【鐘南山:建議歐洲國家將檢測範圍擴大到密接者】
本刊記者 王長虹

3月18日,在廣州市第46場疫情防控新聞通氣會(廣醫一院專場)上,國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山再次回應了當前全球抗疫關切。

不能靠集體免疫來防控疫情

如何對病毒進行防控,我們學到了中國的強力幹預實踐辦法是有效的。也學會了中國提出的聯防聯控有很深的含義。目前,全球大爆發帶來了很多問題。對所有傳染病來說,從上遊源頭來防控,是最古老但最有效的。我認為不能靠集體免疫來防控,這個病毒目前並沒有證據可以證明“一次感染就終身免疫”,我認為不能靠集體免疫來防控,新冠病毒目前並沒有證據可以證明“一次感染就終身免疫”。當前國外非常重要的任務,是要迅速防控、治療。下一步最重要是生產出有效的疫苗,需要很好的國際合作。

我們面臨的是完全新的,從未遇到過的病毒。我們知道病毒有很高的傳染性,比MERS、SARS 都高。死亡率差別也很大,最高達到7%,且並不是一個自然死亡率。傳染途徑主要還是通過呼吸道,但是不是從呼吸道到呼吸道,目前看起來不完全是,還包括從腸道等等,我們還未知。同時,到現在為止,沒有一個有效的、特異性的針對治療藥物。中國和國外都做了很多探討,還有賴於國際合作,尋找新的治療方式。但是,如何讓疾病不要變成重癥或危重癥,這治療起來非常困難。雖然我們找到了一些普遍的癥狀,但怎麽能更好的解決,還在探討。
醫護人員馳援他國需要先做好自我防護

醫護人員要做好自我防護的重要性。每次坐飛機,空乘人員會有一份材料。要求一旦發生空難,首先需要空乘人員自己帶好氧氣面罩,然後去指導乘客。醫護人員同理,首先要防護好自己,才能保護別人。

早期,武漢的醫護人員防護意識、設備、材料都不夠,所以有很多醫護人員感染。這就造成了很大的被動。醫護人員是很重要的防線,一旦他們倒下,對士氣、防控都有影響。

後來其他城市的醫護人員沒有受太大影響,而且還能有余力支持武漢。據我所知他們沒有被感染的。這就是因為醫護人員意識到了防護的重要性。

武漢最開始被感染的,反倒不是感染科的,而是眼科神經外科等其他科室。這就是因為他們的防護意識不夠。所以其他地區醫護人員馳援疫區,首先要做好自我防護,才能去幫助他人。
建議歐洲國家將檢測範圍擴大到密接者

這是本世紀以來第三次冠狀病毒爆發了。新冠病毒有其自身的特點,SARS的全世界病死率10%,新冠病毒的全世界死亡率均值是1-2%。新冠病毒引起細胞免疫系統破壞,從而造成肌體炎癥的發展。我們現在很多問題還沒有完全摸清楚。17年來,我們對於傳染病的準備並不完善。

目前,全球的新冠病毒傳染系數R0為3。新冠肺炎從傳染率來說,之前有篇文章曾提到,在持續觀察患者的咽拭子病毒載量後,發現患者在發病的前一周病毒載量很高,一周之後開始病毒載量下降,因此,一個看法就是在發病之初該病感染率強。

新冠病毒在潛伏期的感染性比SARS要強,因此,我們此前就非常關註有無武漢等疫區接觸史。以前有患者是因為到疫區開會,回來就得病了,和他接觸過的同事也被傳染了,這就是新冠肺炎病毒的特點,在無癥狀的時候就已經有傳染性了。

因此,大家一定要註意早期發現,關註無癥狀的人,最大限度地排查,降低其傳染率和發病率

我覺得現在國外也很重視了,采取了很多上遊的政策,包括禁止他國人員入境,隔離發熱患者等。

在中國我們對於很多密切接觸者都采取隔離觀察,我想在歐洲是不是應該把範圍擴大些,除了有癥狀的患者外,其他密切接觸者也應該要進行醫學觀察,我的看法是應該采取更加積極的辦法。對於有癥狀的家屬和接觸者都需要檢查,這是最有效的辦法。
任何一個國家沒治好,全球就不能安寧

近期多次與美國哈佛大學、歐洲呼吸學會相關專家進行遠程視頻會議,我們之前的溝通都很多。這次團隊花了很多的力量做了一個ppt和展示,把我們(對病毒)的看法講了一下。還有3次和哈佛大學附屬醫院召開電話電視討論,明天晚上還有一次有關病理方面的討論。

這個傳染病,任何一個國家都跑不掉,所謂地球村。如果沒有進行很強力的幹預的話,所有國家都要行動起來,才能戰勝疫情。

中國采用的是重點抑制上遊,圍堵高疫情區域,在其他地區做群防群控。當前證實是有效的。群防群控就是早防護,早發現,早診斷,早隔離,“四個早”。

早診斷我很高興,CDC很快把診斷試劑下放到醫院了,這個很重要。現在很多國家拖了比較長,三四周後才下放。這種思路很重要,其他國家可以借鑒,要互相交流。

實際上歐洲很多國家也是這麽做的,現在意大利一些地方也是這麽做。現在很多國家核酸檢測都下放了,這是因為現在疫情發展很快和我們的技術也發展了,所以能很快發現,抓住了大部分的(病人),這是有價值的。

同時,還需要有一個互相的合作。MERS時中國支援了韓國,這次中國還要繼續支援國外,對所有國家都是支持開放的。我們走過了一條非常艱難的路,現在國外爆發了,我們要幫助他們。口罩,幾十上百萬個,一下子是生產不出來的。現在出口最多的是檢測試劑。任何一個國家沒治好,全球就不能安寧。

我們需要更多緊密的交流,包括以後的疫苗研發,我們的人類智慧可以共享,這樣能更快克服新冠病毒的肆虐。因此,將預防措施放在上遊,以及治療等研發技術共享非常重要。
臨床用藥情況下周會出一個總結報告

歐洲的疫情防控正在向積極主動的方向發展。所有的重癥急性傳染病必須強力幹預,而且重點要放在上遊防控。

針對病毒目前人類沒有確切的有效治療辦法,但還是找到了一些方法,比如2004年已經開始在比利時試驗的氯喹,這個老藥還是很安全的。大概下周我們會有一個總結要發表。氯喹危害性不大,但是對病毒的轉陰率較為有效,現在我們需要做一個嚴格的總結,看什麽藥有效,就先用什麽藥。

同時,中藥也有一些用處,比如可以減輕癥狀。科學家們在實驗室的細胞試驗發現,中藥幹預還是有些效果,臨床上中藥的表現也起到了一些效果。

總之,科學家們在探索摸索中,發現了一些藥物可以起到減輕癥狀,加快恢復,防止病情轉為重癥等作用。
中國做到了把人的生命健康放在第一位

中國采用了世界最強的幹預舉措,例如,封閉離漢通道。從1月23日提出封城,一個月高峰就下來了,到3月,中國的新增病例情況就恢復到了大爆發之前的狀態。

早期的病例80%集中在湖北,采取了強有力的幹預措施之後,沒有造成全國的大爆發。方艙醫院讓病人有地方照顧護理,也避免了傳播感染這一條非常重要,其他國家也可以借鑒。

中國能那麽快應對,跟我們體制也有一定的關系。我們做到了把人的生命健康放在第一位,雖然經濟上損失很大,但是換來了老百姓的平安,這個是對的。當前我們在做好嚴格預防輸入,還要註意抓復工復產。

中國的防控方法原則上是可以在其他國家應用的。國外封城還要做的更好一些,城內聚餐、喝咖啡都是不行的。但是中國做法並非唯一的做法。國外也要抓好平衡,要根據各國特點和人口密度來考慮,有些國家人口較少的,和我國的做法就不太一樣。

現在對於絕大多數國家而言,正在經歷疫情的第一波侵襲,這段時期的特點是傳染性很強。而且病毒攜帶者往往在沒有癥狀時就有了傳染性。https://t.cn/A6zQR8FA

华人一家19口吃火锅,11人确诊!大人孩子相继病倒,这事千万别再干了!

忍住,疫情过后再吃个够!

新型冠状病毒肺炎持续肆虐,国内各公司陆续开工,在家窝居了一整个春节的人们,不得不重新开启正常的生活和工作。

越是在这种时候,越是应该更加警惕。

近日,全国多地爆出触目惊心的聚集性疫情。

香港一家19口吃火锅 11人确诊
据香港媒体报道,观塘一家人19口人在当地一处风景优美的室外平台举行party,先吃火锅,再吃烧烤,聚餐长达3小时,当时每个人都很尽兴。

谁知聚餐结束各自回家后,这一大家子人相继开始出现不适,发烧的发烧,咳嗽的咳嗽,于是纷纷去求医,最后11人确诊感染新冠病毒。

有传染病学家指出,当下疫情期间,吃火锅是“高危活动”,首先人与人之间会有近距离接触,导致病毒通过飞沫或接触传播,另外火锅会不断制造热气和气流,飞沫蒸发后,会飘得更远,同时火锅店通常都有冷气或风扇,这样的环境更有助于飞沫传播。

近日在江苏常州,也有一群年轻男女,因在当地商场内的一家海底捞火锅店聚餐,餐后3人确诊。

北京一家聚餐 7口人全病倒
2月13日,北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京市疾控中心副主任庞星火介绍了这样一起聚集性疫情案例:

北京的一家人,过年期间和亲戚聚餐,结果聚餐结束8天后,接到了亲戚打来的电话。亲戚说,自己得了新冠肺炎,是被到家里来玩的朋友传染的,这个人去过武汉。亲戚无奈地说:“你们也要当心啊!”

照理说,这一家人刚和这位亲戚聚过餐,得知此消息应立刻坐立难安,赶紧自己隔离,或者去医院检查。

谁知,这家人心特别大,完全没当回事,继续照常上班,逛超市,去银行... ...

直到有一天,家里的大人发病了,但他们仍然忍着不去医院,照常出去买菜。

又过了几天,孩子也病倒了,一家人这才着急了,把孩子送去了医院。

疾控人员调查时,这家人才支支吾吾说出曾和确诊病患聚餐的实情,但为时已晚,这北京的一家7口已全部“中招”,确诊感染新冠病毒。

东北大妈有症状还聚餐 传染11人
黑龙江哈尔滨新冠疫情防控工作新闻发布会上,一位东北大妈的案例引人瞩目。

这位大妈是当地商场的一名销售人员,1月22日就出现了发烧、乏力、咳嗽、胸闷等症状,但大妈没当回事,也没去看医生。1月24日,大妈和丈夫一起去了儿子家,一家7口聚餐。1月25日,大妈又和丈夫、儿子一起去了另一位亲戚家聚会,这一次,是10多人聚餐。这次大妈在当地住了两天,因为还在咳嗽发烧,于是找了位当地的村医来看诊。1月27日,大妈症状再次加重,终于前往哈尔滨第一医院就诊。1月30日,大妈被确诊为新冠病毒肺炎。

后面的可以想象了,大妈的丈夫、儿子、儿媳、外孙女、哥哥、侄子、村医、女儿家保姆等8人相继确诊新冠肺炎。不仅如此,和大妈在当地商场同一层工作的保洁员阿姨也出现了不适,2月2日被确诊,接着保洁阿姨的儿子也发烧了,随即被确诊... ...

截至目前,和大妈有过密切接触的11人都染上了新冠。

安徽一家聚会 10人感染
今天,安徽蚌埠卫健委也揭露了一起类似的悲剧:一家17口到合肥聚会,5天后,51岁的王大姐开始发烧,随后确诊感染新冠。

剩下几名亲戚吓坏了,一查,发现王大姐的二姐,二姐夫,二姐亲家、二姐亲家母、二姐亲家岳母、二姐亲家妻弟、二姐儿子、二姐儿媳、二姐孙女均已被感染。

一次家庭聚会,10人确诊,实在让人不寒而栗。

浙江一场聚会后 25人发病确诊
浙江宁波的这起案例,开始于一位女子,这名女子没去过武汉,1月17日参加了一美容养生会所老板举行的聚餐,她怎么也没想到,这次聚餐里,有武汉人... ...

聚餐两天后,该女子坐大巴前往宁波一寺庙参加祈福活动,谁知,福没祈来,病先来了... ...

当天,女子开始发烧,但没去看医生。

结果两天后,女子的老公,女儿相继发病,并确诊新冠肺炎。

老公女儿确诊后,这名女子才被确诊。

更大的悲剧也随之发生,当天和该女子同乘大巴去寺庙祈福的人中,14人先后发病确诊。

最后,参加祈福活动以及其他该女子的密切接触者中,共有25人确诊为新型冠状病毒肺炎。

安徽合肥,一场同学聚会,6人确诊,平均年龄22岁。

四川一位副镇长,和一名武汉返乡人员去茶楼喝茶聚餐,6天后查出新冠病毒阳性,这还不算,确诊第二天,他就因为违反防疫工作规定参加聚会,被免去了副镇长职务... ...

一桩桩,一件件,都是血的教训。

少吃一顿饭,不会饿着,少聚一次会,感情也不会变淡,疫情爆发期,不要用生命健康去冒险。

另外,也不要觉得14天没事,以后就都会没事了:

特殊时期,保持警惕,紧绷着的那根弦还不能松!

愿所有人平安!

给新朋旧友们拜个晚年,祝福大家鼠年吉祥如意顺遂!喜乐平安!!

图、文:睿妈咪

2020年鼠年伊始,注定过的不平凡,必将载入史册。新型冠状病毒全面爆发,传染之快、覆盖面之广让我们措不及防。这场看不见硝烟的战争,需要的是全国民众一切行动听指挥的配合,齐心协力抗击病毒。面对来势凶猛的新型冠状病毒我们除了要掌握常规的预防措施,还需要有恐怖但不恐慌的定力,不信谣、不传谣的淡定。

年前的那段日子,我忙的两脚不占地儿,关注到铺天盖地的新闻发布,爆发时已是1月21日,腊月27。那天和哥嫂侄子一大家人吃晚饭,他们晚上七点多的火车回湖北家乡过年。我少不了念了要做好防护,注意安全之类的话。因回家乡的路线不经武汉,心中抱有一丝侥幸,觉得应该问题不大。

当天晚上,看了各官方推送的新闻后,看了国家卫健委专家组组长钟南山院士的采访,肯定了新型冠状病毒存在人传人现象。这才知道了严重性,并不容我们所想的那么乐观。病毒与2003年的非典有相似之处,想到此,不由悲从心来。2003年非典,我和哥哥均在广东,母亲听信了从外面回家乡的人说广东死了很多人,非常之严重。心急之下,突发脑溢血,再也没醒来,我和哥哥最后一面也没见到,更别提最后嘱付的话语,从此永失母爱,那年母亲才52岁。

时隔17年,这凶猛的新型冠状病毒病毒再次袭来,暂且先不追问病毒的源头(坊间流传已皆知),当下如何防护更为重要。接着新闻就报道:1月23日10日起,武汉封城!这天是腊月29。相信很多赶往武汉,又计划由武汉赶往各地的人都蒙了。随着武汉的封城,在朋友圈得知全国各省市县都在封城、封路,全民陷入无限恐慌中。封城封路后,出行不便事小,民生问题能维系正常事大。电话问了在家乡的亲人们,吃、用的目前不成问题,周边也没有发现疑似病类,这才安心些。但口罩、消毒液防护用品已严重欠缺,其实不光家里人欠缺,我身处广东也没买到多余的口罩和消毒防护用品。还是怨自己考虑不周,轻敌大意,没有提前准备屯够。

这个新年,节日的气氛被这场病毒抢占。我们看见,党和国家部署严密周全;我们看见,医务工作者们无怨无悔“逆行”出征;我们看见,全国乃至全世界四面八方热心人的支援和温暖行动;我们看见,武汉加油、中国加油的口号豪迈响亮,为疫情人民加油打气。每每看到这些,都不由的感动的热泪盈眶,我们的国是强大的,我们的人心是有温度的。

每天足不出户,出门必戴口罩(因为口罩不多,近10天内,我们除去了一趟超市,给同事送口罩外都宅在家),勤洗手、常通风,做好家居卫生,不聚餐、不宴请,散步都免了。关注疫情最新情况,每天都收到不少信息,但始终保持清醒,不信谣、不传谣,未经证实的新闻和信息,不转发不制造无谓的恐慌。如有来自疫区武汉的人,做到不恐慌、不隐瞒实情,能自觉在辖区内登记并主动自我隔离,便是对自己和他人最大的善意。

想到抛家弃小由各地赶往武汉支授的医务工作者们及服务在一线疫区的人们,这个年,我不敢过得太欢脱;想到在疫情区家乡的亲朋好友们正担惊受怕,这个年,我不敢过得太畅享。当疫区的人们深处水深火热之中,我们岂有心情独自欢快?我们过年,TA们过关!

比起不计报酬、不论生死抢战在疫区随地而眠的医务工作者们,我们相安无事宅在家,是何等的幸福和满足。想想那些不顾劝阻还一意孤行在室外活动不戴口罩,聚在一起玩乐,尔后又相互传染掉以轻心的人,可有良知?对生命可还有敬畏之心,可对的起冒着生命危险护你周全的人?人心的善恶从来无法尺度,唯有将心比心。

外面的阳光很暖,天很蓝,病例还在不断增加,后面几天可能更是爆发期。呼吁大家还是安静呆在家,没事少出门尽量不出门,出门戴口罩,勤洗手。面对疫情我们能助人的力量有限,管好自己就是在贡献力量。

送上钟院士的九句防护建议:

医务人员

首先要保护好自己,才能救别人!

普通人

春运返程测体温,有必要

接待过武汉来的人,可以做一些普查检测

发烧要去医院,不要待在家

注意洗手卫间,防自己也防别人

摘口罩也有讲究,不要抓着污染面

出门要戴口罩,不一定要戴N95

不要参加集会,减少感染机会

重要一条,不要到处跑

我们,一起加油!


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