七月的第一天,下班了,又是满满登登儿且刺激的一天。

早起在马桶上喝了杯咖啡就出门了,不是不想吃饭,是忘了,所以那不好意思,只能家楼下买一个烧饼夹鸡腿肉了,6块钱,热乎儿的。蒙蒙细雨,边走边吃,呛到鼻腔里,站稳了,低着头,使劲咳嗽了好几下,终于把鸡腿肉从鼻孔里咳出来了,眼泪也出来了。

走到了店里,一位同事在扫地、一位正在往冰箱里放一提又一提的矿泉水,还有一位在玩手机。我今天才知道,这仨人都比我小,93年的、94年的、还有一个98年的,我都叫他们哥,我说谁让人家比我会得多呢,就得叫哥,师父说没毛病。

没过一会儿就有来活儿了,一辆现代ix35,更换四条轮胎。我跟着同事们拆旧轮胎、装新轮胎,他们可以使用电炮拆装轮胎螺丝,师父不让我用,说学徒工得先学用手拧。装轮胎螺丝的时候,用手,拧到拧不动为止,再用扳手加力,我问师父:“可以了吗?”师父头也没回:“80牛米”。

“80牛”,就是80牛米,我这才知道,原来在一辆车上不同地方的螺丝要使用不同的力度拧,并不是越紧越好。轮胎螺丝大部分拧80牛米。

我乖乖地找来NEWTON- METER的专用扳手,调整好数值,去感受80牛是什么概念。这个扳手的好处是一旦拧到了80牛米会在手柄的位置发出一个微弱的震动和声响,“咔哒”。

这个活儿干完了,我详细地向师父和同事们请教了什么叫“承载式车身”和“非承载式车身”,其实以前就知道大概的区别,但这次不一样,我和师父在院子里找了一辆越野车,像拜天地一样对着跪在地上,脑袋钻到车底,用手指给我看:“这是大梁,和车体是分开的,中间有螺丝链接你看见了吗?这就是非承载式车身,越野车一般是这个结构,过交叉轴炮弹坑的时候,这根大梁受力,而不是整个车身受力,这样就保证了车体轻易不会扭曲变形,这根大梁非常坚固,相当于盖房子时候我们打的地基,明白了吗?所以城市SUV尽量不要去越野,重度越野回来有可能连车门儿都关不上了就,不要相信汽车厂家鼓吹的什么越野性能之类的屁话。”

明白了,继续干活儿,去仓库里把途锐的排气管和同事搬出来,很重很长,前部小、后部大,我主动抬沉的这边儿,同事虽然比我岁数小,让他抬轻的那头儿,谁让我是新来的呢,多拜拜码头没坏处。

该吃中饭了,趁着没顾客,抓紧,一犹豫就来活儿走不了了,今天开的还是gl8,但是另一辆,平时拉货使,所以没有第三排,我们五个人,只有四个座儿,我毫不犹豫地打开后备箱钻了进去,直接躺纸壳子上了。谁让我是新来的呢,多拜拜码头没坏处。

午饭吃的卤煮,凉菜是芥末墩儿,还有两盘儿锅贴儿,锅贴没吃完,打包带走,打包盒儿一块钱,我师父不想付打包盒儿钱,说没这么做买卖的,服务员也为难,说自己是打工的做不了主。不难为打工的,付了一块钱。

回来路上我师父说:“没事,他们老板经常在咱家这儿修车,你瞅着,我必须把这一块钱跟他要回来。”

下午回来一位女士开着一辆大众朗行来,说后转向灯和牌照灯不亮,同事先诊断故障原因,排除电路问题以后给换了俩灯泡儿,好了,一共35块钱。天太热,我拧了几颗螺丝就已经汗流浃背了。

修车就是诊断和维修,跟大夫给病人看病一模一样,望闻问切不行的时候就用电脑连接汽车,电脑上就会显示病灶。

今天的重中之重来了。

我师父问我,会使“搭电宝”么,车电瓶没电了怎么办,他说你跟我来,我这儿有一车,没电了,你给搭个电,从车位里开出来停咱店门口儿。

以前见过搭电宝,但没用过,其实很简单,搭电宝正负极往电瓶上的正负极一夹然后去打火儿就行了。

很顺利,一辆手动档的白色大众宝来,我三下五除二就给开过来了,然后我师父问我:“好开吗?”“好开,真不错,还得是这一代宝来,驾驶者之车!”我感叹。

师父笑着晃晃脑袋:“给你了。”

我以为是我没听清,“啥?”

“是你的了,拆吧。”

瞬时一股血冲进了我脑子里,我猜被喜欢的人壁咚强吻就是这种感觉。

那我还等啥啊,拆!在同事和师父的帮助下,又给拆了。

昨天卖凯迪拉克就够突然了,今天比昨天还突然,边拆边回味刚才师父的那几句简短而又有力的话,反复想了几遍,我确定自己没有听错,他确实是说这台宝来送给我了。

聚散得失皆是缘,也许这就是人生吧。

不过我师父还说了,这辆车就是我这半年的工资。

这台车本来是个1.8T的发动机,他当时买回来就把发动机拆下来移植到了自己的四代高尔夫上,把高尔夫的发动机装到了这台宝来上,所以现在这台车的发动机排量是1.6自然吸气的,不过这都无所谓,2004年的宝来,青春时代的Dream Car,我很知足。

七月的第一天,刺激。 https://t.cn/A6qC9mRq

【快四年了,晚期肺癌病人还好好的,肿瘤医生预测的生存期靠谱吗?】#肿瘤[超话]#
“如果,我是说如果,见到当初告诉你只能活三个月的肿瘤医生,你想对他说什么?”
病人显然并没有琢磨过这个问题,一阵爽朗的笑声过后,善意的说了几句“我只能说我还好好的。我已经四年了,马上就五年了,原来放不下的,现在都放下了,也没啥可说的。医生嘛,人家当时说得也有道理”。
癌症晚期,医生告诉你还能活多久
“也就三个月的时间了”。
在中国,几乎每一个癌症晚期病人都收到过有关生存期限的预测,人们形象的称之为“判决书”。随之而来的是,“我们这里没办法了”“实在想治,去北京上海吧”,更直接的,干脆建议家属回去准备后事。
面对肿瘤医生给出的生存期预测,有的病人陷入绝望,任由病魔摆布;有的病人不甘屈服,匆匆发起反击;前者无所作为,后者用力过猛,很大概率就应验了医生的判断。也有的病人,就如我们今天在刘文华院长诊室中见到的这位大姐,凭一份好心态,创造了奇迹。
大姐来自河南信阳,和丈夫一起,干了十几年的装修,凭着吃苦耐劳,经营起一个幸福美满的家庭。但是长期缺乏健康意识,粉尘环境下干活不带口罩,不幸终于在2018年7月降临。一次常规体检查出胸腔积液,送检发现了癌细胞——恶性胸腔积液。
除了偶尔咳嗽、胸闷、略微乏力以外,大姐当时没有明显的外在症状。检查结果却显示非常严重,医生告诉她最多也就三个月了。大姐问怎么治,医生说没法治。
上大医院,看大专家!与中国千千万万的病人一样,大姐需要再一次的确认。中国最好的肿瘤医院给出了类似的检查报告:CT示右肺上叶多发不规则结节,最大截面1.3*1.4cm,周围斑片条索影较前明显增多,右侧胸腔积液;纵膈、右肺门、右侧腋窝、腹膜多发淋巴结节,大者约1.2cm。
肺癌晚期合并恶性胸腔积液,加淋巴多发转移。
病前140斤,病后120斤,现在150斤
与首诊医生的结论类似,肿瘤医院的专家也没有更好的办法,只能开一些口服靶向药物,聊胜于无。
从首次确诊到二次确诊,病情更明确了,也更严重了,要说不害怕、不绝望,那是假的。大姐140斤的体重,眨眼间掉到了120斤。有那么一瞬间,也曾想过放弃,但是与生俱来的暴脾气突然发作,大姐决定,无论如何也要拼一把。
“现在脾气下去了,没有原来的暴脾气了。”大姐乐呵呵的说着,完全看不出来是已经活了将近4年的肺癌晚期多发转移病人。据大姐自述,以前心态就好,住的大院子里有500多户人家,知道她得了肺癌,谁都不敢相信。大家都说,“谁得病你也不会得病”。虽说有时候有点暴脾气,但是暴的时候少,而且来得快也去得快。
可能正是这最后一次的“雷霆一怒”,犹如佛家顿悟,成为癌症康复生涯的转折。
经朋友介绍,大姐直接找到了北京安定门中医医院肿瘤科刘文华院长。辨证以脾虚痰湿为主,兼有阴虚内热之象。后者主要为靶向药物反应所致,所以治疗重点为调理脾胃。
经过20多天的调理,大姐胃口一天天好起来,吃的也多了,气色也好了。回家以后,院子里的邻居都说,“根本就不像个肿瘤病人”。往后,随着病情恢复的越来越好,大家又纷纷改口,“八成是医院给确诊错了,肿瘤哪有这么容易好”。
大姐知道,这是邻居们在关心自己,鼓励自己。所以也暗下决心,“不就是个病嘛,该吃药吃药,该看看,给它控制住就好了”。
怎么想就怎么做。该说笑说笑,该锻炼锻炼,没事儿就往人堆去,打牌,跳舞,蹦迪比同龄人还猛。偶尔想起当初医生给下的三个月生存期限,更是感觉赚大了。
心宽体胖,如今大姐的心态比以前还要好,体重也到了150斤,比生病前还要胖一点。
我苦,不能让家里人跟着我苦
没有谁一开始就能冲破命运,也没有谁一开始就能看到奇迹。在死亡阴影的笼罩下,保持一份好心态谈何容易。
大姐记忆犹新的是,第一次确诊后,全家人的心情都坏了。一家人坐在屋里沉默不语,沙发、椅子仿佛有刺,一会儿丈夫站了起来,一会儿孩子站了起来……还有一阵,莫名惆怅起来。这一惆怅不要紧,身体紧跟着就表现出来,哪里都不舒服,走路都没力气。家里人看到她这个样子,顿时又跟着不开心了。
大姐忽然意识到了什么——我苦,不能让家里人跟着我苦!那么苦的汤药我都喝得下,这些苦又算得了什么?!
从那以后,大姐越来越开心,越来越乐观。身体也不断给出正面回应,每次复诊、检查,各种指标都在转好。慢慢的,家里人也不把她当病人了,邻居们也不把她当病人了。病情转好大约一年多,刘文华院长在一次复诊时试探性的问,“你老公还把你当工人吗?还干活吗?”
结果,大姐回去后就开始跟着老公干装修。以前干重的,现在干轻的,以前干一天,现在干半天。
等等,你以为创造奇迹就这么简单?一份好心态就够了?
聊天过程中,大姐说得最多的一句话就是,“该吃药吃药该看看,开心一天是一天”。
你看到的是大姐已经带瘤生存4年,你没看到的是,4年来,大姐坚持吃药,定期复查。肿瘤医院专家给开的靶向药在吃,刘文华院长给开的中药在吃。只不过,大姐自己特别有主意,靶向药吃了反应大,她就把一颗掰成两颗,一次吃半颗。
2021年9月复查,右肺上叶结节缩小至1.1*0.9cm,最大的淋巴结节缩小至0.8cm。今年春节后复查,结节继续缩小。听着她洪亮有力的声音,看着她轻快矫捷的步伐,没有人不相信她会生存5年、10年……
生存期限,肿瘤医生是如何预测的?
众所周知,癌症的治疗是以生存期作为评判标准,如果经过根治性的治疗,生存达到五年,就可以视为临床治愈。大姐虽然没有做过根治性治疗,但从确诊算起,至今已生存将近4年,而且是高质量的生存。
看起来像是首诊医生给出了错误的评估,实则不然。每一种癌症,每一个阶段,几乎都有统计学意义上的平均生存期限。肿瘤医生拿到病人的诊断报告后,确实可以给出一个预测的生存期。通常,医生的依据有四点。
一是肿瘤类型。癌症的恶性程度与生长组织来源的细胞分化程度呈负相关,分化程度高的恶性程度低,分化程度低的恶性程度高。
二是肿瘤分期。分期早的,预后好,分期晚的,预后差。
三是病人状况。运用KPS量表对病人的状况进行评分,一般状况越好,生存期越长。如果出现恶病质,预后就比较差。
四是治疗的可及性。病情是否有成熟的治疗方案、病人的身体能否承受治疗、病人的经济状况能够承受什么样的治疗等等,都可能影响生存时间。
有经验的肿瘤医生,病人生存期预测的准确率在25%-70%之间。尽管不够理想,仍然具有避免过度治疗、为治疗提供依据、指导病人合理安排人生的最后阶段、完成未了的心愿等意义。只是,浩瀚宇宙,广袤星球,总有奇迹在发生。70多年前,没有人相信人口众多、一穷二白的中国可以重新崛起,经过几代人的奋斗,我们早已成长为全球第二大经济体。
有研究表明,90%的癌症病人完全把自己交托给医生,10%的癌症病人把希望和生命掌握在自己手里。跟踪观察6年以后发现,这10%的病人当中,仍然活着的还有90%!
你相信了,你奋斗了,奇迹才会发生。
回头再看我们的大姐,四年来没有大的症状。翻看病历,一个月左右一次复诊,不外乎胃胀、脚后跟疼、眉棱骨疼、喝凉白开胃胀、偶见头痛等小不适,随症调方,不久即消。唯一比较容易反复的口腔溃疡,最近一次发作是2021年6月,服药至8月底消除,一直到2022年6月此次复诊,又再发作。
身体上的一点不适,并没有影响大姐的心情,言谈之中没有任何担忧。刘文华院长说,“患者有信心,医生才更有信心”“癌症患者心态好,好得更快,好得更好”。

#假装活在1912# 5月31日:江西女子缠足影响三代

想象110,越听越分明。大家好,我是杨早,今天是5月最后一天,5月31日,1912年5月31日的新闻有以下内容:

今日聚焦
◉参议院议决众议院组织法,八十万人举一议员。

今日聚焦,参议院议决了《众议院组织法》——你看拗口的,其实就是说现在这个议院,它是由各省派代表组成的,所以它是将来的参议院,每个省的代表是均额的,但是按照大家的决议,应该还组织一个众议院,之前还说它叫下议院,还是叫做庶议院,还是叫什么院。现在大概已经确定了,叫做众议院,跟美国是一样的。

众议院是由各省根据人口比例选举议员产生,现在参议院就是要讨论它的众议院的组织法,决定以人口为准,每80万人选1个议员,如果是人口不及800万的省份,可以选10个人,也就是说每个省最低议员额是10个人,如果超过800万,那么再按照每多80万人可以选一个议员,这种方式,你看这就是一个大家讨论妥协的成果。

(图一)民国 国会组织选举法

讨论到行政区域,参议院认为仍然是以省作为单位的,之前有人说要废掉省,改为州什么的,反正各种各样的议论。一个省要设一个总监,不叫省长,叫总监,他管的是民事,下面是从总监一直到县,县的知事,也不叫县长,中间的府州都给废掉了,很简单。一个省,一个县知事,来管民事。

另一块是都督,管军政,另外设一个观察员到各地出巡,作为他的代表。目前为止是设了这么一个体制,参议院认为这么一个民主体制,怎么选议员,怎么设省的总监,怎么设都督,就这样。

今日人物
◉盛京都督赵尔巽通电力挺熊希龄。

今日人物,这个人出现过,叫做赵尔巽(我还念错过这个字),他现在是盛京的都督,赵尔巽今天发了一则通电——我们最近的人物,都是发通电——赵尔巽的通电主要是挺熊希龄,这很奇怪,你看昨天不管是谭延闿还是李烈钧,包括前天的袁希洛,他们都是在痛骂熊希龄,恨不得把他杀掉。但是赵尔巽他是挺熊希龄的。

他说,借债本来就是为了济急,燃眉之急要救济,本来就是一个万不得已之举,我看了一下银行团的垫款合同,好像就是资本家要考察借款的用途,跟外国监督我们财政还是不太一样的。现在各省在创办国民捐,如果能够马上得到一大笔巨款,那就不至于再借外债了,当然就无所谓签这个合同了。如果这样的话,熊希龄让他辞职也没关系。但是如果大家没有十分的把握,将来仍然需要借债来填补赤字的话,那么恐怕就不能够这么简单草率的把熊希龄干掉,把借款合同给废掉。

(图二)赵尔巽

赵尔巽说我国的现状正如大病初兴,不能够再伤及根本了,所以还是希望熊希龄不要辞职,我们再有话好说,详细再筹划一下。

赵尔巽在历史书上当然是以反动著称的,这个时候据说还跟宗社党有所勾连,但是他这个话,说实话,我们在100多年后看起来,倒也不无道理是吧?你这个钱到底借不借?你要借的话,现在你把熊希龄干掉了,那以后谁还敢来担任财长职务?前面一个唐绍仪,后面一个熊希龄,两个主持借款的人,你们都说要杀之以谢天下,现在谁来干这事,真能靠国民捐吗?我们看民国历史的发展好像不是这样的。

今日趣闻
◉江西严禁女子缠足,违者法办,并禁止娶缠足女为妻。

江西筹备了严禁女子缠足的五条办法,经过都督李烈钧审查,要公布全省了。

第一是各个女学堂就不能收缠足的学生了。

第二就是各个鞋店、洋货店等等,包括私人,都不能卖适合缠足的鞋,是什么?就是小鞋。如果违反的话,除了没收货品之外,还必须要处以5日以下的拘留,或者5元以下的罚款。

第三条,12岁以下的女子如果再有缠足者,其家属按照伤害身体的刑律,要处于除以3等~5等的有期徒刑。如果在12岁以上缠足的人,从此令宣布起,严令不得再缠,一年内一律放松。如果一年满了还不放松的话,那么也是要追罪家属,而且要处以5元以下的罚金。当然这里有一个说法,如果你年过40了,那么就不再追究了。也就是说从12岁到40岁这个阶段的女子,缠足的必须要放松,放松到什么程度叫放松?缠足的裹脚布完全给它去掉,可以改用方布就可以了。

(图三)1912年5月31日《申报》一角

第四条,缠足女子此令宣布之后仍然不放松者,任何人不得给她做媒,不然的话,就会按照风俗违警罪来加以重罚。

第五条,缠足没有放松的女子,就是说没有放脚的女子,不得娶为妻子。这里没说你要真的娶了会有什么样的恶果,但是看这样子,估计你要是娶了这么一个妻子,要不就是判定离婚,还要不要罚款,要不要坐牢,到时候再看。这就是目前为止最严的严禁缠足令。

好,想象110,咱们明天见。


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