慢性病就医购药费用实行在定点医疗机构(二级及以下)直接结算。2021年1月1日开始,原有规定不变,但新增购药可在慢性病定点零售药店及一级及以上定点医药机构直接结算。这对经常买药的王大爷来说省了不少事,作为职工参保人员,他不需要再垫付,也不用攒着一堆票据一趟趟来回跑了。

创新不停步服务再升级
慢性病药店开到了“家门口”

可这样的好政策享受了一年多时间,王大爷又感觉有些不便。西安市一共有250家慢性病定点零售药店可以直接报销买药,王大爷家附近却一家都没有。每次购药,王大爷都要从家坐公交再倒地铁才能到最近的一家慢性病定点零售药店享受医保报销结算待遇。而我市共有58万享受慢性病参保待遇人员,要在250家慢性病定点零售药店买药,碰到人多的时候,王大爷还需要排队,而且有时遇到药品缺货,就还得再跑一趟。“买一次药还行,像我们这样的慢性病患者,一年365天都要用药,买的次数多了就不方便了。”王大爷说。跟他有着同样困扰的参保人员不在少数。

参保人员的需求就是医保努力的方向。了解到群众遇到的实际问题,为了满足慢性病患者购药结算需求,让参保人购药报销“少跑路”,今年8月,西安市决定全面放开慢性病定点零售药店申请,成为全国15个副省级城市中第一个全面放开限制的城市,让全市58万慢性病患者享受到“家门口”的医保服务,并将这项工作作为深化作风建设专项行动,作为切实推动清廉医保建设走深走实的重要内容,加快推进步伐,让群众早日享受到便利。

9月1日开始接收申请材料,到9月中旬,西安市1000余家药店提出了申请。16家区县医保经办机构加班加点进行资料审核、考察评估,最终评估通过901家。经社会公示、协议签约、业务培训,10月28日,我市确定2022年新增首批901家慢性病定点零售药店。同时,我市新增慢性病定点零售药店实行常态化受理,之后依然可以按季度申报,与普通药店定点申报工作同时开展,且慢性病定点零售药店不受数量限制,自愿申请的定点零售药店,只要符合条件都能承担慢性病结算业务。这样,全市所有零售药店迎来利好,市场主体活力争相迸发,同时也可满足更多慢性病参保人在“家门口”购药结算的需求,让大家少跑路、更方便。

11月1日起,2022年新增首批901家慢性病定点零售药店正式开通结算业务。参保患者购药情况如何?记者一早就进行了走访。“以前每次买药都要到医院挂号去买,后来可以找药店去买,现在在小区门口的药店也能买到,真是越来越方便了。”作为已经认定过门诊慢性病资格的参保患者,11月1日,住在雁塔区天坛西路的王大爷只用了3分钟,就顺利在家门口的新德医药超市购买到了降糖药。王大爷是退休职工,日常购买的阿卡波糖片原价一盒45元,一个月服用两盒共需90元,经过医保直接报销70%,他只支付了27元就买到了药。王大爷兴奋地说,西安医保真是越来越好,在“家门口”药店也可以实现“买得到”“好报销”,“省时省力省钱还省心!”

今日感悟:我活着不能没有梁祯元 我的儿宝 真的超级可爱 个子小小的 肩膀好宽 酒窝超级深 笑起来眼睛超漂亮 说错日语会撒娇 努力说日语的样子真的巨无敌可爱 让秀肌肉他就说妈妈在现场不好意思脱但最终还是秀了 最后180度鞠躬把旁边的队友都扯下去了 我真的 好爱真圆宝宝 又强又谦虚 懂得感恩的好宝宝 没他怎么活啊[泪][泪]
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ps 寻雨拍立得爱同框 滑子搭肩 妹宝一说话就鼓掌附和的样子 我说滑子真的别太爱[爱你] https://t.cn/Rxefvqo

Day1.住院日记
校医院住院抗炎一周未见吸收,结核可能大,转诊到胸科医院[裂开]
只短短几天,未来似乎完全失控了。我甚至已经在心里给自己判了死刑,研也考不了,工作也不能入职,王恩雷完蛋了[衰]最终也还是没能抗住告诉了父母,二十岁大小伙子了却还是不能让父母省心。
医生是个和善的人,交流下来,“积极面对,学不能扔,研继续考,病该治治”、“一定要有乐观积极的心态”。尝试着换一种心态面对,一切又都感觉不一样了。
我孤单,但并不孤独,有关心我的父母、好兄弟们、室友、导员,感谢有你们让我知道我不是被抛弃的一个人,爱你们[鲜花]。世界也是温暖的,外卖忘记备注房间号,校医院清洁阿姨挨个楼层挨个房间询问交到我手上,还帮忙用微波炉加热;办就诊卡找不出一元现金,陌生大叔主动给我,却坚决不让我微信转还给他,感谢你们让冬天不再寒冷[鲜花]
今日小确幸∶偶然发现窗外矮矮的松树极力摇曳徒劳地挡住一街之隔白喇喇的LED灯光以及楼房的风格和颜色,此番景象竟与高中窗外如此之像,那好想回却又回不去的美好。
没有一个冬天不可逾越,没有一个春天不会来临!
晚安,祝好梦[月亮]


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