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上午好 现在是懒得说时间星期一 反正也没人看我
弘扬爱国主义精神,必须坚持立足民族又面向世界。中国的命运与世界的命运紧密相关。我们要把弘扬爱国主义精神与扩大对外开放结合进来,尊重各国的历史特点、文化传统,尊重各国人民选择的发展道路,善于从不同文明中寻求智慧、汲取营养,增强中华文明生机活力。
人人存善念,并能日行一善,则个人、家庭、社会一定安乐祥和。这世上,有时笑笑人家,有时给别人笑笑自己,放轻松,给自己快乐,也给别人快乐。同学丢一张纸屑—那是制造恶业;我们捡起一张纸屑—这是累积善业。
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弘扬爱国主义精神,必须坚持立足民族又面向世界。中国的命运与世界的命运紧密相关。我们要把弘扬爱国主义精神与扩大对外开放结合进来,尊重各国的历史特点、文化传统,尊重各国人民选择的发展道路,善于从不同文明中寻求智慧、汲取营养,增强中华文明生机活力。
人人存善念,并能日行一善,则个人、家庭、社会一定安乐祥和。这世上,有时笑笑人家,有时给别人笑笑自己,放轻松,给自己快乐,也给别人快乐。同学丢一张纸屑—那是制造恶业;我们捡起一张纸屑—这是累积善业。
儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第二版)
为进一步指导儿童新型冠状病毒感染的救治工作,加强早诊断、早治疗,以湖北省人民医院姜毅教授领衔的专家组通过对前期医疗救治工作进行分析、研判和总结,参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》和儿科相关病毒感染诊疗策略,对《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第一版)》进行修订,形成了《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第二版)》,供临床参考
中医治疗
本病属于中医疫病范畴,系感受疫戾之气所致。各地可根据患儿病情、当地气候特点及儿童体质特点等情况,进行辨证论治。
疫毒袭表证
常见于急性上呼吸道感染,症见发热或不发热,干咳,咽稍痛或咽痒或咽干,轻微乏力,或伴呕恶,腹泻,舌红或淡红,苔薄白微腻或微黄,脉浮。
治法:解表透邪。
推荐方药:银翘散合不换金正气散加减;新加香薷饮加减。
苏叶3~6 g、金银花6~9 g、连翘6~9 g、牛蒡子3~6 g、苍术3~6 g、陈皮6~9 g、姜半夏6~9 g、厚朴3~6 g、广藿香6~9 g、甘草3~6 g。
煎服法:先浸泡30 min,加水至500 mL,煮沸后文火煎煮30 min,香气大出,即取服。热重者,频服;轻者,日2~3次;服药后半小时温服热粥,以助发汗。
疫困中焦证
常见于急性上呼吸道感染(胃肠型),症见发热,头痛,活动减少,食欲不振,恶心、呕吐,泄泻,腹胀,或伴干咳,年长儿可见胸闷,舌质红,苔黄腻,脉濡。
治法:芳香化浊,宣通气机。
推荐方剂:连朴饮加减;藿朴夏苓汤加减。
藿香6~9 g、苏叶6~9 g、厚朴3~6 g、陈皮6~9 g、枳壳(麸炒)3~6 g、茯苓6~9 g、木香(煨)3~6 g、炙甘草3~6 g。
煎服法:先浸泡30 min,加水至500 mL,煮沸后文火煎煮30 min,浓缩致200 mL,日2~3次,服药后半小时温服热粥,以助止泻。
寒湿郁肺证
儿童少见,症见恶寒发热或无热,干咳,咽痛,鼻塞,倦怠乏力,或呕恶,便溏,舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。
治法:宣肺透邪,解毒祛湿。
推荐方药:清气饮加减
苍术6~9 g、厚朴3~9 g、陈皮6~9 g、藿香6~12 g、姜半夏3~9 g、炒杏仁3~9 g、苏叶9~15 g、桔梗6~9 g、贯众6~9 g、茯苓6~9 g、生姜3~6 g、甘草3~6 g。
煎服法:先浸泡30 min,加水至500 mL,煮沸后文火煎煮30 min,浓缩致200 mL,日2~3次。
湿热闭肺证
多见,症见身热不扬,汗出不畅,咳嗽,呕恶,纳呆,腹泻,或便秘,肢重酸楚,或见胸闷、头晕、头痛、味觉消失,舌红,苔黄腻。
治法:清肺开闭,解毒利湿。
推荐方药:麻杏石甘汤合三仁汤加减。
炙麻黄3~6 g、炒杏仁3~9 g、黄芩6~9 g、姜半夏3~6 g、滑石6~9 g、薏苡仁6~9 g、竹叶3~6 g、厚朴3~6 g。
煎服法:同上。
疫毒闭肺证
常见于重症肺炎,症见身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,气促喘憋,腹胀便秘,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
治法:解毒开闭,清肺利湿。
推荐方药:宣白承气汤合甘露消毒丹加减;三黄石膏汤合大青龙汤加减。
藿香6~9 g、苍术10 g、炙麻黄3~6 g、炒杏仁3~9 g、生石膏15~30 g、瓜蒌10 g、酒军3~6 g(后下)、黄芩6~9 g、茯苓6~9 g、丹皮6~9 g、石菖蒲6~9 g、川贝3~6 g。
煎服法:同上。
内闭外脱证
常见于危重症病例,症见呼吸困难,神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根,指纹青紫,可达命关。
治法:开闭固脱,解毒救逆
推荐方药:参附汤合生脉饮加减
人参3~6 g、制附片3~6 g(先煎一小时)、山茱萸6~12 g、麦冬6~9 g、肉桂3~6 g送服安宫牛黄丸。
肺脾气虚证
常见于恢复期,症见偶咳,倦怠乏力,自汗,纳差,便溏不爽,舌淡,苔白腻,脉细无力。
治法:补肺健脾,益气除湿
推荐方药:玉屏风散合六君子汤加减
炙黄芪15 g、西洋参10 g、炒白术10 g、法半夏6 g、陈皮6 g、川贝3 g、茯苓15 g、藿香6 g、砂仁3 g(后下)。
煎服法:(头煎)先浸泡30 min,加水至500 mL,煮沸后文火煎煮30 min,至药液剩余100~200 mL,滗出;(二煎)再次加水,浸过药面即可,煮沸后文火煎煮30 min,至药液剩余100~200 mL,滗出;两次滗出液混合,日2~3次。
气阴两虚证
常见于恢复期,症见午后低热,偶咳,少气懒言,倦怠乏力,汗多,纳差,口干喜饮,大便稀溏量少,舌淡红苔少,脉细数。
治法:益气养阴。
推荐方药:黄芪生脉饮加减;沙参麦冬汤加减。
黄芪6~9 g、麦冬9~12 g、沙参6~9 g、五味子3~6 g、玉竹6~9 g、生甘草3~6 g、桑叶6~9 g、白扁豆6~9 g、石斛3~6 g。
煎服法:同上。
正虚邪恋证
常见于恢复期,症见鼻咽或大便病毒核酸长期不转阴,偶咳,略乏力,纳可,自汗或盗汗,便干或不爽,舌淡,苔薄白或腻,舌体略胖,脉弦细。
治法:扶正祛邪。
推荐方药:参苓白术散合竹叶石膏汤加减。
西洋参3~6 g、茯苓6~9 g、白术(炒)6~9 g、山药6~9 g、薏苡仁(炒)6~9 g、竹叶6~9 g、半夏6~9 g、麦冬9~12 g、粳米6~9 g、桔梗3~6 g、甘草3~6 g。
煎服法:同上。 https://t.cn/R2WxQOQ
为进一步指导儿童新型冠状病毒感染的救治工作,加强早诊断、早治疗,以湖北省人民医院姜毅教授领衔的专家组通过对前期医疗救治工作进行分析、研判和总结,参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》和儿科相关病毒感染诊疗策略,对《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第一版)》进行修订,形成了《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第二版)》,供临床参考
中医治疗
本病属于中医疫病范畴,系感受疫戾之气所致。各地可根据患儿病情、当地气候特点及儿童体质特点等情况,进行辨证论治。
疫毒袭表证
常见于急性上呼吸道感染,症见发热或不发热,干咳,咽稍痛或咽痒或咽干,轻微乏力,或伴呕恶,腹泻,舌红或淡红,苔薄白微腻或微黄,脉浮。
治法:解表透邪。
推荐方药:银翘散合不换金正气散加减;新加香薷饮加减。
苏叶3~6 g、金银花6~9 g、连翘6~9 g、牛蒡子3~6 g、苍术3~6 g、陈皮6~9 g、姜半夏6~9 g、厚朴3~6 g、广藿香6~9 g、甘草3~6 g。
煎服法:先浸泡30 min,加水至500 mL,煮沸后文火煎煮30 min,香气大出,即取服。热重者,频服;轻者,日2~3次;服药后半小时温服热粥,以助发汗。
疫困中焦证
常见于急性上呼吸道感染(胃肠型),症见发热,头痛,活动减少,食欲不振,恶心、呕吐,泄泻,腹胀,或伴干咳,年长儿可见胸闷,舌质红,苔黄腻,脉濡。
治法:芳香化浊,宣通气机。
推荐方剂:连朴饮加减;藿朴夏苓汤加减。
藿香6~9 g、苏叶6~9 g、厚朴3~6 g、陈皮6~9 g、枳壳(麸炒)3~6 g、茯苓6~9 g、木香(煨)3~6 g、炙甘草3~6 g。
煎服法:先浸泡30 min,加水至500 mL,煮沸后文火煎煮30 min,浓缩致200 mL,日2~3次,服药后半小时温服热粥,以助止泻。
寒湿郁肺证
儿童少见,症见恶寒发热或无热,干咳,咽痛,鼻塞,倦怠乏力,或呕恶,便溏,舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。
治法:宣肺透邪,解毒祛湿。
推荐方药:清气饮加减
苍术6~9 g、厚朴3~9 g、陈皮6~9 g、藿香6~12 g、姜半夏3~9 g、炒杏仁3~9 g、苏叶9~15 g、桔梗6~9 g、贯众6~9 g、茯苓6~9 g、生姜3~6 g、甘草3~6 g。
煎服法:先浸泡30 min,加水至500 mL,煮沸后文火煎煮30 min,浓缩致200 mL,日2~3次。
湿热闭肺证
多见,症见身热不扬,汗出不畅,咳嗽,呕恶,纳呆,腹泻,或便秘,肢重酸楚,或见胸闷、头晕、头痛、味觉消失,舌红,苔黄腻。
治法:清肺开闭,解毒利湿。
推荐方药:麻杏石甘汤合三仁汤加减。
炙麻黄3~6 g、炒杏仁3~9 g、黄芩6~9 g、姜半夏3~6 g、滑石6~9 g、薏苡仁6~9 g、竹叶3~6 g、厚朴3~6 g。
煎服法:同上。
疫毒闭肺证
常见于重症肺炎,症见身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,气促喘憋,腹胀便秘,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
治法:解毒开闭,清肺利湿。
推荐方药:宣白承气汤合甘露消毒丹加减;三黄石膏汤合大青龙汤加减。
藿香6~9 g、苍术10 g、炙麻黄3~6 g、炒杏仁3~9 g、生石膏15~30 g、瓜蒌10 g、酒军3~6 g(后下)、黄芩6~9 g、茯苓6~9 g、丹皮6~9 g、石菖蒲6~9 g、川贝3~6 g。
煎服法:同上。
内闭外脱证
常见于危重症病例,症见呼吸困难,神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根,指纹青紫,可达命关。
治法:开闭固脱,解毒救逆
推荐方药:参附汤合生脉饮加减
人参3~6 g、制附片3~6 g(先煎一小时)、山茱萸6~12 g、麦冬6~9 g、肉桂3~6 g送服安宫牛黄丸。
肺脾气虚证
常见于恢复期,症见偶咳,倦怠乏力,自汗,纳差,便溏不爽,舌淡,苔白腻,脉细无力。
治法:补肺健脾,益气除湿
推荐方药:玉屏风散合六君子汤加减
炙黄芪15 g、西洋参10 g、炒白术10 g、法半夏6 g、陈皮6 g、川贝3 g、茯苓15 g、藿香6 g、砂仁3 g(后下)。
煎服法:(头煎)先浸泡30 min,加水至500 mL,煮沸后文火煎煮30 min,至药液剩余100~200 mL,滗出;(二煎)再次加水,浸过药面即可,煮沸后文火煎煮30 min,至药液剩余100~200 mL,滗出;两次滗出液混合,日2~3次。
气阴两虚证
常见于恢复期,症见午后低热,偶咳,少气懒言,倦怠乏力,汗多,纳差,口干喜饮,大便稀溏量少,舌淡红苔少,脉细数。
治法:益气养阴。
推荐方药:黄芪生脉饮加减;沙参麦冬汤加减。
黄芪6~9 g、麦冬9~12 g、沙参6~9 g、五味子3~6 g、玉竹6~9 g、生甘草3~6 g、桑叶6~9 g、白扁豆6~9 g、石斛3~6 g。
煎服法:同上。
正虚邪恋证
常见于恢复期,症见鼻咽或大便病毒核酸长期不转阴,偶咳,略乏力,纳可,自汗或盗汗,便干或不爽,舌淡,苔薄白或腻,舌体略胖,脉弦细。
治法:扶正祛邪。
推荐方药:参苓白术散合竹叶石膏汤加减。
西洋参3~6 g、茯苓6~9 g、白术(炒)6~9 g、山药6~9 g、薏苡仁(炒)6~9 g、竹叶6~9 g、半夏6~9 g、麦冬9~12 g、粳米6~9 g、桔梗3~6 g、甘草3~6 g。
煎服法:同上。 https://t.cn/R2WxQOQ
我:(蹲在地上窸窸窣窣地弄着小零食袋子)
某梨:你在偷吃啥好东西呢?
我:我。。。噗哈哈哈(心虚到笑出声?)我刚刚觉得口渴,又不想喝可乐,就把苹果吃了,吃完苹果又觉得嘴里有点淡,所以想找点小零食吃[污]
某梨:(嘴角露笑)胖子养成记。
我:(卡兹卡兹吃了一会儿,心想给某梨留点吧,可手却停不下来,“再吃一片,就一片”一片又一片)
好了,这下嘴里有味儿了,可乐安排上,吨吨吨。。。
某梨:我想喝水,帮我倒点水。
我:你知道,胖子得有两个特点,一是能吃,二是懒,你就非要使唤一个想长肉的人吗[doge]
某梨:。。。
某梨:你在偷吃啥好东西呢?
我:我。。。噗哈哈哈(心虚到笑出声?)我刚刚觉得口渴,又不想喝可乐,就把苹果吃了,吃完苹果又觉得嘴里有点淡,所以想找点小零食吃[污]
某梨:(嘴角露笑)胖子养成记。
我:(卡兹卡兹吃了一会儿,心想给某梨留点吧,可手却停不下来,“再吃一片,就一片”一片又一片)
好了,这下嘴里有味儿了,可乐安排上,吨吨吨。。。
某梨:我想喝水,帮我倒点水。
我:你知道,胖子得有两个特点,一是能吃,二是懒,你就非要使唤一个想长肉的人吗[doge]
某梨:。。。
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