防患于未然，
录自晋代文学家陆机的《君子行》。原文：福钟恒有兆，祸集非无端。天损未易辞，人益犹可欢。朗鉴岂远假，取之在倾冠。近情苦自信，君子防未然。白话译文：福来的时候有兆头，祸来的时候却消无声息。天道有损却无人说，人有一点缺陷却被他人嘲笑。如何远远地假借明鉴，需要摘掉帽子拿到手里。近亲的人苦于没有自信，君子却防患未然。
录自晋代文学家陆机的《君子行》。原文：福钟恒有兆，祸集非无端。天损未易辞，人益犹可欢。朗鉴岂远假，取之在倾冠。近情苦自信，君子防未然。白话译文：福来的时候有兆头，祸来的时候却消无声息。天道有损却无人说，人有一点缺陷却被他人嘲笑。如何远远地假借明鉴，需要摘掉帽子拿到手里。近亲的人苦于没有自信，君子却防患未然。
@八大山债人 被拉黑了，我来说下下文，全是乐色。。。
0、中国物流业，早就能直接完成“一对一”捐赠的物流送达，非得加个红会统收统支？这不是没事找事么？不要说红会能分配物资，能提高效率。。。那些一对一捐赠，只需要物流支持，不需要红会分配。。。非一对一捐赠的，你们随便搞。。。
1、红会不是清水衙门，平时不是，灾难时期更不是；说是清水衙门，要么无知，要么装傻。。。
2、不要去红会当志愿者，因为你去了，只是扩大它的能力范围，同时降低其他“一对一”定向捐赠的效率罢了。。。
#债见#
----以下是我说的乐色文--------
@ 半个空中飞人
关于红会这个的很多争论非常有意思，现在我家大狗不在，咱们仔细捋一捋。
1、红会收个物资、发个物资难不难？
个人看法：平时不难，现在很难。诸位不知道是否有接触过一个叫“库存管理”的领域，如果接触过，你们会理解这个“难也不难”的看法。
我们先不说红会，先说企业的库存管理。如果你的企业在生产过程中，只有一种原材料，那么这个时候，你们企业的库存管理只和供货商进度和生产进度相关。比如说你是搞红木家具的，而且只做小叶紫檀，那么你要找个木材批发商买木头。工厂的木头消耗进度，取决于你们厂子生产家具的速度。
这样，两者要有一定的平衡，采购的太快，就会压货，压货就意味着资金沉淀，如果压了木头1000万，贷款年利率6%，那么每个月就得多出5万元的利息。如果厂子的师傅生产进度太快，原材料不足，就会导致有些师傅没有材料生产，他们的工资你得付，相当于你花钱养了闲人。所以采购和生产就得平衡。
但是大部分工厂不仅仅有一种原材料，每种原材料的用途、保存方式、耗材速度都不一样，而且销售还有一定的周期波动，那么这个时候，库存管理的难度就会指数级上升。不信的话，你们打个星际争霸二模拟一下，资源要素只有两种，一是水晶、二是瓦斯，你们可以尝试一下在恒定采矿采气产能情况下，只有两种原材料需求，你们要如何达成生产、爆兵、攀科技和掌握进攻时机的最优。然后你们在脑补一下产能不恒定而是波动情况下，上述最优要如何达成。
那么我们现在回过头说红会。作为一个清水衙门，稍微有点事业心的，都会避免被转到这个岗位上去。加上咱们国家这十几年没有太大应急事件，这个机构的编制甚至是长期不满的，也就是缺编，缺编就是缺人。没人才去支持这个机构而且连人手都不够，里面的很多编制员工可能连Excel都用不熟。Excel用不熟的情况，你们可以参考一下各自单位里面的那些老人家，他们可能天天都跑来问你，那个数据要怎么匹配（vlookup函数）、多列如何加总（sumproduct函数）之类的。也就是说，承平日久，红会的状况就是没人手、没人才、没有更新工作技能。
这个时候突然来一波海量的资金和物资，请问他们该怎么管？资金好说，物资呢？红会收发的物资像星际争霸二一样只有水晶和瓦斯吗？不是的，他们收发的物资可能千差万别。举个例子来说，假如我向红会捐赠三批面粉，保质期6个月，一批是2019年8月生产的（即将过期）、一批是2019年10月生产的、一批是2020年1月生产的，那么红会该如何登记这三批物资？肯定区别对待，是不是？那么，如果没有库存管理系统，只能做手工账，你说他们会不会做到死？如果我的面粉在运输过程中出现破损或者污染，红会接受时没发现，配发的时候发现了，请问这个时候库存该怎么弄？
海量物资还需要海量的仓储，这个时候湖北很多地方如果没有管制，仓储空位价格怕是要爆表。
其实很多人根本不关心这个工作流程，你们只想知道为什么我捐的东西还没发出去。屁话，你捐的东西万一就是没人要，怎么办？硬塞给人家的哦？人家要n95口罩，你定向向某个医院医护人员捐了n90口罩还带气阀，同学，你这货就是发不出去，知道吧。
即便货都是合格的，现在海量物资汇集到红会，需要红会以n倍音速配发出去，你说他们有这个能力不？你说一声，我想要xxxx，物资就自动从红会的账上掉到你手上？
很多人说，医生都去红会讨了，他们还不给。废话，你当这是施粥棚呢，拿个碗过去，就给你一勺饭？万一给错人了，这些东西流到市场上，是不是又要说红会倒卖物资？
医生在前线打仗，后方确实应当要给物资，但是各个医院是不是应该梳理好内部的物资需求清单，然后设立一个专门的小组负责统计内部需求和外部资源接收？你见过哪场战争里，前线士兵跑去军需部直接讨枪支弹药的？
个人看法是，红会难得一逼，如果你们觉得不难，打个星际争霸二到宗师级好不好？就试试，趁现在有空。
2、拆分红会就有作用？
然后还看到一些说法，说是应该把红会拆了，让他们相互竞争。
这个说法似是而非，竞争一定要有标的，没有一个足够吸引人的东西，他们要竞争什么？拆分后，除了多一个不干活的红二会，浪费编制、浪费经费外，还会有什么？什么都不会有，因为红会和红二会没有竞争的标的，他们不盈利，而且干的活儿还是吃力不讨好的，懂吧。遇到事儿的时候，他们唯一的竞争就是如何把工作往对方身上推。到时候不仅仅不会更好，还会更差，因为他们推诿的理由会逐步趋于完美，除了问题，连个被问责的机构都没有。没人承担责任，是我们想要的吗？
3、红会的问题
这十几年，我们从来没有一次像现在这样面临社会资源的大规模流动、汇集、再派送，每个盈利的、非盈利的机构原先都是按照常规需求来设定产能，这个时候出现应急了，就会发现很多系统面上好好的，其实根本经不住一次压力测试。
红会也是这样。这十几年，当惯了清水衙门，被人栽赃什么经费买玛莎拉蒂都还不了嘴，你指望他们有多强的能力？这十几年里，我们可曾给过他们像样的人力、物力以支撑机构的内部建设？没有。人员不行，何况现代化的、可追溯的、高效的物资管理系统？这就像山东寿光的夏季洪水一样，十几年没发过了，河道都干枯了，那些直接建在河道里的违建房屋屋主，是否想过明晚就会有场大水把他的屋子冲走？十几年没什么像样的降水，那么谁会在开年第一天去检查一下河道堤坝到底有没有出现地基的塌陷？
这就是红会的客观现状。但这不是理由，因为物资确实是在你这里出现梗阻的，哪怕是手工账，你也得给赶紧弄了，谁让你在这个中枢的位置？
4、之后的改进
如果你们看到这里，阅读字数已经超过2100了，谢谢耐心。
很多人会觉得，如果是这样的话，那么我们现在就列预算，给红会钱，给红会人，给红会对接外部资源来提升内部效率。这是下意识反应，但是咱们做人不能这么单线程。
咱们回顾一下红会这次宕机的背景——应急事件下，全社会动员后的大规模物资流动。大家都知道，这是应急，我们社会终究会回归常态，那么现在给红会的钱、人，等他们做出来后，你会发现，卧槽，根本没用，那么前面的投资就闲置了。这种闲置我们是否可以接受？会不会有哪个领导因为批了这个投资，而在社会回归常态后，被社会疯狂批评为浪费民脂民膏？民意如流水，领导们不敢批呀。
还有个问题，这个投资下去，下次社会应急事件出现，投资形成的新系统是否还有效？比如二十年后，我们社会对运作效率的要求又上了一个台阶，现阶段投资搞的人机料法环系统，到时候又因为二十年没更新，而出现应急宕机，那么到时候该怎么批评？
这个问题非常现实，因为随着我们国家海外利益规模的提升，我们社会可能总有一部分处于被高度动员状态，他们需要资源去维护我们的海外利益，这个时候我们就需要编制相应的人力和物力来支撑这个系统。在浪费资源和防范于未然的两可之间，我们该怎么选择？我想这需要一场更广泛的讨论才行，我们愿意为了这个应急系统付出多少代价、应急系统要有多大规模、系统需要多少资源、常态化维护还是定时更新等等。
5、关于医院被区别对待
客观问题要甄别，主观问题要严惩。
6、个人结论
我能理解很多要求确实不在红会能力范畴内，但既然在这个位置上了，也就活该被骂。 但是骂不解决问题，只有干活才能解决问题。诸位着急上脸的，其实应该趁现在假期去红会当志愿者，参与这个进程，同时，监督物资使用。
----引用的乐色文结----
0、中国物流业，早就能直接完成“一对一”捐赠的物流送达，非得加个红会统收统支？这不是没事找事么？不要说红会能分配物资，能提高效率。。。那些一对一捐赠，只需要物流支持，不需要红会分配。。。非一对一捐赠的，你们随便搞。。。
1、红会不是清水衙门，平时不是，灾难时期更不是；说是清水衙门，要么无知，要么装傻。。。
2、不要去红会当志愿者，因为你去了，只是扩大它的能力范围，同时降低其他“一对一”定向捐赠的效率罢了。。。
#债见#
----以下是我说的乐色文--------
@ 半个空中飞人
关于红会这个的很多争论非常有意思，现在我家大狗不在，咱们仔细捋一捋。
1、红会收个物资、发个物资难不难？
个人看法：平时不难，现在很难。诸位不知道是否有接触过一个叫“库存管理”的领域，如果接触过，你们会理解这个“难也不难”的看法。
我们先不说红会，先说企业的库存管理。如果你的企业在生产过程中，只有一种原材料，那么这个时候，你们企业的库存管理只和供货商进度和生产进度相关。比如说你是搞红木家具的，而且只做小叶紫檀，那么你要找个木材批发商买木头。工厂的木头消耗进度，取决于你们厂子生产家具的速度。
这样，两者要有一定的平衡，采购的太快，就会压货，压货就意味着资金沉淀，如果压了木头1000万，贷款年利率6%，那么每个月就得多出5万元的利息。如果厂子的师傅生产进度太快，原材料不足，就会导致有些师傅没有材料生产，他们的工资你得付，相当于你花钱养了闲人。所以采购和生产就得平衡。
但是大部分工厂不仅仅有一种原材料，每种原材料的用途、保存方式、耗材速度都不一样，而且销售还有一定的周期波动，那么这个时候，库存管理的难度就会指数级上升。不信的话，你们打个星际争霸二模拟一下，资源要素只有两种，一是水晶、二是瓦斯，你们可以尝试一下在恒定采矿采气产能情况下，只有两种原材料需求，你们要如何达成生产、爆兵、攀科技和掌握进攻时机的最优。然后你们在脑补一下产能不恒定而是波动情况下，上述最优要如何达成。
那么我们现在回过头说红会。作为一个清水衙门，稍微有点事业心的，都会避免被转到这个岗位上去。加上咱们国家这十几年没有太大应急事件，这个机构的编制甚至是长期不满的，也就是缺编，缺编就是缺人。没人才去支持这个机构而且连人手都不够，里面的很多编制员工可能连Excel都用不熟。Excel用不熟的情况，你们可以参考一下各自单位里面的那些老人家，他们可能天天都跑来问你，那个数据要怎么匹配（vlookup函数）、多列如何加总（sumproduct函数）之类的。也就是说，承平日久，红会的状况就是没人手、没人才、没有更新工作技能。
这个时候突然来一波海量的资金和物资，请问他们该怎么管？资金好说，物资呢？红会收发的物资像星际争霸二一样只有水晶和瓦斯吗？不是的，他们收发的物资可能千差万别。举个例子来说，假如我向红会捐赠三批面粉，保质期6个月，一批是2019年8月生产的（即将过期）、一批是2019年10月生产的、一批是2020年1月生产的，那么红会该如何登记这三批物资？肯定区别对待，是不是？那么，如果没有库存管理系统，只能做手工账，你说他们会不会做到死？如果我的面粉在运输过程中出现破损或者污染，红会接受时没发现，配发的时候发现了，请问这个时候库存该怎么弄？
海量物资还需要海量的仓储，这个时候湖北很多地方如果没有管制，仓储空位价格怕是要爆表。
其实很多人根本不关心这个工作流程，你们只想知道为什么我捐的东西还没发出去。屁话，你捐的东西万一就是没人要，怎么办？硬塞给人家的哦？人家要n95口罩，你定向向某个医院医护人员捐了n90口罩还带气阀，同学，你这货就是发不出去，知道吧。
即便货都是合格的，现在海量物资汇集到红会，需要红会以n倍音速配发出去，你说他们有这个能力不？你说一声，我想要xxxx，物资就自动从红会的账上掉到你手上？
很多人说，医生都去红会讨了，他们还不给。废话，你当这是施粥棚呢，拿个碗过去，就给你一勺饭？万一给错人了，这些东西流到市场上，是不是又要说红会倒卖物资？
医生在前线打仗，后方确实应当要给物资，但是各个医院是不是应该梳理好内部的物资需求清单，然后设立一个专门的小组负责统计内部需求和外部资源接收？你见过哪场战争里，前线士兵跑去军需部直接讨枪支弹药的？
个人看法是，红会难得一逼，如果你们觉得不难，打个星际争霸二到宗师级好不好？就试试，趁现在有空。
2、拆分红会就有作用？
然后还看到一些说法，说是应该把红会拆了，让他们相互竞争。
这个说法似是而非，竞争一定要有标的，没有一个足够吸引人的东西，他们要竞争什么？拆分后，除了多一个不干活的红二会，浪费编制、浪费经费外，还会有什么？什么都不会有，因为红会和红二会没有竞争的标的，他们不盈利，而且干的活儿还是吃力不讨好的，懂吧。遇到事儿的时候，他们唯一的竞争就是如何把工作往对方身上推。到时候不仅仅不会更好，还会更差，因为他们推诿的理由会逐步趋于完美，除了问题，连个被问责的机构都没有。没人承担责任，是我们想要的吗？
3、红会的问题
这十几年，我们从来没有一次像现在这样面临社会资源的大规模流动、汇集、再派送，每个盈利的、非盈利的机构原先都是按照常规需求来设定产能，这个时候出现应急了，就会发现很多系统面上好好的，其实根本经不住一次压力测试。
红会也是这样。这十几年，当惯了清水衙门，被人栽赃什么经费买玛莎拉蒂都还不了嘴，你指望他们有多强的能力？这十几年里，我们可曾给过他们像样的人力、物力以支撑机构的内部建设？没有。人员不行，何况现代化的、可追溯的、高效的物资管理系统？这就像山东寿光的夏季洪水一样，十几年没发过了，河道都干枯了，那些直接建在河道里的违建房屋屋主，是否想过明晚就会有场大水把他的屋子冲走？十几年没什么像样的降水，那么谁会在开年第一天去检查一下河道堤坝到底有没有出现地基的塌陷？
这就是红会的客观现状。但这不是理由，因为物资确实是在你这里出现梗阻的，哪怕是手工账，你也得给赶紧弄了，谁让你在这个中枢的位置？
4、之后的改进
如果你们看到这里，阅读字数已经超过2100了，谢谢耐心。
很多人会觉得，如果是这样的话，那么我们现在就列预算，给红会钱，给红会人，给红会对接外部资源来提升内部效率。这是下意识反应，但是咱们做人不能这么单线程。
咱们回顾一下红会这次宕机的背景——应急事件下，全社会动员后的大规模物资流动。大家都知道，这是应急，我们社会终究会回归常态，那么现在给红会的钱、人，等他们做出来后，你会发现，卧槽，根本没用，那么前面的投资就闲置了。这种闲置我们是否可以接受？会不会有哪个领导因为批了这个投资，而在社会回归常态后，被社会疯狂批评为浪费民脂民膏？民意如流水，领导们不敢批呀。
还有个问题，这个投资下去，下次社会应急事件出现，投资形成的新系统是否还有效？比如二十年后，我们社会对运作效率的要求又上了一个台阶，现阶段投资搞的人机料法环系统，到时候又因为二十年没更新，而出现应急宕机，那么到时候该怎么批评？
这个问题非常现实，因为随着我们国家海外利益规模的提升，我们社会可能总有一部分处于被高度动员状态，他们需要资源去维护我们的海外利益，这个时候我们就需要编制相应的人力和物力来支撑这个系统。在浪费资源和防范于未然的两可之间，我们该怎么选择？我想这需要一场更广泛的讨论才行，我们愿意为了这个应急系统付出多少代价、应急系统要有多大规模、系统需要多少资源、常态化维护还是定时更新等等。
5、关于医院被区别对待
客观问题要甄别，主观问题要严惩。
6、个人结论
我能理解很多要求确实不在红会能力范畴内，但既然在这个位置上了，也就活该被骂。 但是骂不解决问题，只有干活才能解决问题。诸位着急上脸的，其实应该趁现在假期去红会当志愿者，参与这个进程，同时，监督物资使用。
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#脑卒中正确康复锻炼[超话]##脑卒中正确康复锻炼##脑卒中##脑中风##脑梗##脑出血##偏瘫康复训练# 到底如何疏通脑血管呢？
“脑血管堵了，还能疏通吗？”“不能溶栓，还有其他办法疏通吗？”“脑血栓还能取出来？”……
几乎所有的急性脑梗死（缺血性中风）后的家属都会问到这些同样的问题！尤其是在当前各种各样的逐利性商业误导下，广大民众实在很是困惑：当急性脑梗死发生，真正有效的“血管疏通”治疗到底有哪些呢？
其实，对于经常阅读我微博科普文章的病友们来说，相信已经非常清楚知道“中风预防”的重要性，也了解了一些引起“缺血性中风（脑梗死）”的发生过程。
针对脑细胞死亡的“不可逆转性”特点，唯有争分夺秒，在非常短暂的有效时间窗内重新恢复或疏通病变脑血管，实现缺血脑组织的血流再灌注（血流再通）是缺血性中风救治的关键。
下面介绍的几个治疗方法，是目前学术上已经得到肯定的科学方法。除此以外的所谓“方法”，基本上就是些不被专业学术认可、且对健康“弊大于利”的方法；甚至就是一些不靠谱的“坊间传言”，例如“耳朵、手指、脚底、甚至舌下扎针放血”之类的，希望大家能够尽量远离这些危险“方法”！
一、静脉溶栓治疗
1995年美国国立神经病和卒中研究所（NINDS）首次研究证实，静脉rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）溶栓治疗可有效改善急性缺血性中风预后，是早期血管再通治疗的里程碑。
当时rt-PA溶栓治疗的有效时间窗为3小时，2009年欧洲急性卒中多中心研究（ECAⅢ）成功将治疗时间窗延长至4.5小时。另外，我国九五攻关计划研究证实，尿激酶对急性缺血性中风后6小时内的溶栓有效。
rt-PA是目前治疗急性缺血性中风最有效的药物，是目前唯一被证实可以减少缺血性中风生存患者残疾率的治疗方法，虽然也伴随着出血转化、症状性颅内出血风险的增加。静脉溶栓血管再通率为30%～92%，症状性脑出血为1.7%～8.8%。
二、动脉溶栓治疗
动脉溶栓是通过导管直接将溶栓药物（rt-PA、尿激酶）输送至栓子内部或栓子附近，能有效地针对病变血管提高血管再通率。
PROACT研究显示：对发病6小时以内的急性缺血性中风患者动脉使用rt-PA溶栓治疗，虽然颅内出血风险由2%增加到10%，但溶栓疗效明显增强，血管再通率由18%提高到66%。且不增加整体死亡率。
三、动静脉联合溶栓治疗
动静脉联合溶栓，是指患者在4.5小时时间窗内接受静脉溶栓治疗的同时，行数字减影血管造影术（DSA），并根据血管闭塞情况加用动脉溶栓的一种治疗措施。既能避免单纯动脉溶栓导致的院内时间延误，同时也能增加局部溶栓药物浓度，更大程度地恢复血流供应。
荟萃分析提示：动静脉联合溶栓的总体再通率高达69.6%，患者的远期预后优于单纯静脉溶栓（理想预后率为48.9%），并且不增加死亡率和出血率。
四、机械取栓再通治疗
机械取栓，是通过血管介入的手段，将取栓装置送至血管闭塞处，进行机械性碎栓与取栓，以达到恢复血管再通的目的。机械取栓装置相继经历了第一代的Merci取栓装置、Penumbra吸栓系统和第二代的Solitaire和Trevo支架型复流取栓装置。
部分脑动脉闭塞的患者，单纯静脉溶栓治疗血管再通率低，且存在较高的出血风险及一定的禁忌证，机械取栓可以作为这一部分患者实现血管再通优先考虑的治疗方案。
五、桥接治疗
桥接治疗是近几年血管再通治疗的热点，是指在“标准静脉溶栓治疗”的基础上，联合“血管内取栓”，能进一步恢复血管再通并改善最终预后。国际上有4项大型桥接治疗临床试验（MR CL EAN、ESCAPE、EXTEND-IA、SWIFTPRIME）一致以充足的循证医学证据证实：静脉溶栓联合血管内治疗，较单独静脉溶栓更有利于改善患者预后。
六、个人观点
目前虽然有了这些有效、靠谱的缺血性中风的救治手段，最重要的是需要能够“早期识别中风”，在短暂的时间窗内患者被送达有能力救治的医院，才有可能因此获益。时间窗非常重要！这些救治需要有专业的多学科联合团队，不仅仅需要神经内、外科医生（或神经介入医生），更需要有精确的检验、超声、影像学的技术支持。当下这些“高精尖”的血管疏通的救治方法，将来会不断被更好的技术所超越。与其等待中风发生、支付巨额费用应用这些救治手段，不如从中青年开始、平时积极“预防卒中”，防患于未然！ https://t.cn/RjeYPl5
“脑血管堵了，还能疏通吗？”“不能溶栓，还有其他办法疏通吗？”“脑血栓还能取出来？”……
几乎所有的急性脑梗死（缺血性中风）后的家属都会问到这些同样的问题！尤其是在当前各种各样的逐利性商业误导下，广大民众实在很是困惑：当急性脑梗死发生，真正有效的“血管疏通”治疗到底有哪些呢？
其实，对于经常阅读我微博科普文章的病友们来说，相信已经非常清楚知道“中风预防”的重要性，也了解了一些引起“缺血性中风（脑梗死）”的发生过程。
针对脑细胞死亡的“不可逆转性”特点，唯有争分夺秒，在非常短暂的有效时间窗内重新恢复或疏通病变脑血管，实现缺血脑组织的血流再灌注（血流再通）是缺血性中风救治的关键。
下面介绍的几个治疗方法，是目前学术上已经得到肯定的科学方法。除此以外的所谓“方法”，基本上就是些不被专业学术认可、且对健康“弊大于利”的方法；甚至就是一些不靠谱的“坊间传言”，例如“耳朵、手指、脚底、甚至舌下扎针放血”之类的，希望大家能够尽量远离这些危险“方法”！
一、静脉溶栓治疗
1995年美国国立神经病和卒中研究所（NINDS）首次研究证实，静脉rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）溶栓治疗可有效改善急性缺血性中风预后，是早期血管再通治疗的里程碑。
当时rt-PA溶栓治疗的有效时间窗为3小时，2009年欧洲急性卒中多中心研究（ECAⅢ）成功将治疗时间窗延长至4.5小时。另外，我国九五攻关计划研究证实，尿激酶对急性缺血性中风后6小时内的溶栓有效。
rt-PA是目前治疗急性缺血性中风最有效的药物，是目前唯一被证实可以减少缺血性中风生存患者残疾率的治疗方法，虽然也伴随着出血转化、症状性颅内出血风险的增加。静脉溶栓血管再通率为30%～92%，症状性脑出血为1.7%～8.8%。
二、动脉溶栓治疗
动脉溶栓是通过导管直接将溶栓药物（rt-PA、尿激酶）输送至栓子内部或栓子附近，能有效地针对病变血管提高血管再通率。
PROACT研究显示：对发病6小时以内的急性缺血性中风患者动脉使用rt-PA溶栓治疗，虽然颅内出血风险由2%增加到10%，但溶栓疗效明显增强，血管再通率由18%提高到66%。且不增加整体死亡率。
三、动静脉联合溶栓治疗
动静脉联合溶栓，是指患者在4.5小时时间窗内接受静脉溶栓治疗的同时，行数字减影血管造影术（DSA），并根据血管闭塞情况加用动脉溶栓的一种治疗措施。既能避免单纯动脉溶栓导致的院内时间延误，同时也能增加局部溶栓药物浓度，更大程度地恢复血流供应。
荟萃分析提示：动静脉联合溶栓的总体再通率高达69.6%，患者的远期预后优于单纯静脉溶栓（理想预后率为48.9%），并且不增加死亡率和出血率。
四、机械取栓再通治疗
机械取栓，是通过血管介入的手段，将取栓装置送至血管闭塞处，进行机械性碎栓与取栓，以达到恢复血管再通的目的。机械取栓装置相继经历了第一代的Merci取栓装置、Penumbra吸栓系统和第二代的Solitaire和Trevo支架型复流取栓装置。
部分脑动脉闭塞的患者，单纯静脉溶栓治疗血管再通率低，且存在较高的出血风险及一定的禁忌证，机械取栓可以作为这一部分患者实现血管再通优先考虑的治疗方案。
五、桥接治疗
桥接治疗是近几年血管再通治疗的热点，是指在“标准静脉溶栓治疗”的基础上，联合“血管内取栓”，能进一步恢复血管再通并改善最终预后。国际上有4项大型桥接治疗临床试验（MR CL EAN、ESCAPE、EXTEND-IA、SWIFTPRIME）一致以充足的循证医学证据证实：静脉溶栓联合血管内治疗，较单独静脉溶栓更有利于改善患者预后。
六、个人观点
目前虽然有了这些有效、靠谱的缺血性中风的救治手段，最重要的是需要能够“早期识别中风”，在短暂的时间窗内患者被送达有能力救治的医院，才有可能因此获益。时间窗非常重要！这些救治需要有专业的多学科联合团队，不仅仅需要神经内、外科医生（或神经介入医生），更需要有精确的检验、超声、影像学的技术支持。当下这些“高精尖”的血管疏通的救治方法，将来会不断被更好的技术所超越。与其等待中风发生、支付巨额费用应用这些救治手段，不如从中青年开始、平时积极“预防卒中”，防患于未然！ https://t.cn/RjeYPl5
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