【河南17岁小伙患世界罕见门静脉瘤，“无解”难题被成功突破】“谢谢陈主任救了我孩子的命，我回去一定做面锦旗送到你手上！”6月22日，老郜（应受访者要求化名）隔着手术室谈话间的玻璃，激动地对河南省人民医院肝胆胰腺外科六病区主任陈国勇表示感谢。
过去的一个多月对老郜来说是黑暗的，17岁的儿子突患重疾，辗转多家医院才明确病因，确定病因也难以医治，直到他在河南省人民医院遇到了肝胆胰腺外科六病区主任陈国勇……
河南17岁小伙患世界罕见门静脉瘤，“无解”难题被成功突破
突发腹部疼痛 生命危在旦夕
从5月初，老郜17岁的儿子阿强（应受访者要求化名）开始出现间断性腹痛，他起初并没有当回事，但是这种感受每天都在逐步加强。5月24日，他的腹痛越发难以忍受，且开始出现恶心、呕吐等症状。
阿强当时在南昌打工，在老家的父亲得知他的身体状况一直很担心。5月24日，在父亲的催促下，阿强前往当地医院就诊，但是，等来的却是一个“无解”的难题。
初步的CT结果提示“腹腔占位性病变”，医院在第一时间把检查结果通知了老郜。这种情况很有可能是腹腔出现了肿瘤，结合阿强的症状，如不及时治疗，很有可能危及生命。
考虑到在南昌治病不方便，不放心的老郜还是决定让阿强先回河南老家，再去郑州治疗。
在老家沁阳，当地医院为阿强做了进一步检查，证实了之前医院的诊断，阿强的病极有可能是门静脉巨型瘤样扩张并血栓形成。
“孩子病情危急必须立刻手术，但他的手术恐怕非常棘手，你们先到郑州去看看吧。”于是，老郜带着阿强在郑州寻医问药，并把病历资料发给了北京上海的亲戚朋友，让他们帮忙找专家打探疾病的严重程度。
在郑州，连续几家医院的医生都表示阿强的病非常罕见，没有好的解决办法，且手术难度非常大，建议前往北京上海进一步治疗。而在北京上海那边，专家们看了阿强的影像结果也直摇头，表示没有见到过如此严重的病例，没有把握为他手术，即便手术成功也很难保证愈后良好。
几经周折，河南省人民医院血管外科副主任医师崔明哲带着阿强找到了陈国勇主任。两位专家经过近一个小时的讨论，决定团队联合，共同制定救治方案，哪怕只有一丝生的希望。
病情世界罕见 手术成为难题
看到阿强的影像资料，从医20余年挽救过不计其数疑难杂症患者生命的陈国勇主任也吃了一惊。
阿强的病情有多罕见？陈国勇表示，正常人的门静脉直径只有约1厘米，通常当门静脉瘤体大于3厘米时便具有手术治疗指征，而阿强的门静脉主干接近20厘米，国内外都没有这么大门静脉瘤救治的文字记载！
阿强手术风险有多大？在有既往报道的200例患者中，40例进行了手术治疗，死亡率约17.5%，而且这些病例的门静脉瘤体都远比阿强的小！而如不及时采取手术，巨大的瘤体仿佛悬挂在体内的炸弹，随时可能引起门静脉血管破裂导致腹腔大出血，失去救治的机会。
阿强的术式有多难选择？巨大的瘤体在术中随时可能出现破裂出血，一旦大出血发生，他恐怕下不了手术台。并且，专家们可参考的文献非常有限，手术团队只能根据肿瘤大小、部分、形态以及是否存在广静脉血栓或门脉高压症等，“摸着石头”探索手术方案。
手术面临着两难的选择。如果选择相对保守的手术方式，阿强手术的成功率会相对更高，但是术后效果有限，对以后的生活仍然会产生不小的影响。如果想要让阿强回归正常生活，就必须想办法进行门静脉重建，风险极大，对主刀医师的技术、麻醉医师的经验、手术团队默契程度以及相关科室的协同配合度都有着极高的要求。
河南17岁小伙患世界罕见门静脉瘤，“无解”难题被成功突破
病情复杂，肝胆胰腺外科、血管外科、影像科、胃肠外科、肿瘤病区、病理科等科室多次会诊，研究治疗方案。为此，陈国勇和团队专家每天都会翻阅国内外的学术资料，开会研究阿强的治疗方案。“大家集思广益，有了好的主意，团队成员就会拿着自己手绘的示意图一起探讨手术的可能性，大家畅所欲言把自己对手术的理解相互分享。”陈国勇说。
要不要尝试最高风险的手术，想办法重建门静脉一次性解决阿强的疾病？手术如果不顺利怎么补救？万一没能走下手术台怎么跟患者家属交待？时间不等人，每拖一天阿强都有生命危险，但一连串的问题始终困扰着大家。
父亲坚持手术 医生全力以赴
“你们大胆手术，我信任你们！”专家们的焦虑，老郜都看在了眼里。他虽然不学医，明白病情可能一夜之间恶化。“我明白你们的担忧都是为了我儿子，所以请你们放下包袱大胆手术，结果如何我都能接受。”老郜说。
手术团队没了后顾之忧，为了年轻的生命，大家全力以赴、精心而为。
其实在陈国勇看来，他愿意挑战最高难度的手术，不仅是为了让阿强回归正常生活，更是对手术团队和医院综合实力的自信。
6月22日，经过周密的准备和安排，手术团队决定为阿强实施门静脉切开取栓+门静脉成型重建手术。
这台手术首先要面临的难点就是避免术中大出血，并尽可能降低患者的术中出血量。因此，手术团队对术中每一步操作都进行了细化，并且准备了多套应急方案。手术由陈国勇主任主刀，血管外科、麻醉与围术期医学科、手术室、输血科、病理科等通力协作，密切配合。
手术来到最关键的时刻，阻断门静脉主干及左右支，切除门静脉前壁左侧和门静脉右侧壁及部分前壁约3厘米×7厘米。取栓完成后，缝合缩窄，并用同样的方法分别缩窄门静脉左右支汇合部及后壁。大家小心翼翼、如履薄冰，终于在陈国勇主任的精雕细琢下，新的门静脉重建成型，恢复正常形态。
大家最担心的大出血没有出现，但本就很脆弱的静脉壁重建后更加薄弱，为了防止脆弱的静脉壁术后破裂出血，手术团队因地制宜，将已切下的门静脉壁重新加固缝合至门静脉薄弱区。随着血流开放，门静脉血流通畅，吻合口无出血。
就这样，手术中的一个个世界难题被专家团队一一破解。原计划预期控制在5000至6000毫升的出血量，实际出血量只有1200毫升。历时7个小时，手术圆满成功！
手术室外的老郜，心情却仿佛像坐过山车一样，直到出院的那天，他还在“埋怨”陈国勇主任突然把他喊到手术室谈话间。
“手术成功你就不要告诉我了，直接把他推出来就好了嘛，突然叫我去谈话，我还以为手术失败了，眼泪都流出来了。”老郜说。
经过近半个月的进一步疗养，阿强出院前复查CT门静脉主干形态良好，无血栓，肝功能正常，已经康复出院。L（记者 许度寒）
过去的一个多月对老郜来说是黑暗的，17岁的儿子突患重疾，辗转多家医院才明确病因，确定病因也难以医治，直到他在河南省人民医院遇到了肝胆胰腺外科六病区主任陈国勇……
河南17岁小伙患世界罕见门静脉瘤，“无解”难题被成功突破
突发腹部疼痛 生命危在旦夕
从5月初，老郜17岁的儿子阿强（应受访者要求化名）开始出现间断性腹痛，他起初并没有当回事，但是这种感受每天都在逐步加强。5月24日，他的腹痛越发难以忍受，且开始出现恶心、呕吐等症状。
阿强当时在南昌打工，在老家的父亲得知他的身体状况一直很担心。5月24日，在父亲的催促下，阿强前往当地医院就诊，但是，等来的却是一个“无解”的难题。
初步的CT结果提示“腹腔占位性病变”，医院在第一时间把检查结果通知了老郜。这种情况很有可能是腹腔出现了肿瘤，结合阿强的症状，如不及时治疗，很有可能危及生命。
考虑到在南昌治病不方便，不放心的老郜还是决定让阿强先回河南老家，再去郑州治疗。
在老家沁阳，当地医院为阿强做了进一步检查，证实了之前医院的诊断，阿强的病极有可能是门静脉巨型瘤样扩张并血栓形成。
“孩子病情危急必须立刻手术，但他的手术恐怕非常棘手，你们先到郑州去看看吧。”于是，老郜带着阿强在郑州寻医问药，并把病历资料发给了北京上海的亲戚朋友，让他们帮忙找专家打探疾病的严重程度。
在郑州，连续几家医院的医生都表示阿强的病非常罕见，没有好的解决办法，且手术难度非常大，建议前往北京上海进一步治疗。而在北京上海那边，专家们看了阿强的影像结果也直摇头，表示没有见到过如此严重的病例，没有把握为他手术，即便手术成功也很难保证愈后良好。
几经周折，河南省人民医院血管外科副主任医师崔明哲带着阿强找到了陈国勇主任。两位专家经过近一个小时的讨论，决定团队联合，共同制定救治方案，哪怕只有一丝生的希望。
病情世界罕见 手术成为难题
看到阿强的影像资料，从医20余年挽救过不计其数疑难杂症患者生命的陈国勇主任也吃了一惊。
阿强的病情有多罕见？陈国勇表示，正常人的门静脉直径只有约1厘米，通常当门静脉瘤体大于3厘米时便具有手术治疗指征，而阿强的门静脉主干接近20厘米，国内外都没有这么大门静脉瘤救治的文字记载！
阿强手术风险有多大？在有既往报道的200例患者中，40例进行了手术治疗，死亡率约17.5%，而且这些病例的门静脉瘤体都远比阿强的小！而如不及时采取手术，巨大的瘤体仿佛悬挂在体内的炸弹，随时可能引起门静脉血管破裂导致腹腔大出血，失去救治的机会。
阿强的术式有多难选择？巨大的瘤体在术中随时可能出现破裂出血，一旦大出血发生，他恐怕下不了手术台。并且，专家们可参考的文献非常有限，手术团队只能根据肿瘤大小、部分、形态以及是否存在广静脉血栓或门脉高压症等，“摸着石头”探索手术方案。
手术面临着两难的选择。如果选择相对保守的手术方式，阿强手术的成功率会相对更高，但是术后效果有限，对以后的生活仍然会产生不小的影响。如果想要让阿强回归正常生活，就必须想办法进行门静脉重建，风险极大，对主刀医师的技术、麻醉医师的经验、手术团队默契程度以及相关科室的协同配合度都有着极高的要求。
河南17岁小伙患世界罕见门静脉瘤，“无解”难题被成功突破
病情复杂，肝胆胰腺外科、血管外科、影像科、胃肠外科、肿瘤病区、病理科等科室多次会诊，研究治疗方案。为此，陈国勇和团队专家每天都会翻阅国内外的学术资料，开会研究阿强的治疗方案。“大家集思广益，有了好的主意，团队成员就会拿着自己手绘的示意图一起探讨手术的可能性，大家畅所欲言把自己对手术的理解相互分享。”陈国勇说。
要不要尝试最高风险的手术，想办法重建门静脉一次性解决阿强的疾病？手术如果不顺利怎么补救？万一没能走下手术台怎么跟患者家属交待？时间不等人，每拖一天阿强都有生命危险，但一连串的问题始终困扰着大家。
父亲坚持手术 医生全力以赴
“你们大胆手术，我信任你们！”专家们的焦虑，老郜都看在了眼里。他虽然不学医，明白病情可能一夜之间恶化。“我明白你们的担忧都是为了我儿子，所以请你们放下包袱大胆手术，结果如何我都能接受。”老郜说。
手术团队没了后顾之忧，为了年轻的生命，大家全力以赴、精心而为。
其实在陈国勇看来，他愿意挑战最高难度的手术，不仅是为了让阿强回归正常生活，更是对手术团队和医院综合实力的自信。
6月22日，经过周密的准备和安排，手术团队决定为阿强实施门静脉切开取栓+门静脉成型重建手术。
这台手术首先要面临的难点就是避免术中大出血，并尽可能降低患者的术中出血量。因此，手术团队对术中每一步操作都进行了细化，并且准备了多套应急方案。手术由陈国勇主任主刀，血管外科、麻醉与围术期医学科、手术室、输血科、病理科等通力协作，密切配合。
手术来到最关键的时刻，阻断门静脉主干及左右支，切除门静脉前壁左侧和门静脉右侧壁及部分前壁约3厘米×7厘米。取栓完成后，缝合缩窄，并用同样的方法分别缩窄门静脉左右支汇合部及后壁。大家小心翼翼、如履薄冰，终于在陈国勇主任的精雕细琢下，新的门静脉重建成型，恢复正常形态。
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#straykids[超话]# [打call][打call][打call]#straykids8forever#
2022年夏天火热回归的Billboard Fan Army Face-Off已经落下帷幕。这意味着有一个新的赢家要加冕。我们已经走了很长一段路。开播之时，64位艺人粉丝大军上阵，谁的粉丝群最强？在决赛 4（SEVENTEEN、SB19、Stray Kids 和 TOMORROW X TOGETHER）之间激烈对决后，菲律宾组合 SB19 和韩国的 Stray Kids 进入了最后一轮。这是 STAY 和 A'TIN 之间的一场势均力敌的比赛，每支粉丝大军都值得大喊大叫，因为他们坚持到了最后，让我们一直猜测到最后一刻。但最终，只有一个人能获胜，而 2022 年，Billboard Fan Army Face-Off 的获胜者是 Stray Kids，STAY 在 7 月 19 日星期二赢得了胜利。今年早些时候，Stray Kids 创下了一项纪录他们的专辑 Oddinary 在 Billboard 200 上首次亮相，这是当时 2022 年专辑销量最大的一周（4 月 2 日的排行榜）。看起来天空是Stray Kids前进的极限。 ——billboard官方
STAY们太棒啦，STAY会和straykids一直走下去[打call][打call][打call][打call][打call][打call][抱一抱][抱一抱][抱一抱][抱一抱][抱一抱][抱一抱][抱一抱][抱一抱][抱一抱]
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【疫情下的在锡外企怎么样了？】
办公室里支一顶帐篷充当临时卧室，舒适度完全无法与家里相比。但深町哲也睡得无比踏实。
作为#喜开理# （中国）有限公司的总经理，深町哲也从7月5日开始就和员工们一起驻厂值守。“我们开启闭环生产的模式，有效规避了疫情传播的潜在风险，生产经营一天没停，与集团兄弟公司一起为世界各地的客户提供着安心的产品。”
虽然一个多星期以来，深町哲也的活动范围仅限于厂区和办公室，在坚守生产线的同时还要为确保全公司的防疫安全“不掉链”而忙碌，可从他的言语里不难读出疫情之下依然能守住公司生产线，确保整个集团公司全球产业链供应及销售业务正常进行的那份自信与喜悦。
“无锡辛苦了，谢谢！”
喜开理（中国）有限公司是#CKD# 株式会社在海外规模最大的生产基地。本轮疫情中，喜开理在商务部门的建议和指导下，迅速制定了驻厂生产运营的应急方案，紧急采购物资、部署产线人手，强化疫情内控制度，实现了防控、生产两不误。
“同心协力，无锡加油！”“无锡辛苦了，谢谢！”这些天，CKD日本总部及全球各生产基地纷纷给坚守生产的无锡公司送来充满正能量的声援。面对集团兄弟公司的殷切关怀与问候，无锡公司逐一回复：“感谢支持！中国公司全体员工将齐心协力，继续与海外工厂紧密合作，全力以赴满足世界各地的客户需求。”
近期，因为坚持生产而收到海外公司声援的还有埃梯梯精密机械制造（无锡）有限公司。无锡公司是ITT亚太区最大的生产基地，并设有研发中心。为确保客户订单不受影响，7月4日起，在强化疫情内控制度的前提下，无锡公司安排总计400余名员工进驻工厂投入闭环生产，维持稳定正常的发货和物流，并继续推进国产化项目。闭环管理下，生产经营有序开展，也确保了ITT亚太区协同运营模式的稳定。此举得到ITT总部的肯定。“无锡加油！我们在一起！”ITT总部从海外发来感谢视频，感谢ITT无锡工厂所有员工全力以赴。
守住“生产线”，冲刺“下半场”
按照统筹推进疫情防控和经济社会发展的要求，一座座在锡外资工厂通过闭环管理，确保了生产顺利运行不“停摆”。
走进派克汉尼汾动力传动产品（无锡）有限公司，只见车间内员工均佩戴口罩，忙碌在生产线上。7月7日起，来自生产、质量、制造工艺、设备厂务、仓库及后勤支持的近百名员工开始进入“吃住在工厂”闭环生产模式。
“虽然条件艰苦，都是打地铺，但我们很乐观。厂里还组建了安全防疫、生活物资及环境、高危重点区域防控、供应链配送、生活休闲等多个分支团队，来为我们闭环员工的生产生活保驾护航。”车间带班邹伟说，尤其是生活休闲团队为大家安排了丰富多彩的活动，观影、跳健身操、乒乓球比赛，还把业余生活拍下来，制作成小视频，发送给住厂员工的家人，感觉特别温暖，工作起来也更带劲。
“为确保生产不受疫情影响，我们通过建立物料安全库存、开发临时供应商等措施为闭环生产做好了物料储备。”工厂营运经理邢升透露，目前公司在手订单比去年同期增长10%左右，住厂员工加班加点，还有其他职能部门员工的居家在线支持，生产线开足马力，努力保质保量按时完成订单。“公司今年的计划是比去年增长15%，我们会在保质量、促生产的基础上，积极开拓海外市场，努力冲刺‘下半场’。”
对无锡公司的未来发展充满了信心
本轮疫情发生后，各级政府主动为外资企业解决产业配套、畅通物流运输、协调员工出入，使他们进一步坚定了投资信心。
“我们在闭环期间遇到了防疫、物流、生产等各种问题，是各级政府职能部门迅速建立了与企业的对接窗口，提供高效指导与帮助，全力保障生产。”邢升介绍，为了让员工以最快速度完成核酸检测采样，投入生产，政府部门主动联络第三方检测机构，在工厂里设检测点，上门为企业员工做核酸检测。前不久又给企业送来了外贸稳增长奖励。“这笔资金全部被用来支持员工的闭环生产。”
数日前，威埃姆输送机械（无锡）有限公司同样曾因为一桩“小事”而差点影响生产。在企业准备闭环管理的前一天，配餐公司告之，临时不能跨区配送。400份员工餐怎么办？惠山区商务局外资科科长李蓓在接到企业求助后，连夜帮忙协调，最终解决了这一问题。“他们总是能在了解企业真实的困难和需求后，给予积极帮助。”威埃姆输送机械（无锡）有限公司运营总监马络坦言，这让他一次又一次深切地感受到无锡政府认真对待企业每一个诉求，主动帮扶企业解决困难的那份热诚。
也正是政府的这份“全方位”“保姆式”的服务，助力企业保持稳定增长势头。
马络表示，威埃姆无锡一直持续稳定地发展，近5年来保持了产值税收近20%的增速，在集团全球子公司产能对比中表现优异。这让集团对无锡公司的未来发展充满了信心。“去年集团已投入1000万美元利润作为增资，还有意在无锡进一步扩大产能，加快外资总部化进程。”（无锡日报）
#无锡疫情# l#无锡外企#
办公室里支一顶帐篷充当临时卧室，舒适度完全无法与家里相比。但深町哲也睡得无比踏实。
作为#喜开理# （中国）有限公司的总经理，深町哲也从7月5日开始就和员工们一起驻厂值守。“我们开启闭环生产的模式，有效规避了疫情传播的潜在风险，生产经营一天没停，与集团兄弟公司一起为世界各地的客户提供着安心的产品。”
虽然一个多星期以来，深町哲也的活动范围仅限于厂区和办公室，在坚守生产线的同时还要为确保全公司的防疫安全“不掉链”而忙碌，可从他的言语里不难读出疫情之下依然能守住公司生产线，确保整个集团公司全球产业链供应及销售业务正常进行的那份自信与喜悦。
“无锡辛苦了，谢谢！”
喜开理（中国）有限公司是#CKD# 株式会社在海外规模最大的生产基地。本轮疫情中，喜开理在商务部门的建议和指导下，迅速制定了驻厂生产运营的应急方案，紧急采购物资、部署产线人手，强化疫情内控制度，实现了防控、生产两不误。
“同心协力，无锡加油！”“无锡辛苦了，谢谢！”这些天，CKD日本总部及全球各生产基地纷纷给坚守生产的无锡公司送来充满正能量的声援。面对集团兄弟公司的殷切关怀与问候，无锡公司逐一回复：“感谢支持！中国公司全体员工将齐心协力，继续与海外工厂紧密合作，全力以赴满足世界各地的客户需求。”
近期，因为坚持生产而收到海外公司声援的还有埃梯梯精密机械制造（无锡）有限公司。无锡公司是ITT亚太区最大的生产基地，并设有研发中心。为确保客户订单不受影响，7月4日起，在强化疫情内控制度的前提下，无锡公司安排总计400余名员工进驻工厂投入闭环生产，维持稳定正常的发货和物流，并继续推进国产化项目。闭环管理下，生产经营有序开展，也确保了ITT亚太区协同运营模式的稳定。此举得到ITT总部的肯定。“无锡加油！我们在一起！”ITT总部从海外发来感谢视频，感谢ITT无锡工厂所有员工全力以赴。
守住“生产线”，冲刺“下半场”
按照统筹推进疫情防控和经济社会发展的要求，一座座在锡外资工厂通过闭环管理，确保了生产顺利运行不“停摆”。
走进派克汉尼汾动力传动产品（无锡）有限公司，只见车间内员工均佩戴口罩，忙碌在生产线上。7月7日起，来自生产、质量、制造工艺、设备厂务、仓库及后勤支持的近百名员工开始进入“吃住在工厂”闭环生产模式。
“虽然条件艰苦，都是打地铺，但我们很乐观。厂里还组建了安全防疫、生活物资及环境、高危重点区域防控、供应链配送、生活休闲等多个分支团队，来为我们闭环员工的生产生活保驾护航。”车间带班邹伟说，尤其是生活休闲团队为大家安排了丰富多彩的活动，观影、跳健身操、乒乓球比赛，还把业余生活拍下来，制作成小视频，发送给住厂员工的家人，感觉特别温暖，工作起来也更带劲。
“为确保生产不受疫情影响，我们通过建立物料安全库存、开发临时供应商等措施为闭环生产做好了物料储备。”工厂营运经理邢升透露，目前公司在手订单比去年同期增长10%左右，住厂员工加班加点，还有其他职能部门员工的居家在线支持，生产线开足马力，努力保质保量按时完成订单。“公司今年的计划是比去年增长15%，我们会在保质量、促生产的基础上，积极开拓海外市场，努力冲刺‘下半场’。”
对无锡公司的未来发展充满了信心
本轮疫情发生后，各级政府主动为外资企业解决产业配套、畅通物流运输、协调员工出入，使他们进一步坚定了投资信心。
“我们在闭环期间遇到了防疫、物流、生产等各种问题，是各级政府职能部门迅速建立了与企业的对接窗口，提供高效指导与帮助，全力保障生产。”邢升介绍，为了让员工以最快速度完成核酸检测采样，投入生产，政府部门主动联络第三方检测机构，在工厂里设检测点，上门为企业员工做核酸检测。前不久又给企业送来了外贸稳增长奖励。“这笔资金全部被用来支持员工的闭环生产。”
数日前，威埃姆输送机械（无锡）有限公司同样曾因为一桩“小事”而差点影响生产。在企业准备闭环管理的前一天，配餐公司告之，临时不能跨区配送。400份员工餐怎么办？惠山区商务局外资科科长李蓓在接到企业求助后，连夜帮忙协调，最终解决了这一问题。“他们总是能在了解企业真实的困难和需求后，给予积极帮助。”威埃姆输送机械（无锡）有限公司运营总监马络坦言，这让他一次又一次深切地感受到无锡政府认真对待企业每一个诉求，主动帮扶企业解决困难的那份热诚。
也正是政府的这份“全方位”“保姆式”的服务，助力企业保持稳定增长势头。
马络表示，威埃姆无锡一直持续稳定地发展，近5年来保持了产值税收近20%的增速，在集团全球子公司产能对比中表现优异。这让集团对无锡公司的未来发展充满了信心。“去年集团已投入1000万美元利润作为增资，还有意在无锡进一步扩大产能，加快外资总部化进程。”（无锡日报）
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