一打开窗，外面下雨了，广州的冬天来了。
总能让我回想的下雨天，是在苏州的某个早晨，我起来骑着小电驴出门去采头天晚上夜跑遇到的一片花，黄色花心白色花瓣的小花，采了好大一束，回来路上下雨了，全身被淋湿，但却很开心。
这几年没有哪里能让我有归属感，除了有爷爷奶奶在的老家，我喜欢睡在喷满花露水的老房子里听屋顶上一些小虫子和小鸟的叫声，会睡得很踏实。
以去医院为由请了几天假，去什么医院，我自己就是医生。没什么大病，就是体弱，一个人生活，饮食结构不健康，低血糖会头晕，养养就好了。
看着窗外的车流和雨中的城市发呆，我对这个城市一点不熟悉。如果在重庆，有些许去处，起码知道哪里火锅好吃，哪里咖啡好喝，哪里有茶喝，哪里有书读，然后待上一整天。
细想来，我还是一个非常依赖外界的人，总想寻得一个落脚处，或者希望有能一起的朋友。
不过来广州以后，这些日常都变成在每天生活的空间里，和林俊杰一起和巴赫一起和帕格尼尼一起。大家都说这样挺好的，有能力和自己相处。
朋友们觉得我就是出来待一待，不久就回去了。
最近也有一些人问我为什么不回重庆，对啊，我为什么不回重庆？
认真想一下这个问题，如果去年的状态来回答：我需要重新开始，那就从换一个环境开始；我需要新的机会，我还没有资格躺平；离开重庆，离爸妈远一点，他们不了解我的生活担心也许会少一点；离朋友远一点，就不用每一次见面给她们解释一遍前两年具体的经历，解释很累。
那现在来回答呢？
我需要机会。时间已经过去一年了，生活有些好的改变，但没有什么实质上的起色。疫情真让人焦虑，让人变得束手束脚，看不到尽头，和去年比起来，让人多少有些气馁。
先前的原则是不问朋友借钱，不问父母借“大钱”，最难的时候，所有人都帮助了我，现在朋友也会讲慢慢来，我爸也说钱的事你也不用考虑。但怎么可能做到不慌不忙心安理得呢……
有时候想想，我这么乐观积极的人也会有沮丧的时刻，那有的人天生悲观消极那不比我活得更难，我还是幸运的，也挺幸福的。
广州这个城市，尽管也没有什么归属感，和重庆比较起来也就熟悉和不熟悉的区别而已，这两个城市我都喜欢，挺难得的，就跟能遇到喜欢的人一样难得。
我喜欢这里有跟重庆一样的生活气，刚好它没有重庆的江湖气，我也喜欢这里的人低调有礼，这一点和重庆比较起来还会更胜一筹呢。
去年来的时候充满信心，短期的想法和努力的方向是，寻找到自己想做的事并稳定并坚持，租个四五千有厨房的房子自己改造长久生活下去，再理想一点，谈个恋爱，有人一起买菜做饭，分享喜怒哀乐。
现在一个没完成，只有部分实现。
针对于第一点，我有的仅是愿意付出努力，任何工作不管心里有多少满意值认真对待是必不可少的。
租的房子也还行，起码干净，不过依然是没有多少做饭的欲望，虽然这段时间以来是近三年我最愿意买菜做饭的一段时间，但还不够。我总是用“有多少做饭的欲望”来评判自己有多喜欢当前的生活环境，这挺难的。
至于恋爱，太遥远了。倒不是说“觉得自己不好”就不敢，“不好”讲两方面，物质和精神，前者我是“不好”的，28岁的人了，我还是依然拥护谈恋爱要谈不参杂任何杂质的恋爱，要能全心全意的付出，要能毫无保留的面对对方，不然恋爱就变成交易。
建立亲密关系，是双方能共享快乐互相承担彼此的极端的坏情绪，是需要建立在无条件的信任和忠诚上的。我要考虑和顾及的事太多了，对自己没有信心可以向别人完全打开自己，也对别人没有信心可以来承载这些东西。所以就太遥远了。
说到这里我总能想起很久远以前的一个朋友，她叫青青，毕业第一份工作中的同事，也是我在工作中交的第一个且是二分之一个朋友，她是第一个也是去年之前唯一一个叫我一一的人，我总是很依赖她，也是我除了朱以外唯一一个我很依赖的朋友，在其他人面前，基本角色会互换，更多的时候我不太依赖他人。
很久没有联系了，离开重庆之前我们在宽窄巷子见面，那时候她已经去成都和她老公在一起了，我们三个那时都是好朋友。想当初她俩互相喜欢，但她老公却觉得自己经济能力有限啥都不稳定，有个下午他很痛苦给我打电话，我正在磁器口听民谣，接到他电话，把他骂了一通，大概就是我最讨厌你们这些男人“我现在不是很好给不了你什么就不想拖累你”这种说辞，分明就是不敢面对自己真实的内心，分明就是害怕承担责任，喜欢，爱，就应该勇敢的去任由它们发生，就去到她的身边，这才是爱。
有点好笑，这的确是二十出头的年纪可以说出的话。不过他的顾虑后面看来不无道理。
但什么事情都没有绝对，这可能就是人的缘份，在一些时刻遇到了，刚好那一刻你没控制住那些快要溢出来的爱意，对方刚好接收到了，不管当下的客观条件是什么，已经不重要了，重要的是你们相遇了，可以一起走下去的那种相遇，就挺好的。
那比较起来，我现在就挺懦弱的。但也不一定，所有发生过的事情加起来让我还没有碰到这样的时刻吧，勇敢的时刻。
昨天买了一包烟，疯狂的抽烟，快抽完了，茶不喝了，酒不怎么喝了，咖啡也不怎么喝了，这些都会让身体更不好，抽烟也是，可是就是止不住，当独处的时候就更停不下来。管他的，抽吧，有时候对自己最大的善意就是支持自己（一个谬论☝️）
总能让我回想的下雨天，是在苏州的某个早晨，我起来骑着小电驴出门去采头天晚上夜跑遇到的一片花，黄色花心白色花瓣的小花，采了好大一束，回来路上下雨了，全身被淋湿，但却很开心。
这几年没有哪里能让我有归属感，除了有爷爷奶奶在的老家，我喜欢睡在喷满花露水的老房子里听屋顶上一些小虫子和小鸟的叫声，会睡得很踏实。
以去医院为由请了几天假，去什么医院，我自己就是医生。没什么大病，就是体弱，一个人生活，饮食结构不健康，低血糖会头晕，养养就好了。
看着窗外的车流和雨中的城市发呆，我对这个城市一点不熟悉。如果在重庆，有些许去处，起码知道哪里火锅好吃，哪里咖啡好喝，哪里有茶喝，哪里有书读，然后待上一整天。
细想来，我还是一个非常依赖外界的人，总想寻得一个落脚处，或者希望有能一起的朋友。
不过来广州以后，这些日常都变成在每天生活的空间里，和林俊杰一起和巴赫一起和帕格尼尼一起。大家都说这样挺好的，有能力和自己相处。
朋友们觉得我就是出来待一待，不久就回去了。
最近也有一些人问我为什么不回重庆，对啊，我为什么不回重庆？
认真想一下这个问题，如果去年的状态来回答：我需要重新开始，那就从换一个环境开始；我需要新的机会，我还没有资格躺平；离开重庆，离爸妈远一点，他们不了解我的生活担心也许会少一点；离朋友远一点，就不用每一次见面给她们解释一遍前两年具体的经历，解释很累。
那现在来回答呢？
我需要机会。时间已经过去一年了，生活有些好的改变，但没有什么实质上的起色。疫情真让人焦虑，让人变得束手束脚，看不到尽头，和去年比起来，让人多少有些气馁。
先前的原则是不问朋友借钱，不问父母借“大钱”，最难的时候，所有人都帮助了我，现在朋友也会讲慢慢来，我爸也说钱的事你也不用考虑。但怎么可能做到不慌不忙心安理得呢……
有时候想想，我这么乐观积极的人也会有沮丧的时刻，那有的人天生悲观消极那不比我活得更难，我还是幸运的，也挺幸福的。
广州这个城市，尽管也没有什么归属感，和重庆比较起来也就熟悉和不熟悉的区别而已，这两个城市我都喜欢，挺难得的，就跟能遇到喜欢的人一样难得。
我喜欢这里有跟重庆一样的生活气，刚好它没有重庆的江湖气，我也喜欢这里的人低调有礼，这一点和重庆比较起来还会更胜一筹呢。
去年来的时候充满信心，短期的想法和努力的方向是，寻找到自己想做的事并稳定并坚持，租个四五千有厨房的房子自己改造长久生活下去，再理想一点，谈个恋爱，有人一起买菜做饭，分享喜怒哀乐。
现在一个没完成，只有部分实现。
针对于第一点，我有的仅是愿意付出努力，任何工作不管心里有多少满意值认真对待是必不可少的。
租的房子也还行，起码干净，不过依然是没有多少做饭的欲望，虽然这段时间以来是近三年我最愿意买菜做饭的一段时间，但还不够。我总是用“有多少做饭的欲望”来评判自己有多喜欢当前的生活环境，这挺难的。
至于恋爱，太遥远了。倒不是说“觉得自己不好”就不敢，“不好”讲两方面，物质和精神，前者我是“不好”的，28岁的人了，我还是依然拥护谈恋爱要谈不参杂任何杂质的恋爱，要能全心全意的付出，要能毫无保留的面对对方，不然恋爱就变成交易。
建立亲密关系，是双方能共享快乐互相承担彼此的极端的坏情绪，是需要建立在无条件的信任和忠诚上的。我要考虑和顾及的事太多了，对自己没有信心可以向别人完全打开自己，也对别人没有信心可以来承载这些东西。所以就太遥远了。
说到这里我总能想起很久远以前的一个朋友，她叫青青，毕业第一份工作中的同事，也是我在工作中交的第一个且是二分之一个朋友，她是第一个也是去年之前唯一一个叫我一一的人，我总是很依赖她，也是我除了朱以外唯一一个我很依赖的朋友，在其他人面前，基本角色会互换，更多的时候我不太依赖他人。
很久没有联系了，离开重庆之前我们在宽窄巷子见面，那时候她已经去成都和她老公在一起了，我们三个那时都是好朋友。想当初她俩互相喜欢，但她老公却觉得自己经济能力有限啥都不稳定，有个下午他很痛苦给我打电话，我正在磁器口听民谣，接到他电话，把他骂了一通，大概就是我最讨厌你们这些男人“我现在不是很好给不了你什么就不想拖累你”这种说辞，分明就是不敢面对自己真实的内心，分明就是害怕承担责任，喜欢，爱，就应该勇敢的去任由它们发生，就去到她的身边，这才是爱。
有点好笑，这的确是二十出头的年纪可以说出的话。不过他的顾虑后面看来不无道理。
但什么事情都没有绝对，这可能就是人的缘份，在一些时刻遇到了，刚好那一刻你没控制住那些快要溢出来的爱意，对方刚好接收到了，不管当下的客观条件是什么，已经不重要了，重要的是你们相遇了，可以一起走下去的那种相遇，就挺好的。
那比较起来，我现在就挺懦弱的。但也不一定，所有发生过的事情加起来让我还没有碰到这样的时刻吧，勇敢的时刻。
昨天买了一包烟，疯狂的抽烟，快抽完了，茶不喝了，酒不怎么喝了，咖啡也不怎么喝了，这些都会让身体更不好，抽烟也是，可是就是止不住，当独处的时候就更停不下来。管他的，抽吧，有时候对自己最大的善意就是支持自己（一个谬论☝️）
中医内生“五邪”
内生五邪，是指在疾病的发展过程中，由于脏腑阴阳及气血津液的生理功能失常而产生的类似于风、寒、湿、燥、火（热）外邪致病特征的病理状态。因其临床症状特点类似于六淫邪气，但病起于内，为了与外邪有所区别，故分别称为“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”、“内火”，统称为内生五邪。所谓内生五邪，并非致病因素，而是脏腑阴阳及气血津液失常所形成的综合性病机变化。
（一）风气内动
风气内动，又称“内风”，是指在疾病发展过程中，体内阳气亢逆变动形成的，出现眩晕、肢麻、抽搐、震颤等类似风胜则动特征的病理状态。由于其与肝的关系密切，故又称之为肝风内动或肝风。因其形成的原因不同，而有以下几种常见病机：
1．肝阳化风
肝阳化风，是指肝的阳气亢逆无制，而致有风动特点的病理状态。多由于情志所伤，操劳过度，耗伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢，水不涵木，浮阳不潜，亢逆化风，形成风动之势。其病机特点为阳亢实于上，阴虚于下，而兼有动风之象。临床可见眩晕欲仆，筋惕肉瞤，肢麻震颤，或口眼口呙斜，或半身不遂，甚则血随气逆而卒然仆倒，或为闭厥，或为脱厥。肝阳化风以中风病为多见。
2．热极生风
热极生风，是指邪热亢盛，灼伤肝筋而致有风动特点的病理状态。多由于邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝筋，使筋脉失其柔顺之性，从而出现痉厥、四肢抽搐、目睛上吊、角弓反张等症状，并伴有高热、神昏、谵语等症。其主要病机是邪热亢盛，属于实性病变，多见于外感热病的极期。
3．阴虚风动
阴虚风动，是指肝肾阴虚，筋脉失养所致有风动特点的病理状态。多因热病后期，阴液不足，或久病耗阴，或因年迈肝肾之阴自然亏耗，阴液不足，不能滋养濡润筋脉而成。由于其病变本质属虚，所以其动风之状多较轻缓，常表现为手足蠕动、筋惕肉瞤等，并伴有低热起伏、盗汗、骨蒸、舌光红少津、脉细数无力等阴竭症状。常见于外感热病或久病的后遗症期及老年病人。
4．血虚生风
血虚生风，是指血液亏虚，筋脉失于滋养所致有风动特点的病理状态。多因生血不足或失血过多，或久病耗伤营血，肝血不足，筋脉失养，或血不荣络所致。临床可见肢体麻木、筋肉跳动、手足震颤或拘挛不伸等症状，并兼有血虚表现。其病变本质属虚，故动风之状也较轻缓。
5．血燥生风
血燥生风，是指血虚津亏，失润化燥，肌肤失于滋养所致有风动特点的病理状态。多因久病伤津耗血，或年老精亏血少，或长期饮食失宜津血生成不足，或瘀血内结，新血化生障碍，从而导致津枯血少，肌肤失于濡养而化风。临床以皮肤干燥或肌肤甲错、皮肤瘙痒、脱屑为特征。
6.痰瘀生风
痰瘀生风，是指痰瘀阻滞，气血逆乱所致有风动特点的病理状态。多因嗜食肥甘，脾失健运，聚湿生痰，或形体肥胖，气虚而多痰多湿，痰湿阻络，瘀血阻滞，气血逆乱而致肝风内动，常发为偏枯卒中。另外，尚有脾虚生风，是指脾之阳气不足，脾弱肝盛，风气内动的病理变化。常见于小儿，多由于长期吐泻，或攻伐太过，损伤脾气，或禀赋不足，脾肾素亏，再病泻利，重伤其阳，气血生化无源，筋脉失养所致。主要表现为手足微有抽搐，伴肢体不温、口鼻气微、昏睡露睛等症状。内风与外风，既有区别又有联系。外风是直接感受外界风邪所致；内风与肝关系密切，是体内阳气亢盛，或阴血不足，阴不制阳而亢逆变动所致。但外风与内风之间又可相互影响，外风可引动内风，如感受风热，由表入里化火，热伤津液，筋脉失养，可致热极生风；素有内风者又易感外风，如血虚生风、阴虚生风、血燥生风每易感受外风，乃正气不足之故。
（二）寒从中生
寒从中生，又称“内寒”，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之邪弥漫的病理状态。多由于素体阳虚，或久病伤阳，或劳伤太过，或年老体衰所致。多与脾肾等脏阳气虚衰有关。由于脾为后天之本，气血生化之源，脾阳布达四肢肌肉而起温煦作用；肾阳为人体阳气之根本，能温煦全身各脏腑组织。脾阳根于肾阳，所以脾肾阳气虚衰，尤其是肾阳不足是内寒病理形成的关键。阳气不足，虚寒内生，其病理变化主要表现在两个方面：一是阳虚温煦失职，虚寒内生，呈现出面色苍白、畏寒喜暖、形寒肢冷等阳热不足之象；或因寒性凝滞，其性收引，使筋脉收缩，血行迟缓，而见筋脉拘挛、肢节冷痛、脉沉迟无力等症状。二是阳虚气化功能减退，蒸化无权，津液代谢障碍，而导致水湿、痰饮等阴寒性病理产物的停积。临床可见涕、唾、痰涎稀薄清冷，小便清长、泄泻、水肿等症状。内寒与外寒之间既有区别，又有联系。内寒的特点是虚而有寒，以虚为主；外寒的特点是以突出的寒象为主，即或是寒邪伤阳，但仍以寒象为突出表现。两者之间的联系在于:外寒侵犯人体，必然会损伤阳气，反复发生，最终将导致阳虚；而阳气素虚之体，则又因抗御外邪能力下降，常易感受外寒而致病。
（三）湿浊内生
湿浊内生，又称“内湿”、“脾虚生湿”，主要是指由于脾运化水液功能障碍，导致水湿痰饮内生，蓄积停滞的病理状态。多因素体痰湿内盛，或饮食不节，内伤脾胃，或肾阳虚，火不暖土，致使脾失健运，津液输布障碍所致。湿性重浊、黏滞，易阻遏气机。故其临床主要表现为沉重、胀闷、分泌物和排泄物秽浊黏滞、舌苔滑腻或厚腻等，并随湿邪阻滞部位的不同而异。内湿滞留经脉筋肉，症见头身困重、肢体沉重或屈伸不利；内湿阻滞于上焦，症见胸部痞闷、咳喘咯痰；内湿阻滞于中焦，则见脘腹胀满、食欲不振、口腻而黏、便溏泄泻等；内湿阻滞于下焦，则见小便不利或浑浊，带下等；湿泛肌肤，则发为水肿。湿浊内生可阻滞于上、中、下三焦任何部位，但其病机关键是脾失运化，故以湿阻中焦最为常见。外湿与内湿，既有区别又有联系。外湿乃外感湿邪为病，以湿邪伤于肌表、筋骨关节及人体下部为主；内湿是由脾、肺、肾等脏腑的功能失调，尤其是脾失健运，水津不布，留而生湿所致，多见脾虚的虚实夹杂证。湿邪外袭每易伤脾，若湿邪困脾伤阳，则易致脾失健运而滋生内湿；脾虚失运，内湿素盛者，每易招致外湿入侵而致病。
（四）津伤化燥
津伤化燥，又称“内燥”，是指机体津液不足，组织器官和孔窍失其濡润出现干燥枯涩的病理状态。多因久病损伤阴津，或大汗、剧烈吐泻、亡血失精而致阴液不足，以及热病伤津耗液而成。内燥病变可发生于各脏腑组织，由于肺、胃、大肠的生理特性皆喜润而恶燥，故内燥以肺、胃及大肠为多见。内燥由于津液亏少，不能滋润脏腑组织和孔窍，故以干燥不润的症状为其临床特点；同时因津液枯涸，阴液亏虚，阴虚阳盛则生内热，故内燥常伴虚热的表现。临床常见肌肤干燥不泽、起皮脱屑，甚则皲裂；口燥咽干唇焦，舌上少津，甚或光红龟裂，鼻干目涩，爪甲脆折，大便燥结，小便黄少等症。如以肺燥为主，则兼见痰少而黏，或干咳无痰，甚则咯血；以胃燥为主，可见食少、舌光红无苔、干呕等症；若系肠燥，必见便秘。外燥与内燥，其临床表现均有干涩之象，但其病因病机不同，临床表现各有特点。外燥由感受六淫燥邪所致，病变主要在肺、皮肤、口鼻部位；内燥因人体阴液亏虚，或汗、吐、下太过耗伤阴液所致，其病位主要在肺、胃、大肠，且病情较外燥为重。
（五）火热内生
火热内生，又称“内火”或“内热”，是指机体阳盛有余，或阴虚阳亢，或气血郁滞，或病邪郁结，而产生的火热内扰，机能亢奋的病理状态。火热内生，有虚实之别，其病机主要有以下几个方面：
1．阳盛化火
阳气过盛化火，是指阳气过亢，产热过剩，机能亢奋所致的病理状态。人体阳气在正常生理状态下，具有温煦、兴奋、推动作用，称为“少火”。但是，在病理情况下，由于某些原因的影响，使阳气过亢，超过其生理水平，必然会出现产热过剩，机能亢奋的异常状态。此种病理性的阳气过亢，中医学称之为“壮火”，即“气有余便是火”。阳亢化火的病理，多见于心（心火炽盛）、胃（胃火偏盛）、肝（肝火上炎）、小肠（小肠实火）等。
2．邪郁化火
邪郁化火有两种情况：一是外感六淫、疫气，在病变过程中，皆能郁滞化热化火，如寒郁化火、湿郁化火等；二是机体病理产物（如痰饮、瘀血、结石等）和食积、寄生虫等，亦能郁而化火。邪郁化火的机理，主要是这些因素导致机体阳气郁滞，气郁则生热化火，形成实热内结之证。
3．五志化火
五志化火，又称“五志过极化火”，是指由于精神情志刺激，影响脏腑气血阴阳，导致脏腑阳盛亢逆，或气机郁结，气郁日久而从阳化火所形成的病理改变。如情志内伤，抑郁不畅，则常能导致肝郁气滞，气郁化火，或大怒伤肝，肝气亢逆化火，均可发为肝火。
4．阴虚化火
阴虚化火，是指因精亏血少，阴液大伤，阴虚阳盛，虚热虚火内生的病理变化。临床常分为阴虚内热与阴虚火旺。一般而言，阴虚内热多见全身性的。
内生五邪，是指在疾病的发展过程中，由于脏腑阴阳及气血津液的生理功能失常而产生的类似于风、寒、湿、燥、火（热）外邪致病特征的病理状态。因其临床症状特点类似于六淫邪气，但病起于内，为了与外邪有所区别，故分别称为“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”、“内火”，统称为内生五邪。所谓内生五邪，并非致病因素，而是脏腑阴阳及气血津液失常所形成的综合性病机变化。
（一）风气内动
风气内动，又称“内风”，是指在疾病发展过程中，体内阳气亢逆变动形成的，出现眩晕、肢麻、抽搐、震颤等类似风胜则动特征的病理状态。由于其与肝的关系密切，故又称之为肝风内动或肝风。因其形成的原因不同，而有以下几种常见病机：
1．肝阳化风
肝阳化风，是指肝的阳气亢逆无制，而致有风动特点的病理状态。多由于情志所伤，操劳过度，耗伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢，水不涵木，浮阳不潜，亢逆化风，形成风动之势。其病机特点为阳亢实于上，阴虚于下，而兼有动风之象。临床可见眩晕欲仆，筋惕肉瞤，肢麻震颤，或口眼口呙斜，或半身不遂，甚则血随气逆而卒然仆倒，或为闭厥，或为脱厥。肝阳化风以中风病为多见。
2．热极生风
热极生风，是指邪热亢盛，灼伤肝筋而致有风动特点的病理状态。多由于邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝筋，使筋脉失其柔顺之性，从而出现痉厥、四肢抽搐、目睛上吊、角弓反张等症状，并伴有高热、神昏、谵语等症。其主要病机是邪热亢盛，属于实性病变，多见于外感热病的极期。
3．阴虚风动
阴虚风动，是指肝肾阴虚，筋脉失养所致有风动特点的病理状态。多因热病后期，阴液不足，或久病耗阴，或因年迈肝肾之阴自然亏耗，阴液不足，不能滋养濡润筋脉而成。由于其病变本质属虚，所以其动风之状多较轻缓，常表现为手足蠕动、筋惕肉瞤等，并伴有低热起伏、盗汗、骨蒸、舌光红少津、脉细数无力等阴竭症状。常见于外感热病或久病的后遗症期及老年病人。
4．血虚生风
血虚生风，是指血液亏虚，筋脉失于滋养所致有风动特点的病理状态。多因生血不足或失血过多，或久病耗伤营血，肝血不足，筋脉失养，或血不荣络所致。临床可见肢体麻木、筋肉跳动、手足震颤或拘挛不伸等症状，并兼有血虚表现。其病变本质属虚，故动风之状也较轻缓。
5．血燥生风
血燥生风，是指血虚津亏，失润化燥，肌肤失于滋养所致有风动特点的病理状态。多因久病伤津耗血，或年老精亏血少，或长期饮食失宜津血生成不足，或瘀血内结，新血化生障碍，从而导致津枯血少，肌肤失于濡养而化风。临床以皮肤干燥或肌肤甲错、皮肤瘙痒、脱屑为特征。
6.痰瘀生风
痰瘀生风，是指痰瘀阻滞，气血逆乱所致有风动特点的病理状态。多因嗜食肥甘，脾失健运，聚湿生痰，或形体肥胖，气虚而多痰多湿，痰湿阻络，瘀血阻滞，气血逆乱而致肝风内动，常发为偏枯卒中。另外，尚有脾虚生风，是指脾之阳气不足，脾弱肝盛，风气内动的病理变化。常见于小儿，多由于长期吐泻，或攻伐太过，损伤脾气，或禀赋不足，脾肾素亏，再病泻利，重伤其阳，气血生化无源，筋脉失养所致。主要表现为手足微有抽搐，伴肢体不温、口鼻气微、昏睡露睛等症状。内风与外风，既有区别又有联系。外风是直接感受外界风邪所致；内风与肝关系密切，是体内阳气亢盛，或阴血不足，阴不制阳而亢逆变动所致。但外风与内风之间又可相互影响，外风可引动内风，如感受风热，由表入里化火，热伤津液，筋脉失养，可致热极生风；素有内风者又易感外风，如血虚生风、阴虚生风、血燥生风每易感受外风，乃正气不足之故。
（二）寒从中生
寒从中生，又称“内寒”，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之邪弥漫的病理状态。多由于素体阳虚，或久病伤阳，或劳伤太过，或年老体衰所致。多与脾肾等脏阳气虚衰有关。由于脾为后天之本，气血生化之源，脾阳布达四肢肌肉而起温煦作用；肾阳为人体阳气之根本，能温煦全身各脏腑组织。脾阳根于肾阳，所以脾肾阳气虚衰，尤其是肾阳不足是内寒病理形成的关键。阳气不足，虚寒内生，其病理变化主要表现在两个方面：一是阳虚温煦失职，虚寒内生，呈现出面色苍白、畏寒喜暖、形寒肢冷等阳热不足之象；或因寒性凝滞，其性收引，使筋脉收缩，血行迟缓，而见筋脉拘挛、肢节冷痛、脉沉迟无力等症状。二是阳虚气化功能减退，蒸化无权，津液代谢障碍，而导致水湿、痰饮等阴寒性病理产物的停积。临床可见涕、唾、痰涎稀薄清冷，小便清长、泄泻、水肿等症状。内寒与外寒之间既有区别，又有联系。内寒的特点是虚而有寒，以虚为主；外寒的特点是以突出的寒象为主，即或是寒邪伤阳，但仍以寒象为突出表现。两者之间的联系在于:外寒侵犯人体，必然会损伤阳气，反复发生，最终将导致阳虚；而阳气素虚之体，则又因抗御外邪能力下降，常易感受外寒而致病。
（三）湿浊内生
湿浊内生，又称“内湿”、“脾虚生湿”，主要是指由于脾运化水液功能障碍，导致水湿痰饮内生，蓄积停滞的病理状态。多因素体痰湿内盛，或饮食不节，内伤脾胃，或肾阳虚，火不暖土，致使脾失健运，津液输布障碍所致。湿性重浊、黏滞，易阻遏气机。故其临床主要表现为沉重、胀闷、分泌物和排泄物秽浊黏滞、舌苔滑腻或厚腻等，并随湿邪阻滞部位的不同而异。内湿滞留经脉筋肉，症见头身困重、肢体沉重或屈伸不利；内湿阻滞于上焦，症见胸部痞闷、咳喘咯痰；内湿阻滞于中焦，则见脘腹胀满、食欲不振、口腻而黏、便溏泄泻等；内湿阻滞于下焦，则见小便不利或浑浊，带下等；湿泛肌肤，则发为水肿。湿浊内生可阻滞于上、中、下三焦任何部位，但其病机关键是脾失运化，故以湿阻中焦最为常见。外湿与内湿，既有区别又有联系。外湿乃外感湿邪为病，以湿邪伤于肌表、筋骨关节及人体下部为主；内湿是由脾、肺、肾等脏腑的功能失调，尤其是脾失健运，水津不布，留而生湿所致，多见脾虚的虚实夹杂证。湿邪外袭每易伤脾，若湿邪困脾伤阳，则易致脾失健运而滋生内湿；脾虚失运，内湿素盛者，每易招致外湿入侵而致病。
（四）津伤化燥
津伤化燥，又称“内燥”，是指机体津液不足，组织器官和孔窍失其濡润出现干燥枯涩的病理状态。多因久病损伤阴津，或大汗、剧烈吐泻、亡血失精而致阴液不足，以及热病伤津耗液而成。内燥病变可发生于各脏腑组织，由于肺、胃、大肠的生理特性皆喜润而恶燥，故内燥以肺、胃及大肠为多见。内燥由于津液亏少，不能滋润脏腑组织和孔窍，故以干燥不润的症状为其临床特点；同时因津液枯涸，阴液亏虚，阴虚阳盛则生内热，故内燥常伴虚热的表现。临床常见肌肤干燥不泽、起皮脱屑，甚则皲裂；口燥咽干唇焦，舌上少津，甚或光红龟裂，鼻干目涩，爪甲脆折，大便燥结，小便黄少等症。如以肺燥为主，则兼见痰少而黏，或干咳无痰，甚则咯血；以胃燥为主，可见食少、舌光红无苔、干呕等症；若系肠燥，必见便秘。外燥与内燥，其临床表现均有干涩之象，但其病因病机不同，临床表现各有特点。外燥由感受六淫燥邪所致，病变主要在肺、皮肤、口鼻部位；内燥因人体阴液亏虚，或汗、吐、下太过耗伤阴液所致，其病位主要在肺、胃、大肠，且病情较外燥为重。
（五）火热内生
火热内生，又称“内火”或“内热”，是指机体阳盛有余，或阴虚阳亢，或气血郁滞，或病邪郁结，而产生的火热内扰，机能亢奋的病理状态。火热内生，有虚实之别，其病机主要有以下几个方面：
1．阳盛化火
阳气过盛化火，是指阳气过亢，产热过剩，机能亢奋所致的病理状态。人体阳气在正常生理状态下，具有温煦、兴奋、推动作用，称为“少火”。但是，在病理情况下，由于某些原因的影响，使阳气过亢，超过其生理水平，必然会出现产热过剩，机能亢奋的异常状态。此种病理性的阳气过亢，中医学称之为“壮火”，即“气有余便是火”。阳亢化火的病理，多见于心（心火炽盛）、胃（胃火偏盛）、肝（肝火上炎）、小肠（小肠实火）等。
2．邪郁化火
邪郁化火有两种情况：一是外感六淫、疫气，在病变过程中，皆能郁滞化热化火，如寒郁化火、湿郁化火等；二是机体病理产物（如痰饮、瘀血、结石等）和食积、寄生虫等，亦能郁而化火。邪郁化火的机理，主要是这些因素导致机体阳气郁滞，气郁则生热化火，形成实热内结之证。
3．五志化火
五志化火，又称“五志过极化火”，是指由于精神情志刺激，影响脏腑气血阴阳，导致脏腑阳盛亢逆，或气机郁结，气郁日久而从阳化火所形成的病理改变。如情志内伤，抑郁不畅，则常能导致肝郁气滞，气郁化火，或大怒伤肝，肝气亢逆化火，均可发为肝火。
4．阴虚化火
阴虚化火，是指因精亏血少，阴液大伤，阴虚阳盛，虚热虚火内生的病理变化。临床常分为阴虚内热与阴虚火旺。一般而言，阴虚内热多见全身性的。
11月炼焦煤市场延续跌势#焦煤# #焦炭#
概述：10月炼焦煤价格先强后弱，产地停限产超预期，阶段性供需错配带动煤价走高，疫情影响叠加焦钢企业亏损程度加深，当下下游普遍处于限产中，短期复产计划暂不明显，整体形势下行，下旬期间煤价震荡偏弱。进入11月，供应端整体保持高稳，但焦钢原料煤需求走下滑趋势，短期市场采购驱动趋弱，上游端库存流通受阻钢材市场支撑减弱，煤价市场进入走弱阶段。
一、炼焦煤价格
（1）国内炼焦煤
产地炼焦煤价格先涨后跌，但整体涨跌节奏偏慢。上旬市场由于安全环保加严，停限产煤矿超预期，实质供应边际减弱后，带动煤价进一步喊涨，炼焦煤市场涨50-300元不等。下旬市场逐渐转弱，首先体现在竞拍市场流拍比例增加，竞拍市场整体跌幅高达100-400元不等，高价煤回落尤为明显。
炼焦煤竞拍市场中，10月挂牌数量420.33万吨，成交量333.29万吨，平均流拍比21%，10月下旬流拍比增加到30% 以上，市场情绪转弱后，参与竞拍人数明显减少，但多数煤矿起拍价定价相对当下市场偏高，难以调动企业参与性。对于11月掉价风险性评估较高以及当下市场暂未触底，贸易商暂以观望为主。
（2）进口炼焦煤价格
10月进口蒙古煤市场整体呈现涨势，由于蒙5原煤有利润倒挂风险，采购意向减弱，部分贸易企业转为风化煤品种，随着国内市场情绪走低，贸易企业观望情绪较浓。10月底其毛都口岸蒙5#精煤价格2130元/吨月环比上涨95元/吨，相比上月涨幅收窄，蒙5#原煤价格1630下调50元/吨。
二、炼焦煤供应
（1）国内供应
10月供应边际量减少，其原因之一在于10月期间山西主产区停限产煤矿高达6000万吨，停产时间2-7天，其次部分地区煤矿事故导致区域性停产，带动价格进一步反弹100-200元。由此可见10月价格行情多由于供应端的主导。对于市场而言，复产节奏越快，下游市场复产停滞，价格市场越陷入恐慌，整体买货情绪下跌，进入10月底，供应端的厂存和市场流通库存均出现滞销现象，去库速度不及复产恢复，部分煤矿出现累库，市场情绪继续下挫。
（2）进口供应
2022年9月，中国进口炼焦煤684.5万吨，同比增57.5%，环比增6.8%。9月中国进口炼焦煤主要来源国为蒙古、俄罗斯、加拿大、和美国，分别占比为46.9%、35.8%、8.8%和3.8%。2022年1-9月累计进口炼焦煤4543.4万吨，同比增29.5%，其中蒙煤进口量同比增54.5%，俄罗斯煤进口量同比增90.9%。
三、炼焦煤需求
10月焦企平均产能利用率69.87%，环比减5.46%，处于次低水平，原煤端价格久处高位，焦钢利润在10月期间均无改善，除部分焦企处环保限产外，多数焦企主动限产暂无明显复产预期。29日Mysteel调研全国焦钢总日产108.33万吨，周环比减0.29万吨，月环比增5.71万吨，年同比增0.43万吨；独焦产能利用率67.25%，周环比减0.05%，月环比减6.64%，年同比减5.06%。11月需求向好提振因素暂不突出，疫情影响，消费端难以有明显起色，建材消耗量难以释放，负反馈仍会继续传导上游，11月用煤需求仍偏保守。
四、炼焦煤库存
2022年10月底Mysteel统计炼焦煤总库存2204.06万吨，月环比减145.7万吨，同比下降608.71万吨。本月焦企原料煤减少最为明显，原因之一在于10月配焦煤均已顶到高价，焦企配焦煤库存均有所下降，其二是焦企本月开工低下，实际用煤消耗减少，企业整体采购量下行。其次是疫情影响，多地运力下滑，下游拉运以及到货都不及预期，汽运表现差于火运。进入11月，整体市场形势仍是偏弱，下游对于库存采购偏向保守，但北方企业进入冬季较快，按常规冬储策略，库存不宜过多，待市场跌出预期，仍会进入集中性补库阶段。
五、炼焦煤市场展望
10月炼焦煤价格向下转变的压力来源于供强需弱，库存滞留。整体买货的情绪下滑，10月的强弱转换的节奏较慢，多数贸易企业库存已出，囤货时机暂不明朗，以观望为主。
进入11月，煤价下调节奏会加快。从供应看，11月国内产量高于10月，多数煤矿洗选恢复正常水平，同时存在前期换层煤矿有复产预期，进口或将继续维持相对高位，有效供应边际有整体上升趋势，从需求端来看2021年11月日均铁水处202低位水平，今年行情虽暂未出台压减政策，但成材需求转弱叠加钢材产量处于年内高位，价格持续走低的预期下，主动减产措施陆续增加，实际消耗区间减少，下游补库放缓。11月市场下探的空间在于铁水产量继续下移的幅度，由于钢材市场旺季收尾，传统淡季给到市场负反馈影响，压制了下游整体采购节奏。市场短期来看，掉价趋势难以阻挡。市场煤价格或有回落300-500的空间，竞拍市场部分煤种回落更为明显。但下游的低库存使得炼焦煤价格具有较强的支撑，若焦炭市场在中下旬逐渐表现抗跌性，下游自身在补库需求的拉动下，炼焦煤价格后期将会逐步企稳。
概述：10月炼焦煤价格先强后弱，产地停限产超预期，阶段性供需错配带动煤价走高，疫情影响叠加焦钢企业亏损程度加深，当下下游普遍处于限产中，短期复产计划暂不明显，整体形势下行，下旬期间煤价震荡偏弱。进入11月，供应端整体保持高稳，但焦钢原料煤需求走下滑趋势，短期市场采购驱动趋弱，上游端库存流通受阻钢材市场支撑减弱，煤价市场进入走弱阶段。
一、炼焦煤价格
（1）国内炼焦煤
产地炼焦煤价格先涨后跌，但整体涨跌节奏偏慢。上旬市场由于安全环保加严，停限产煤矿超预期，实质供应边际减弱后，带动煤价进一步喊涨，炼焦煤市场涨50-300元不等。下旬市场逐渐转弱，首先体现在竞拍市场流拍比例增加，竞拍市场整体跌幅高达100-400元不等，高价煤回落尤为明显。
炼焦煤竞拍市场中，10月挂牌数量420.33万吨，成交量333.29万吨，平均流拍比21%，10月下旬流拍比增加到30% 以上，市场情绪转弱后，参与竞拍人数明显减少，但多数煤矿起拍价定价相对当下市场偏高，难以调动企业参与性。对于11月掉价风险性评估较高以及当下市场暂未触底，贸易商暂以观望为主。
（2）进口炼焦煤价格
10月进口蒙古煤市场整体呈现涨势，由于蒙5原煤有利润倒挂风险，采购意向减弱，部分贸易企业转为风化煤品种，随着国内市场情绪走低，贸易企业观望情绪较浓。10月底其毛都口岸蒙5#精煤价格2130元/吨月环比上涨95元/吨，相比上月涨幅收窄，蒙5#原煤价格1630下调50元/吨。
二、炼焦煤供应
（1）国内供应
10月供应边际量减少，其原因之一在于10月期间山西主产区停限产煤矿高达6000万吨，停产时间2-7天，其次部分地区煤矿事故导致区域性停产，带动价格进一步反弹100-200元。由此可见10月价格行情多由于供应端的主导。对于市场而言，复产节奏越快，下游市场复产停滞，价格市场越陷入恐慌，整体买货情绪下跌，进入10月底，供应端的厂存和市场流通库存均出现滞销现象，去库速度不及复产恢复，部分煤矿出现累库，市场情绪继续下挫。
（2）进口供应
2022年9月，中国进口炼焦煤684.5万吨，同比增57.5%，环比增6.8%。9月中国进口炼焦煤主要来源国为蒙古、俄罗斯、加拿大、和美国，分别占比为46.9%、35.8%、8.8%和3.8%。2022年1-9月累计进口炼焦煤4543.4万吨，同比增29.5%，其中蒙煤进口量同比增54.5%，俄罗斯煤进口量同比增90.9%。
三、炼焦煤需求
10月焦企平均产能利用率69.87%，环比减5.46%，处于次低水平，原煤端价格久处高位，焦钢利润在10月期间均无改善，除部分焦企处环保限产外，多数焦企主动限产暂无明显复产预期。29日Mysteel调研全国焦钢总日产108.33万吨，周环比减0.29万吨，月环比增5.71万吨，年同比增0.43万吨；独焦产能利用率67.25%，周环比减0.05%，月环比减6.64%，年同比减5.06%。11月需求向好提振因素暂不突出，疫情影响，消费端难以有明显起色，建材消耗量难以释放，负反馈仍会继续传导上游，11月用煤需求仍偏保守。
四、炼焦煤库存
2022年10月底Mysteel统计炼焦煤总库存2204.06万吨，月环比减145.7万吨，同比下降608.71万吨。本月焦企原料煤减少最为明显，原因之一在于10月配焦煤均已顶到高价，焦企配焦煤库存均有所下降，其二是焦企本月开工低下，实际用煤消耗减少，企业整体采购量下行。其次是疫情影响，多地运力下滑，下游拉运以及到货都不及预期，汽运表现差于火运。进入11月，整体市场形势仍是偏弱，下游对于库存采购偏向保守，但北方企业进入冬季较快，按常规冬储策略，库存不宜过多，待市场跌出预期，仍会进入集中性补库阶段。
五、炼焦煤市场展望
10月炼焦煤价格向下转变的压力来源于供强需弱，库存滞留。整体买货的情绪下滑，10月的强弱转换的节奏较慢，多数贸易企业库存已出，囤货时机暂不明朗，以观望为主。
进入11月，煤价下调节奏会加快。从供应看，11月国内产量高于10月，多数煤矿洗选恢复正常水平，同时存在前期换层煤矿有复产预期，进口或将继续维持相对高位，有效供应边际有整体上升趋势，从需求端来看2021年11月日均铁水处202低位水平，今年行情虽暂未出台压减政策，但成材需求转弱叠加钢材产量处于年内高位，价格持续走低的预期下，主动减产措施陆续增加，实际消耗区间减少，下游补库放缓。11月市场下探的空间在于铁水产量继续下移的幅度，由于钢材市场旺季收尾，传统淡季给到市场负反馈影响，压制了下游整体采购节奏。市场短期来看，掉价趋势难以阻挡。市场煤价格或有回落300-500的空间，竞拍市场部分煤种回落更为明显。但下游的低库存使得炼焦煤价格具有较强的支撑，若焦炭市场在中下旬逐渐表现抗跌性，下游自身在补库需求的拉动下，炼焦煤价格后期将会逐步企稳。
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