【英顶级医学期刊：英国国家医疗服务体系不是和新冠共存，而是死于新冠】
#英医学顶刊称共存使NHS濒临崩溃#
“英国国家医疗服务体系（NHS）不是和新冠共存，而是死于新冠。”
和柳叶刀齐名的顶级医学期刊《英国医学杂志》（BMJ）的主编阿拉斯泰尔·麦克莱伦和《卫生服务杂志》（HSJ）的主编卡姆兰·阿巴西在BMJ官方网站上刊发联合社论，阐述了NHS遇到的困境。
这两位主编表示，当下，英国与新冠共存的尝试正是压垮NHS的最后一根稻草，新冠病毒一波又一波永不停歇导致住院人数激增，而持续蔓延的新冠病毒和新冠后遗症加剧了其他疾病的治疗难度，此外，院内外的新冠流行也导致医疗人员短缺，进一步加剧了英国医疗资源不足。这些因素作用下。英国NHS已经濒临崩溃。
但新冠导致的医疗系统崩溃完全得不到政治、公共以及媒体的重视，而英国政府应对新冠的方式只是“假装他不存在”。BMJ要求英国政府必须停止愚弄民众，诚实地向公众公布疫情有关信息，重新采取包括口罩令、免费核酸在内的一系列抗疫措施。
这两位主编在文章开头直接写到：“政府必须诚实面对疫情仍在带来的威胁”
当下，新闻头条将会聚焦热浪带来的医疗压力，以及救护车在医院外排队医疗系统崩溃最直观的迹象。但是，正如读者所深知，这样的窘境是多重因素共作带来的高峰，包括但不限于近年来医疗系统持续经费不足，缺乏适当的人力配置规划以及怯懦和短视造成的社保改革失败。
此外还有一个问题则是我们厌倦了新冠。多数人（包括很多NHS内部人员）厌倦了这个问题，急于将其抛在脑后。但是，现在必须面对这个现实了：整个国家与新冠共存的尝试正是压垮NHS的最后一根稻草。在2020和2021年，NHS通过中断或减缓常规医疗工作以应对新冠。2022本应是恢复正常的一年，NHS英国恢复医疗品质和公平性，等待各种手术、肿瘤诊治以及精神科的人数应该急剧较少，普通门诊的工作量应该开始下降。
支持这种想法的前提之一是新冠将会在大部分时间仅仅会造成较小的危害，可能仅仅会在冬季来临时候爆发一波。但现在是七月，英国和NHS已经在今年经历了另外两波疫情，中间仅仅间隔不到三个月。现下这波BA.4和BA.5两种奥密克戎变株带来的住院潮可能在未来几天见顶，而其他变体已经准备好在不久的将来扩散全球了。
格兰医院在今年前六个半月平均每周收治超过9000例新冠阳性患者。2021年这个数字还不到6000，而且多数集中在去年前两个月。2020年的平均数字是不到7000。奥密克戎没有特别严重，当下全英住院人数中只有不到40%的患者是因为新冠入院的。但新冠成为很多其他疾病的助燃剂，导致治疗效果下降，恢复时间变长。针对新冠的隔离措施也是医疗的额外负担。院内感染也导致医疗人员短缺，影响了已经严重缺员和过劳的医疗人力。
入院的数据还不包括窜起的“长新冠”人潮。如今“长新冠（指得过新冠以后的长期后遗症）”患者约200万人（英国总人口约6500万），很可能会成为一代人需要背负的医疗系统和国家生产力的沉重负担。此外，持续的疫情还有很多不为人熟知，但依然受到严重影响的方面，例如NHS日渐艰难的血库供应。
政府的自满
政府是怎样应对这样的危机呢？很大程度上仅仅是假装它不存在，或者宣称已经得到了完全的控制。上周，政府的卫生系统发言人在上议院重复这样的谎言“我们已经设法打破了感染与入院，以及入院与死亡之间的连接（指的是控制了重症率和死亡率）。”
然而即使仅仅考虑因新冠而入院的情况，重症率也没有得到控制。至于死亡，最新的数据显示2022年前六个月中有近24000例死亡“与新冠有关”。是的，这个数字比2021年上半年的66000例小得多，但仍多于2021年下半年的21000例。各种原因的全英超额死亡也依然在疫情前的五年平均以上。
反复的疫情带来的持续压力已经成为NHS无法完全恢复服务的主要原因。NHS原先被希望到现在这个时候已经恢复到疫情前的水平以上，而如今一般性医疗活动比2019年的水平仍低10%左右。
决定下任首相的保守党选战完全没有反映出NHS和政府失败的新冠应对政策。候选人似乎更热衷于谈论如何用军队的力量帮助NHS，或者批评医疗系统花销“无法持续”，而不愿意解决医疗系统最急迫的需求。NHS处于危机之中，但医疗问题在选战中鲜有提及。
NHS的衰落已经被讨论了数十年，但它从未比如今更真实。更令人担心的是，新冠导致的医疗系统崩溃完全得不到政治、公共以及媒体的重视。
重回防疫模式
过去五十年中，从未发生过NHS如此多的部门接近丧失功能。问题的核心就是政府和民众需要认识到疫情远未结束，而过去两年中的某些防疫举措需要重新实施。
现行的防疫建议包括在人群密集的地方戴口罩，保证良好的通风和定期检测需要更大力和广泛地进行宣传。在医疗系统和公共交通的口罩令和免费的检测也应该恢复。此外，第四个重要措施是继续普及疫苗。当下仍然有大量的人口没有接种疫苗，特别是少数族裔和年轻的人群。
其它措施还包括可能的情况下居家办公以及限制聚会。政府必须研究如何支持被这些措施影响到的人群和经济。控制疫情的计划在2022年BMJ一月刊“疫苗加强版策略”中有相关描述。
此外，政府必须停止愚弄民众（gaslighting the public），并诚实应对疫情对民众和NHS的威胁。诚实面对民众将有两个积极的后果，一是鼓励民众配合防疫措施，二是希望全国可以更快对NHS的困境有清醒的认识。
当下，英国疫情依然严峻。根据美国约翰斯·霍普金斯大学统计数据，截止到北京时间2022年7月20日中午12点，英国新冠肺炎累计感染病例为23282749例，累计死亡182262例。
当下，新冠疫情继续在英国国内蔓延，根据英国国家统计局7月15日统计称，截止至7月14日的一周时间里，该国新增新冠肺炎感染病例约350万，与前一周的270万例相比，增加了近30%。
统计局表示，在截至7月6日的一周内，英国全国每20人中就有超过1人感染新冠病毒。具体来说，那一周内英格兰地区新增287.36万例新冠肺炎确诊病例，苏格兰地区新增33.4万例，威尔士地区新增18.35万例，北爱尔兰地区新增10.7万例。
#英医学顶刊称共存使NHS濒临崩溃#
“英国国家医疗服务体系（NHS）不是和新冠共存，而是死于新冠。”
和柳叶刀齐名的顶级医学期刊《英国医学杂志》（BMJ）的主编阿拉斯泰尔·麦克莱伦和《卫生服务杂志》（HSJ）的主编卡姆兰·阿巴西在BMJ官方网站上刊发联合社论，阐述了NHS遇到的困境。
这两位主编表示，当下，英国与新冠共存的尝试正是压垮NHS的最后一根稻草，新冠病毒一波又一波永不停歇导致住院人数激增，而持续蔓延的新冠病毒和新冠后遗症加剧了其他疾病的治疗难度，此外，院内外的新冠流行也导致医疗人员短缺，进一步加剧了英国医疗资源不足。这些因素作用下。英国NHS已经濒临崩溃。
但新冠导致的医疗系统崩溃完全得不到政治、公共以及媒体的重视，而英国政府应对新冠的方式只是“假装他不存在”。BMJ要求英国政府必须停止愚弄民众，诚实地向公众公布疫情有关信息，重新采取包括口罩令、免费核酸在内的一系列抗疫措施。
这两位主编在文章开头直接写到：“政府必须诚实面对疫情仍在带来的威胁”
当下，新闻头条将会聚焦热浪带来的医疗压力，以及救护车在医院外排队医疗系统崩溃最直观的迹象。但是，正如读者所深知，这样的窘境是多重因素共作带来的高峰，包括但不限于近年来医疗系统持续经费不足，缺乏适当的人力配置规划以及怯懦和短视造成的社保改革失败。
此外还有一个问题则是我们厌倦了新冠。多数人（包括很多NHS内部人员）厌倦了这个问题，急于将其抛在脑后。但是，现在必须面对这个现实了：整个国家与新冠共存的尝试正是压垮NHS的最后一根稻草。在2020和2021年，NHS通过中断或减缓常规医疗工作以应对新冠。2022本应是恢复正常的一年，NHS英国恢复医疗品质和公平性，等待各种手术、肿瘤诊治以及精神科的人数应该急剧较少，普通门诊的工作量应该开始下降。
支持这种想法的前提之一是新冠将会在大部分时间仅仅会造成较小的危害，可能仅仅会在冬季来临时候爆发一波。但现在是七月，英国和NHS已经在今年经历了另外两波疫情，中间仅仅间隔不到三个月。现下这波BA.4和BA.5两种奥密克戎变株带来的住院潮可能在未来几天见顶，而其他变体已经准备好在不久的将来扩散全球了。
格兰医院在今年前六个半月平均每周收治超过9000例新冠阳性患者。2021年这个数字还不到6000，而且多数集中在去年前两个月。2020年的平均数字是不到7000。奥密克戎没有特别严重，当下全英住院人数中只有不到40%的患者是因为新冠入院的。但新冠成为很多其他疾病的助燃剂，导致治疗效果下降，恢复时间变长。针对新冠的隔离措施也是医疗的额外负担。院内感染也导致医疗人员短缺，影响了已经严重缺员和过劳的医疗人力。
入院的数据还不包括窜起的“长新冠”人潮。如今“长新冠（指得过新冠以后的长期后遗症）”患者约200万人（英国总人口约6500万），很可能会成为一代人需要背负的医疗系统和国家生产力的沉重负担。此外，持续的疫情还有很多不为人熟知，但依然受到严重影响的方面，例如NHS日渐艰难的血库供应。
政府的自满
政府是怎样应对这样的危机呢？很大程度上仅仅是假装它不存在，或者宣称已经得到了完全的控制。上周，政府的卫生系统发言人在上议院重复这样的谎言“我们已经设法打破了感染与入院，以及入院与死亡之间的连接（指的是控制了重症率和死亡率）。”
然而即使仅仅考虑因新冠而入院的情况，重症率也没有得到控制。至于死亡，最新的数据显示2022年前六个月中有近24000例死亡“与新冠有关”。是的，这个数字比2021年上半年的66000例小得多，但仍多于2021年下半年的21000例。各种原因的全英超额死亡也依然在疫情前的五年平均以上。
反复的疫情带来的持续压力已经成为NHS无法完全恢复服务的主要原因。NHS原先被希望到现在这个时候已经恢复到疫情前的水平以上，而如今一般性医疗活动比2019年的水平仍低10%左右。
决定下任首相的保守党选战完全没有反映出NHS和政府失败的新冠应对政策。候选人似乎更热衷于谈论如何用军队的力量帮助NHS，或者批评医疗系统花销“无法持续”，而不愿意解决医疗系统最急迫的需求。NHS处于危机之中，但医疗问题在选战中鲜有提及。
NHS的衰落已经被讨论了数十年，但它从未比如今更真实。更令人担心的是，新冠导致的医疗系统崩溃完全得不到政治、公共以及媒体的重视。
重回防疫模式
过去五十年中，从未发生过NHS如此多的部门接近丧失功能。问题的核心就是政府和民众需要认识到疫情远未结束，而过去两年中的某些防疫举措需要重新实施。
现行的防疫建议包括在人群密集的地方戴口罩，保证良好的通风和定期检测需要更大力和广泛地进行宣传。在医疗系统和公共交通的口罩令和免费的检测也应该恢复。此外，第四个重要措施是继续普及疫苗。当下仍然有大量的人口没有接种疫苗，特别是少数族裔和年轻的人群。
其它措施还包括可能的情况下居家办公以及限制聚会。政府必须研究如何支持被这些措施影响到的人群和经济。控制疫情的计划在2022年BMJ一月刊“疫苗加强版策略”中有相关描述。
此外，政府必须停止愚弄民众（gaslighting the public），并诚实应对疫情对民众和NHS的威胁。诚实面对民众将有两个积极的后果，一是鼓励民众配合防疫措施，二是希望全国可以更快对NHS的困境有清醒的认识。
当下，英国疫情依然严峻。根据美国约翰斯·霍普金斯大学统计数据，截止到北京时间2022年7月20日中午12点，英国新冠肺炎累计感染病例为23282749例，累计死亡182262例。
当下，新冠疫情继续在英国国内蔓延，根据英国国家统计局7月15日统计称，截止至7月14日的一周时间里，该国新增新冠肺炎感染病例约350万，与前一周的270万例相比，增加了近30%。
统计局表示，在截至7月6日的一周内，英国全国每20人中就有超过1人感染新冠病毒。具体来说，那一周内英格兰地区新增287.36万例新冠肺炎确诊病例，苏格兰地区新增33.4万例，威尔士地区新增18.35万例，北爱尔兰地区新增10.7万例。
#喜迎二十大 辽宁在行动##厚道阜新欢迎您##心动阜新##辽宁好网民抗疫在行动# 【老年人接种新冠病毒疫苗有最高年龄限制吗？权威解答来了】
以下几个关于老年人接种新冠病毒疫苗的几个常见问题，大家是否已经掌握了呢？
老年人接种新冠病毒疫苗，有最高年龄限制吗？
没有。老年人是接种新冠病毒疫苗的最优先人群之一。目前新冠病毒疫苗对于年龄的下限有要求，对于年龄的上限没有规定，只要是3岁以上的人群，都可以进行疫苗接种。
“80岁以上老年人接种新冠病毒疫苗会更容易出现不良反应”，这是真的吗？
假的。从前期临床试验的结果和现在疫苗应用的监测结果来看，没有发现“80岁老人更容易出现不良反应”的情况。疫苗在开展临床试验的时候，都经过严格监测，只有不良反应在我们可接受的范围内，它才能够批准使用。从目前监测结果分析看，60岁以上的老年人不良反应发生率低于其他年龄段不良反应的发生情况。符合接种条件的老人，可放心接种新冠病毒疫苗。接种后留观30分钟，把风险降至最低。
高龄和患有基础疾病的人，可以采取哪些防护措施？
全程接种新冠病毒疫苗和“加强针”，能够对这类人群起到一定的保护作用。老年人周围的人打疫苗，对老年人也会有防护。每天开窗通风，保持空气的流动清新，也是目前预防新冠肺炎的一项有效措施。
针对老年人疫苗接种的热门问题，记者采访了国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班特邀专家，北京大学第一医院感染科主任王贵强。
1.有些老年人常年居住在远郊区或者偏远农村地区，接种疫苗意义不大，这种说法有道理吗？
王贵强：新型冠状病毒是通过人传人的方式感染的，所以人群聚集度高的地方确实容易传播，最近境内有几起疫情都是在旅游点发生的。但因为新冠肺炎有个特点是无症状感染者多，尤其是接种疫苗的人多了以后，有些感染者更是趋向于临床表现不典型，更容易被漏诊。
在这种背景下，虽然农村地区、尤其是偏远地区的老年人平常接触外界不多，但逢年过节在外地工作的年轻人多会回老家团聚，就有可能把病毒带到农村。老年人只要没有打疫苗，或者没有得过新冠肺炎，就都是易感人群，很容易被感染。加上农村地区医疗条件相对较差，一旦感染就可能威胁生命。这种风险，相较于接种疫苗的罕见的不良反应，就值得高度重视，应该采取及时接种疫苗的措施来予以预防了。
2.国内外老年人新冠病毒疫苗接种策略有何异同？现状如何？
王贵强：不同国家按照各自疫情发展情况制定了本国的疫苗接种策略。由于境外一些国家疫情较为严重，基于老年人感染后重症和死亡风险高，所以优先为老年人接种疫苗予以保护，接种策略一般是从80岁以上开始接种、然后是70至79岁、60至69岁，再到其它年龄段，当然也会优先考虑感染风险高的医务人员。
我国由于整体疫情防控较好，国内感染风险主要来自于境外输入，所以制定疫苗接种策略时，优先安排高暴露风险人群，如海关、边防、民航、医务人员、境外工作人员及其它公共服务人员等，之后才安排老年人群的接种。
这里可以给大家具体列举一下相关数据。据美国疾控中心（CDC）公布的新冠疫苗接种数据显示，截至11月3日，在已统计的1.7亿完成全程免疫的接种人员中，65至74岁完成全程接种的人数为2600万，占该人群比例的87.7%；75岁以上完成全程接种的人数为1770万，占该人群比例的82.4%；截至11月1日，日本70至79岁完成全程接种的人数为1500万，占该人群比例的92.62%，80岁以上人群完成全程接种的人数为850万，占该人群比例的94.35%。相比而言我国老年人群的新冠疫苗接种比例较低，截至10月28日，接种率最高的北京市60至69岁人群完成两剂全程免疫的人数为210.8万，占该人群比例的81.7%；70至79岁人群完成两剂全程免疫的人数为65.4万，占该人群比例的60.3%；80岁以上人群完成两剂全程免疫的人数为14.8万，占该人群比例的23.4%。目前，60岁以上人群的加强针刚开始接种。以上数据显示，70岁以上人群疫苗接种率较低，80岁以上更低，但其感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险最高，应加快推进这一人群的新冠疫苗接种。
随着我国“外防输入、内防反弹”压力不断增大，当前老年人发生感染的风险不断增加。因此，希望老年人积极参加疫苗接种配合防控工作，未接种疫苗的人尽快接种疫苗，尽快实现“应接尽接”，共筑免疫长城。
3.老年人接种的禁忌症有哪些？患有哪些基础疾病的老年人不适合接种？
王贵强：疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。由于大多数禁忌都是暂时的，所以当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。国家卫生健康委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》中对新冠疫苗禁忌已有明确规定，再结合我国22亿多剂次接种的统计分析来看，接种禁忌主要是既往接种疫苗发生过严重过敏反应（如过敏性休克、过敏性喉头水肿导致呼吸困难）、患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病）、正在发热或严重慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病处于终末期。相比而言，我国疫苗因安全性好、副作用小，发热等全身性不良反应显著低于国外疫苗，尤其适合用于不易耐受副作用大的老年人群的接种。
老年人群在接种的过程中，有以下几个方面需要强调。第一，老年人当中患有基础疾病的比例较大，在疫苗接种前，需对自己的发病状况进行评估，或者咨询接种现场的临床医生，判断基础疾病是否处于稳定期，比如严重的高血压是否通过药物得到控制，严重冠心病通过治疗已基本排除短期内发生心肌梗塞的可能性，曾经患恶性肿瘤经过治疗已得到控制。只要疾病处于若稳定期，则可接种。第二，接种前应做好预约，提前了解疫苗方面的相关知识，及接种的流程，避免老年人现场等待时间过长而出现疲劳、紧张，必要时有家人陪同。第三，患有基础疾病的或近期新出现身体不适的，要如实向接种医生报告。特别强调，接种后的老年人一定要在现场留观30分钟，防止一些意外情况发生。
4.老年人是否应该进行新冠疫苗加强免疫接种？
王贵强：根据前期对于全球各个国家新冠疾病的监测结果来看，60岁以上的老年人，随着年龄的增加，重症率和死亡率的比例较高，患病后需住院、救治比例较大，住院时间较长。因此，各个国家接种疫苗的策略，以及世卫组织建议，均认为老年人尤其是有基础性疾病的老年人，是疫苗接种的最优先的人群之一。
国内外研究结果显示，完成全程免疫接种后，新冠病毒感染发病的风险比未接种者明显降低，新冠疫苗在预防发病，尤其是重症、死亡方面效果明确。研究也发现疫苗接种随着时间推移，中和抗体水平会逐渐降低、预防发病的效果也会下降，通过加强免疫接种，是提高机体针对新冠感染免疫的有效措施。目前，很多国家已开展加强免疫工作。
我国也就新冠疫苗加强免疫接种策略专门组织了专家论证。根据前期加强免疫接种研究结果，基于对疫苗的安全性、免疫原性等因素的考量，提出了三种灭活疫苗和1种腺病毒载体疫苗的加强免疫策略，并已在全国开始接种。
专家组特别强调，由于老年人的免疫功能相对较弱，60岁以上人群接种疫苗后产生的抗体水平比18至59岁人群相对较低，而且一旦感染，发生重症、危重症的比例更高，所以强烈建议老年人不仅要尽快接种全程两剂疫苗，还要在完成两剂接种6个月后进行加强免疫，以期获得更好的保护效果。
5.什么是疫苗接种偶合反应？老年人接种新冠病毒疫苗如何防止偶合反应？
王贵强：“偶合反应”，是指接种者在打疫苗时已患有某种疾病，疫苗接种后刚好疾病发作，与疫苗接种本身无关，也不属于接种后的异常反应。总而言之，偶合反应不是疫苗接种引起的。
偶合反应在年轻群体的疫苗接种过程中发生概率较低，在老年人中肯定会多一些，因为老年人患有基础疾病的概率大，健康状况较年轻人更为复杂，但无论接种的医务人员还是接种者都不必过度紧张，更不用因为担心偶合反应而不敢接种。
有几个方面需要注意，一是要充分相信疫苗的安全性，避免心理紧张引发的心因性反应而诱发潜在的疾病；二是要如实告诉接种的医务人员，此前有过什么疾病、是否做过体检、体检了哪些项目、体检发现什么问题、最近有什么不舒服等等，给医务人员提供全面的信息；三是接种后务必在现场留观30分钟，万一有急性不良反应可以及时处理；四是接种完之后三天内避免剧烈运动、喝酒等，保持平稳的生活状态，防止一些意外情况的发生；五是接种后身体出现明显不适要及时就医，如果怀疑与疫苗接种有关，可以通过正常渠道报告，我国已经建立了疫苗接种不良反应鉴定体系。
6.老年人接种新冠病毒疫苗常见的心因性反应有哪些?要如何预防？
王贵强：心因性反应主要是由于对疫苗的安全性有担心导致过度紧张引起的一种心理性反应，它可以发生在接种前、接种过程中和接种后的任一环节。其表现，主要包括头晕、头疼、恶心、呼吸急促、血压升高等，个别严重的会出现晕厥。心因性反应是一过性的，持续时间不长，并无器质性的损害。关键是心因性反应是完全可以预防的，充分的解释沟通、心理疏导、分散注意力，及改变接种环境和接种体位等，都可以缓解、甚至消除心因性反应。此外，需要强调的是，接种后需在现场留观30分钟，以防出现急性过敏性反应，万一出现也可以及时进行救治。
7.加快老年人新冠病毒疫苗接种对我国整体疫情防控有何影响？
王贵强：目前，我国疫情防控总体形势良好，但因国际疫情在高位反复，而且随着冬春季来临，各地温度下降，室内活动增加。所以全球疫情防控形势将更加严峻，对我国的压力持续加大。前期，我国疫情防控形势良好，老年人群感染风险很低，根据防控风险评估，优先对包括海关、边检、航空、隔离点防疫、定点医疗机构及拟赴海外等18至59岁的重点人群开展新冠疫苗接种。但随着我国“外防输入、内防反弹”压力的不断增大，加之新冠病毒变异株在全球的广泛流行，当前老年人的感染风险急剧增加，此前扬州市和本次内蒙古自治区的疫情中，波及的老年人都比较多。
研究表明，60岁以上的老年人，随着年龄的增加，感染后的住院率、重症率和死亡率显著高于轻壮年和儿童，并且由于常常伴随有基础病，救治难度大，住院时间长，病死率高。如果老年人群接种出现短板，全民免疫屏障就无法建立，这将导致社会防控全封闭环节出现漏洞，不利于国家的整体防控工作。
因此，为有效降低疫情防控压力和降低病死率的需要，符合接种条件的老年人，为了您和家人健康，请就近接种新冠疫苗。
以下几个关于老年人接种新冠病毒疫苗的几个常见问题，大家是否已经掌握了呢？
老年人接种新冠病毒疫苗，有最高年龄限制吗？
没有。老年人是接种新冠病毒疫苗的最优先人群之一。目前新冠病毒疫苗对于年龄的下限有要求，对于年龄的上限没有规定，只要是3岁以上的人群，都可以进行疫苗接种。
“80岁以上老年人接种新冠病毒疫苗会更容易出现不良反应”，这是真的吗？
假的。从前期临床试验的结果和现在疫苗应用的监测结果来看，没有发现“80岁老人更容易出现不良反应”的情况。疫苗在开展临床试验的时候，都经过严格监测，只有不良反应在我们可接受的范围内，它才能够批准使用。从目前监测结果分析看，60岁以上的老年人不良反应发生率低于其他年龄段不良反应的发生情况。符合接种条件的老人，可放心接种新冠病毒疫苗。接种后留观30分钟，把风险降至最低。
高龄和患有基础疾病的人，可以采取哪些防护措施？
全程接种新冠病毒疫苗和“加强针”，能够对这类人群起到一定的保护作用。老年人周围的人打疫苗，对老年人也会有防护。每天开窗通风，保持空气的流动清新，也是目前预防新冠肺炎的一项有效措施。
针对老年人疫苗接种的热门问题，记者采访了国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班特邀专家，北京大学第一医院感染科主任王贵强。
1.有些老年人常年居住在远郊区或者偏远农村地区，接种疫苗意义不大，这种说法有道理吗？
王贵强：新型冠状病毒是通过人传人的方式感染的，所以人群聚集度高的地方确实容易传播，最近境内有几起疫情都是在旅游点发生的。但因为新冠肺炎有个特点是无症状感染者多，尤其是接种疫苗的人多了以后，有些感染者更是趋向于临床表现不典型，更容易被漏诊。
在这种背景下，虽然农村地区、尤其是偏远地区的老年人平常接触外界不多，但逢年过节在外地工作的年轻人多会回老家团聚，就有可能把病毒带到农村。老年人只要没有打疫苗，或者没有得过新冠肺炎，就都是易感人群，很容易被感染。加上农村地区医疗条件相对较差，一旦感染就可能威胁生命。这种风险，相较于接种疫苗的罕见的不良反应，就值得高度重视，应该采取及时接种疫苗的措施来予以预防了。
2.国内外老年人新冠病毒疫苗接种策略有何异同？现状如何？
王贵强：不同国家按照各自疫情发展情况制定了本国的疫苗接种策略。由于境外一些国家疫情较为严重，基于老年人感染后重症和死亡风险高，所以优先为老年人接种疫苗予以保护，接种策略一般是从80岁以上开始接种、然后是70至79岁、60至69岁，再到其它年龄段，当然也会优先考虑感染风险高的医务人员。
我国由于整体疫情防控较好，国内感染风险主要来自于境外输入，所以制定疫苗接种策略时，优先安排高暴露风险人群，如海关、边防、民航、医务人员、境外工作人员及其它公共服务人员等，之后才安排老年人群的接种。
这里可以给大家具体列举一下相关数据。据美国疾控中心（CDC）公布的新冠疫苗接种数据显示，截至11月3日，在已统计的1.7亿完成全程免疫的接种人员中，65至74岁完成全程接种的人数为2600万，占该人群比例的87.7%；75岁以上完成全程接种的人数为1770万，占该人群比例的82.4%；截至11月1日，日本70至79岁完成全程接种的人数为1500万，占该人群比例的92.62%，80岁以上人群完成全程接种的人数为850万，占该人群比例的94.35%。相比而言我国老年人群的新冠疫苗接种比例较低，截至10月28日，接种率最高的北京市60至69岁人群完成两剂全程免疫的人数为210.8万，占该人群比例的81.7%；70至79岁人群完成两剂全程免疫的人数为65.4万，占该人群比例的60.3%；80岁以上人群完成两剂全程免疫的人数为14.8万，占该人群比例的23.4%。目前，60岁以上人群的加强针刚开始接种。以上数据显示，70岁以上人群疫苗接种率较低，80岁以上更低，但其感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险最高，应加快推进这一人群的新冠疫苗接种。
随着我国“外防输入、内防反弹”压力不断增大，当前老年人发生感染的风险不断增加。因此，希望老年人积极参加疫苗接种配合防控工作，未接种疫苗的人尽快接种疫苗，尽快实现“应接尽接”，共筑免疫长城。
3.老年人接种的禁忌症有哪些？患有哪些基础疾病的老年人不适合接种？
王贵强：疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。由于大多数禁忌都是暂时的，所以当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。国家卫生健康委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》中对新冠疫苗禁忌已有明确规定，再结合我国22亿多剂次接种的统计分析来看，接种禁忌主要是既往接种疫苗发生过严重过敏反应（如过敏性休克、过敏性喉头水肿导致呼吸困难）、患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病）、正在发热或严重慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病处于终末期。相比而言，我国疫苗因安全性好、副作用小，发热等全身性不良反应显著低于国外疫苗，尤其适合用于不易耐受副作用大的老年人群的接种。
老年人群在接种的过程中，有以下几个方面需要强调。第一，老年人当中患有基础疾病的比例较大，在疫苗接种前，需对自己的发病状况进行评估，或者咨询接种现场的临床医生，判断基础疾病是否处于稳定期，比如严重的高血压是否通过药物得到控制，严重冠心病通过治疗已基本排除短期内发生心肌梗塞的可能性，曾经患恶性肿瘤经过治疗已得到控制。只要疾病处于若稳定期，则可接种。第二，接种前应做好预约，提前了解疫苗方面的相关知识，及接种的流程，避免老年人现场等待时间过长而出现疲劳、紧张，必要时有家人陪同。第三，患有基础疾病的或近期新出现身体不适的，要如实向接种医生报告。特别强调，接种后的老年人一定要在现场留观30分钟，防止一些意外情况发生。
4.老年人是否应该进行新冠疫苗加强免疫接种？
王贵强：根据前期对于全球各个国家新冠疾病的监测结果来看，60岁以上的老年人，随着年龄的增加，重症率和死亡率的比例较高，患病后需住院、救治比例较大，住院时间较长。因此，各个国家接种疫苗的策略，以及世卫组织建议，均认为老年人尤其是有基础性疾病的老年人，是疫苗接种的最优先的人群之一。
国内外研究结果显示，完成全程免疫接种后，新冠病毒感染发病的风险比未接种者明显降低，新冠疫苗在预防发病，尤其是重症、死亡方面效果明确。研究也发现疫苗接种随着时间推移，中和抗体水平会逐渐降低、预防发病的效果也会下降，通过加强免疫接种，是提高机体针对新冠感染免疫的有效措施。目前，很多国家已开展加强免疫工作。
我国也就新冠疫苗加强免疫接种策略专门组织了专家论证。根据前期加强免疫接种研究结果，基于对疫苗的安全性、免疫原性等因素的考量，提出了三种灭活疫苗和1种腺病毒载体疫苗的加强免疫策略，并已在全国开始接种。
专家组特别强调，由于老年人的免疫功能相对较弱，60岁以上人群接种疫苗后产生的抗体水平比18至59岁人群相对较低，而且一旦感染，发生重症、危重症的比例更高，所以强烈建议老年人不仅要尽快接种全程两剂疫苗，还要在完成两剂接种6个月后进行加强免疫，以期获得更好的保护效果。
5.什么是疫苗接种偶合反应？老年人接种新冠病毒疫苗如何防止偶合反应？
王贵强：“偶合反应”，是指接种者在打疫苗时已患有某种疾病，疫苗接种后刚好疾病发作，与疫苗接种本身无关，也不属于接种后的异常反应。总而言之，偶合反应不是疫苗接种引起的。
偶合反应在年轻群体的疫苗接种过程中发生概率较低，在老年人中肯定会多一些，因为老年人患有基础疾病的概率大，健康状况较年轻人更为复杂，但无论接种的医务人员还是接种者都不必过度紧张，更不用因为担心偶合反应而不敢接种。
有几个方面需要注意，一是要充分相信疫苗的安全性，避免心理紧张引发的心因性反应而诱发潜在的疾病；二是要如实告诉接种的医务人员，此前有过什么疾病、是否做过体检、体检了哪些项目、体检发现什么问题、最近有什么不舒服等等，给医务人员提供全面的信息；三是接种后务必在现场留观30分钟，万一有急性不良反应可以及时处理；四是接种完之后三天内避免剧烈运动、喝酒等，保持平稳的生活状态，防止一些意外情况的发生；五是接种后身体出现明显不适要及时就医，如果怀疑与疫苗接种有关，可以通过正常渠道报告，我国已经建立了疫苗接种不良反应鉴定体系。
6.老年人接种新冠病毒疫苗常见的心因性反应有哪些?要如何预防？
王贵强：心因性反应主要是由于对疫苗的安全性有担心导致过度紧张引起的一种心理性反应，它可以发生在接种前、接种过程中和接种后的任一环节。其表现，主要包括头晕、头疼、恶心、呼吸急促、血压升高等，个别严重的会出现晕厥。心因性反应是一过性的，持续时间不长，并无器质性的损害。关键是心因性反应是完全可以预防的，充分的解释沟通、心理疏导、分散注意力，及改变接种环境和接种体位等，都可以缓解、甚至消除心因性反应。此外，需要强调的是，接种后需在现场留观30分钟，以防出现急性过敏性反应，万一出现也可以及时进行救治。
7.加快老年人新冠病毒疫苗接种对我国整体疫情防控有何影响？
王贵强：目前，我国疫情防控总体形势良好，但因国际疫情在高位反复，而且随着冬春季来临，各地温度下降，室内活动增加。所以全球疫情防控形势将更加严峻，对我国的压力持续加大。前期，我国疫情防控形势良好，老年人群感染风险很低，根据防控风险评估，优先对包括海关、边检、航空、隔离点防疫、定点医疗机构及拟赴海外等18至59岁的重点人群开展新冠疫苗接种。但随着我国“外防输入、内防反弹”压力的不断增大，加之新冠病毒变异株在全球的广泛流行，当前老年人的感染风险急剧增加，此前扬州市和本次内蒙古自治区的疫情中，波及的老年人都比较多。
研究表明，60岁以上的老年人，随着年龄的增加，感染后的住院率、重症率和死亡率显著高于轻壮年和儿童，并且由于常常伴随有基础病，救治难度大，住院时间长，病死率高。如果老年人群接种出现短板，全民免疫屏障就无法建立，这将导致社会防控全封闭环节出现漏洞，不利于国家的整体防控工作。
因此，为有效降低疫情防控压力和降低病死率的需要，符合接种条件的老年人，为了您和家人健康，请就近接种新冠疫苗。
“你听说过外星人掳人的故事吗？”
他没有抬头，依旧自顾自地喝着闷酒。
“那是发生在美国五十区的科幻怪谈，人们在深夜遇到外星人，他们悄无声息，抓走目击者的好友、爱人，并不再出现。后来这个怪谈越传越胜，直至外星人踏遍了整个世界。”
“嗝~~~，没有听过。” 他打了一个长长的嗝，才舍得放下手中的酒瓶，接着又从地上的塑料袋里掏出新的一只。 “哧”的一声，他用牙齿撬开了啤酒，见着气泡攀上了瓶口，他直接把瓶口塞进嘴里。
“是嘛，看来现在外星人掳人的怪谈已经不流行了。”
“哈…那是，科技发达了，民智已开。”他张大了嘴，下巴使劲地往外抽，但刚刚被他塞进肚子里的气泡并没有顺着下巴的动作排出来，嘴巴一张一合的活脱地像一个刚脱下嚼子的驴。
“那为了民智，干一杯。”我顺势拿起了他塑料袋里的酒，借着楼梯的缺角撬开了一瓶。
“好牵强的理由，但不差，民智万岁。”他举起手中还剩半瓶的啤酒，停了三次才把它喝完。“所以，嗝，所以你…半夜在街上溜达，就是为了和我这个陌生人讲怪谈吗？”
“如果我说是为了捡你喝完的酒瓶子，会不会很奇怪。”
他右手牢牢地抓住酒瓶的颈部，先是晃了晃身体，接着身体带起了头，接着才摇了摇头。“不会…”
他顿了好一会才接了下去“…现在发生什么都不会奇怪，你看看你…”，他从抓酒瓶的手中扒拉出一个食指指着我的领带，“西装革履的，拿着我的酒和我喝，然后你和我说这是为了捡酒瓶，这不是个好理由吗？”
他偏了一下头，努力地冲着便利店的方向大喊“这不是个好理由吗?”
“都是好理由啊…”他耷拉着头，盯着瓶口。“我啊，一个好朋友因为我没有事业心决定不和我联系了，一个好朋友因为她糟心事太多向我发脾气最后和我断联了，还有今天早上因为报手机号码的方式不是344，而是335，和我对象分手了…”他一直盯着瓶口，平静地说完这段话。凌晨三点的街头寂静得只剩下酒瓶的气泡声。
咕噜、咕噜的。
大概过了一分钟他缓缓地抬起头望着我，望着我身后的十字路口，然后望穿了我的身体，盯着我身后红绿灯，他伸出左手的食指放在嘴唇上，“嘘，你看，3…2…1…，红绿灯也不会344这样倒计时。怪不得她不会开车。”
“你是做什么的？结婚了吗？”他没有望向我，而是继续低头看着酒瓶，食指还在空中摆着摆着先前的动作。
“没有，外星人只负责抓人，他们不结婚的。”
“哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈，外星人不结婚的，那你是外星人吗？”
“是的，外星人du得一下就有后代所以不用结婚。”
“du得一下啊，所以我们打一个不接通的电话，你们就du du du得过了三代吗？”
“差不多吧，看心情。”
“看心情吗？”他猛地脱手将手上的酒瓶甩了出去，碎在了马路边上，“看心情真tmd好！”
“你看，酒瓶这么容易就…就吧唧了，就非常…不好。”
“看心情真tmd好！” 他站了起来又喊了一遍，双手握拳举了起来。
他突然把脸凑了过来，双手捧着我的脸仔细看着“你是外星人是真的吗？”
“是真的，你不信的话，我可以du一下。”
“不用了，我不喜欢别人当众繁衍，而且你这么认真，真的让我开始相信有外星人了。”
“那你现在相信外星人掳人的怪谈了吗？”
“信啊！一个穿着西装，偷人酒瓶子的外星人。”
“那你想要掳走谁?”
“那就掳走我那两位好朋友和我的前任吧。”
“三个人要支付三个酒瓶子”
“到头来不还是要酒瓶子。”他操起最后一瓶未开封的啤酒，不到1分钟就喝完了，“都给你，加上…地上的，”他很用力地指了一下地面的酒瓶，虽然指错了方向，“应该…够了。”
他摊着地上，横跨了4阶阶梯睡着了，嘴里念叨着“外星人啊，都带走吧。”
第二天他在家里的床上醒来了，他什么都不记得，不记得为什么好朋友远离他，不记得为什么女朋友和他分了手，他们都躲着他，像是突然在人群中消失一般，悄无声息。
他想起来了外星人的传说，于是他报了警，上了走近科学，上了焦点访谈，最后上了精神病院。
医生告诉他：世界上并没有外星人，也没有ufo。生活中有很多人不知不觉就消失了，没有了联系，于是会有人欺骗自己说，他们被外星人抓走了，这样才可以安慰自己，让荒诞填补失望。
“所以医生你也不相信外星人吗？”
“不，我相信，所以你可以出院了。”
他没有抬头，依旧自顾自地喝着闷酒。
“那是发生在美国五十区的科幻怪谈，人们在深夜遇到外星人，他们悄无声息，抓走目击者的好友、爱人，并不再出现。后来这个怪谈越传越胜，直至外星人踏遍了整个世界。”
“嗝~~~，没有听过。” 他打了一个长长的嗝，才舍得放下手中的酒瓶，接着又从地上的塑料袋里掏出新的一只。 “哧”的一声，他用牙齿撬开了啤酒，见着气泡攀上了瓶口，他直接把瓶口塞进嘴里。
“是嘛，看来现在外星人掳人的怪谈已经不流行了。”
“哈…那是，科技发达了，民智已开。”他张大了嘴，下巴使劲地往外抽，但刚刚被他塞进肚子里的气泡并没有顺着下巴的动作排出来，嘴巴一张一合的活脱地像一个刚脱下嚼子的驴。
“那为了民智，干一杯。”我顺势拿起了他塑料袋里的酒，借着楼梯的缺角撬开了一瓶。
“好牵强的理由，但不差，民智万岁。”他举起手中还剩半瓶的啤酒，停了三次才把它喝完。“所以，嗝，所以你…半夜在街上溜达，就是为了和我这个陌生人讲怪谈吗？”
“如果我说是为了捡你喝完的酒瓶子，会不会很奇怪。”
他右手牢牢地抓住酒瓶的颈部，先是晃了晃身体，接着身体带起了头，接着才摇了摇头。“不会…”
他顿了好一会才接了下去“…现在发生什么都不会奇怪，你看看你…”，他从抓酒瓶的手中扒拉出一个食指指着我的领带，“西装革履的，拿着我的酒和我喝，然后你和我说这是为了捡酒瓶，这不是个好理由吗？”
他偏了一下头，努力地冲着便利店的方向大喊“这不是个好理由吗?”
“都是好理由啊…”他耷拉着头，盯着瓶口。“我啊，一个好朋友因为我没有事业心决定不和我联系了，一个好朋友因为她糟心事太多向我发脾气最后和我断联了，还有今天早上因为报手机号码的方式不是344，而是335，和我对象分手了…”他一直盯着瓶口，平静地说完这段话。凌晨三点的街头寂静得只剩下酒瓶的气泡声。
咕噜、咕噜的。
大概过了一分钟他缓缓地抬起头望着我，望着我身后的十字路口，然后望穿了我的身体，盯着我身后红绿灯，他伸出左手的食指放在嘴唇上，“嘘，你看，3…2…1…，红绿灯也不会344这样倒计时。怪不得她不会开车。”
“你是做什么的？结婚了吗？”他没有望向我，而是继续低头看着酒瓶，食指还在空中摆着摆着先前的动作。
“没有，外星人只负责抓人，他们不结婚的。”
“哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈，外星人不结婚的，那你是外星人吗？”
“是的，外星人du得一下就有后代所以不用结婚。”
“du得一下啊，所以我们打一个不接通的电话，你们就du du du得过了三代吗？”
“差不多吧，看心情。”
“看心情吗？”他猛地脱手将手上的酒瓶甩了出去，碎在了马路边上，“看心情真tmd好！”
“你看，酒瓶这么容易就…就吧唧了，就非常…不好。”
“看心情真tmd好！” 他站了起来又喊了一遍，双手握拳举了起来。
他突然把脸凑了过来，双手捧着我的脸仔细看着“你是外星人是真的吗？”
“是真的，你不信的话，我可以du一下。”
“不用了，我不喜欢别人当众繁衍，而且你这么认真，真的让我开始相信有外星人了。”
“那你现在相信外星人掳人的怪谈了吗？”
“信啊！一个穿着西装，偷人酒瓶子的外星人。”
“那你想要掳走谁?”
“那就掳走我那两位好朋友和我的前任吧。”
“三个人要支付三个酒瓶子”
“到头来不还是要酒瓶子。”他操起最后一瓶未开封的啤酒，不到1分钟就喝完了，“都给你，加上…地上的，”他很用力地指了一下地面的酒瓶，虽然指错了方向，“应该…够了。”
他摊着地上，横跨了4阶阶梯睡着了，嘴里念叨着“外星人啊，都带走吧。”
第二天他在家里的床上醒来了，他什么都不记得，不记得为什么好朋友远离他，不记得为什么女朋友和他分了手，他们都躲着他，像是突然在人群中消失一般，悄无声息。
他想起来了外星人的传说，于是他报了警，上了走近科学，上了焦点访谈，最后上了精神病院。
医生告诉他：世界上并没有外星人，也没有ufo。生活中有很多人不知不觉就消失了，没有了联系，于是会有人欺骗自己说，他们被外星人抓走了，这样才可以安慰自己，让荒诞填补失望。
“所以医生你也不相信外星人吗？”
“不，我相信，所以你可以出院了。”
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