做个新冠的数据分析,看看我们能知道些什么:
根据最近公布的图二图三香港这八个月的数据,我们可以推算出表一的信息。香港未注射疫苗人群数据要根据另一个表推算,这里就不放了,这里的没打疫苗人群死亡率比一般发表的低一些,可能是因为香港政府给这个人群提供了Paxlovid的原因,也可能是我算错了(当然,这样只会让最后的推论更悲观)。
香港这八个月,基本等于大部分人都得了一圈,所以我才会认为推算出表一这样的按年龄人口死亡率,比感染死亡率更有意义,也可以看到我们放开后面对的情况。
首先我们可以看到在每个年龄组mRNA疫苗防死亡都更有效,从统计学角度不能说没有干扰因素(例如打mRNA的都是钱多点的崇洋媚外的人,生活质量好一点……),但是已经按年龄分组了,数据还是能看出mRNA比灭活能至少减少30%的死亡。所以有条件的同学还是去澳门自费打一针加强针。但是这个差别比例,从公共卫生政策来说并不足够对普惠性疫苗做逆转性选择不用国产疫苗而大量进口国外的疫苗,特效药Paxlovid面对未来效果稍差的国产药也是这个道理。所以我不认为未来国内会大规模引入这两种产品,就踏实的自己想办法吧,尤其是给家里没打疫苗的人准备Paxlovid。(当然我列上表四是告诉大家不要再相信什么疫苗禁忌症,从目前国外的信息除了孕妇和正在做癌症化疗免疫力低下的人群,其他大家一般认为不该打疫苗的都是打了获益更大。这个不争论,你也可以等到马上要放开了再打)
(这个表里混打的数据有点问题,因为香港的统计是把灭活和mRNA混打和其他混打混在一起,建议还是从同疫苗数据看差距;以及相信国际主流研究,混打应该比单纯打较弱疫苗效果更好的结论)
然后,有兴趣的同学可以拿七普中国的人口年龄分布数据,和公开的未注射疫苗、打完两针、打完三针比例去乘以这个表里对应的相关疫苗数据;就可以得出如果我们开放,半年左右大部分人得一圈面对的死亡数据。考虑到大陆跟香港医疗水平的差距,还可以加个系数,如果我们加个30%的死亡人数,那么放开后半年左右我们面对的超额死亡大概是两百万人。
重要的是,这两百万人中有大概150万是没有打疫苗的老人和基础病人群;考虑到我国两针施打率已经90%名列世界前茅,而新加坡这样的奇葩城市国家也只能打到95%,这10%没打的数据很难进一步减少了。即使对他们得病后发放类似Paxlovid这样的特效药,考虑到实操情况,顶多也就减少1/3的死亡人数。简而言之,我们开放,无论如何都要面对一个短期内一百万人以上的超额死亡。什么时候要你看到舆论准备、医疗准备等都OK了,才可能在几个月内开放;这是我所以认为短期内不太可能看到放开的依据。
从这个分析也能看出为什么新加坡比香港能少死那么多人。例如我们那90%的疫苗接种率和95%的疫苗接种率比,直接推测的就是占最大头的未接种人群死亡少一半。但实际上还不止这样,因为接种人群即使得了症状也会较轻传染他人几率较低或者传染时病毒载量较低,被传染者的预后也会好很多。打个比方说,90%疫苗接种率时,可能未接种者感染三成是从已接种者传染,七成来自同样的未接种者,这样前者预后会好得多;而95%接种率时,未接种者可能来自两者感染的几率就对半分了。这个情况下,未接种者的感染几率和死亡率都会好很多,所以新加坡的死亡比例会比香港低远不止一半。但是,这个我们这样一个大国就是做不到……
所以结论就是,除非国际流行病毒真的冒出来比奥密克戎死亡率还低很多的变种。否则我们放开都会面对一次超百万人的超额死亡冲击,现在的舆论和医疗做好这个准备了吗?我认为没做好,所以不要指望短期放开,什么时候开始做准备了再考虑期待吧

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