《脉象主病及治则》·清·龙之章

本节详细阐述两手寸关尺六部脉在本部范围内出现的各种异常情况,相应的临床病症及处置原则,其大要仍以左寸主心、左关主肝、左尺主肾,右寸主肺、右关主脾胃、右尺主命门。

(1)二寸脉外倒
右寸外边倒一线,右膀疼痛不能堪。
左寸外边倒一线,左膀疼痛不能堪。
皆因阳维受风寒,内外夹治方能安。
内用热药透发散,外用炒豆枕藉眠。

(2)二寸脉内倒
右寸里边倒一线,喉疼喉干不能堪。
左寸里边倒一线,心疼心热不能堪。
此皆虚火往上炎,上下对治方能安。
只用清空药一付,加上桂附引归元。

(3)肺脉心脉如针尖,皆是虚火上炎
肺脉上透如针尖,欲哕欲呕不能堪。
心脉上透如针尖,时热时疼不能堪。
一泻上焦便能愈,多加酒连是真诠。

(4)包络脉滞宜破心
包络脉滞小皮钱,心跳心悸不安然。
多用凌花便能愈,细调肝肾是正端。

(5)左尺坚硬宜服紫金丸
妇人月间疾甚深,左尺坚硬不回春。
我用蜡匮紫金丸,日日服之妙入神。
其实一切病结滞,无不得此便还真。
只要耐性日日食,不怕二竖与为邻。

(6)男子尺寒,热药不可过用
男子遗精本是寒,小腹疼痛尺部坚。
连请名医用桂附,陷入内里不安然。
时热时疼不能止,我用知柏立时痊。

(7)男子尺寒宜桂附汤,还宜保养
有一男子娶两房,病服桂附地黄汤。
连吃几付甚得意,云云雨雨到巫阳。
忽见尺部数无伦,热陷里边无有方。

(8)尺部热甚非知柏不解
有一寒嗽甚非常,大用胡椒炸生姜。
陷入内里尺数甚,连进知柏始平康。

(9)腿疼有寒热虚实之分
湿热下注腿最多,清凉利水是仙着。
亦有大热与大补,外用炒豆把腿烙。
腿粗腿细有分辨,尺部虚实须细酌。

(10)肝胃疼痛,用药有分
凡是疼痛胁肋寻,肝胃两部要辨真。
胃经须要重半夏,肝经须要重桃仁。
青皮陈皮兼利气,干姜吴萸去阴沉。
两部之脉如积札,牛黄金丹加二分。
气血总要分清楚,立方下药妙如神。

(11)六脉如纸蒙,是风寒凝滞于外
诊一老妇脉甚穷,上头好似皮纸蒙。
气血尽被风凝住,不用风药必不中。
重用风药十余两,加上熟地使性平。

(12)肺部脉宽,痰滞使然
肺部脉宽点点花,有风有火有痰呀。
头疼时乎一寒热,大用风药清肺家。

(13)肺脉平而不动,结在心口
脉平不动是有食,想是零碎细细积。
郁金菖蒲开上焦,牵牛一到便辟易。

(14)眼疼总要治肝
凡是眼疼总在肝,加上金丹便立痊。
况且肾经如续弦,斑蝥利气最为先。
除风降火有主药,上焦风火下焦剜。

(15)眼疼因肝经结滞
有一眼疼痛不堪,我一诊脉滞在肝。
重用青皮与桃仁,当即痛止立时安。

(16)头疼因二寸结滞
有一头疼痛不堪,我一诊脉滞寸间。
重用郁金与前胡,当即痛止立时安。

(17)右寸滞如麦屑
肺脉寸头滞麦屑,头上疼痛喉中咄。
我用二丑入风药,枕藉炒豆病立撤。

(18)左寸滞如麦屑
心脉寸头滞麦屑,头懵头晕心中咄。
我用郁金与菖蒲,加入风药病立撤。

(19)隆冬疼痛多是阴风为病
隆冬疼痛多是风,气脉不贯中指中。
阴风入骨寒入窍,二乌二活最融融。

(20)罐搬下焦能下妇人之气
老妇肝气滞不通,多是狐鬼据当中。
不用火罐搬下焦,纵吃金丹仍上冲。

(21)六脉不动宜内外兼治
六脉不动受大寒,肚里疼痛嗽不堪。
外用苍附去出汗,内用消化紫金丹。

(22)六脉不动宜内外透发
六脉不动是沉寒,苍半麻黄宜多餐。
川乌草乌不怕燥,桂附吴萸更是妍。
只要熟地去坠着,内外透发始得安。
如欲一付便能愈,再加炒豆铺盖眠。

(23)终夜不眠由于下焦结滞
有一老妇夜不眠,诊脉下焦滞而寒。
我用金丹和白芍,因他虚火冲左关。

(24)崩症由于肺经热
崩症肺热燥不安,白及枣仁乌梅兼。
外加艾叶与赤石,一付饮之便立痊。

(25)湿寒作热,久诊方知
湿寒作热脉甚强,初一诊时脉慌张。
诊得久时全不动,治宜利湿用二黄。

(26)女子二寸不可过于关脉
有一女子才及笄,诊脉问我是甚疾。
我言二寸较关为稍大,便是他病真根底。
右寸大兮必哕呕,左寸大兮必疼积。
教他即用郁桃丸,便可此病立调剂。

(27)老妇右尺全无,右边身疼不能食
老妇右尺甚虚寒,兼之气恼塞胸间。
大补命门重肉桂,浑身痛减便能餐。
参芪之药全不用,恐他引药上头颠。

(28)喉疼喉肿多是风寒
喉疼喉肿数十天,一见香油便不安。
我按六脉全不动,大用苍麻透骨间。
加上热砖暖海底,浑身汗解便加餐。

(29)治吐血不用血分药,亦是创治法
一人吐血已数天,我一诊脉是受寒。
且是与人大生气,右胁疼痛不能堪。
我用牛黄大发散,一付便可立时安。
因他初起甚壮实,治血全不置心间。

(30)少妇心脉结聚,右臂肿硬
少妇心脉小皮钱,右臂肿硬不能弯。
我用凌霄郁金去破心,加上泽漆苍麻连。
蜈蚣蝎子和内吃,一付两付便安然。

(31)左寸如钱治法
左寸如钱厚而高,风火一涌结上焦。
男子多是痰厥症,女子多是经不调。
抉开心经再用药,郁金菖蒲甚昭昭。

(32)痨嗽之脉尺寸皆无
老妇尺寸脉全无,中间两部亦模糊。
如此之虚虚不透,那有气血挽辘轳?
夜里不能黏枕头,一黏枕头嗽都卢。
我用十全大补肺,庶乎目下稍安乎!

(33)沉寒出汗必须内外兼治
沉寒之脉贴底眠,全无鼓荡真机缄。
用尽热药不出汗,内外夹治方得安。

(34)气脑之脉治法
气脑之脉如破毡,无条无缕无丝绵。
大用苍麻使透发,加上熟地带金丹。
看似燥兮实不燥,必当暗暗转机关。

(35)哕呕不必脉窜
哕呕不必脉上窜,二寸两边乱动摊。
即是风火痰上头,大清上焦是真诠。

(36)虚实有即脉之两边而见者
虚实岂尽脉上见,六脉两边亦可断。
如是实症肉紧护,虚症从来肉懒散。

(37)肺脉如针悬
肺脉如针上下悬,时哕时呕最难堪。
且是头痛不能忍,大泻肺经立时痊。

(38)三部脉如皮钱
三部脉如小皮钱,湿寒作热手足瘫。
且是骨节皆肿痛,吾用利湿带养肝。
日日服之皆有验,补气和血是真诠。

(39)治中毒恶毒,六脉沉细紧数
毒蕴在里脉上酌,沉细紧数甚是恶。
不得飞龙夺命丹,焉能立时把毒削?
必须硇砂之热毒,必须南星之焦灼。
必须蟾蜍之辛寒,必须黄丹之酷虐。
必须斑蝥之迅下,必须巴豆之击搏。
必须雄信之燥烈,必须乳麝之开拓。
此皆阴毒脉沉细,引下廿丸酒一酌。
若是焮肿脉浮洪,清散表邪为上着。

(40)中毒六脉浮洪,宜饮二仙丹
六脉浮洪二仙丹,葱水痛饮汗涓涓。
紧备外风七天整,痛定毒解得生还。

(41)二便不通有从心肺治者
有一男子二便俱不通,大为迅利毫不灵。
谁知上焦脉甚大,结住痰火皆是风。
即用化痰兼降火,风药送之便有功。
牛黄斑蝥作引子,上焦通时下焦通。
腑家有病宜治脏,不看脉理总不中。

(42)女子上焦有病,宜从经脉中治
有一幼妇六脉毫不动,惟有心脉往上冲。
知是经脉结下焦,心颤心悸兼心疼。
我用风药带金丹,桂附吴萸往下通。
连吃两付病皆愈,再用蜡丸细细攻。

(43)妇人关肾无脉治法
妇人脉空下半截,腿疼腰疼心里咄。
治宜大补肝肾火,兼之调气更调血。
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环 在腹股沟韧带中点上方1~5厘米为管的外口,即腹股 沟管浅环(见图2-7)。
13.头肌 头肌分为两大类,表达感情与咀嚼。额枕轮与频肌,也称面肌表情肌,咬肌顺肌咀嚼肌,运动下领助咀嚼。
【面肌】面肌又称表情肌,为扁薄的皮肌,起于颅骨 的不同部位,止于面部的皮肤。面肌多围绕孔裂的周围,有开大或缩小孔裂的作用,并能牵动面部皮肤表达感情。主要的面肌包括颅顶的枕额肌,孔裂周围的眼轮肌、口 轮肌和面類部深层的频。
【咀嚼肌】咀嚼肌配布在下领关节周围,与咀嚼动作 有关,主要包括咬肌和肌,可上提下锁骨,使上、下领 咬合(见图2-8)。肌 咬肌 图2-8头肌 第二章 运动系统


14.胸锁乳突肌 颈浅胸锁乳突肌,起点止点来命名,一侧收缩屈头颈,双侧收缩头后仰。胸锁乳突肌起于胸骨柄和锁骨内侧端,止于骨乳 一侧收缩使头向同侧侧屈,两侧收缩使头向后仰(见 突。图2-9)。胸锁乳突肌 斜方肌 图2-9颈肌
15.三角肌 三角起点容易记,锁骨外端冈肩峰,止点三角肌粗隆,外展屈伸肩关节。三角肌位于肩部,呈三角形肌。从前、外、后三个方 向包裹肩关节。肌纤维起于锁骨外侧段、肩脚骨的肩峰和


肩脚冈,止于胶骨的三角肌粗降。主要作用使肩关节外展 前部肌束可使肩关节前屈旋内,后部可使肩关节后伸旋外
16.脑二头肌 二头肌位臂前,长头起点孟上方 穿过肩囊结节间,短头起点是突 二头合并止粗隆,屈肘屈肩分主次。脑二头肌位于臂的前面,有长、短二头,长头起自肩 脾骨关节孟上方,经肩关节上方穿过结节间沟。短头起自 肩脚骨突。长短二头汇合成肌腹,止于桃骨粗隆。主要 作用为屈肘关节,长头协助屈肩关节。
17.脑三头肌 肱三头肌三个头,内外侧头与长头,长头起于孟下方,内外侧头神经沟,臂的后面起作用,伸肘伸肩分主次。肱三头肌位于臂的后面,有3个起始头,即长头、内 侧头和外侧头。长头起自肩胛骨孟下结节,外侧头起自烧 神经沟上方的骨面,内侧头起自桃神经沟下方的骨面三个 头合成一个肌腹止于尺骨鹰嘴。的起止与作用见表2-3。作用为伸肘关节。上肢肌
18.前臂前群肌 前臂前群分深浅,脑桃掌长二屈腕 指浅指深拇长屈,旋前方圆共九块。


表2-3上肢肌的起止与作用 肌肉 名称 作用 起点 止点 外展肩关节,前部肌束使肩关 三角 锁骨外侧段、肩峰和 脏骨三角 节前屈旋内,后部肌束使肩关节
Hl肩胛冈 肌粗隆 后伸和旋外 眩二 头肌 长头起自肩胛骨孟 上结节,短头起自肩胛 骨水突 烧骨 粗隆 屈肘、屈肩,当前臂在旋前位 时,使前臂旋后 长头起自肩胛骨关 节孟,外侧头和内侧头 分别起自脑骨桃神经 沟的外上方和内下方 脑三 头肌 尺骨 鹰嘴 伸肘,长头使肩关节后伸和 内收 前臂前群主要有9块肌,分为浅层肌和深层肌。浅层 肌有6块,由桃侧向尺侧依次为脑桃肌、旋前圆肌、烧侧 腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌。深层有3块 肌,烧侧有拇长屈肌,尺侧有指深屈肌,桃尺骨远端的前 面有旋前方肌。
19.前臂后群肌 烧侧腕伸有长短,尺侧腕伸肘旋后,指伸食伸小指伸,拇长短伸拇长展。前臂后群主要有11块肌,分为浅层肌和深层肌。浅 层肌有6块,由桃侧向尺侧依次为烧侧腕长伸肌、烧侧腕 短伸肌、肘肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。深层有
5块肌,由桃侧向尺侧依次为旋后肌、拇长展肌、拇短伸


肌、拇长伸肌和食指伸肌。
20.手肌 居于掌侧固有肌,外侧鱼际内小鱼,掌三背四掌骨间,四条细小蜊状肌。手肌主要在手掌面,可分为外侧、中间和内侧三群。外侧群在拇指构成一隆起,称鱼际。内侧群在小指侧构成 较小的隆起,称小鱼际。大小鱼际中间共11块肌,浅层 有4块刻状肌,深层在掌骨之间,共有7块骨间肌,其中
3块骨间掌侧肌,4块骨间背侧肌。
21.骼腰肌 扇形骼肌骼窝连,腰大肌起腰侧面 两肌止点小转子,作用屈骯髓旋外。腰肌由骼肌和腰大肌组成。骼肌起于骼窝,腰大肌 起于腰椎侧面和横突,两肌向下互相结合,止于股骨小转 子。其作用使髓关节前屈和旋外。
22.臂大肌 臀部后方解大肌,肌内注射是首选。作用伸龍髓外旋,下肢固定伸躯干。解大肌位于臂部皮下,大而肥厚,形成特有的臂肌粗 起于骼骨外面和、尾骨的后面,肌束斜向下外,止 于股骨的臂肌粗隆。臀大肌是骯关节有力的伸肌,此外尚 隆。


可使关节旋外
23.缝匠肌 缝匠露前内上,屈髓屈膝是功能。缝匠肌位于大腿前面内侧皮下,它跨越髓、膝两个关 节,是全身最长的一块肌肉,肌纤维自外上方斜向大腿内 下方,起于露前上棘,止于瞪骨粗隆内侧。
24.股四头肌 股四头肌四个头,股直起于露前下,股内股外股中间,三头起于股骨干,一个止点粗隆,作用伸膝又屈髓。股四头肌位于大腿前面,有四个起始头,是人体中体 积最大的肌肉。其中股直肌位于大腿前面,起于骼前下 棘,股中间肌位于股直肌深面,起于股骨体前面,股外侧 肌位于大腿前外侧,起于股骨粗线外侧唇,股内肌位于大 腿前内侧,起股骨粗线内侧唇,四块肌合并为一腱,包绕 骨的前面和两侧,向下延为G韧带,止于骨粗隆,作 用是伸膝关节屈髓关节。
25.大腿内侧群肌 大腿内侧五块肌,耻长股薄短大收。五肌闭孔周围连,内收大腿收肌群。大腿内侧群肌有5块,包括耻骨肌、长收肌、股薄 !


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